胫骨远端爆裂骨折的微创治疗Micro-invasive Surgery of Splitting Distal Tibial Fracture
黎早敏,林坚平,姚伦龙,王书成,郑南生,曾凡
摘要(Abstract):
目的 :探讨胫骨远端爆裂骨折的直接微创外科治疗方法。方法 :腓骨骨折半管形钢板固定或透视复位 ,逆行克氏针髓内固定。小腿远端伤口扩创或胫前弧形切口 ,显露骨折并复位 ,有限的螺钉内固定 ,恢复肢体长度 ,维持小腿轴线 ,超踝关节双边三角形简易支架固定 ,干骺端骨缺损植骨。术后抗感染治疗 3~ 7d ,8~ 10周关节面骨折愈合后拆除固定踝关节的部分支架 ,踝关节功能锻炼 ,保留胫骨下段固定支架直至骨折全部愈合。结果 :随访 1~ 3年 ,按Bourne标准评估 :优良 45例 ,可 3例 ,差 1例 ,优良率 91.8%。结论 :直接微创外科技术治疗胫骨远端爆裂骨折能较好地克服钢板内固定存在的手术创伤大、难以控制的术后感染及由此诱发的骨折愈合障碍 ,是提高疗效的有效方法。
关键词(KeyWords): 胫骨;骨折;外科;微创
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作者(Author): 黎早敏,林坚平,姚伦龙,王书成,郑南生,曾凡
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