中国矫形外科杂志

卷首语

  • 新年贺词

    <正>岁序常易,华章日新。我们已经告别波澜壮阔的2022年,迎来了充满希望的2023年。在辞旧迎新之际,《中国矫形外科杂志》编辑部谨代表本刊编委会、肢体残疾康复专业委员会以及各学组和青年委员会的专家、委员,向长期以来为本刊创新发展作出积极贡献的各位专家、学者,向长期以来一直关心、支持本刊发展的广大读(作)者致以亲切的问候和崇高的敬意,并致以新年的祝福!

    2023年01期 v.31;No.555 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K]
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临床论著

  • 非创伤性股骨头坏死血清视黄醇结合蛋白-4的意义

    詹会贤;韦标方;

    [目的]探讨视黄醇结合蛋白-4 (retinol binding protein-4, RBP4)在非创伤性股骨头坏死(nontraumatic necrosis of femoral head, NONFH)中的诊断价值。[方法]选取2021年8月—2021年12月在临沂市人民医院就诊的NONFH患者70例作为坏死组,选取同期年龄、性别与坏死组相匹配的62例健康体检者作为正常人组,采用酶联免疫吸附法检测两组受试者血清RBP4浓度水平。比较两组间一般资料,坏死组按不同因素(病因、ARCO分期等)比较血清RBP4浓度水平,并绘制检测ROC曲线,分析血清RBP4对NONFH的诊断价值。[结果]坏死组血清RBP4水平显著低于正常人组(P<0.05)。坏死组中,股骨头塌陷患者血清RBP4水平显著低于未塌陷患者(P<0.05),双侧坏死患者的RBP4水平显著低于单侧坏死(P<0.05);不同ARCO分期的患者血清RBP4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着分期的加重,血清RBP4水平显著降低(P<0.05)。相关分析方面,血清RBP4水平与VAS评分、ARCO分期均呈显著负相关(P<0.05),与Harris评分呈弱正相关(P<0.05)。ROC分析,血清RBP4水平在诊断股骨头坏死塌陷时的敏感性(64.3%)和特异性(96.8%),曲线下面积(area under curve, AUC)为0.895。[结论]随股骨头坏死进展血清RBP4水平呈下降趋势,RBP4可能是诊断NONFH潜在的血清标志物。

    2023年01期 v.31;No.555 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
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  • 非创伤性股骨头坏死患者血清Bax/Bcl-2意义

    纪沣轩;李国鹏;张维民;韦标方;

    [目的]探究非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head, NONFH)血清Bax/Bcl-2检测的意义。[方法] 2021年3月—2021年7月,75例NONFH患者以及67例正常人纳入本研究。采用酶联免疫吸附法检测血清Bax、Bcl-2水平,计算Bax/Bcl-2值。患者按不同因素分组比较Bax/Bcl-2的差异性。血清检测结果同临床病例资料行相关性分析。Bax/Bcl-2检测结果与是否股骨头坏死行ROC曲线分析。[结果]坏死组患者血清Bax和Bax/Bcl-2显著高于正常人组(P<0.05)。激素、酒精和特发性股骨头坏死间Bax、Bax/Bcl-2水平差异无统计学意义(P>0.05);双侧坏死的病例Bax/Bcl-2显著高于单侧坏死病例(P<0.05);塌陷组Bax、Bax/Bcl-2显著高于未塌陷组(P<0.05)。随着ARCO分期等级越高,血清Bax、Bax/Bcl-2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明:坏死组患者血清Bax和Bax/Bcl-2与ARCO分期呈显著正相关(P<0.05);血清Bax和Bax/Bcl-2水平与VAS评分呈正相关,与Harris评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析,Bax/Bcl-2用于诊断NONFH的曲线下面积(area under curve, AUC)值为0.844。[结论]血清Bax/Bcl-2水平与NONFH的病情严重程度相关,其水平变化或可作为临床判断NONFH的潜在指标。

    2023年01期 v.31;No.555 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 864K]
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  • 三种术式治疗膝骨关节炎的凝血与临床比较

    包杭生;冯宗权;邹勇根;

    [目的]比较胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy, HTO)、单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)及全膝置换术(total knee arthroplasty, TKA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的凝血和临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月—2018年12月本院治疗的99例内侧间室KOA患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,34例采用HTO,33例采用UKA,32例采用TKA。比较凝血-纤溶系统检测和临床结果。[结果]与术前相比,术后1d三组和PT、APTT、FDP、D-D均显著升高(P<0.05);术后7 d又下降至术前水平(P>0.05)。术后1 d,PT、APTT、FDP和D-D由低至高均依次为:UKA组<HTO组<TKA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组均顺利完成手术,切口长度、术中失血量由低至高依次为:UKA组<HTO组<TKA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均获随访,平均(27.8±2.6)个月,随时间推移,三组VAS评分显著减少(P<0.05),HSS评分及ROM均显著增加(P<0.05)。术后半年和术后1年,VAS、HSS评分及ROM由优至劣依次为UKA组、HTO组、TKA组,差异有统计学意义(P<0.05),术后2年三组间上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]三种术式治疗内侧间室KOA的中远期疗效相当,但UKA近期疗效优于HTO和TKA,且对凝血系统影响小。

    2023年01期 v.31;No.555 15-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 820K]
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  • 腰椎滑脱症镜下与开放经椎间孔融合术比较

    刘玖行;熊小春;贾高永;刘计鲁;梁田子;龙亨国;

    [目的]比较经皮内镜辅助和传统开放经椎间孔腰椎减压融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)治疗的腰椎滑脱症的临床效果。[方法]回顾性分析2019年7月—2021年6月本院采用TLIF术治疗64例单节段中度腰椎滑脱症患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,32例采用内镜辅助下TLIF,32例采用传统开放TLIF。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]内镜组手术时间、切口总长度、术中失血量、术后住院时间均显著优于开放组(P<0.05),但是内镜组术中透视次数显著多于开放组(P<0.05)。术后并发症内镜组早期并发症为1/32(3.1%),开放组为8/32(25.0%),两组间差异有统计学意义(P=0.031)。64例患者均获随访12个月以上,随时间推移,两组ODI评分显著下降(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。术前两组间ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05),而术后6个月和术后12个月时,内镜组的ODI评分和JOA评分均显著优于开放组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组患者的滑脱角和滑脱率均显著减少(P<0.05)。相应时间点,两组间滑脱角和滑脱率的差异均无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,两组均达到椎间融合,内固定物无松动。[结论]内镜辅助下TLIF治疗单节段轻中度腰椎滑脱症,可减少手术创伤,改进临床治疗效果。

    2023年01期 v.31;No.555 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K]
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  • 清创后负压辅助肢体创面闭合与常规治疗的比较

    张阳;董树行;刘中浩;

    [目的]评价清创联合负压辅助创面闭合在治疗肢体创面的临床效果。[方法]回顾性分析2017年10月—2019年11月本院收治的骨科肢体创面64例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,32例采用清创联合负压辅助创面闭合治疗(VAC组),32例采用清创联合常规创面换药治疗(常规组)。比较两组围手术期、随访与检验结果。[结果]两组均顺利完成二期手术,术中无严重并发症。VAC组初次手术时间长于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05),VAC组换药次数、渗出评级、肉芽评级、两次手术间隔时间、二次手术时间、创面愈合情况、住院时间等均显著优于常规组(P<0.05)。VAC组的完全负重活动时间显著早于常规组(P<0.05)。随时间推移,两组VAS评分、局部瘢痕情况、邻近关节功能均显著改善(P<0.05)。术后3个月VAC组上述指标显著优于常规组(P<0.05)。术后6、12个月两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。实验室检查方面,随时间推移,两组WBC、NEU、CRP和ESR均显著下降(P<0.05)。二次术前VAC组上述指标均显著优于常规组(P<0.05)。[结论]与常规换药相比,负压辅助创面闭合具有缩短创面康复时间,降低感染风险和并发症发生率的优点。

    2023年01期 v.31;No.555 26-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 824K]
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  • 膝弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎四种治疗比较

    张绍华;张青松;李涛;方禹舜;李亚楠;汤明;谈鸿飞;

    [目的]比较四种不同治疗方法治疗膝关节弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis, PVNS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2010年1月—2019年12月在本院治疗的52例膝关节弥漫型PVNS患者的临床资料,根据术前医患沟通结果,8例采用关节镜滑膜切除(arthroscopic synovectomy, AS),22例采用关节镜滑膜切除辅助术后放疗(AS+postoperative radiotherapy, ASRT),5例采用关节镜结合后路开放滑膜切除(AS+posterior open synovectomy, ASPO),17例采用关节镜结合后路开放滑膜切除和辅助术后放疗(AS+posterior open synovectomy+postoperative radiotherapy, APRT)。比较四组围手术期情况、随访和影像资料。[结果] AS组与ASRT的手术时间、切口总长度、术后引流量、下地行走时间、住院时间均显著优于ASPO和APRT组(P<0.05)。所有患者均获随访25~118个月,平均(59.8±20.2)个月。AS组和ASRT组恢复完全负重活动早于ASPO组和APRT组(P<0.05)。与术前相比,末次随访时四组患者VAS评分均显著降低(P<0.05),而Ogilvie-Harris评分显著增加(P<0.05)。相应时间点,四组间VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Ogilvie-Harris评分由高至低依次为:ASRT组>APRT组>AS组>ASPO组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI影像评估方面,与术前相比,末次随访时四组关节积液均显著减少(P<0.05);PVNS复发率,由高至低依次为ASPO组3/5 (60.0%)>AS组3/8 (37.5%)>APRT组1/17 (5.9%)>ASRT组1/22(4.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对膝关节弥漫型PVNS,位于关节内,建议行关节镜手术,侵袭至关节外者,建议行关节镜结合后路开放滑膜切除手术。两者通过术后辅助低剂量放疗,均可降低复发率。

    2023年01期 v.31;No.555 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
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荟萃分析

  • 局麻与全麻经皮内镜腰椎间盘切除术的荟萃分析

    杨汉立;卜献忠;王微微;崔子正;何启斌;韩富富;钟远鸣;

    [目的]比较局麻与全麻经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)的临床疗效。[方法]计算机检索2022年3月以前中国知网、万方、维普、EMBASE、PubMed、CBM、The Cochrane library数据库收录的文献,搜集有关局麻与全麻下PELD的临床研究,采用Stata/SE 12.0软件对结局指标进行荟萃分析。[结果]共纳入9个研究,包含796例患者,其中局麻组388例,全麻组408例。荟萃分析结果显示:局麻组住院时间(WMD=-1.39,95%CI:-2.72~0.06,P<0.05)、治疗费用(WMD=-5 278.27,95%CI:-7 668.84~-2 887.70,P<0.05)和术后并发症的发生率(RR=0.30,95%CI:0.11~0.85,P<0.05)均显著优于全麻组(P<0.05);两种麻醉方式手术时间、术后VAS评分、术后Oswestry功能障碍指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]局麻下PELD住院时间、治疗费用和术后并发症的发生率明显低于全麻,但在安全性方面未见明显劣势。

    2023年01期 v.31;No.555 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 782K]
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综述

  • 胫骨高位截骨临床结果相关影响因素的研究进展

    刘爱峰;刘晖;余伟杰;

    胫骨高位截骨(high tibial osteotomy, HTO)作为目前膝关节内侧间室骨性关节炎的一种经典的“保膝”治疗方案,在广大高功能活动需求的年轻膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者中扮演着重要角色。虽然HTO能有效改善临床症状,恢复膝关节功能并延长使用寿命,但术后临床效果及其影响因素仍具有不可预知性。研究并明确这些影响因素,对于膝内侧间室骨性关节炎患者进行个体化治疗及提高术后临床疗效具有重要意义。本文将对影响HTO术后临床效果的相关因素进行综述,以期对临床治疗有所帮助。

    2023年01期 v.31;No.555 43-47+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
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  • Kümmell病治疗的研究进展

    钟世霄;陆声;李维朝;

    Kümmell病是一种复杂的脊柱疾病,常表现为进行性脊柱后凸和顽固性腰背痛,严重影响生活质量。目前,该病保守治疗效果并不满意,经皮球囊扩张椎体后凸成形术或经皮椎体成形术已成为有明显疼痛而无神经症状的Kümmell病患者的首选治疗方法,但随访发现术后具有骨水泥移位的风险;对有脊髓压迫症状者是否适用存在争议,包括开放手术和微创手术等。Kümmell病治疗方法根据分期有所不同。本文将对该病治疗进展进行综述。

    2023年01期 v.31;No.555 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K]
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  • 肩关节脱位合并肩袖损伤的诊疗误区

    黄志宇;滕强;李劼若;郑小飞;

    肩关节脱位伴肩袖损伤是较常见的合并损伤,肩关节急性脱位复位伴肩袖部分或完全撕裂可能会被忽视。脱位后的肩袖损伤必须及时诊断处理,以防止复发性肩关节脱位和持续疼痛症状。在持续疼痛、功能丧失或神经损伤的情况下,需要对肩袖进行评估,考虑手术修复。本文报道3例肩关节脱位合并肩袖损伤的病例,结合文献复习探讨肩关节脱位合并肩袖损伤诊疗中的误区。

    2023年01期 v.31;No.555 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
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  • 激素性股骨头坏死发生机制的研究进展

    孙懿;赵海燕;成杰;王文己;

    糖皮质激素是引发股骨头坏死的非创伤因素的主要病因之一,目前仍是一种复杂的难治性疾病,其相应的机制目前仍不够明确。以往认为血供受损、内皮损伤、凝血障碍、血栓形成、脂质代谢异常及细胞凋亡等机制扮演着重要角色。近年来,发现非编码RNA及遗传易感性在股骨头坏死机制中的重要性,并随着更多的信号通路和细胞因子被揭示,有望通过对疾病中某个或多个相互作用的过程进行干预,逆转激素对股骨头所造成的不利影响。本文主要总结了因糖皮质激素造成股骨头坏死的病理生理机制,为未来激素性股骨头坏死的研究及治疗提供理论依据。

    2023年01期 v.31;No.555 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
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  • 肩关节前脱位合并大结节骨折臂丛神经损伤

    唐翔宇;李春宝;曲峰;刘玉杰;

    肩关节前脱位是最常见关节脱位,多数肩关节脱位可通过手法复位得到良好治疗。然而,肩关节脱位伴肱骨大结节骨折血管神经损伤鲜有报道。本文报告1例79岁女性患者,跌伤致关节脱位伴肱骨大结节骨折下臂丛神经损伤。闭合复位关节脱位后,疼痛无法缓解,镜下清创,双排锚钉固定大结节骨折。此外,本文还对肩关节脱位伴肱骨大结节骨折血管神经损伤进行文献综述,为临床医师提供参考。

    2023年01期 v.31;No.555 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K]
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技术创新

  • 自制双骨道导向器后交叉韧带撕脱骨折复位固定

    战民庆;高振潮;尉建杰;戚超;

    [目的]介绍在自制双骨道导向器镜下后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)撕脱骨折复位固定的手术技术和初步临床效果。[方法] 2014年1月—2020年12月使用自制双骨道导向器治疗PCL撕脱骨折患者32例。镜下清创后,由前内入口将双骨道定位器置入后室,定位器头端压于骨折块,复位骨折,尾端于胫骨前内侧分别置入2个导向管,打入克氏针,分别建立骨折块旁2个骨道,维持骨折复位,先后取出2枚克氏针,用硬膜外套管针在镜下导入2根高强度爱惜邦缝线交叉捆扎骨折块,并经骨道拉出至胫骨结节内侧,结节处拉紧打结固定。[结果]32例患者均在关节镜下顺利完成手术,建立2个骨道时间为(3.6±0.4)min,无神经、血管损伤等并发症。随访12~18个月,Lysholm评分由术前的(28.7±7.8)分显著增加至末次随访的(94.0±2.4)分(P<0.001)。至末次随访,所有患者膝关节稳定,屈伸活动正常,后抽屉试验均为阴性,X线片及CT复查骨折愈合良好。[结论]对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折镜下自制双骨道导向器可一次建立2个骨道,精准率高,显著提高操作效率。

    2023年01期 v.31;No.555 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 829K]
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  • 超声骨刀棘突切除颈椎单开门椎板成形术

    鲍朝辉;崔海涛;丁锏;董正;耿端;高乾坤;张文明;

    [目的]介绍超声骨刀棘突切除改良颈椎单开门椎板成形术的手术技术和初步临床结果。[方法]2020年1月—2021年12月对30例脊髓型颈椎病患者行该术式治疗。切皮前切口周围注射稀释的肾上腺素盐水。手术取颈后正中切口,剥离C_3~C_6椎板上的颈旁肌,显露棘突和椎板。使用超声骨刀在压迫较轻侧椎板和侧块关节交界处开槽作门;超声骨刀的三角形刀头在对侧做门轴;将椎板逐个掀起,扩大椎管。选取大小合适的Z形钛板置于相应的开门节段中并用螺钉固定,使用超声骨刀创新性地沿C_3~C_6棘突根部切除全部的棘突。[结果]患者均顺利完成手术,无严重并发症。VAS评分由术前平均(3.6±0.9)分改善至末次随访平均(1.2±0.6)分;JOA评分由术前平均(8.5±1.2)分改善至末次随访平均(15.0±0.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者在随访期间均未出现螺钉及钛板松动、脱落现象,也未出现“再关门”现象。[结论]切除C_3~C_6的全部棘突可明显减少棘突对颈部肌肉的应力遮挡,且双侧基本对称的结构更有利于术后肌肉组织的附着。

    2023年01期 v.31;No.555 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
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  • 椎板螺钉胸腰椎椎管重建术

    陈柳旭;杨函;杨剑;康建平;

    [目的]介绍椎板螺钉胸腰椎椎管重建术的手术技术和初步临床效果。[方法]对17例胸腰椎椎管内肿瘤患者行肿瘤切除后椎管重建术。于肿瘤所在节段行全椎板切除,显露椎管,切除肿瘤,将切下的棘突椎板复合体行原位回植,恢复骨断端对应关系,用椎板螺钉固定重建椎管。[结果]17例患者均顺利完成手术,无严重并发症。随访12~18个月。末次随访时,所有患者骨断端均无明显塌陷移位并获得良好骨性愈合,症状均较术前明显改善。[结论]棘突椎板复合体原位回植椎板螺钉固定椎管重建术简单实用,有其特有优势,短期内可取得满意的临床疗效。

    2023年01期 v.31;No.555 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
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临床研究

  • 类风湿性与骨性关节炎全膝置换围手术期比较

    高晓鹏;李晓彤;王军;陈秀丽;

    [目的]比较类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)和骨性关节炎(osteoarthritis, OA)全膝置换术(total knee arthroplasty, TKA)的围手术期临床与检验结果。[方法] 2019年3月—2019年9月在本院关节科因RA或OA行单侧TKA并有完整围手术期临床与检验资料的115例患者纳入本研究。比较两组临床与检验资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。两组手术时间、切口长度差异无统计学意义(P>0.05),但RA组术中失血量显著大于OA组(P<0.05)。术后3 d RA组的VAS评分显著大于OA组(P<0.05)。检验方面,与术前相比,术后3 d两组DD、Fib、ESR、CRP均显著升高(P<0.05)。术前RA组的DD和Fib显著高于OA组(P<0.05),术后3 d RA组的DD仍高于OA组,但差异无统计学意义(P>0.05),而RA组的FIB显著高于OA组(P<0.05)。[结论] TKA可有效治疗RA和OA,相比之下,RA术中失血量显著大于OA,这与RA的炎症指标显著高于OA有关。

    2023年01期 v.31;No.555 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
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  • 双小钢板固定尺桡骨干骨折

    刘恒宇;马东宝;李林;金龙浩;

    [目的]探讨双小钢板(掌骨钢板)治疗尺桡骨干骨折的临床疗效。[方法] 2019年3月—2021年3月对16例尺桡骨干骨折患者采用双掌骨钢板固定,评价临床与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症。随访时间平均(19.4±3.2)个月。与术后3个月相比,术后6个月前臂旋前ROM、前臂旋后ROM显著增加(P<0.05),DASH评分及G-E评级结果显著改善(P<0.05),G-E评级术后6个月优良率100%。至末次随访时,所有患者均骨性愈合,无固定物松动和断裂情况发生。[结论]双掌骨钢板固定具有体积小、血运破坏小等优势,可有效治疗尺桡骨干骨折。

    2023年01期 v.31;No.555 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
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  • 单节段布氏杆菌脊柱炎病灶清除经病椎固定融合

    张耀;张强;赵昌松;陈佳敏;赵汝岗;马睿;

    [目的]探讨后路行病灶清除,病椎置钉,椎间植骨融合内固定手术治疗腰椎单节段布氏杆菌脊柱炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年11月—2019年12月,采用上述术式治疗21例腰椎单节段布氏杆菌脊柱炎患者的临床资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。平均随访时间(18.8±3.4)个月,随时间推移,VAS评分和ODI指数均显著减少(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。21例患者术后病理HE染色均可见病变区有大量单核细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润,符合布鲁氏菌病改变,Gimesa染色均发现短球状布鲁氏菌。与术前相比,术后ESR、CRP和局部后凸Cobb角均显著降低(P<0.05),而椎间隙高度显著增加(P<0.05)。末次随访时,影像学显示所有患者均获得骨性融合,未出现内固定松动、断裂等情况。[结论]后路病灶清除,病椎置钉椎间融合内固定可安全有效治疗腰椎单节段布氏杆菌脊柱炎。

    2023年01期 v.31;No.555 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K]
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经验交流

  • 腰骶部结核个性化手术治疗

    李宝田;张猛;郭亮兵;郭小伟;潘玉林;

    [目的]分析不同入路远端固定方式治疗腰骶部结核的优缺点。[方法]回顾性分析2018年3月—2022年3月郑州市骨科医院手术治疗12例腰骶部结核患者的临床资料,单纯后路病灶清除植骨融合内固定7例,前路病灶清除植骨融合加后路固定5例。观察围手术期及随访结果。[结果]所有患者均获6~39个月随访,9例患者末次随访腰腿疼症状均消失,下肢肌力均恢复正常,化验检查炎性指标恢复正常,植骨均达骨性融合。3例患者预后不佳,内固定失效,植骨未融合,其中2例为单纯后路手术,远端固定至S1的病例,1例为前后路联合病例,远端固定方式为单枚髂骨钉。[结论]坚强内固定是保证腰骶部结核手术治疗疗效的重要环节,合理选择固定方式十分重要。

    2023年01期 v.31;No.555 88-89+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
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  • 颈前路术后脊髓硬膜外血肿4例分析

    姚茂琼;梅伟;张振辉;栾继耀;周迎超;

    [目的]分析颈前路术后致脊髓硬膜外血肿的临床表现、相关因素、治疗及预防。[方法]回顾性分析2015年1月—2022年1月行颈椎前路减压内固定术致脊髓硬膜外血肿4例(脊髓型颈椎病4例)患者的临床资料,均于全身麻醉下行颈前路血肿探查清除术,分析患者临床表现及预后。[结果]1例于血肿探查清除术后10 d死亡。末次随访时,2例患者ASIA分级由B级恢复至E级,1例患者ASIA分级由A级恢复至D级。[结论]颈前路手术后致硬膜外血肿的相关因素主要为患者既往有凝血功能异常、术中止血不彻底、后纵韧带切除、术后引流异常等。

    2023年01期 v.31;No.555 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 748K]
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讣告

  • 深切缅怀王成琪教授

    <正>中国共产党优秀党员,原第八十九医院副院长王成琪同志,因病医治无效,于2022年12月24日23时17分在山东省潍坊市逝世,享年91岁。王成琪同志1931年12月24日出生,1944年10月入伍,1957年考入重庆第七军医大学,1963年2月分配至原济南军区89医院,1978年担任骨科主任,曾任解放军第89医院副院长兼全军创伤骨科研究所所长、主任医师、教授、博士生导师,1991年晋升技术一级(文职特级)。2016年离休。王成琪教授是我国显微外科学界的一代宗师,将毕生精力奉献给了显微外科事业。王成琪教授自上世纪六十年代开展断肢再植实验研究,1965年临床首例断肢再植获得成功;

    2023年01期 v.31;No.555 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 534K]
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读者·作者·编者

  • 如何提高向本刊投稿的成功率

    <正>为了提高向本刊投稿的成功率,避免稿件反复修改而延长刊用周期,投稿前一定要认真研读本刊近期出版的杂志,特别是应检索相关内容的文章,并注意参考其内容。可登录中国矫形外科杂志官网(http://jxwk.ijournal.cn)点击“期刊浏览”栏目,按提示阅读。在网站首页点击来稿要求,即可查看最新的《中国矫形外科杂志》稿约,在下载区查看2021年本刊各栏目样稿,并按照稿约及样稿的要求书写。稿件格式一定要按拟投栏目的格式要求撰写,字数、图表、参考文献要完全符合相应栏目要求。在投稿系统上传稿件的同时,必须上传2个基本附加文件(单位介绍信、学术诚信承诺书)。如有基金支持一定要标注清楚,在读研究生、住院医师投稿必须要有导师和上级医师推荐函。

    2023年01期 v.31;No.555 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
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  • 本刊关于投稿时附加相关文件的通知

    <正>为了保证学术期刊的严肃性和科学性,维护学术诚信,杜绝学术不端,落实合理医疗及相关医疗规章制度;同时,也为了提升本刊来稿审评效率,缩短审稿周期,使优质稿件尽快发表。自即日起,凡向本刊投稿者,除上传稿件、图片文件外,所有来稿必须在本刊投稿系统中上传以下2个基本附加文件:(1)单位介绍信:证明稿件内容是真实的,为本单位人员撰写,作者署名无争议,无一稿两投,单位介绍信需加盖单位公章。(2)学术诚信承诺书:由第一作者或通讯作者撰写,承诺稿件内容为自己的工作,并由本人撰写,不存在由第三方代写、代投行为;无剽窃、抄袭他人学术成果;无伪造、篡改实验数据;无编造数据资料等其他学术不端行为,无不当署名等情况;承诺研究数据及结果真实、可靠,为作者原创。

    2023年01期 v.31;No.555 25页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
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  • 关于建立《中国矫形外科杂志》同行评议专家库的通知

    <正>为促进期刊更好的发展,服务于国家医疗卫生事业和全民健康,更广泛的动员骨科及相关专业人员参与本刊建设,公开公正、高效及时的处理作者来稿,以不断提升本刊影响力、公信力和学术质量,并动态化更新发展本刊编辑委员会,现决定逐步建立与完善《中国矫形外科杂志》同行评议专家库。采用个人申请、所在单位同意、动态考察的方法逐步推开。凡从事骨科及相关临床、康复、护理、教学、基础研究和医疗辅助工作10年以上、副高职称或获得博士学位人员均可报名。本刊原有编辑委员亦应申报入库。可在本刊远程投稿系统(http//jxwk.ijournal.cn)下载申请表,填写并加盖所在单位公章后,制成PDF文件,上传至本刊电子信箱:jxwkxms@126.com,完成入库。编辑部将依据您的专业特长,向您分发需审阅评议的稿件。

    2023年01期 v.31;No.555 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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  • 本刊关于学术不端处理意见的声明

    <正>为维护学术刊物的严肃性和科学性,也为维护本刊的声誉和广大作者的正当权益,本着对广大读者、作者负责的精神,本刊编辑部再次重申坚决反对剽窃、抄袭他人稿件的行为;一经查实,给予如下处理:撤稿、杂志和网站通告、通知作者单位给予相应处理、3年内不刊登该作者为第一作者的稿件。对信息虚假及数据伪造、篡改和剽窃、一稿两投、一稿两用等学术不端行为,据其性质、情节轻重以及造成的影响程度,给予如下处理:如稿件未刊登一律退稿,如稿件已刊登一律撤稿,并通知作者单位,2年内不刊登该作者为第一作者的稿件。为倡导优良学风,规范学术行为,净化学术空气,凡向本刊投稿的作者均须严格遵守《中华人民共和国著作权法》等国家有关法律、法规,杜绝学术不端行为。

    2023年01期 v.31;No.555 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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  • 如何检索引用《中国矫形外科杂志》及文献格式

    <正>点击本刊网址进入《中国矫形外科杂志》官网(http://jxwk.ijournal.cn),点击上方菜单栏:期刊浏览,显示本刊站内检索窗口,输入您要查找的自由词,点击回车,网页即显示相关内容,点击排列方式,您可按“相关性、发现时间......”排列篇名。点击篇名,弹出摘要页面进行阅读。如果需要引用,点击右上角‘“’符号,在弹出的提示框里将内容复制粘贴:“Ctrl+C”复制,“Ctrl+V”在您的文中粘贴。文献格式需严格按本刊格式要求进行修改,作者仅引用前3位,超过3位时,加“,等.”或“,et al.”。英文作者仅用姓(last name),只有首字母大写,而名(first name, middle name)则用其第一个字母大写缩写。文章题目仅首字母大写。期刊名用Pubmed标准缩写,示例如下:

    2023年01期 v.31;No.555 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
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  • 本刊提醒作者严防邮件诈骗的公告

    <正>近期,不断有作者反映收到假冒我刊编辑部名义的邮件。以稿件决定刊用或抽查往期稿件相关数据等理由,要求本刊作者添加其个人微信(加微信后,以主办学术会议需要发邀约,征集稿件等理由,要求将他拉入相关的医学群等等)。这些都是网络诈骗行为,严重扰乱了广大读者、作者的正常工作,损害了编辑部的合法权益,编辑部将依法追查此事。在此,我们提醒广大读者、作者:(1)本刊工作人员不会以邮件或短信的形式通知作者添加个人微信;(2)以我刊之名各种借口要求与作者、读者添加微信的行为均为假冒;(3)本刊专用电子信箱:jiaoxingtougao@163.com;jxwk1994@126.com;财务专用信箱:jiaoxingwaikecaiwu@163.com。(4)不明事宜可电话咨询:0538-6213228。

    2023年01期 v.31;No.555 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 600K]
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  • 《中国矫形外科杂志》稿约

    <正>《中国矫形外科杂志》主要报道矫形外科(骨科)领域的临床研究成果和诊疗经验,以及密切相关的基础理论研究。坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针,促进学术交流。1来稿要求1.1稿件类型与篇幅要求包括临床论著、基础研究、荟萃分析、综述、技术创新、临床研究、经验交流和病例报告,以及专家共识、热点讨论、教程、会议(座谈)纪要、骨科学术动态、医学见闻等类别的稿件。常见稿件类型的字数建议如表1。

    2023年01期 v.31;No.555 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 652K]
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