中国矫形外科杂志

读者·作者·编者

  • 欢迎订阅2020年《中国矫形外科杂志》

    <正>《中国矫形外科杂志》1994年3月创刊,由中国残疾人联合会主管,中国残疾人康复协会、解放军第八十八医院主办,国内外公开发行。是我国骨科领域学术交流的重要平台。多年来坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍矫形外科领域包括脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、骨感染、先天性肢体畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新理论、新成果、新材料、新经验。

    2020年21期 v.28;No.503 1920页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]

临床论著

  • 内科合并病对老年腰椎退行性病手术治疗的影响

    余翔;梁德;江晓兵;莫凌;任辉;张志达;梁梓扬;招文华;晋大祥;姚珍松;杨志东;

    [目的]探讨内科合并病对老年退变性病行减压融合内固定术临床效果的影响。[方法]回顾分析本院2008年1月~2017年9月收治的65岁以上行2节段及以上腰椎融合术的176例腰椎退行性病患者的临床资料。基于美国麻醉医师协会(ASA)分级,ASA<3级组105例,ASA≥3级组71例。比较两组患者临床与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡者。ASA<3级组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于ASA≥3级组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ASA<3级组围手术期并发症发生率显著少于ASA≥3级组(P<0.05)。随访时间24~138个月,平均(56.81±25.16)个月。两组患者术后、末次随访VAS及ODI评分均较术前显著降低(P<0.05)。两组患者术后、末次随访腰痛VAS评分、术后ODI评分、椎间融合率及临床疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]合并严重内科疾病老年退行性病患者在积极控制合并内科疾病的基础上,行腰椎融合术疗效及安全性良好。

    2020年21期 v.28;No.503 1921-1925页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
    [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]

读者·作者·编者

  • 本刊关于退修修回稿件时附《学术诚信承诺书》的通知

    <正>为了规范学术行为,维护学术诚信,保护知识产权,努力营造良好的学术氛围,自即日起,凡根据编辑部修改意见上传修改稿的同时附《学术诚信承诺书》。作者需承诺稿件由本人撰写,不存在由第三方代写、代投行为;承诺无剽窃、抄袭他人学术成果,无伪造、篡改实验数据;无学术造假、学术不端以及不当署名等情况;承诺研究数据及结果真实、可靠,为作者原创。

    2020年21期 v.28;No.503 1925页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]

临床论著

  • 保留棘突韧带腰椎管扩大减压治疗椎管狭窄伴侧弯

    陈宇飞;李京元;张红星;张金康;郑超;薛静;厉晓杰;彭页;杜俊杰;

    [目的]探讨保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄症(LCS)伴退变性脊柱侧凸(ADS)的临床结果。[方法]回顾2014年1月1日~2019年1月1日本院收治的25例ADS合并LCS患者,采用保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术治疗。总结其围手术期、随访和影像资料。[结果] 25例患者均顺利完成手术,手术时间(95.61±10.43) min,手术出血量(83.78±12.45) ml,术后引流量(128.62±31.42) ml,术后卧床时间(2.86±0.85) d。发生脑脊液漏1例(4.00%),手术切口脂肪液化1例(4.00%),无其他严重手术并发症。均随访(13.75±4.35)个月,随时间推移,患者腰痛和腿痛VAS、ODI评分显著下降(P<0.05),而连续行走距离显著增加(P<0.05)。影像方面,术后椎管面积显著增大(P<0.05),而侧凸Cobb角、矢状垂直间距(SVA)和腰椎前凸角(LL)无显著变化(P>0.05)。[结论]保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术治疗ADS伴LCS具有医源性损伤小,并发症少,患者满意度高的优点。

    2020年21期 v.28;No.503 1926-1929页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
    [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 两种分期手术矫正成人重度僵硬脊柱畸形比较

    李海侠;高博;吴继功;陈志明;谭荣;张乐乐;王加旭;邵水霖;黄世博;

    [目的]比较两种分期矫正手术治疗成人重度僵硬性脊柱畸形的临床效果。[方法]回顾性分析2011年1月~2017年8月手术治疗的53例成人重度僵硬性脊柱畸形患者的临床资料,其中,35例行一期后路小切口体内撑开,二期后路融合固定;18例一期行头-半盆环外撑开,二期行后路融合固定。对比两组患者临床与影像资料。[结果]经一期治疗后,两组患者肺活量均有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者SRS-22评分均较术前显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间SRS-22评分差异无统计学意义(P>0.05)。主要并发症发生率内撑开组为11.43%,外撑开组为22.22%。两组患者二次术前和二次术后冠状位主弯、矢状位后凸、冠状位平衡和矢状位平衡均较初次术前明显改善(P<0.05)。两组间二次术后即刻冠状位主弯矫正率差异无统计学意义[(49.25±15.35)%vs(45.54±6.94)%,P>0.05],但内撑开组后凸矫正显著优于外撑开组[(56.59±15.28)%vs (45.38±11.99)%,P<0.05]。[结论]两种分期方法均可有效治疗重度僵硬性脊柱畸形,头-半盆环撑开更适合于合并脊髓畸形患者。

    2020年21期 v.28;No.503 1930-1935页 [查看摘要][在线阅读][下载 799K]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 短与长节段融合固定退行性腰椎侧凸椎管狭窄症

    孙晓辉;刘洋;崔明星;

    [目的]比较短节段与长节段融合固定治疗合并退行性腰椎侧凸的腰椎管狭窄症的中期临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月~2016年6月于本院手术治疗合并退行性腰椎侧凸的腰椎管狭窄症的患者103例,根据侧弯畸形程度,62例采用短节段融合固定,41例采用长节段融合固定。比较两组患者临床与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,短节段组在术中出血量、手术时间和术后住院时间均显著优于长节段组(P<0.05)。随时间推移,两组患者JOA评分显著增加(P<0.05),而VAS、ODI评分显著降低(P<0.05)。相应时间点,两组间JOA、VAS、ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。术前短节段固定组主弯Cobb角和冠状面偏移均显著小于长节段组(P<0.05);术后两组患者术后的Cobb角、冠状面偏移和矢状面偏移均较术前显著改善(P<0.05)。[结论]相较于长节段手术,短节段融合固定术在治疗合并退行性腰椎侧凸的腰椎管狭窄症手术创伤小,并发症少。

    2020年21期 v.28;No.503 1936-1940页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]

读者·作者·编者

  • 2020年本刊关于各类稿件字数限定的最新通知

    <正>为了不断提高杂志的信息量,增强可读性,缩短刊用周期,使更多新的成果尽快见刊。针对来稿中存在的字数过多、篇幅过长等问题,本刊重申对各类稿件的字数要求:临床论著、基础研究类稿件正文字数不超过4 500字,中文摘要在400字以内,参考文献在20条以内;技术创新类稿件正文字数不超过4 000字,中文摘要在300字以内,参考文献分别在15条以内;综述、荟萃分析类稿件正文字数不超过4 500字,中文摘要在200字以内,参考文献在30条以内。

    2020年21期 v.28;No.503 1940页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]

临床论著

  • 新型机器人与徒手椎弓钉置入准确性比较

    李君禹;于淼;刘忠军;金昭;曾琳;李婧;

    [目的]比较新型脊柱外科机器人(XGK-6508A智能骨科微创系统)与传统徒手椎弓钉置入的准确性。[方法] 22例拟接受腰椎减压固定融合手术的患者纳入本研究,随机分为两组。其中,12例在机器人辅助下置入椎弓钉58枚,10例采用传统徒手技术置入椎弓钉44枚。比较两组患者临床和影像测量资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。机器人组手术时间显著长于徒手组(P<0.05),但是,两组在术中出血量、X线曝光次数、平均住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后早期总并发症发生率,机器人组16.67%,徒手组50.00%,机器人组优于徒手组,但差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组在椎弓根螺钉尖端偏差距、椎弓根螺钉入钉点偏差距、冠状位X线偏差角、矢状位X线偏差角和矢状位CT偏差角方面均显著优于徒手组(P<0.05)。在螺钉置入的准确性和近端关节侵扰方面,机器人组优于徒手组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]该新型脊柱外科机器人比传统椎弓根徒手置钉操作具有更高准确性。

    2020年21期 v.28;No.503 1941-1944页 [查看摘要][在线阅读][下载 799K]
    [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 人工关节置换术前肌间静脉扩张相关因素分析

    姚尧;王业贤;徐志宏;陈东阳;史冬泉;戴进;秦江辉;蒋青;

    [目的]评价人工关节置换术前患者下肢静脉血栓与肌间静脉扩张的发生情况与相关因素。[方法]回顾2015年3月~2017年7月接受人工膝髋关节置换手术569例患者。术前超声检查测量最大肌间静脉直径并在术后检查下肢静脉血栓发生情况。肌间静脉直径≥5.70 mm定义为肌间静脉扩张,将患者分为扩张组和非扩张组,探讨肌间静脉扩张的相关影响因素。[结果]术前超声检查显示569例患者肌间静脉直径为(5.60±2.40) mm,其中扩张组238例,非扩张组331例。术后超声提示新发血栓36例。扩张组年龄、BMI显著高于非扩张组(P<0.05)。Pearson相关分析表明,患者年龄与肌间静脉直径呈显著正相关(r=0.295,P<0.001);患者BMI与肌间静脉直径呈显著正相关(r=0.249,P<0.001)。逻辑回归表明,高龄(OR=1.036,P<0.001)、高BMI (OR=1.095,P<0.001)、手术类型(OR=0.670,P=0.044)是术前肌间静脉扩张的危险因素。[结论]肌间静脉扩张是人工关节置换人群中一种常见的现象。高龄、大体重指数、膝关节置换术是人工关节置换患者肌间静脉扩张的危险因素。

    2020年21期 v.28;No.503 1945-1948页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
    [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 胫骨截骨联合关节镜治疗内侧室膝骨关节炎

    韩昶晓;田向东;王剑;朱光宇;谭冶彤;雷鸣;马晟;胡元一;李述文;陈汉东;黄叶;

    [目的]比较胫骨截骨术联合关节镜治疗与单纯关节镜治疗内侧间室膝骨关节炎的临床效果。[方法]回顾分析2016年8月~2018年10月手术治疗的内侧间室膝骨关节炎患者133例;其中,65例采用关节镜清理联合胫骨截骨,68例采用单纯关节镜清理术。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无神经、血管损伤等严重并发症。两组患者镜下所见内侧间室Outerbridge分级和镜下操作的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分和WOMAC评分均显著减少(P<0.05),而HSS评分显著增加(P<0.05)。术后3个月和12个月时,联合组的上述评分均显著优于关节镜组(P<0.05)。影像方面,联合组术后12个月WBL和FTA均较术前显著改善,而关节镜组的WBL和FTA无变化(P>0.05);术后12个月,联合组WBL、FTA显著优于关节镜组(P<0.05)。[结论]胫骨截骨术联合关节镜清理治疗内侧室膝骨性关节炎的临床效果显著优于单纯关节镜清理术。

    2020年21期 v.28;No.503 1949-1954页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • Corail翻修柄在中青年患者髋关节翻修的应用

    姚小涛;陈志达;蒋元杰;周亮;黄锡明;翟文亮;

    [目的]评价Corail翻修柄在中青年患者髋关节翻修术中应用的临床疗效。[方法] 2015年10月~2017年10月,41例患者(41髋)采用Corail翻修柄对股骨侧翻修。股骨侧翻修原因:无菌性松动23例,假体周围感染术后二期翻修11例,假体周围骨折7例。总结患者围手术期、随访与影像资料。[结果] 41例患者手术顺利,术中无血管、神经损伤等严重并发症,术中无再骨折。随术后时间推移,患者疼痛逐渐减轻,功能逐渐改善。随访过程中,未发生外伤、脱位、感染等不良事件,无再次翻修者。末次随访,Harris髋关节评分、髋关节伸-屈ROM和双下肢长度差值均较翻修术前显著改善(P<0.05)。影像方面,翻修术后41例患者假体位置良好。末次随访X线片显示骨长入固定37例,稳定的纤维固定4例,无1例出现假体不稳定,翻修股骨柄均无明显松动或下沉。所有患者均未发现骨溶解及应力遮挡。[结论]中青年患者采用Corail翻修柄行髋关节翻修术近期疗效满意,具有操作简单、假体稳定性好、骨量保留良好的优点。

    2020年21期 v.28;No.503 1955-1958页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 跟骨截骨距舟关节融合治疗扁平足合并距舟关节炎

    孙广超;尹刚;赵永杰;杜瑞;朱晓东;

    [目的]评价跟骨内移截骨距舟关节融合治疗继发性扁平足合并距舟关节炎的早期临床效果。[方法]回顾性分析2012年5月~2018年5月本科收治的53例继发性扁平足合并距舟关节炎患者的临床资料,其中,33例行距舟关节融合联合跟骨截骨治疗,20例佩戴鞋垫保守治疗。比较两组末次随访时VAS评分、AOFAS踝与后足评分及影像学指标。[结果]手术组33例患者均顺利手术,术后2例出现切口皮缘坏死。平均(15.74±3.91)个月的末次随访中,手术组在VAS和AOFAS评分,以及影像学CPA、Meary角和T1MA均显著优于保守组(P<0.05)。手术组1例出现跟骰关节疼痛,1例出现距下关节疼痛。其余患者术后矫形满意,外观较术前明显改善,症状完全缓解。[结论]对于合并距舟关节炎并且无邻近关节骨关节炎的的继发性扁平足,距舟关节融合联合跟骨截骨治疗可获得较好的早期临床效果。

    2020年21期 v.28;No.503 1959-1962页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 血浆指标与骨肉瘤术后深静脉血栓的相关分析

    周威;陈贡斌;刘海燕;郭银谋;林全德;

    [目的]分析血浆中血管性血友病因子(vWF)及血管性血友病因子裂解酶(vWF-CP)与骨肉瘤患者术后发生深静脉血栓(DVT)的相关性。[方法] 2016年3月~2019年6月,对83例骨肉瘤患者行新辅助化疗与手术治疗。评价术后血栓发生的相关因素。[结果] 83例骨肉瘤患者中,术后发生DVT 28例,占33.73%;末发生DVT55例,占66.27%。发生DVT组的体质量指数(BMI)、骨水泥使用比率、血浆中vWF均显著高于未发生DVT组,而前者血浆vWF-CP显著低于后者(P<0.05)。逻辑回归分析表明,BMI (OR=2.255, P=0.003)、骨水泥(OR=2.085,P=0.004)、血浆vWF (OR=5.360,P<0.001)是血栓发生的危险因素,而血浆vWF-CP (OR=0.386,P<0.001)是术后发生DVT的保护因素。ROC结果表明,血浆vWF、vWF-CP单独及联合预测OS患者术后发生DVT的曲线下面积(AUC)分别为:0.732、0.757、0.816。[结论] BMI、骨水泥、血浆vWF、vWF-CP是OS患者术后发生DVT的相关因素,血浆vWF、vWF-CP联合检测对OS患者术后发生DVT预测价值较高。

    2020年21期 v.28;No.503 1963-1967页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]

新书推介

  • 英文版《下肢畸形外科》出版

    <正>由秦泗河、臧建成、焦绍锋、潘奇主编的《Lower Limb Deformities:Deformity Correction and Function Reconstruction》中国第一部英文版《下肢畸形外科》出版。本书分为18章,共18余万字,附精美图片2 656张,以临床常见与少见的下肢畸形残缺为主线,从脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症到感觉运动神经元病等神经源性肢体畸形,以及成骨不全、先天性胫骨假关节等等分列,涵盖了100多个病种,所涉及的治疗主要基于Ilizarov技术、Paley矫形外科原则和秦泗河骨科自然重建理论、一路两线三平衡下肢矫形外科原则,包括了完整的临床思维、术前评价设计、技术理念、操作技巧和系统化的临床管理流程。

    2020年21期 v.28;No.503 1967页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]

荟萃分析

  • 降钙素辅助治疗膝关节骨性关节炎的荟萃分析

    韩金昌;李禄;杨莹;刘爱峰;杨光;周鑫;黄朋涛;张晓宇;

    [目的]评价降钙素辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]检索建库至2019年12月Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网数据库、万方数据库及维普数据库,收集关于降钙素辅助治疗膝骨性关节炎的随机对照试验研究文献。根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价及资料提取,应用Revman5.3软件对结局指标进行荟萃分析。[结果]最终纳入10篇文献,涉及3 213例患者,其中降钙素辅助治疗组1 616例,常规组1597例。荟萃分析结果显示,与常规组相比,降钙素辅助治疗显著降低了患者的VAS评分[MD=-2.43, 95%CI:(-2.77,-2.10), P<0.001]及Lequesne评分[MD=-2.47,95%CI:(-2.72,-2.23), P<0.001],提高了有效率[RR=1.15,95%CI:(1.02,1.30), P=0.02],两组的不良反应率差异无统计学意义[RR=1.28,95%CI:(0.64,2.56), P=0.49]。[结论]现有证据表明,辅以降钙素治疗膝骨性关节炎可减轻患者疼痛,改善膝关节功能,提高有效率,且不增加不良反应。

    2020年21期 v.28;No.503 1968-1971页 [查看摘要][在线阅读][下载 752K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]

综述

  • CT及MRI对骨质疏松的定量研究进展

    刘梦珂;秦健;李长勤;

    骨质疏松症是老年人较为常见的疾病,如何准确的诊断并及时预防是至关重要的。近几年越来越多的学者关注于各种影像检查技术对骨质疏松的定量研究,包括能谱CT、定量CT及MRI的MRS、MRI水脂分离技术(Dixon)及非对称回波与最小二乘法迭代水脂分离序列(IDEAL)技术。本文综述了近年来CT及MRI技术对骨质疏松症的定量研究进展。

    2020年21期 v.28;No.503 1972-1975页 [查看摘要][在线阅读][下载 703K]
    [下载次数:45 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 髋关节镜诊治人工髋关节置换术后并发症的进展

    朱天昊;黄长明;范华强;傅仰攀;

    髋关节置换术是目前骨科最常见的关节置换手术之一。但随着其普及,术后的并发症在临床实践中也日益多见。其中软组织撞击、感染、假体周围骨折和无菌性松动较为常见。随着髋关节镜技术的发展,髋关节镜已较多应用于髋关节置换并发症的诊断与治疗,本文就此进行文献回顾,为临床医生提供参考。

    2020年21期 v.28;No.503 1976-1979页 [查看摘要][在线阅读][下载 701K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]

读者·作者·编者

  • 本刊关于学术不端处理意见的声明

    <正>为维护学术刊物的严肃性和科学性,也为维护本刊的声誉和广大作者的正当权益,本着对广大读者、作者负责的精神,本刊编辑部再次重申坚决反对剽窃、抄袭他人稿件的行为;一经查实,给予如下处理:撤稿、杂志和网站通告、通知作者单位给予相应处理、3年内不刊登该作者为第一作者的稿件。对信息虚假及数据伪造、篡改和剽窃、一稿两投、一稿两用等学术不端行为,据其性质、情节轻重以及造成的影响程度,给予如下处理:如稿件未刊登一律退稿,如稿件已刊登一律撤稿,并通知作者单位,2年内不刊登该作者为第一作者的稿件。

    2020年21期 v.28;No.503 1979页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]

基础研究

  • TLIF后路单侧与双侧椎弓根螺钉骨水泥强化的生物力学对比

    翟伟峰;贾永伟;颜昊;倪明;张建坡;魏礼成;郭际;黄正;金浪;

    [目的]比较后路经腰椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)结合单、双侧椎弓根螺钉骨水泥强化的稳定性。[方法]采用6具老年脊柱标本(L_(1~5)),并经双能X线吸收仪确定为骨质疏松。首先对未行固定等模拟手术的标本(空白组)进行力学测试;然后对6具标本行TLIF后路单侧椎弓根螺钉骨水泥强化手术(单侧组)并进行力学测试;最后对6具标本行TLIF后路双侧椎弓根螺钉骨水泥强化手术(双侧组)并进行力学测试。[结果]在相同加载模式下,标本刚度均依次为空白组<单侧组<双侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三个处理组内,不同加载方式所测得的刚度均依次为左右侧弯<前屈后伸<轴向加压,差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较,空白组的轴向加压、前屈、后伸、左侧弯、右侧弯的刚度均显著小于单侧组和双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧组的轴向加压、前屈、后伸、左侧弯、右侧弯的刚度均小于双侧组,但差异均无统计学意义(P>0.05);而单侧组在左侧弯加载模式下刚度值显著小于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于老年骨质疏松症患者TLIF术中单侧椎弓根螺钉骨水泥强化的刚度虽小于双侧强化,但两者间差异并不显著。

    2020年21期 v.28;No.503 1980-1984页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 七叶皂苷钠对骨骼肌缺血再灌注的影响

    张保龙;李达;王芳;宗淑君;

    [目的]探讨七叶皂苷钠对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的影响。[方法] 30只SD大鼠分随机分为三组,每组10例。七叶皂组大鼠于尾静脉注射七叶皂苷钠溶液(1 ml),安慰剂组大鼠注射等量0.9%生理盐水,无创动脉夹闭右侧股动脉4 h,再灌注8 h。正常组给予药物,亦未行抽血再灌注处理。取静脉血、鼠右下肢骨骼肌组织进行检测。[结果]再灌注后的第8 h时,七叶皂组血液MB、LPC及LPO水平显著低于安慰剂组(P<0.05);七叶皂组iNOS表达低于安慰剂组,而GPX1、CAT及SOD2显著高于安慰剂组(P<0.05);七叶皂组IL-1、IL-6及TNF-α显著低于安慰剂组(P<0.05)。组织形态方面,安慰剂组肌纤维紊乱并水肿、炎性细胞浸润;而七叶皂组水肿与炎性细胞浸润显著减轻。[结论]七叶皂苷钠可减轻骨骼肌缺血再灌注损伤。

    2020年21期 v.28;No.503 1985-1988页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]

技术创新

  • 胸腔镜病灶清除融合联合椎弓钉治疗胸椎结核

    邓波;蔡国平;叶敏华;王章富;洪正华;洪盾;陈海啸;冯兴兵;陈伟富;

    [目的]介绍前路胸腔镜辅助下病灶清除植骨融合联合后路内固定治疗胸椎结核的手术技术与疗效。[方法] 2009年3月~2018年7月应用胸腔镜辅助下前路病灶清除植骨融合联合后路内固定治疗11例胸椎结核患者,经后路正中切口,行病变相应节段两侧椎弓根钉棒固定。改用双腔管通气,取右侧第5肋间腋中线,作2 cm切口,置入胸腔镜镜头,同时取右侧第3肋间腋前线、右侧第5肋间锁骨中线各作1 cm、2 cm切口,置入胸腔镜操作器械。清除病变椎间盘及破坏的死骨,椎间隙植骨,缝合椎前筋膜。[结果]本组11例胸椎结核患者均顺利手术,无严重并发症。随时间推移,患者神经功能显著改善,VAS、ODI评分显著减少(P<0.05),ESR显著降低(P<0.05)。术后后凸Cobb角较术前明显改善(P<0.05),所有患者病灶骨性融合。[结论]胸腔镜病灶清除联合后路内固定治疗胸椎结核创伤小,满意疗效。

    2020年21期 v.28;No.503 1989-1991页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 楔形截骨单边外固定架矫正膝外翻股骨短缩畸形

    詹晓欢;王朝辉;高峻青;付记乐;李雪;李卓伟;王兮;

    [目的]介绍楔形截骨单边外固定架矫正膝外翻股骨短缩畸形的手术技术与初步结果。[方法] 2014年1月~2018年6月,对6例膝外翻合并股骨短缩畸形的患者行手术矫正。采用股骨远端内侧闭合楔形截骨Tomofix钢板固定,结合股骨近端截骨Orthofix单边外固定架牵开延长。[结果] 6例患者顺利完成手术,股骨延长部位成骨良好,延长长度(5.25±1.67) cm,外固定支架拆除时间(16.50±2.43)个月,外固定指数(3.38±0.69)个月/cm,钢板拆除时间(19.83±1.72)个月。末次随访时,患肢股胫角、远端股骨外侧角均较术前显著增加(P<0.05)。[结论]股骨远端内侧闭合楔形截骨结合Orthofix单边外固定支架可有效矫治膝外翻合并股骨短缩畸形,提高患者治疗过程中的舒适性。

    2020年21期 v.28;No.503 1992-1995页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 可调式电动颈椎前路手术体位固定装置的应用

    洪瑛;孟阳;刘浩;王贝宇;邓逸飞;帅文彬;

    [目的]介绍可调式电动颈椎前路手术体位固定装置及其临床应用效果。[方法] 2019年9月~2020年1月,对46例颈椎前路手术患者采用本院研制的可调式电动体位固定装置摆放手术体位。麻醉前患者仰卧于体位固定装置上,先将患者置于可耐受的颈椎曲度,待椎管彻底减压完成后,再调节体位固定装置来恢复正常颈椎生理曲度。[结果] 46例患者在适当体位下顺利完成手术,术后均达到正常颈椎生理曲度。所有患者均未发生与体位装置相关的并发症,如双肩、下颌及额部皮肤压伤发红等。[结论]可调式电动颈椎前路手术体位固定装置能够通过调节颈托的位置和高度在术前和术中改变颈椎曲度。固定装置稳妥牢固,安全可靠。

    2020年21期 v.28;No.503 1996-1998页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]

临床研究

  • 磁共振弥散加权成像评价椎间盘退变引起的腰痛

    周雷;王建强;丁宁;王云清;王权;

    [目的]应用磁共振弥散加权成像(DWI)技术定量评价椎间盘退变引起的下腰痛患者临床应用价值。[方法]选择健康志愿者16例作为非痛组,32例腰痛患者作为疼痛组。所有研究对象均接受GE Discovery MR 750 3T磁共振常规序列和弥散加权成像测量,然后在DWI图像上绘制感兴趣区,计算每个椎间盘髓核的ADC值。分析ADC值是否与患者腰椎退行性改变有相关性;是否与退变椎间盘的解剖部位有相关性。[结果]非痛组测得L_(3/4)、L_(4/5)、L_5/S_1节段椎间盘髓核平均ADC值分别为:(2.31±0.06)×10~(-3)mm~2/s、(2.22±0.10)×10~(-3)mm~2s、(2.14±0.10)×10~(-3)mm~2/s;疼痛组测得L_(3/4)、L_(4/5)、L_5/S_1节段平均ADC值分别为:(1.68±0.23)×10~(-3)mm~2/s、(1.65±0.25)×10~(-3)mm~2/s、(1.57±0.25)×10~(-3)mm~2/s。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛组不同节段椎间盘髓核ADC值两两对比,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] ADC值可定量评价椎间盘退变,并对临床诊断椎间盘退变引起的下腰痛有重要参考价值。

    2020年21期 v.28;No.503 1999-2001页 [查看摘要][在线阅读][下载 774K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 快速康复对肱骨近端骨折内固定的早期影响

    毛军胜;王国伟;林永杰;张琳;

    [目的]观察肱骨近端骨折经皮微创钢板接骨术(MIPPO)后,结合极早期康复治疗对肩关节功能恢复的影响。[方法]选取2013年1月~2017年12月行MIPPO手术的67例肱骨近端骨折患者。快速康复组制定个体化方案进行术后极早期功能锻炼方案;常规康复组在MIPPO术后给予常规治疗,患者自己进行功能锻炼。对比两组术后2、6周,3、6个月VAS评分、Constant Murley肩关节评分、肩关节活动度及术后6个月骨折愈合情况。[结果]两组手术时间、术中出血量及术后1、3、7 d、出院时的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月均骨性愈合。但术后2、6周、3、6个月Constant Murley评分,以及肩关节上举、外旋活动度方面,快速康复组均优于常规康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]肱骨近端骨折微创手术结合快速康复治疗,可显著加快肱骨近端骨折患者术后肩关节功能的恢复,改善肩关节活动度。

    2020年21期 v.28;No.503 2002-2004页 [查看摘要][在线阅读][下载 701K]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 双柏散治疗非创伤性股骨头坏死的早期观察

    高在伟;韦伟;韦标方;

    [目的]探讨双柏散治疗非创伤性股骨头坏死的早期结果。[方法] 95例(143髋)非创伤性股骨头坏死髋关节积液患者给予双柏散外用治疗,观察VAS评分、髋内-外旋转ROM和Harris评分,并行MRI检查,测量髋关节积液的量分。[结果]治疗过程中,所有患者未出现严重不良反应。随时间推移,患者VAS评分显著减少(P<0.05),而I-ER ROM和Harris评分显著增加(P<0.05)。143髋治疗前髋关节积液量为(7 937.06±6 225.62) mm~3,经双柏散治疗3个月后减少至(4 470.84±3 972.04) mm~3,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]双柏散外敷治疗非创伤性股骨头坏死,可明显缓解疼痛,改善功能,减少髋关节积液。

    2020年21期 v.28;No.503 2005-2007页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 单髁膝关节置换术后不同镇痛方法的疗效对比

    刘江;孙海宁;王冰;崔浩诚;韩慧梅;

    [目的]对比单髁膝关节置换术后收肌管阻滞与股神经阻滞的镇痛效果及疗效。[方法]选取本院2018年11月~2019年5月行单髁膝关节置换术的患者40例,随机分为两组各20例,使用相同剂量的罗哌卡因术后单次阻滞,分别记录VAS评分、膝关节活动度、股四头肌肌力等。[结果]收肌管阻滞组在术后第2、6、12 h的静息VAS评分和术后第24 h活动VAS评分,在术后第1、2、3、7 d膝关节活动度,在术后1、2、3 d股四头肌肌力均大于股神经阻滞组(P<0.05)。两组在术后第24、48 h,3、7 d的静息VAS评分和术后第48 h,3、7 d活动VAS评分、追加盐酸哌替啶例数、不良反应等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]单髁膝关节置换术后收肌管阻滞更利于术后早期镇痛及康复。

    2020年21期 v.28;No.503 2008-2010页 [查看摘要][在线阅读][下载 702K]
    [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]

个案报告

  • 先天性无痛无汗症1例报道

    杨斌;米热阿迪力·努尔买买提;陈述;

    <正>先天性无痛无汗症(congenital insensitivity to pain with anhidrosis, CIPA)是一种以无汗和痛温觉缺失为主要特征的罕见常染色体隐性遗传病,也常被称为Ⅳ型遗传性感觉和自主神经病~([1])。其病因是1号染色体上负责编码神经生长因子的酪氨酸激酶受体的TRKA基因异常~([2])。该类患者出生就有症状并累及全身,影像学检查常见骨折、关节畸形并脱位、骨髓炎、肢端骨质溶解、生长发育阻滞、骨不连等~([3])。

    2020年21期 v.28;No.503 2011-2013页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 慢性硬化性骨髓炎继发上皮样血管肉瘤1例报告

    郑海亮;沈丽辉;王硕;王玲玲;王江宁;

    <正>上皮样血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma,EA)是一种血管来源的罕见恶性肿瘤~([1,2]),好发于中老年人,男性多于女性~([3]),可发生于皮肤、甲状腺、肾上腺、深部软组织、阴道、膀胱、肺、骨等身体任何部位~([4-7])。发生于骨的病例,可以是原发的,占骨肿瘤的比例不到1%~([8]),也可以继发于慢性骨髓炎、骨坏死、其他骨肿瘤或金属内固定部位~([5,9])。

    2020年21期 v.28;No.503 2014-2016页 [查看摘要][在线阅读][下载 804K]
    [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]

  • 扶残助残 放心梦想

    <正>中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会是中国残疾人联合会领导下,广泛团结与肢体残疾康复有关的矫形外科专家和专业人员的群众性学术团体。宗旨:根据中国残疾人康复协会章程,团结广大肢体残疾康复专业同仁,坚持全面康复观点,推动康复医学研究,积极探索具有中国特色的残疾人康复医学,促进肢体残疾康复事业的发展,全心全意为残疾人服务。

    2020年21期 v.28;No.503 2017页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
    [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 下载本期数据