肘管综合征尺神经皮下前置术疗效回顾性分析

目的 :应用术前功能障碍分度和术后疗效分级法 ,评价肘管综合征应用尺神经皮下前置术的疗效及其影响因素。方法 :从 1995～ 2 0 0 3年 ,应用尺神经皮下前置术治疗 3 4例肘管综合征患者。根据Goldberg分度法将肘管综合征分为轻度、中度和重度。疗效参照Lascar分级法 ,分为全部恢复 (优 )、部分恢复 (良 )、无变化 (可 )和恶化 (差 )。同时分析年龄、病程、病因、术中发现对手术预后的影响和感觉障碍、爪形指、第 1背侧骨间肌萎缩、手指内收外展受限等恢复进程 ,并检查肘部切口瘢痕触痛情况。结果 :肘管综合征轻、中度患者 15例 ,疗效优良率为10 0 %。重度 19例 ,疗效优良率为 74%。 3例肘部手术瘢痕有叩击痛。结论 :尺神经皮下前置法是治疗肘管综合征简单可靠的方法。年龄越小、病程越短、症状以感觉障碍为主 ,则术后恢复时间越短、疗效越好

早期保守治疗先天性马蹄内翻足疗效分析

目的 :讨论早期保守治疗先天性马蹄内翻足疗效。方法 :收集 1997年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用早期持续被动活动、手法按摩矫正、矫形石膏夹板矫正、白天穿外厚内薄的硬筒靴、夜间应用DennisBrowne夹板等综合手法治疗先天性马蹄内翻足 86例 ,其中新生儿期 3 2例、小婴儿期 3 4例、大婴儿期 2 0例 ;轻度 3 8例、中度 3 5例、重度 13例。结果 :经术后 1～ 5年随访 ,从形态功能发育情况综合评价 ,优良率 :新生儿期 93 8% ;小婴儿期82 4% ;大婴儿期 5 5 0 % ;轻度 94 7% ;中度 71 4% ;重度 46 2 %。结论 :保守治疗先天性马蹄内翻足的疗效与治疗的时间、术前的畸形程度有关 ,≤ 6个月的轻、中度先天性马蹄内翻足早期保守治疗效果好 ,重度部分有效

多聚乙烯亚胺介导IL-12基因增强裸鼠抗骨肉瘤免疫

目的 :观察以多聚乙烯亚胺 (polyethylenimine ,PEI)为载体 ,体内转染小鼠白细胞介素 12 (inter leukin 12 ,mIL 12 )基因 ,治疗裸鼠骨肉瘤模型的疗效。方法 :以PEI为载体 ,体外转染mIL 12基因入人骨肉瘤细胞 ,并观察此基因表达情况。建立裸鼠骨肉瘤动物模型 ,将PEI包裹mIL 12基因直接注入肿瘤局部 ,检测此基因的蛋白表达情况和小鼠脾脏自然杀伤细胞 (NK)活性。结果 :在PEI/DNA治疗组小鼠的肿瘤局部 ,mIL 12蛋白水平明显升高 ,小鼠脾NK细胞活性增强。结论 :PEI可以成功的将mIL 12基因导入裸鼠骨肉瘤模型 ,mIL 12基因治疗可提高机体的抗肿瘤免疫应答

植骨髋臼成形的人工全髋关节置换治疗髋关节发育不良

目的 :探讨髋关节发育不良成人患者的植骨髋臼成形的人工全髋关节置换方法和疗效。方法 :自 1993年～ 2 0 0 4年 6月 ,对 66例 (81髋 )髋关节发育不良 ,根据影像解剖学的特点 ,将其分为 4型 ,采用自体植骨于髋臼缘 10～ 3点钟位 ,改变髋臼朝向 ,并加深髋臼或植骨下移重建臼顶和后柱后壁等 6项要点 ,正确安置骨水泥型人工全髋假体抑生物型假体。结果 :对 66例 81髋的髋关节发育不良病人术后经平均 5年 2个月随访 ,植入骨均愈合 ,关节功能采用Harris评分 ,优 (>90 ) 42例 5 3髋 ,良 (80～ 89) 17例 2 2髋 ,尚可 (70～ 79) 7例 7髋 ,无失败 (<70 )者 ,优良率为 89 4%。术后有 9例并发症 ,且均已治愈或改善。结论 :成人髋关节发育不良须进一步认识解剖和临床特点 ,自体骨植入重建髋臼顶和后柱后壁 ,使旋转中心下移和内移 ,是使人工全髋关节成功置换和提高疗效的关键

SPR治疗脑瘫手术前后上肢微循环变化的观测

目的 :探讨腰骶段选择性脊神经后根切断术 (SPR)治疗痉挛型脑瘫 ,上肢甲襞微循环的变化。方法 :用国产XG -8多媒体多功能微循环检测仪 ,观察腰骶段SPR治疗脑瘫手术前后上肢微循环的变化。结果 :手术后患儿甲襞微循环较术前明显改善。结论 :腰骶段SPR治疗能改善上肢微循环

人VEGF_(165)基因在狗骨髓基质细胞中的表达

目的 :检测转染 pcDNA3 hVEGF165狗骨髓基质细胞的VEGF165mRNA表达。方法 :用脂质体介导转染狗骨髓基质细胞 ,用免疫组化及RT PCR检测VEGFmRNA的表达。结果 :重组质粒 pcDNA3 hVEGF165转染骨髓基质细胞后 ,免疫组化及RT PCR检测有VEGFmRNA的表达。结论 :采用脂质体介导的方法可将hVEGF165基因转染至狗骨髓基质细胞并表达外源性基因

人工关节在膝关节周围肿瘤治疗中的应用

目的 :评估人工关节联合新辅助化疗在膝关节周围肿瘤保肢术中的临床效果和预后。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月对 5 6例膝关节周围肿瘤进行手术治疗 ,恶性肿瘤 5 0例 ,良性肿瘤 6例。 5 0例行人工关节置换。 6例截肢。 5 0例患恶性肿瘤病人均采用新辅助化疗方案化疗。结果 :6例病人失访 ,随访时间 10～ 44个月 (平均 2 2个月 ) ,49例病人生存。术后采用Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评估。 4～ 5分 46人 ,3分 2人 ,1分 1人。结论 :人工关节置换 ,可明显提高膝关节周围肿瘤的保肢率及最大限度保留肢体的功能。

新书介绍

韧带样纤维肿瘤1例报告

腰椎管狭窄症

关于骨库管理认证条例的建议(一)

由于骨库的建立 ,异体骨广泛应用于临床。目前 ,我国许多地区和科研机构相继建成了规模不同的骨库 ,缓解了骨源的紧张状态 ,但也出现了一些不容忽视的问题 ,包括对骨库管理混乱 ,从业人员不具备基本的资质 ,骨库硬件设施过于简陋 ,制备程序不标准 ,无相应质量控制标准及措施等。但由于骨库产品的特殊性 ,既不属于医疗器械 ,也不属于药物类 ,因此目前尚无出台此行业管理规定。为保证骨库产品的安全性、有效性 ,规范行业标准。本刊特邀中国人民解放军总医院全军骨科研究所拟定了一个《关于骨库管理认证和建议》 ,供相关专业人员参考。

腺病毒介导的NT-3基因在骨髓间质干细胞中的表达

目的 :研究腺病毒介导的NT 3基因在培养的大鼠骨髓间质干细胞 (mesenchymalstemcells ,MSCs)中的表达。方法 :在 2 93细胞中培养扩增NT 3重组腺病毒 (adenovirusvectorforNT 3 ,Ad NT 3 ) ,测定病毒滴度 ,然后用Ad NT 3感染传代培养的MSCs ,RT PCR技术检测NT 3基因的表达。结果 :Ad NT 3扩增后获得了较高滴度的病毒 ,MSCs经Ad NT 3感染后有NT 3mRNA的转录。结论 :腺病毒介导的NT 3基因可转入培养的MSCs并高效表达 ,为NT 3基因治疗的研究奠定了基础。

读者来信

颈椎间盘退变病因研究进展

骨骼疼痛的病理生理

锁骨疾病