中国矫形外科杂志

读者·作者·编者

  • 欢迎订阅2020年《中国矫形外科杂志》

    <正>《中国矫形外科杂志》1994年3月创刊,由中国残疾人联合会主管,中国残疾人康复协会、解放军第八十八医院主办,国内外公开发行。是我国骨科领域学术交流的重要平台。多年来坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。

    2020年17期 v.28;No.499 1536页 [查看摘要][在线阅读][下载 3636K]
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  • 2020年本刊关于各类稿件字数限定的最新通知

    <正>为了不断提高杂志的信息量,增强可读性,缩短刊用周期,使更多新的成果尽快见刊。针对来稿中存在的字数过多、篇幅过长等问题,本刊重申对各类稿件的字数要求:临床论著、基础研究类稿件正文字数不超过4 500字,中文摘要在400字以内,参考文献在20条以内;技术创新类稿件正文字数不超过4 000字,中文摘要在300字以内,参考文献分别在15条以内;综述、荟

    2020年17期 v.28;No.499 1562页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K]
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  • 本刊关于学术不端处理意见的声明

    <正>为维护学术刊物的严肃性和科学性,也为维护本刊的声誉和广大作者的正当权益,本着对广大读者、作者负责的精神,本刊编辑部再次重申坚决反对剽窃、抄袭他人稿件的行为;一经查实,给予如下处理:撤稿、杂志和网站通告、通知作者单位给予相应处理、3年内不刊登该作者为第一作者的稿件。对信息虚假及数据伪造、篡改和剽窃、一稿两投、一稿两用等学术不端

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  • 郑重声明——《中国矫形外科杂志》编辑部将依法追究冒充编辑部开设网站、征集稿件、乱收费的相关机构和个人

    <正>近期,《中国矫形外科杂志》编辑部多次接到读作者的电话和Email,发现有多个网站利用《中国矫形外科杂志》名义非法征稿及骗取有关费用,要求作者将费用汇入指定账户等方式骗取作者钱财,侵犯了广大作者的合法权益。《中国矫形外科杂志》编辑部在此提醒广大读作者,本刊编辑部从未委托任何代理机构为《中国矫形外科杂志》征稿。

    2020年17期 v.28;No.499 1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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临床论著

  • 重组人促红细胞生成素用于全髋关节置换术的评价

    阮如昕;郑欣;白超文;张乐;张星晨;庞勇;查国春;郭开今;

    [目的]探讨应用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对初次全髋关节置换术患者血液学的影响。[方法]2015年9月~2018年10月行全髋关节置换术的患者60例随机分为两组,30例术后6 h皮下注射rHuEPO (rHuEPO组),30例未注射rHuEPO (对照组),记录临床资料,行血常规、凝血七项、TEG检查和下肢血管超声检查。[结果] rHuEPO组的异体血输血率和输血量均显著小于对照组(P<0.05)。术后7 d rHuEPO组RBC显著高于对照组,术后1、7 d rHuEPO组HCT、Hb显著高于对照组(P<0.05)。两组间相同时间点的各项凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者组间不同时间点的R、K、Alpha、MA、CI的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d复查下肢彩超示:两组均有1例发生下肢静脉血栓。[结论]皮下注射rHuEPO可以改善患者术后的贫血相关指标,降低输血率和输血量,且短期内对THA患者术后双下肢血栓的形成无显著影响。

    2020年17期 v.28;No.499 1537-1542页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
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  • 关节镜联合万古霉素硫酸钙治疗膝关节感染

    任远中;王昌耀;姜雅萍;赵志平;李乐乐;张才龙;王英振;李涛;

    [目的]评价关节镜联合载药硫酸钙治疗膝关节感染的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月~2019年2月膝关节感染患者9例,均有侵袭性操作史,均采用关节镜清创灌洗联合万古霉素硫酸钙关节内置入治疗。总结临床与辅助检查结果。[结果] 9例患者均顺利完成手术。术后9例患者患膝肿痛逐渐消退,至末次随访时未发现感染复发病例。随时间推移,9例患者的VAS评分显著减少(P<0.05),而Lysholm评分和Judet评分显著增加(P<0.05)。辅助检查方面,细菌培养阳性9例,其中,金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌5例,均对万古霉素敏感。病理检查显示滑膜组织增生,内可见多量中性粒细胞浸润。术后1周WBC、ESR和CPR均较术前显著下降(P<0.05),术后1个月WBC、ESR和CPR较术后1周进一步下降(P<0.05),接近正常值水平。9例患者术后即刻X线片检查可见关节腔内植入万古霉素硫酸钙颗粒影,术后1个月时X线片检查见载药颗粒影完全消失。至末次随访时,9例患者均未见膝关节明显退行性改变征象。[结论]运用关节镜清创联合万古霉素硫酸钙植入关节腔,可有效治疗膝关节感染,保留其功能。

    2020年17期 v.28;No.499 1543-1547页 [查看摘要][在线阅读][下载 1823K]
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  • 直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术的比较

    张其亮;任国清;周健;滕学仁;

    [目的]比较侧卧位直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)全髋关节置换术(THA)的早期临床效果。[方法]共纳入拟行单侧THA患者127例,采用随机数字表法将患者分为两组。65例采用DAA入路行THA,其余62例采用PLA入路行THA。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者术中均未发生严重并发症,除DAA组有1例患者发生术中股骨近端劈裂骨折,术中给予钢丝捆扎。DAA组切口长度、术后第1 d血红蛋白下降水平和术后首次下地时间显著优于PLA组(P<0.05),但两组在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后DDA组的VAS评分均小于PLA组,术后24 h和36 h时两组间差异有统计学意义(P<0.05),术后72 h时两组差异已无统计学意义(P>0.05)。127例患者随访12个月以上,随时间推移,两组患者的Harris评分均显著增加,而WOMAC评分均显著减少(P<0.05)。术后各时间点DAA组的Harris评分均高于PLA组,其中术后1个月和3个月时两组间差异有统计学意义(P<0.05),而术后6个月和12个月时两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点DAA组的WOMAC评分均显著低于PLA组,各时间点两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,未见假体松动、移位或断裂。两组患者的髋臼假体外翻角、前倾角和股骨偏心距未见显著差异(P>0.05)。[结论]与后外侧入路比较,直接前入路具有切口短、术后失血量少、术后疼痛轻等优势,其术后早期髋关节功能恢复更好。

    2020年17期 v.28;No.499 1548-1552页 [查看摘要][在线阅读][下载 759K]
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  • 直接前侧入路与前外侧入路全髋置换的比较

    鲜文峰;钮朋;刘永西;

    [目的]比较直接前侧入路与前外侧入路全髋关节置换术的临床疗效。[方法]回顾分析2015年5月~2018年10月本科行单侧初次全髋关节置换术治疗的128例患者的临床资料,其中直接前侧入路63例(DAA组),前外侧入路65例(AL组)。比较两组临床与检验和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术。DAA组出现1例大转子骨折,术中给予钢丝固定,股外侧皮神经损伤11例;AL组出现3例出现臀中肌无力。DAA组患者切口长度、术中出血量、术后隐性失血量及下床行走时间均显著优于AL组(P<0.05);DAA组术后第1 d VAS评分显著低于AL组(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者ROM和Harris评分均显著增加(P<0.05)。术后第1个月,DAA组的ROM和Harris评分显著大于AL组(P<0.05);之后,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。检验方面,术后3、7 d,DDA组的ESR和CRP水平显著低于AL组(P<0.05)。影像方面,术后两组患者股骨颈干角、髋臼外展角和前倾角的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]初次全髋关节置换术采取直接前侧入路比前外侧入路手术创伤小。

    2020年17期 v.28;No.499 1553-1557页 [查看摘要][在线阅读][下载 1695K]
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  • 关节镜清理联合多孔减压治疗股骨头缺血性坏死

    豆太;索南昂秀;郭强;王军;

    [目的]探讨髋关节镜下滑膜清理联合多孔减压治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年1月~2018年12月本院收治ONFH患者52例(67髋)。依据手术方法,23例(31髋)行髋关节镜下滑膜清理联合多孔减压术(清理减压组)、29例(36髋)行单纯多孔减压术(单纯减压组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,清理减压组的手术时间和住院时间显著长于单纯减压组(P<0.05)。随访12个月以上,随时间推移,两组患者VAS评分显著减少,而Harris评分显著增加(P<0.05)。术后3个月、6个月,清理减压组VAS和Harris评分显著优于单纯减压组(P<0.05)。清理减压组中无症状加重者,无翻修手术者;单纯减压组中2例患者在减压术后1年行全髋关节置换。MRI检查显示,清理减压组总有效率为93.54%;而单纯减压组中,总有效率为69.44%;差异有统计学意义(P<0.05)[结论]髋关节镜下滑膜清理联合多孔髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死能够显著增加髓芯减压精确性,显著提高保髋的成功率。

    2020年17期 v.28;No.499 1558-1562页 [查看摘要][在线阅读][下载 1580K]
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  • 前路C-jaws内固定器治疗单节段脊髓型颈椎病

    朱斌;荆珏华;田大胜;陈磊;

    [目的]探讨颈椎前路C-jaws颈椎内固定器治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效。[方法]回顾分析2015年~2016年48例诊断为单节段脊髓型颈椎病患者资料。临床指标包括围手术期情况、累及区肌力、感觉、病理反射,以及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)颈椎评分评价临床结果;影像学指标包括测量椎管面积、椎间隙高度和局部Cobb角,评价内固定情况以及邻近椎间隙退变的程度。[结果]手术时间(46.30±15.20) min,术中出血量(45.00±23.50) ml。术后所有患者均未出现发音嘶哑、吞咽困难等症状。48例患者随访36~52个月,平均(41.60±11.20)个月。术后3个月门诊随访显示累及区肌力、感觉、病理反射较术前均有明显改善。末次随访VAS评分为(1.60±0.61)分,低于术前的(8.15±0.52)分(P<0.05);JOA评分为(15.30±0.92)分,高于术前的(7.42±0.60)分(P<0.05)。末次随访影像显示椎管面积、椎间隙高度及局部后凸Cobb角显著增加(P<0.05)。所有患者均达到手术节段骨性融合,其中1例患者内固定轻度前移,其余患者内固定位置良好。其中3例上、下邻近节段轻度退变,无明显退变病例发生。[结论]颈椎前路压力内固定器固定融合术治疗单阶段脊髓型颈椎病的疗效满意,术后邻近节段椎间盘退变发生率低。

    2020年17期 v.28;No.499 1563-1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K]
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  • 超声骨刀多节段截骨治疗脊柱退变性侧后凸

    宋晓飞;刘念;刘瑜;孙子路;边森;王峰;张长成;尹锐峰;高毅;

    [目的]评价超声骨刀多节段截骨治疗脊柱退变性侧后凸畸形经关节突截骨术(SPO)的应用效果。[方法]回顾2015年1月~2018年1月120例手术治疗的脊柱退变性侧后凸畸形患者的临床资料,均采用SPO术治疗,其中72例术中采用超声骨刀进行截骨,48例术中采用常规高速磨钻进行截骨。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]超声骨刀组手术时间、单节段截骨时间、出血量、住院时间均显著优于常规组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著下降(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05);但是,相应时间点两组间JOA评分、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后两组患者后凸Cobb角、侧弯Cobb角和SVA均较术前显著减少(P<0.05),相应时间点,两组间影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]超声骨刀多节段截骨治疗脊柱退变性侧后凸畸形可减少截骨与手术时间,降低术中出血量。

    2020年17期 v.28;No.499 1568-1572页 [查看摘要][在线阅读][下载 1939K]
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  • 两种术式矫正跖内收外翻的近期结果比较

    邹运璇;张宏宁;沈国栋;朱永展;尹航;

    [目的]比较Scarf联合改良Weil术式与微创截骨矫正合并跖内收外翻的临床疗效。[方法] 2015年1月~2018年12月,本院69例(80足)跖内收外翻患者接受手术治疗。其中,Scarf联合改良Weil术(Scarf截骨组) 37例(42足),第1跖骨远端微创截骨(微创组) 32例(38足)。比较围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。Scarf截骨组2例切口延迟愈合,微创组1例切口延迟愈合,8例足趾内侧浅感觉障碍。与术前相比,术后3个月两组患者VAS评分显著减少,而AOFAS评分显著增加(P<0.05)。术后3个月Scarf截骨组VAS评分和AOFAS评分均显著优于微创组(P<0.05)。与术前相比,术后两组患者HVA、IMA和MMA均显著减少(P<0.05)。术后Scarf截骨组的IMA和MMA显著优于微创组(P<0.05)。[结论] Scarf联合改良Weil术矫正合并跖内收母外翻早期临床效果优于微创截骨。

    2020年17期 v.28;No.499 1573-1577页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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  • 关节镜下内引流联合囊壁切除治疗腘窝囊肿

    陈辉海;王兵;童立;曹松松;林志祥;徐明轩;

    [目的]通过与镜下单纯内引流相比较,评价关节镜下内引流联合囊壁切除治疗腘窝囊肿的早期临床疗效。[方法] 2015年1月~2018年12月,腘窝囊肿83例患者(95膝)随机分为两组。其中,42例(49膝)采用单纯关节镜下切除关节腔与囊肿间活瓣建立内引流;41例(46膝)采用关节镜下活瓣切除内引流,联合囊壁切除术。比较两组围手术期、随访与超声检查资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未发生血管、神经损伤等严重并发症。内引流组的手术时间显著短于引流切除组(P<0.05)。内引流组5例患者出现内侧切口渗液,引流切除组所有患者切口愈合良好。随时间推移,两组患者VAS评分显著减少,而Lysholm评分显著增加(P<0.05)。两组患者术后1、3、7 d的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。但术后1个月和末次随访时,引流切除组的Lysholm评分均显著优内引流组(P<0.05)。末次随访时腘窝超声检查显示残余囊肿,内引流组为15例(30.61%),引流切除组为2例(4.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]关节镜下活瓣切除内引流联合囊壁切除治疗腘窝囊肿近期临床效果优于单纯活瓣切除内引流。

    2020年17期 v.28;No.499 1578-1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 2051K]
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荟萃分析

  • 国人同期与分期双侧全髋关节置换术的荟萃分析

    黄加裕;刘浪;蔡风;陈钦灿;夏驷捷;廖琦;

    [目的]采用荟萃分析的方法,比较国人同期与分期双髋置换术的疗效。[方法]检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国知网、万方等数据库中关于双侧全髋置换同期与分期治疗的研究,检索年限为建库至2020年1月,依据纳入及排除标准筛选文献,提取数据,采用Review Manager 5.2软件分析。[结果]共纳入文献12篇,病例数共989例,其中同期组539例,分期组450例。荟萃分析显示,同期组在手术时间、住院时间、出血量、住院费用显著优于分期组(P<0.05),但同期组增加输血量(P<0.05)。两组在术后Harris评分、深静脉血栓、肺栓塞、术后感染率及术后神经系统症状发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]同期双髋置换术较分期手术缩短手术时间和住院时间,降低出血量和住院费用,但增加输血量。

    2020年17期 v.28;No.499 1583-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 835K]
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综述

  • 发育性髋关节发育不良治疗中辅具的使用

    刘涛;苟攀;刘星;

    发育性髋关节发育不良是小儿骨科常见畸形之一,诊断和治疗不及时往往遗留髋关节功能障碍、跛行、残疾等多种并发症。发育性髋关节发育不良可采用各类辅具如Pavlik挽具、人类位支具、简易髋外展支具和髋人字支具进行保守治疗,通过早期正规、系统的治疗常能获得很好的预后,且方法简单,效果可靠,从而避免后期闭合复位石膏外固定或手术治疗,减少人力、物力和财力花费,减轻社会和家庭负担,值得在临床上推广。

    2020年17期 v.28;No.499 1588-1590页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
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基础研究

  • TG2对大鼠鼻粘膜间充质干细胞体外的影响

    阙云端;卞璐;吕德民;史文涛;崔学文;王东明;张志坚;

    [目的]探讨组织型谷胺酰氨转胺酶2 (TG2)对大鼠鼻粘膜来源的间充质干细胞体外增殖以及定向成骨分化的影响。[方法]体外分离培养大鼠鼻粘膜间充质干细胞,采用MTT和免疫荧光法检测不同浓度的TG2对大鼠鼻粘膜间充质干细胞增殖能力的影响。通过茜素红染色、碱性磷酸酶染色、蛋白质印迹法和免疫荧光观察TG2对大鼠鼻粘膜间充质干细胞体外成骨分化能力的影响。[结果]谷胺酰氨转胺酶2能促进鼻粘膜间充质干细胞增殖(P<0.05),并能提高ALP活性(P<0.05),同时增强矿化钙结节形成能力,并对成骨相关标记蛋白COL I和OCN的表达具有上调作用。[结论]谷胺酰氨转胺酶2可提高大鼠鼻粘膜来源的间充质干细胞的增殖能力以及其向成骨细胞分化的潜能。

    2020年17期 v.28;No.499 1591-1595页 [查看摘要][在线阅读][下载 2638K]
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  • 兔冷冻与脱钙冻干异体骨修复骨缺损的比较

    王国伟;刘伟;魏延明;陈湘磊;窦洪磊;

    [目的]比较冷冻与脱钙冻干异体骨移植物修复兔桡骨缺损的成骨能力和生物力学特性。[方法]制备冷冻和脱钙冻干异体骨移植物,分别植入各16只新西兰白兔的双侧桡骨中段1.5cm缺损处。于术后2、4、8、12周处死动物,行大体观察、X线及HE染色组织学观察评分,形态计量新生骨量;取静脉血检测BGP;术后12周对移植骨段进行生物力学测试。[结果]移植骨大体形态学观察可见各组移植骨位置良好,术后12周均可与宿主骨形成牢固愈合。术后4周和8周,脱钙冻干组的X线评分、组织学评分及成骨计量均显著优于冷冻组(P<0.05),但术后12周两组无显著差别(P>0.05)。术后4周和8周,脱钙冻干组血浆BGP水平显著高于冷冻组(P<0.05);术后12周两组间差异已无统计学意义(P>0.05)。术后12周生物力学测试,脱钙冻干组在三点弯曲试验的最大弯曲力和抗压强度,以及扭转试验的最大扭矩和抗扭强度均显著不及冷冻组(P<0.05)。[结论]与冷冻骨相比,脱钙冻干异体骨具有优良的成骨活性,但力学强度下降。

    2020年17期 v.28;No.499 1596-1599页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
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  • CircAKT3对骨肉瘤U2OS细胞增殖和凋亡的影响

    张开亮;史迪;朱传正;王勇森;全李永;信波;

    [目的]通过研究CircAKT3在骨肉瘤U2OS细胞中增殖和凋亡的作用,探讨CircAKT3对骨肉瘤生物学行为的影响。[方法]采用qRT-PCR检测骨肉瘤U2OS细胞和成骨细胞h FOB1.19细胞中CircAKT3的表达水平。后续实验分为两组,实验组U2OS细胞转染CircAKT3的SiRNA,对照组U2OS细胞转染SiRNA对照序列。采用qRTPCR检测,CircAKT3表达CCK-8检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞的凋亡率。[结果] qRT-PCR结果显示,U2OS细胞系中CircAKT3的表达水平明显高于h FOB1.19细胞系(P<0.05)。转染24 h后,实验组中CircAKT3的表达水平较对照组明显降低(P<0.05)。CCK-8实验结果显示,实验组细胞在24、48 h的OD值和对照组无明显差异,而在72、96 h的OD值明显低于对照组(P<0.05)。流式细胞仪检测结果显示,细胞的凋亡率实验组为(11.57±2.82)%,对照组为(2.21±1.17)%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]骨肉瘤细胞的CircAKT3高表达可能与其肿瘤生物学行为有关。转染CircAKT3的SiRNA序列可以沉默CircAKT3的表达,抑制骨肉瘤U2OS细胞的增殖,并促进骨肉瘤细胞U2OS的凋亡。

    2020年17期 v.28;No.499 1600-1603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K]
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临床研究

  • 椎管内硬膜外血管脂肪瘤影像学表现及鉴别诊断

    刘姣姣;孙文路;郭兴满;陈华芳;姚倩倩;秦健;

    [目的]探讨椎管内血管脂肪瘤特征性影像学表现,并回顾国内外文献,以提高该病的诊断准确率。[方法]收集本院7例经病理确诊的椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者的临床表现和影像学资料,结合病理结果,观察并分析病灶易发部位、形态、分型、影像学特点和强化方式以及鉴别诊断。[结果] 7例患者中发生于胸椎5例,腰椎1例,腰骶椎1例。1例位于硬脊膜前方,6例位于硬脊膜后方。3例局限于椎管内生长(Ⅰ型,42.86%),4例沿椎间孔向椎管外生长,患侧椎间孔扩大(Ⅱ型,57.14%)。肿瘤是由脂肪和血管组成,7例患者MRI表现存在流空血管2例,内部可见脂肪信号5例。增强扫描呈不均匀明显强化5例,呈均匀明显强化2例。7例患者中4例做了CT,其中稍高密度2例,等密度2例;内密度较均匀3例,内密度不均匀1例;4例均未见坏死及钙化。[结论] MRI是诊断椎管内血管脂肪瘤的较可靠的影像学方法,能够更好的观察到肿瘤部位、形态及其分型,有助于及时做出定位、定性诊断及选择手术方案。

    2020年17期 v.28;No.499 1604-1606页 [查看摘要][在线阅读][下载 1702K]
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  • 前路一期病灶清除植骨固定治疗腰椎布氏杆菌病

    李小鹏;韩欣颖;高加智;徐兆万;厉锋;王军;滕延斌;张扬;

    [目的]回顾性分析一期前路病灶清除植骨融合内固定术治疗的腰椎布氏杆菌病患者的临床资料,为前路手术治疗腰椎布氏杆菌病提供临床依据。[方法]回顾性分析本院2011年1月1目~2017年1月1日,脊柱外科收治的经前路手术治疗腰椎布氏杆菌病患者16例,分析临床表现、手术方式、临床疗效。[结果]手术治疗16例患者。其中药物治疗平均(3.59±0.67)个月,治疗前后VAS评分分别为(8.06±1.38),(0.75±0.70);治疗前后Cobb角分别为(38.24±5.40)°,(5.86±11.92)°。[结论]前路手术治疗腰椎布氏杆菌病优点:术野暴露清晰,病灶清除彻底,不损伤腰椎后柱结构,对维持脊柱稳定性有重要意义,可恢复病变节段高度,起到一定矫形作用,创伤小,神经减压充分,同时在坚强内固定基础上可早下地活动,明显减少围手术期并发症。

    2020年17期 v.28;No.499 1607-1609页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K]
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  • 趾长屈肌肌腱转位结合Weil截骨治疗母外翻跖痛症

    杨杰;梁晓军;李毅;赵宏谋;鹿军;田锋;常鑫;郭睿;

    [目的]探讨趾长屈肌肌腱转位至近节趾骨背侧结合Weil截骨治疗母外翻跖痛症的临床疗效,评估其安全性及并发症情况。[方法] 2015年06月~2019年01月,在本科手术治疗的母外翻跖痛症患者25例,所有患者均给予母外翻矫形手术(Scarf截骨或双平面截骨);跖痛症均给予Weil截骨结合趾长屈肌肌腱转位至近节趾骨背侧。[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间(23.32±6.24)个月(9~41个月),无锤状趾畸形及跖痛症复发,无截骨不愈合或延迟愈合,无足趾缺血性坏死。1例患者出现第2跖趾关节背侧切口浅表感染,给予口服抗生素及换药治疗3周后愈合。所有患者的术前、末次随访AOFAS前足评分及VAS疼痛评分均明显改善,且差异有统计学意义。[结论]对于母外翻跖痛症的患者,趾长屈肌肌腱转位结合Weil截骨可以有效的治疗跖痛症及锤状趾畸形,疗效确切、复发率低。

    2020年17期 v.28;No.499 1610-1612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K]
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  • TESSYS技术治疗重度中央型腰椎间盘突出症

    冉鹤;孙绪宝;刘文清;

    [目的]评价TESSYS技术治疗重度中央型腰椎间盘突出症的可行性及有效性。[方法]本院2016年5月~2019年4月采用TESSYS技术治疗重度中央型腰椎间盘突出症患者31例。年龄25~51岁,平均(43.2±8.71岁)。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经根、大血管损伤、硬膜撕裂等严重并发症。所有患者均获随访,随访时间13~34个月,平均(31.71±13.29)个月,所有患者末次随访腰痛、腿痛情况较术前明显改善。末次随访VAS评分和ODI指数均较术前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访JOA评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),所有患者手术总改善率为92.21%。[结论] TESSYS技术治疗重度中央型腰椎间盘突出症安全、有效。

    2020年17期 v.28;No.499 1613-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 1416K]
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  • 腰椎后路减压椎弓根钉固定术中优化护理

    宋毓敏;宁廷民;

    [目的]总结腰椎后路减压椎弓根钉内固定术术中护理配合的经验。[方法] 2019年1月~2020年1月收治的腰椎滑脱患者118例实施优化手术护理,并选择2018年1月~2018年12月收治的腰椎滑脱患者102例纳入常规护理。对比两组手术时间、手术失血量、术后恢复及术后并发症情况以及护理满意度等。[结果]优化组患者手术时间、手术失血量显著少于常规组(P<0.05);优化组患者术后进食时间以及住院时间明显短于常规组(P<0.05),住院期间优化组患者术后早期并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。优化组患者满意度显著高于常规组(P<0.05)。[结论]腰椎后路减压椎弓根钉固定术术中采取优化手术室护理能够提升医护配合度,缩短手术时间,提升手术效果,减少并发症。

    2020年17期 v.28;No.499 1616-1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 721K]
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经验交流

  • 一期后路与前后路联合术式治疗腰椎结核

    李文银;王云祯;贾宝欣;高晓强;

    [目的]比较一期后路和一期前后路联合术式治疗腰椎结核的临床效果。[方法] 2011年11月~2019年1月在本院住院腰椎结核患者共35例,分为两组;后路组给予一期后路病灶清除、植骨融合、内固定,联合组给予一期后路内固定并前路病灶清除、植骨融合。比两组患者临床指标。[结果]在手术时间及手术出血量方面后路组优于联合组(P<0.05),两组VAS评分、ESR、CRP、ASIA分级方面差异无统计学意义(P>0.05)。在植骨融合及纠正后Cobb角度丢失方面联合组优于后路组。[结论]前后联合术式比一期后路术式治疗腰椎结核患者植骨融合率更高及纠正后Cobb角度丢失更少。

    2020年17期 v.28;No.499 1619-1621页 [查看摘要][在线阅读][下载 771K]
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  • 髋关节镜下治疗髋臼盂唇钙化性疾病

    赵赞栋;郑江;张亮;

    [目的]探讨髋关节镜微创技术治疗髋关节盂唇钙化性疾病的临床疗效。[方法]共有6例患者入选本研究,入选病例术前均经X线片、CT、MRI诊断为髋关节盂唇部钙化。[结果] 6例患者均得到全程随访,术前患髋平均ɑ角(56.24±10.76)°,5例ɑ角>55°。术后髋关节功能改善明显,生活质量明显提高,术后6个月,患者VAS评分由术前平均(7.62±1.21)分降低到平均(1.83±1.12)分(P<0.05),Harris评分由术前(63.32±12.04)分增加到(86.16±8.47)分(P<0.05)。[结论]髋关节盂唇钙化极其罕见,病因未明,无特异性症状及体征,髋关节镜可通过微创治疗的方式,彻底清理病灶,缝合盂唇,有效提高患者生活质量。

    2020年17期 v.28;No.499 1622-1624页 [查看摘要][在线阅读][下载 1818K]
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  • 外固定架治疗骨盆骨折的经验

    林锋;庄勤武;任帅;王学丽;梁晓松;侯存强;

    [目的]探讨外固定支架对骨盆骨折患者生存率及愈后的作用。[方法] 2013年7月~2018年7月25例不同类型的骨盆骨折患者,分别采用单纯骨盆外固定治疗及骨盆外固定后期联合钢板内固定治疗。[结果]其中1例因损伤严重,经积极抗休克治疗无效死亡,25例患者中采用外固定治疗后,生存率为96.00%(24/25),随访8~18个月。末次随访按照Matta评分标准,优良率为87.50%(21/24)。[结论]骨盆骨折及早行骨盆外固定治疗,可以维持骨盆结构的稳定性,控制骨盆的容积,提高生存率,减缓疼痛,同时也为复杂严重的骨盆骨折(Tile B3及C型)后期的联合内固定治疗争取了时间,奠定了基础。

    2020年17期 v.28;No.499 1625-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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  • 膝关节镜下交叉韧带重建术早期康复护理

    王海霞;常锐;

    [目的]探讨膝关节镜下交叉韧带重建术早期康复护理的有效性。[方法] 2010年1月~2019年6月收治28例膝关节交叉韧带断裂采用关节镜下交叉韧带重建手术治疗的患者。进行系统、个性化早期康复护理。术前详细健康宣教。术后进行冷敷,踝关节、股四头肌、关节活动度锻炼等。出院后及时做好康复护理指导。[结果]患者术后平均(12.26±3.68) d下地行走,(10.42±5.67) d出院。出院时患者主动膝关节伸屈活动度(45.18±12.25)°、VAS评分(4.26±2.17)分。术后12个月患者均无明显疼痛,行走良好,2例下蹲受限,抽屉试验弱阳性6例。膝关节伸屈活动度(131.28±10.16)°、VAS评分(0.22±0.04)分。[结论]膝关节镜下交叉韧带重建术早期康复护理有效恢复了患者膝关节功能,疗效满意。

    2020年17期 v.28;No.499 1627-1628页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
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新书推介

  • 英文版《下肢畸形外科》出版

    <正>由秦泗河、臧建成、焦绍锋、潘奇主编的《Lower Limb Deformities:Deformity Correction and Function Reconstruction》中国第一部英文版《下肢畸形外科》出版。本书分为18章,共18余万字,附精美图片2 656张,以临床常见与少见的下肢畸形残缺为主线,从脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症到感觉运动神经元病等神经源性肢体畸形,以及成骨不全、先天性胫骨假关节等等分

    2020年17期 v.28;No.499 1621页 [查看摘要][在线阅读][下载 641K]
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个案报告

  • 腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病1例报告

    张伟;姜盟盟;孙其志;

    <正>布鲁氏菌病是因革兰氏阴性杆菌感染所造成的疾病,脊柱是最常见的感染部位~([1])。腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病在脊柱感染中甚为罕见。本院2019年4月收治1例腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病患者,总结报告如下:

    2020年17期 v.28;No.499 1629-1630页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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  • 儿童狼疮性脂膜炎致下肢畸形1例报告

    李焕云;贺家欢;宋来涛;姜晓玲;赵新国;李慧;

    <正>狼疮性脂膜炎又称深在性红斑狼疮,是发生于真皮浅层和皮下组织的炎性损害,其临床特征是坚硬的深部皮下炎症性结节或斑块,单发或多发,愈合后常常留下萎缩性瘢痕,但导致下肢畸形者,罕见报道。1临床资料患儿,女,2岁时因左下肢肿胀性暗褐色斑块半月就诊,不伴有发热,无口腔溃疡、关节活动受限、

    2020年17期 v.28;No.499 1631-1632页 [查看摘要][在线阅读][下载 1357K]
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  • 中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会

    <正>中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会是中国残疾人联合会领导下,广泛团结与肢体残疾康复有关的矫形外科专家和专业人员的群众性学术团体。宗旨:根据中国残疾人康复协会章程,团结广大肢体残疾康复专业同仁,坚持全面康复观点,推动康复医学研究,积极探索具有中国特色的残疾人康复医学,促进肢体残疾康复事业的发展,全心全意为残

    2020年17期 v.28;No.499 1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 3383K]
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