中国矫形外科杂志

临床论著

  • 多次静脉氨甲环酸对胸腰椎骨折术后早期的影响

    杨小卫;郝定均;王晓东;黎一兵;高文杰;郭云山;

    [目的]探讨多次静脉应用氨甲环酸(TXA)对胸腰椎骨折术后早期结果的影响。[方法] 85例胸腰椎单节段骨折患者随机分为两组,均行后路切开复位、短节段内固定手术。其中TAX组43例,术前、术后多次静脉给予TAX,而对照组42例,相应时间点给予生理盐水。比较两组早期临床效果。[结果]两组患者均顺利完成手术。术后两组患者均未出现下肢深静脉血栓形成及血栓相关并发症发生。两组患者手术时间和术后住院日的差异无统计学意义(P>0.05),但是TAX组在术中出血量、术后48 h引流量、引流管拔管时间、输血量和输血率方面均显著优于对照组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著减少(P<0.05),相应时间点,两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]围手术期多次静脉应用氨甲环酸在不增加血栓性疾病风险的前提下,明显减少胸腰椎骨折患者围手术期出血和输血。

    2020年18期 v.28;No.500 1633-1636页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 长节段固定强直性脊柱病过伸型胸腰椎骨折

    王好;董春科;周峻;韦竑宇;杨峰;谭明生;

    [目的]观察后路长节段固定联合骨折断端间植骨融合术治疗强直性脊柱病合并过伸型胸腰椎骨折的疗效。[方法]回顾性分析2012.01~2016.12本院采用后路长节段固定联合骨折断端间植骨融合术治疗强直性脊柱病合并过伸型胸腰椎骨折28例患者。总结围手术期、随访与影像资料。[结果] 28例均顺利完成手术,无严重并发症。随时间推移,患者VAS和ODI评分显著减少(P<0.05),而神经功能ASIA评级显著改善(P<0.05)。影像方面,28例患者术后影像显示骨折复位良好,内固定物位置良好。其中,20例患者于损伤前影像确诊为强直性脊柱病并脊柱后凸畸形;与损伤前相比,术后即刻局部后凸角(LKA)显著减少(P<0.05),而椎体前缘高度(AVH)、椎体后缘高度(PVH)显著增加(P<0.05);末次随访与术后即刻比较,LKA、AVH、PVH均无显著改变(P>0.05)。末次随访时,28例患者均达到BridwellⅠ级融合,均未出现内固定松动、断钉断棒。[结论]采用后路长节段固定联合骨折端植骨融合术治疗强直性脊柱病合并过伸型胸腰椎骨折安全及可行,并可在一定程度上矫正后凸畸形。

    2020年18期 v.28;No.500 1637-1641页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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  • 经皮空心钉固定骶髂关节脱位合并耻骨支骨折

    杨锡明;于蕾;刘志;

    [目的]评价经皮空心钉内固定骶髂关节脱位合并耻骨支骨折的临床疗效。[方法] 2014年1月~2018年12月,35例关节脱位合并耻骨支骨折患者纳入本研究。其中,14例行经皮空心钉固定,21例行髂腹股沟入路开放复位内固定。比较两组间围手术期、随访和影像资料。[结果]经皮组术中出血量和手术时间均显著优于开放组(P<0.05),经皮组早期总体并发症发生率显著低于开放组(P<0.05)。随术后时间延长,两组患者VAS评分显著下降(P<0.05),而Majeed评分显著增加(P<0.05)。术后第1 d、1个月经皮组VAS评分显著低于开放组(P<0.05)。术后相应时间点,经皮组Majeed评分均显著高于开放组(P<0.05)。影像方面,两组间骨折复位Matta评级和骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮空心钉固定骶髂关节脱位合并耻骨支骨折可减少手术创伤,并有利于患者术后功能康复。

    2020年18期 v.28;No.500 1642-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 2263K]
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  • 儿童陈旧性孟氏骨折的手术时机

    刘永立;程富礼;张春花;

    [目的]分析儿童陈旧性孟氏骨折手术治疗时机对疗效及预后的影响。[方法]选取2012年3月~2019年6月在本院实施手术治疗的陈旧性孟氏骨折患儿63例,根据损伤至手术时间分两组,≤6个月组30例,>6个月组33例。对比两组的围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患儿均顺利手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症。≤6个月组手术时间、术中失血量、术中透视次数、术后引流量和住院天数均显著优于>6个月(P<0.05)。≤6个月组完全负重活动时间显著早于>6个月组(P<0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者肘屈伸ROM均显著增加(P<0.05),两组旋前ROM均显著减少(P<0.05),而两组旋后ROM无显著改变(P>0.05)。末次随访时,≤6个月组的屈伸ROM显著大于>6个月组(P<0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者Kim评分均显著增加(P<0.05)。术前两组间Kim评分的差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,≤6个月组的Kim评分显著高于>6个月组(P<0.05)。[结论]对儿童陈旧性孟氏骨折应尽早实施手术治疗,不但可节省手术时间,减少失血量,还有利于肘关节功能的恢复。

    2020年18期 v.28;No.500 1646-1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
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  • 全髋关节置换术免打结连续缝合与间断缝合比较

    仇尚;李政;潘文振;郑伟;王琛;郑欣;朱梁;周冰;沈振宇;

    [目的]比较初次全髋关节置换术采用连续与间断缝合切口的早期临床疗效。[方法]回顾性分析2017年11月~2019年4月72例接受经后外侧入路单侧初次全髋关节置换术患者的资料,根据不同时期缝合方式不同分为两组:连续缝合组39例采用免打结连续缝合闭合切口,间断缝合组33例采用常规间断缝合闭合切口。比较两组患者的术中缝合时间、术后引流量、术后切口干燥时间、并发症情况、Harris评分及疼痛VAS评分。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组切口长度差异无统计学意义(P>0.05)。但连续缝合组缝合时间及切口干燥时间均显著少于间断缝合组(P<0.05),连续缝合组术后引流量较间断缝合组少,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访3个月以上。所有患者均未发生切口裂开、感染、髋关节脱位等严重并发症。术后随着随访时间的延长,两组Harris评分显著增加(P<0.05),而VAS评分显著减少(P<0.05)。相应时间点,两组间Harris评分和VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]闭合全髋关节置换术切口时,免打结连续缝合较传统间断缝合能减少术中缝合时间及术后切口干燥时间,且不增加术后切口引流量及不影响髋关节功能状况及疼痛情况。

    2020年18期 v.28;No.500 1650-1653页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K]
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  • 封闭引流联合富血小板血浆治疗上肢皮肤脱套伤

    李飞;付磊;张龙;郭德亮;王根;孙圣亮;赵刚;邰国梁;范韶光;王剑利;

    [目的]观察真空封闭引流(VSD)联合富血小板血浆(PRP)治疗上肢大面积皮肤脱套伤的疗效。[方法] 2014年1月~2018年6月,共60例上肢大面积皮肤脱套伤患者纳入本研究。依据患者是否使用PRP,将患者分为两组。清创修整成中厚皮片后,28例患者采用单纯VSD,32例患者采用VSD联合PRP治疗。比较两组的临床资料。[结果]两组患者手术均顺利完成。两组患者手术时间、术中失血量的差异无统计学意义(P>0.05)。但是,VSD+PRP组术后换药次数、拆线时间、皮肤成活面积率、皮片坏死面积率和住院时间均优于VSD组(P<0.05)。随访16~42个月,平均(30.14±9.32)个月,两组患者伤肢疼痛逐渐减轻,功能逐渐恢复。末次随访时,两组患者色素沉着、皮片挛缩、瘢痕增生的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]真空封闭引流联合富血小板血浆治疗上肢大面积皮肤脱套伤可有效提高皮肤成活率,缩短住院时间。

    2020年18期 v.28;No.500 1654-1657页 [查看摘要][在线阅读][下载 2308K]
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  • 喙肱韧带损伤的临床特点和诊断方法

    潘昭勋;孙超;孟健;郭倩倩;董庆华;闵小军;杨晓明;杜德凯;

    [目的]探讨喙肱韧带损伤的临床特点和临床诊断方法。[方法]收集本院2010年1月~2019年6月关节镜下确诊的98例喙肱韧带损伤患者的临床资料,其中男82例,女16例,年龄17~28岁,平均(25.77±2.09)岁。依据患者病史、体格检查、影像学资料,分析并提出喙肱韧带损伤的临床特点和诊断方法。[结果] 98例喙肱韧带损伤患者均有明确急性外伤史或高强度累积性肩关节运动史。与喙肱韧带损伤相关的体征阳性率分别是:外旋位喙肱韧带走行区明确压痛100%;肩关节外旋活动度明显增大70.41%;持续存在的Sulcus征83.67%;后抽屉试验阳性45.92%;内撞击试验阳性72.45%。影像学资料显示:MRI斜矢状位是喙肱韧带最佳显示平面,共显示91例,占92.86%,其次为斜冠状位,共显示77例,占78.57%,对MRI进行3D容积重建可以清晰显示喙肱韧带的状态。[结论]喙肱韧带损伤者有明确的肩部外旋、向下或向后牵拉外伤史或高强度累积性损伤;喙肱韧带走行区压痛和较高阳性率的相关试验体征;MRI是明确喙肱韧带损伤的主要手段。

    2020年18期 v.28;No.500 1658-1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 2009K]
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  • 增强自体腘绳肌腱移植物重建前交叉韧带

    刘训志;郑天胜;项卫卫;何澄;

    [目的]评价增强自体腘绳肌腱单束等长重建前交叉韧带的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年1月~2018年12月,72例ACL损伤行ACL重建术的患者。其中,34例采用常规自体四股腘绳肌腱单束解剖等长重建前交叉韧带,38例采用自体腘绳肌腱联合缝线增强技术单束解剖等长重建前交叉韧带。比较两组患者应力试验、Lysholm评分和重建ACL的MRI分级。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无严重并发症。两组患者末次随访时前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验的稳定性均较术前显著改善(P<0.05),两组间前抽屉试验稳定性的差异无统计学意义(P>0.05),但是增加组在Lachman试验和轴移试验的稳定性显著优于常规组(P<0.05)。术后6个月和末次随访时,增强组Lysholm评分显著高于常规组(P<0.05)。末次随访的MRI检查按Rak分级标准评定,常规组优良率为79.41%,增强组优良率为97.36%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]增强自体腘绳肌腱单束解剖重建前交叉韧带能有助于避免患者早期康复引起的韧带松弛。

    2020年18期 v.28;No.500 1662-1665页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
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  • 两种入路开放复位内固定治疗后Pilon骨折

    张钦明;吴彬;褚风龙;韩亮;王海滨;

    [目的]比较后外侧入路和延长改良后内侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月~2018年12月采用切开复位内固定治疗后Pilon骨折67例患者。其中,35例采用后外侧入路,32例采用延长改良后内侧入路,比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症发生。延长改良后内侧入路组手术时间及术中出血量均优于后外侧入路组(P<0.05)。随访12个月以上,两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时延长改良后内侧入路组AOFAS评分优于后外侧入路组(P<0.05),但两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。影像显示延长改良后内侧入路组术后骨折复位质量优于后外侧入路组(P<0.05)。[结论]与后外侧入路相比,延长改良后内侧入路可提供更好的术野范围,对后Pilon骨折进行直视下复位,可减少手术时间与出血量,提高复位质量。

    2020年18期 v.28;No.500 1666-1669页 [查看摘要][在线阅读][下载 1986K]
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  • 上肢手术气压式止血带最佳压力值的探讨

    李炳林;李展;卓荣锋;郭晓泽;章莹;

    [目的]探讨上肢手术止血带使用的最佳压力及其相关因素。[方法] 2018年4月1日~2018年5月1日,本院共46例择期行上肢手术的患者纳入本研究。采用逐次降压,观察创面渗血的方法找出止血带最佳压力值,与患肢臂围、收缩压、体重指数(body mass index, BMI)进行相关分析。[结果]止血带压力值:臂围<26 cm为(173.44±21.72) mmHg,臂围26~29 cm为(190.71±19.35) mmHg,臂围≥30 cm为(211.67±25.09) mmHg,差异具有统计学意义(F=9.389,P<0.001)。臂围与止血带最佳压力呈正相关(r=0.631,P<0.001);收缩压与止血带最佳压力值呈正相关(r=0.820,P<0.001);在偏相关分析中,控制臂围和血压两个变量,BMI与止血带最佳压力值无相关性(r=-0.034,P=0.826)。[结论]上肢手术的止血带最佳压力可根据臂围选择合适的压力差,再与患者收缩压相加进行设定,BMI对止血带压力的设置参考意义不大。

    2020年18期 v.28;No.500 1670-1673页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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综述

  • 低强度脉冲超声对骨细胞及骨折愈合作用

    滕飞;路凡;何良志;李睿;张小辉;滕元君;王红;汉华;夏亚一;

    低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound, LIPUS)作为一种新型且效果理想的促进骨折愈合的超声治疗手段,现在已经应用于临床治疗中。其以较低的能量强度以及脉冲波形式输出为特点,主要通过热效应及机械效应对人体产生作用。在促进骨折愈合的过程中,LIPUS对主要的骨细胞都可以产生一定作用。本文主要对LIPUS对骨细胞以及骨折愈合的作用的研究现状及未来研究方向进行综述。

    2020年18期 v.28;No.500 1673-1676页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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  • 节段假体治疗非典型股骨骨折-1例报告并文献综述

    崔浩诚;郑凯;徐明;于秀淳;

    非典型股骨骨折(atypical femoral fracture, AFF)是双膦酸盐类药物(bisphosphonates, BPs)长期服用后的一种并发症,它具有一些典型的临床特点,患者多有长期服用双磷酸盐药物史,低能量创伤后导致股骨粗隆下或股骨干骨折,骨折线多呈横形或短斜形,股骨近端外侧皮质异常增厚。对于AFF的治疗,目前临床上多主张手术治疗,对于出现有前驱症状及影像学改变的不完全骨折也建议行预防性手术。手术方式主要是使用全长髓内钉固定,但是相比于一般的股骨粗隆下或股骨干骨折,AFF的术后平均愈合时间较长,发生骨折延迟愈合甚至不愈合的概率较高。本文报道一例乳腺癌术后多发骨转移的患者,有长期应用BPs史,序贯发生双侧AFF,本研究采用节段型假体进行治疗。对AFF的诊断、治疗、预后进行总结,对节段型假体治疗AFF的适应证进行探讨。

    2020年18期 v.28;No.500 1677-1681页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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  • 椎体增强术后再发骨折的风险因素研究进展

    张树宝;王善金;徐浩伟;易宇阳;谈爱红;吴德升;

    椎体增强术是治疗骨质疏松性椎体骨折最常见的治疗方式,但患者术后常出现邻近椎体或远隔椎体的再发骨折。再骨折受自身疾病的进展以及手术椎体的改变两个方面影响,术者应该综合考虑,尽可能减少骨质疏松性椎体骨折椎体增强术后再骨折的发生。

    2020年18期 v.28;No.500 1682-1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K]
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基础研究

  • 依降钙素对骨质疏松-骨关节炎大鼠的影响

    孙光华;廖源;彭婷;罗敷;黄夏荣;宁鹏云;邓程远;王甜甜;肖豪;廖瑛;

    [目的]观察不同剂量依降钙素注射治疗对骨质疏松-骨关节炎(OP-OA)模型大鼠的软骨下骨的影响。[方法] 3个月龄雌性SD大鼠32只随机分为4组;除空白组外,均采用双侧前交叉韧带切断和卵巢切除方法建立OP-OA模型。低剂量组和高剂量组分别肌肉注射依降钙素5 IU/kg和10 IU/kg,1次/周。空白组和模型组仅注射生理盐水。术后12周处死动物,检测血清骨代谢指标,行组织学评分和显微CT骨定量分析。[结果]依降钙素两组CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、IL-1、IL-6、TRACP 5b含量均较模型组降低(P<0.05),且高剂量组更明显。依降钙素两组OARSI评级低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,依降钙素两组BV/TV、Tb.N显著增高(P<0.05),而Tb.Sp显著降低(P<0.05),其中高剂量组的效果优于低剂量组(P<0.05)。[结论]依降钙素能改善骨关节炎模型大鼠骨代谢活性及预防软骨下骨骨质疏松,且呈剂量依赖性。

    2020年18期 v.28;No.500 1685-1689页 [查看摘要][在线阅读][下载 1416K]
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  • 中药对老龄兔术后早期反应的影响

    鹿洪秀;吕文学;赵启东;张建新;

    [目的]探讨中药干预对老龄兔术后早期反应的影响。[方法] 80只新西兰老龄兔分为中药组、肝素组、模型对照组和空白对照组,每组20只。除空白对照组外,其他动物给予建立下肢创伤性DVT模型处理。中药组术前灌服人参四逆汤(加山萸肉)、术后灌服补中益气汤(去陈皮加桂枝),其他3组术前术后灌服生理盐水;肝素组和中药组术后联合肝素注射。比较4组DVT发生情况,以及应激反应、炎性反应和凝血指标。[结果]中药组DVT的发生显著低于模型对照组(P<0.05),肝素组DVT的发生低于模型对照组,但无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d,中药组的ACTH和β-EP显著低于肝素组和模型对照组(P<0.05)。术后1d,中药组的NE显著低于肝素组和模型对照组(P<0.05)。术后1d,中药组IL-8显著低于肝素组(P<0.05);术后1、3 d,中药组IL-6和CRP显著低于肝素组和模型对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,中药组的Fib、D-D和P-s均显著低于模型对照组(P<0.05);术后1、3 d,中药组的Fib显著低于肝素组(P<0.05)。[结论]术前人参四逆汤(加山萸肉)、术后补中益气汤(去陈皮加桂枝)联合肝素治疗,可调控应激反应水平,使炎性介质和凝血因子的表达下调,降低下肢深静脉血栓发生率。

    2020年18期 v.28;No.500 1690-1694页 [查看摘要][在线阅读][下载 743K]
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  • PVP术中腰椎不同骨水泥注入量的有限元分析

    李文银;尹红灵;蒋钰钢;

    [目的]探讨骨水泥注入量对骨质疏松椎体力学特性的影响。[方法]选取成年男性CT扫描图像,利用MIMICS和HYPERMESH软件建立L_2椎体的有限元模型,并通过ABAQUS软件进行分析。对比正常模型与骨质疏松模型的力学性质差异,并模拟经皮穿刺椎体成形术在L_2椎体中注入骨水泥,根据骨水泥量分为3组:4 ml组,6 ml组和8 ml组,分析在500 N垂直向下的轴向力和10 Nm弯矩载荷作用下,模拟前屈、后伸、侧弯和扭转的正常生理运动中,骨水泥填充前后椎体力学性质的变化,并比较不同组别力学性质的差异。[结果]骨质疏松模型椎体在4种生理运动的最大应力均高于正常模型,其中最大增幅出现在侧弯运动,增加了118.2%。当注入骨水泥后4种生理运动的最大应力相对于骨质疏松模型都有不同程度的减少,但仍高于正常模型。当骨水泥注入量改变时,前屈和后伸运动的应力变化不大,但是对于侧弯和扭转运动,随着注入量的增加最大应力逐渐降低。相比于4 ml组,6 ml组和8 ml组侧弯运动的最大应力分别降低了7.46%和9.02%,对于扭转运动,应力分别降低了3.46%和4.85%。椎体上端皮质骨的应力在不同生理运动中随着骨水泥注入量的提高而增加,增加了邻近椎体发生骨折的可能性。[结论] 6 ml注入量是一种适宜的腰椎骨水泥注入量,此研究结果可为临床实施经皮穿刺椎体成形术提供一定参考。

    2020年18期 v.28;No.500 1695-1700页 [查看摘要][在线阅读][下载 2969K]
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技术创新

  • 腓骨头纵形截骨入路治疗后外侧胫骨平台骨折

    吴彬;褚风龙;张钦明;韩亮;姜振;池玉磊;王海滨;孟纯阳;

    [目的]介绍腓骨头纵形截骨入路切开复位内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的手术技术和初步临床疗效。[方法] 2012年1月~2017年12月,手术治疗21例单纯胫骨平台后外侧骨折患者。取俯卧位,行膝后外侧切口,腓骨头内1/2处进行纵向截骨,注意保护腘腓韧带、腘肌腱、股二头肌腱、外侧副韧带等结构,暴露胫骨近端后外侧,撬拨复位,植骨,"T"型钢板固定。[结果]所有患者均顺利手术,无严重并发症。末次随访时,屈膝30°、90°小腿外旋试验均为阴性,内翻应力试验为阴性,膝关节活动度(122.50±18.25)°,膝关节HSS评分平均为(85.50±9.65)分。影像方面,术后X线片显示骨折均达到解剖复位,Rasmussen放射评分平均(17.55±1.65)分。末次随访时骨折均愈合。[结论]腓骨头纵形截骨入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折,暴露视野充分,有利于骨折的复位以及内固定的置入。

    2020年18期 v.28;No.500 1701-1704页 [查看摘要][在线阅读][下载 2660K]
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  • 筋膜蒂胫骨皮瓣转移修复骨与软组织缺损

    王治国;贾宏伟;孙青涛;王开强;

    [目的]介绍筋膜蒂胫骨皮瓣转移修复手术技术与初步临床结果。[方法]近端筋膜蒂胫骨皮瓣选择胫后动脉中上段穿支和隐动脉双重供血,远端蒂胫骨皮瓣应用胫后动脉内踝上穿支和隐神经营养支双重供血。转移修复同侧或对侧骨软组织缺损,皮肤软组织缺损3.00 cm×3.00 cm~7.00 cm×13.00 cm。骨缺损长度3.00~10.00 cm。[结果] 33例胫骨皮瓣全部成活,创面愈合时间14~70 d,平均(19.63±3.82) d。随访(30.21±11.77)个月,患肢功能逐渐恢复。参照Johner-Wmhs疗效评定标准:优25例,良5例,中3例,优良率为90.57%。[结论]此筋膜蒂胫骨皮瓣充分利用双重供血的优点,可切取较大面积,对供区影响小。

    2020年18期 v.28;No.500 1705-1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 2897K]
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读者·作者·编者

  • 本刊关于学术不端处理意见的声明

    <正>为维护学术刊物的严肃性和科学性,也为维护本刊的声誉和广大作者的正当权益,本着对广大读者、作者负责的精神,本刊编辑部再次重申坚决反对剽窃、抄袭他人稿件的行为;一经查实,给予如下处理:撤稿、杂志和网站通告、通知作者单位给予相应处理、3年内不刊登该作者为第一作者的稿件。对信息虚假及数据伪造、篡改和剽窃、一稿两投、一稿两用等学术不端行为,据其性质、情节轻重以及造成的影响程度,给予如下处理:如稿件未刊登一律退稿,如稿件已刊登一律撤稿,并通知

    2020年18期 v.28;No.500 1704页 [查看摘要][在线阅读][下载 573K]
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  • 2020年本刊关于各类稿件字数限定的最新通知

    <正>为了不断提高杂志的信息量,增强可读性,缩短刊用周期,使更多新的成果尽快见刊。针对来稿中存在的字数过多、篇幅过长等问题,本刊重申对各类稿件的字数要求:临床论著、基础研究类稿件正文字数不超过4 500字,中文摘要在400字以内,参考文献在20条以内;技术创新类稿件正文字数不超过4 000字,中文摘要在300字以内,参考文献在15条以内;综

    2020年18期 v.28;No.500 1715页 [查看摘要][在线阅读][下载 594K]
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  • 郑重声明——本刊将依法追究冒充编辑部开设网站、征集稿件、乱收费的相关机构和个人

    <正>近期,《中国矫形外科杂志》编辑部多次接到读作者的电话和Email,发现有多个网站利用《中国矫形外科杂志》名义非法征稿及骗取有关费用,要求作者将费用汇入指定账户等方式骗取作者钱财,侵犯了广大作者的合法权益。《中国矫形外科杂志》编辑部在此提醒广大读作者,本刊编辑部从未委托任何代理机构为《中国矫形外科杂志》征稿。为了确保作者的合法权益不受侵害,请广大读作者注意辨明真伪,谨防上当受骗。《中国矫形外科杂志》编辑部将依法追

    2020年18期 v.28;No.500 1728页 [查看摘要][在线阅读][下载 593K]
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临床研究

  • 腱旁小切口Krackow法缝合急性闭合性跟腱断裂

    杨治涛;焦义;韩南影;李续;

    [目的]研究腱旁小切口Krackow法缝合急性闭合性跟腱断裂的效果。[方法] 2015年8月~2018年6月收治的确诊为急性闭合性跟腱断裂患者92例。其中,44例采用腱旁有限小切口Krackow法缝合,48例行常规开放缝合法。[结果]两组患者均顺利完成手术,小切口组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量均显著优于常规组(P<0.05)。末次随访时,小切口组患者AOFAS足踝评分明显优于常规组(P<0.05)。按Arner-lindholm评定标准,小切口组优良率为97.73%。常规组为77.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]相比常规切开修复,腱旁有限小切口Krackow法缝合治疗急性闭合性跟腱断裂具有安全、微创、高效的优点。

    2020年18期 v.28;No.500 1709-1711页 [查看摘要][在线阅读][下载 1907K]
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  • 单侧与双侧经皮后凸成形治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

    金成浩;蔡迎;钟杰林;苏啸天;靳小龙;

    [目的]比较单侧与双侧经皮后凸椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。[方法] 2015年1月~2019年4月本院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者78例,根据手术入路不同分为单侧组、双侧组,均39例。比较两组临床效果。[结果]单侧组手术时间、X线照射次数、骨水泥注射量均显著少于双侧组(P<0.05)。随术后时间推移,两组VAS、QUALEFFO评分均显著降低(P<0.05);且双侧组术后3 d、6个月评分低于单侧组(P<0.05)。术后3 d、6个月两组椎体后凸Cobb角、椎体压缩率均相比术前依次降低(P<0.05);而组间三个时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种PKP入路方式治疗效果相当,单侧入路可减少手术时间、X线照射次数及骨水泥注射量,而双侧入路对术后疼痛、生活质量的改善效果优于单侧入路。

    2020年18期 v.28;No.500 1712-1715页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
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  • 腰椎术后非感染性发热的相关因素分析

    张伟;姜盟盟;孙其志;

    [目的]回顾分析腰椎PLIF术后非感染性发热的相关危险因素。[方法]对2017年3月~2019年3月收治的206例腰椎PLIF手术患者进行回顾性分析,收集患者临床资料,包括年龄、性别、糖尿病或高血压等合并症、吸烟史、手术时间、出血量及围手术期输血等,对临床数据进行统计分析。[结果] 206例患者中,46例为非感染性发热患者,160例为无发热患者。两组患者在年龄、性别构成、是否有内科合并病、吸烟方面的差异无统计学意义(P>0.05),但发热组手术时间和手术出血量显著大于非发热组(P<0.05),发热组输血比率显著低于非发热组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:手术时间长(OR=1.043,P<0.05)、出血量多(OR=1.006,P<0.0.5)是腰椎PLIF术后非感染性发热的独立危险因素,而输血(OR=0.015,P<0.05)是非感染性发热的独立保护因素。[结论]手术时间长、出血量多是腰椎PLIF术后非感染性发热的危险因素。

    2020年18期 v.28;No.500 1716-1718页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K]
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  • 多吻接血管断指再植末节指完全离断

    吴发财;杨东辉;周志成;陈琦;陈庭瑞;轩中勋;田力升;

    [目的]探讨多吻接血管断指再植手术治疗手指末节完全离断伤的效果。[方法] 2015年10月~2019年10月收治的68例手指末节完全离断伤患者随机分为两组,每组34例,多吻接组展开多吻接血管断指再植手术治疗,常规组行常规断指再植手术治疗,对比两组疗效。[结果]多吻接组断指成活率94.29%,而常规组为56.47%高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,多吻接组远端指间活动度、两点辨别觉、断指指甲长度均显著优于常规组(P<0.05)。术后6个月,多吻接组手指功能总评分显著高于常规组(P<0.05)。[结论]多吻接血管再植手指末节完全离断伤可提升断指成活率,并促进患者手指功能有效康复。

    2020年18期 v.28;No.500 1719-1721页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
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  • DHS加防旋螺钉治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折

    窦连大;王辉;张春明;李来峰;左贵来;王文;范长春;王凡;

    [目的]探讨DHS加防旋镙钉治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。[方法]选择Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者20例,术后随访观察患者骨折愈合时间及相关并发症的发生率,Harris评分评定髋关节功能。[结果] 1例发生延迟愈合(术后14个月愈合),1例发生股骨头缺血性坏死,其余18例患者骨折均愈合,无肢体短缩、髋内翻畸形等其他并发症,骨折愈合时间平均(4.32±0.79)个月(3~14个月)。按Harris标准评定髋关节功能:优14例(70.00%),良4例(20.00%),差2例(10.00%),优良率为90.00%。[结论]股骨颈骨折应尽早积极进行内固定治疗。采用DHS结合单枚空心钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折固定牢固、疗效确切,是较为理想的选择。

    2020年18期 v.28;No.500 1722-1724页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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新书推介

  • 英文版《下肢畸形外科》出版

    <正>由秦泗河、臧建成、焦绍锋、潘奇主编的《Lower Limb Deformities:Deformity Correction and Function Reconstruction》中国第一部英文版《下肢畸形外科》出版。本书分为18章,共18余万字,附精美图片2 656张,以临床常见与少见的下肢畸形残缺为主线,从脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症到

    2020年18期 v.28;No.500 1721页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K]
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经验交流

  • InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折45例经验

    王士进;史静;陈元振;王军;张开刚;贾兆锋;

    [目的]观察InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年2月~2017年2月应用InterTan髓内钉治疗的45例股骨转子间骨折患者相关资料。[结果]术中失血量60~120 ml,手术持续时间42~70 min;术中透视22~35次。45例随访3~21个月,末次随访时,45例患者依据Harris评分临床结果优良率86.67%。术后影像显示,髋内翻畸形4例、股骨颈短缩1例、骨折延迟愈合2例,45例患者均实现骨折愈合。[结论] InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折是一种可靠的方法。骨折复位与置钉技巧是手术成败的重要因素。

    2020年18期 v.28;No.500 1725-1726页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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个案报告

  • 早产儿臂丛神经损伤合并肱骨骨折漏诊1例

    赵新国;贺加欢;彭文琦;李焕云;康怡婧;孙丰;李慧;

    <正>新生儿分娩损伤是常见并发症,但臂丛神经损伤合并肱骨骨折,因神经麻痹而造成骨折漏诊,本文报告1例早产儿臂丛神经损伤合并肱骨骨折。1临床资料男性患儿,因胎龄35周早产入院,出生体重2.64g (含胎脂),脐带绕颈2周且紧,出生哭声尚可,活力较差,无口吐泡沫、呻吟、抽搐、尖叫。其

    2020年18期 v.28;No.500 1727-1728页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 好的期刊——是专业发展的工具,是事业成功的基础,是不可或缺的知识财富! 欢迎订阅2020年《中国矫形外科杂志》

    <正>《中国矫形外科杂志》1994年3月创刊,由中国残疾人联合会主管,中国残疾人康复协会、解放军第八十八医院主办,国内外公开发行。是我国骨科领域学术交流的重要平台。多年来坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。2016年、2018年百种中国杰出学术期刊重点介绍矫形外科领域包括脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、骨感染、先天性肢体畸

    2020年18期 v.28;No.500 1632页 [查看摘要][在线阅读][下载 3328K]
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  • 中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会

    <正>中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会是中国残疾人联合会领导下,广泛团结与肢体残疾康复有关的矫形外科专家和专业人员的群众性学术团体。宗旨:根据中国残疾人康复协会章程,团结广大肢体残疾康复专业同仁,坚持全面康复观点,推动康复医学研究,积极探索具有中国特色的残疾人康复医学,促进肢体残疾康复事业的发展,全心全意为残

    2020年18期 v.28;No.500 1729-1730页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K]
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