中国矫形外科杂志

  • 下肢延长术不同方法的选择

    李光业;邱广义;杨锡铭;

    本文报告101例儿麻后遗症下肢短缩畸形,采用5种不同廷长方法的选择。股骨,骨盆延长,一次可延长2.5~3.5cm,骨骺胫骨干及胫骨近端逐渐延长,可廷长5~10cm。我们认为15岁之前首选骨骺延长。16岁之后应首选骨盆延长术。

    1990年02期 65-67+125页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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  • 背阔肌代臀肌6例报告

    张东印;陈新谦;

    <正> 1987年以来,作者应用大部背阔肌游离转位重建儿麻后遗症臀肌瘫痪6例,经1年8个月随访观察,认为此法近期效果较Ober氏法有更多优点,特报告如下: 手术方法:患者侧卧,于腋后线肩胛下角水平上约3.0cm始斜形向内下腰2~3棘突旁3.0cm止作“S”形切口,皮下向两侧游离,首先显露背阔肌外缘,通过肌深面钝性游离至内侧缘,逐步将该肌附丽于脊柱

    1990年02期 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 下肢延长术远期疗效观察(附68例分析)

    岳光中;闻光烈;韩文祥;刘兴宇;刘兆福;刘志锐;

    本院自1980年2月至1984年4月4年间行下肢延长术79例,经5至9年远期随访68例。其中股骨干上端延长32例,平均延长5.8cm,胫骨干上端延长36例;平均延长4.0cm,骨愈合时间为3~4个月。本组特点为关节功能全部恢复良好、无骨回缩及骨不连、并发症少且轻,远期疗效满意。

    1990年02期 68-69+125页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 简讯

    张文涛;

    <正> 英国伦敦圣·托马斯医院呼吸中心斯潘瑟教授与《骨与关节》杂志编辑海特雷博士,于1989年9月26日至30日对解放军第208医院矫形外科进行了参观访问,双方进行了广泛的学术交流。英国学者对我国所进行的小儿麻痹后遗症治疗工作给予极高的评价,称赞“这里有世界最出色的小儿麻痹后遗症治疗专家”并希望他们走向世界,为全世界的小儿麻痹后遗症患者服务。双方商定将在这一领域里进行广泛交流与合作。

    1990年02期 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 腹肌移位术并发症的治疗和预防

    毛宾尧;

    本文报告37例以腹肌移位重建臀肌、屈髋肌或/和股四头肌功能的并发症。并发症有粘连、断裂、血肿、碳纤维反应、皮肤麻木、感染、神经损伤和切口疝等,并对并发症的治疗和预防进行探讨。

    1990年02期 70-72+125页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 西半球防治小儿麻痹症工作进展快

    <正> 据美国疾病中心(CDC)报告,西半球在过去3年中,在消灭小儿麻痹症方面取得迅速进展,使卫生领导机构从全球根除此症有了可能。自1986年巴西较大范围地爆发小儿麻痹症后,泛美卫生组织开始加强了婴儿口服小儿麻痹疫苗工作,并更精确地检验患病例数。 CDC报告去年,整个西半球只有335例经确认了的小儿麻痹症,较1986年的930例下降了60%,为历年发病人数的最底记录。今年7月22日,仅有66例小儿麻痹症报告,较去年

    1990年02期 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 改良哈氏手术治疗脊柱侧凸10例体会

    和宪正;秦建中;董树理;

    我们从1983年5月开始治疗脊柱侧凸,多数用哈氏术,少数用卢氏术,对哈氏术作了三点改进:(1)病人取侧卧位作手术,凸处对准手术床上的桥板。(2)用调床法矫正侧凸,术中先调床呈拱桥形,使躯体两端借体重下垂矫正,不仅能达到0°,还能超过0°,效果显著,符合力学原理。有8例效果优于扩张器法。(3)分段作切口,减少了出血。

    1990年02期 73-75+125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 麻痹性脊柱侧弯术后并发症探讨

    冯克亮;邬华彬;

    对42例麻痹性脊柱侧弯进行手术,27例发生并发症。平均年龄20岁,术前平均侧弯78.9°,术后平均为51.9°。平均矫正27°。机械并发症7例,神经并发症3例,气胸1例,感染1例,慢性窦道15例。文中分析了麻痹性脊柱侧弯的特点,认为高质量的脊柱融合及必要的外固定是预防机械并发症的关键。慢性窦道多与金属异物有关。

    1990年02期 76-78+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 碳纤维移植排异反应2例

    张成树;李柱林;

    <正> 我科于1986年以来,行碳纤维做腹外斜肌延续腱手术32例,其中2例发生排异反应。报道如下: 术前准备:采用上海碳素厂产品,含碳量95%,每根碳绳由碳纤维编织而成。术前24小时高压消毒备用,术前一天应用抗菌素。

    1990年02期 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 小儿麻痹后遗症矫治手术出现的问题和预防方法

    殷培璞;

    作者随访和检查了陕西及西北四个省数百例病人,少数病例效果欠佳。就其出现问题有:局部解剖认识错误,手术者年龄选择不当,手术设计整体考虑不足,严重畸形易出现的问题以及出现感染较多的手术等等。并针对上述一些问题提出预防意见。

    1990年02期 79-81+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 腹外斜肌代股四头肌术后腹壁疝1例

    刘军;凌宜川;贺传墀;

    <正> 病历摘要患者男 21岁。因小儿麻痹后遗症入院。体检:一般情况好。腹部无异常。脊柱无畸形。躯干肌、右下肢正常。左臀大、中、小肌3级,髂腰肌、股四头肌0级,大腿内收肌2级,腘绳肌3级,小腿三头肌0级。左膝屈15°畸形,左下肢短缩6.5cm。入院后在腰麻下一次行左股骨髁上“V”型截骨及左腹外斜肌代股四头肌(即

    1990年02期 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 运筹学在小儿麻痹后遗症矫形康复医疗中的应用

    秦泗河;

    作者1986年始应用“运筹学”的基本思想指导小儿麻痹后遗症的矫形康复医疗,实践证明能减少医疗上的失误,提高工作效率和工作质量,特别对最佳手术方案的制定和最优手术方法的选择具有较大的指导意义。本文结合实际病例阐述了运筹学思想在小儿麻痹后遗症矫形康复医疗中的应用,并绘制了应用示意图。

    1990年02期 82-84+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 支架撑拉治疗重度麻痹性膝屈曲挛缩

    毕复海;关家文;

    作者自1985年9月研制了三连杆撑拉支架并对6例重度麻痹性膝屈曲挛缩,在膝软组织松解术后采取支架撑拉的方法治疗,6例均达到膝关节完全伸直或恢复生理性膝反屈。对年龄大,膝屈曲挛缩严重者,利用该器械缓慢渐进地使膝伸直,避免了血管、神经并发症,符合生物力学原理。本文详细介绍了手术操作方法与佑会,强调了术后积极功能锻炼对恢复膝关节功能的重要意义。

    1990年02期 85-86+126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 靴式步态系统的研制与206名正常青年人步态分析

    门洪学;张国栋;吴其常;卞传华;李晓光;

    我们研制的三维测力靴式步态分析系统,能够探索人们行走时的规律。如步态周期的划分、足地接触顺序、三维力在足底的分布及下肢各关节在步态周期中的运动规律等。将206名中国正常青年人的步态分析各项数据,步态曲线,图像等作为正常参数与病理步态比较分析作为矫形外科检诊,手术方案的制定,治疗效果评定的理论基础和科学依椐。本系统结构简单,检测方便,实验费用低,不需特殊走道,被检者穿上三维力测力靴在室内常步行走6秒钟内就可完成步态分析工作。因此本系统是当前较理想的步态检测系统,有推广应用价值。

    1990年02期 87-90+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 谈谈臀肌挛缩症的诊断与治疗(附11例报告和误诊分析)

    魏启赞;

    作者报告11例臀肌挛缩症,男8例,女3例。均为双侧。9例作了手术,效果良好。作者叙述了本症的临床表现,诊断要点及手术治疗方法。认为防止漏诊误诊的关健在于加深对本症的认识;手术成功在于以大转子为中心处挛缩臀肌的彻底松解。

    1990年02期 91-92+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 代股四头肌手术的并发症及预防

    李承球;韩祖斌;孙贤敏;

    <正> 股四头肌瘫痪是小儿麻痹后遗症常见的病废,其发生率约为68.4%,该肌瘫痪后膝关节失去动力和稳定性,跛行、易跌跤、站立和行走都有很大困难。通过肌腱转移加强或代替股四头肌,恢复自动伸膝力量,方法很多,常用的有股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、阔筋膜张肌、腹外斜肌、腹直肌和髂腰肌等,而股二头肌与半

    1990年02期 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K]
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  • 人工肌腱

    毛宾尧;

    <正> 人工肌腱有采用钽丝织品、碳纤维、硅橡胶、聚脂纤维、尼龙、涤纶、蚕丝织品、聚乙烯、聚四氯乙烯、动脉管和上述二、三种的组合物等。由于某些制品植入体内后异物反应大;或易与周围组织粘连,影响疗效;有的可屈性差,易引起关节强直;或植入后发生降解现象,或人工腱与受体腱(骨)接合部断裂和难以耐受亿万次伸屈和承重。因此,有些品种尚未能提供临床广泛应用。尽管如此,由于人工肌腱的问世,对损伤或疾病造成的肌腱广泛缺损、变性或短缩,在身体游离肌腱或肌腱移位术有困难时,增加了一种解决问题的方法。近年来的动物实验及临床应用,均取得了显著进展。

    1990年02期 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
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  • 下肢短缩胫骨延长生物力学研究

    贾振祥;邓铭乐;高金法;陈爱荣;高瑞亭;杨振武;蔡天益;羡若凯;侯振德;刘杰;

    <正> 作者自1985年10月~1986年10对24例儿麻后遗症患者下肢短缩施行了胫骨延长中的牵拉力测试研究分析,试图发现并掌握胫骨延长中牵拉力的变化规律,本组男性13例,女性11例,年龄12~32岁,肢体均为小腿短缩,术前检查短缩3~8.5cm,平均短缩4.9cm,实际延长3~9cm,平均5.7cm,其中5例为胫骨骺牵开,19例为胫骨干骺截骨延长。

    1990年02期 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 下肢肌肉广泛瘫痪的治疗

    王森源;吴泰宁;

    <正> 我科1977年12月~1988年10月收治儿麻后遗症下肢肌肉广泛瘫痪者53例,收到满意效果: 临床资料本组男32例,女21例,单侧49侧;双侧4例,年龄8~25岁,平均16.2岁。患肢均有臀肌、屈髋肌、伸膝肌、小腿三头肌及胫前肌群不同程度的麻痹,部分患者合并髋、

    1990年02期 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 胫骨上端截骨术治疗膝部畸形120例报告

    张军民;毛伟民;

    <正> 小儿麻痹后遗症股四头肌瘫痪和髂胫束挛缩引起膝关节屈曲、外翻和胫骨外旋,是常见畸形之一。我们自1984年10月至1986年12月,对此类患者施行了胫骨上端截骨术,疗效满意。现将随访的120例分析讨论于下。

    1990年02期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 碳纤维临床应用96例疗效分析

    吕尚军;江健;

    <正> 我科自1985年12月~1988年12月,将碳纤维用于临床96例。通过随访观察及疗效对比,获得了一定经验,现分析报告如下: 临床资料本组96例,男性59例,女性37例。年龄最大59岁,最小4岁,平均14.9岁。随访2~36个月,平均21个月。手术类别:碳纤维主要用于小儿麻痹后遗症肌替代术,骨折内

    1990年02期 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 40例足三关节融合术疗效欠佳原因分析

    王兆礼;张运生;

    <正> 三关节融合术是足部畸形较常用的手术方法。我院近14年来收治40例疗效欠佳病例,其中经外院手术治疗疗效欠佳者32例,现分析讨论如下: 临床资料本组男性24例,女性16例;年龄最小14岁,最大32岁,平均18.8岁。随访时间2~10年,平均6年7个月。不愈合4例,畸形愈合3例,畸形未矫正9例,创

    1990年02期 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 极严重内翻马蹄足48例报告

    王肇祥;周金童;余德章;张祖德;施文启;

    <正> 极严重内翻马蹄足是严重的足畸形,临床报道甚少。我们于1979~1985年手术治疗52例,随访4年以上的48例。临床资料男23例,女25例,年龄13~21岁,左37例,右11例。内翻100~120°15例,130~150°33例;前足跖屈120~140°7例,160~180°41例;内旋后转90°~120°9例,160~180°39例。儿麻后遗症39例,并股四头肌瘫痪6例,膝关节屈曲130~140°8例。先天性畸形9例。足背受压部位均有不同程度的胼胝。

    1990年02期 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 中西医结合治疗小儿麻痹高跟足

    张大发;

    <正> 笔者近几年来,坚持以中西医结合治疗高跟足,已取得了显著效果。现介绍如下: 治疗方法:(一)内服补气活血、温通经络之补阳还五汤加减:黄芪、党参各15克,当归、川芎、赤芍、地龙、牛膝各10克,红花、桂枝各5克。水煎日服三次。 (二)外用舒展筋腱、松软筋骨之灵醋液:威灵仙、伸筋草各100克,红花30克,蚕沙、芒硝各50克。将上药浸泡后揉擦局部,以皮肤温度上升有发热感为止。每日2~3

    1990年02期 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 浅谈矫形外科手术技巧

    秦泗河;

    外科医生的手术技巧在外科治疗中有其特殊作用,是中青年外科医生基本功的体现。现代矫形外科己经提高到讲求长期疗效,最大限度的恢复运动功能又必须保持外容、美观的高度。这就要求医师不仅要具备深广的医学知识,深谙手术适应证的选择和手术方案的制定,还必须掌握娴熟的手术技能和对艺术的鉴赏能力。因此在不违反外科基本原则的前提下,改革某些不适应当代外科发展的工作程序、加强手术技巧的学习训练,从而加快手术速度,提高医疗质量具有很大的现实意义。

    1990年02期 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 与英国学者学术交流简介

    门洪学;

    <正> 英国两位医学专家Spencer和Heatley于1989年9月26日至30日来我科参观访问有关连枷膝的分型治疗时,对矫形外科有关课题及儿麻后遗症晚期功能减退的问题,交换交换了意见。笔者作了"连枷膝分型治疗"的专题报

    1990年02期 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K]
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  • 自制YDSD—Ⅰ型电动石膏刀

    杨贵才;章树桐;马梦然;金贞顺;高洋;

    <正> 我科于1986年研制了一种新型YDSD—Ⅰ型电动石膏刀经临床应用397例观察无1例损伤病人皮肤,既省时省力,又安全可靠,解决了切割湿度石膏一直靠手工操作的难题。结构:采用了微电机原理,分自动开关、快慢开关,保险开关、保护垫、防护罩,不锈钢刀片组成,电压220V。

    1990年02期 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 单侧硬膜外麻醉用于脊髓灰质炎后遗症下肢手术的体会

    陆永福;向建军;

    <正> 脊髓灰质炎后遗症的下肢手术,大部分是在患侧肢体进行。由于其病理生理原因,致使硬膜外麻醉往往有阻滞不全及诱导时间相对延长。为缩短其患肢麻醉诱导时间及完善的麻醉效果,节约硬膜外的药量,本组自1983年10月至1989年10月,对正入路硬膜外穿刺达到控制性单侧硬膜外麻醉500例,并取其对照N500例进行对照观察,其效果满意,特报告如下:

    1990年02期 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 形状记忆合金棒治疗脊柱侧弯18例护理体会

    刘军;宋梅;徐厅梅;李英;安丽娟;刘婧洁;

    <正> 我科于1986年引进镍钛形状记忆合金棒这项新材料和新技术(下称镍钛合金棒)对18例不同类型的脊柱侧弯病人进行治疗,在开展这项工作中护理组配合医生对术前准备及术后管理进行了研究取得了满意效果,介绍如下:

    1990年02期 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 浅析小儿麻痹康复中心的护理工作

    尹介珍;

    <正> 为适应全国残疾人三项康复工作的开展,近年来各地相继成立了小儿麻痹康复治疗研究中心。作为康复护理工作的领导机构护理部,怎样组织好专业性很强的护理工作是不可忽视的重要课题。本文对此提出浮浅的分析供同道参考。

    1990年02期 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 导尿管手套引流装置在髂骨延长术中的应用

    于逢浩;

    <正> 我院自1986年4月始,行髂骨截骨延长术后放置导尿管手套引流装置40例,无1例发生血肿及感染。临床资料本组男性22例,女性18例。最大年龄30岁,最小年龄16岁,平均年龄22.6岁。髂骨延长程度最大延长4cm,最少延长1.8cm,平均延长3.04cm。引流装置

    1990年02期 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 番泻叶在治疗和预防儿麻术后便秘的应用

    周叙叶;王风芹;

    <正> 在《中药大词典》,《全国中草药汇编》、《新编中医学》等书刊中对番泻叶在临床妇科手术前的灌肠及治疗产褥便秘均有报道,但其用于儿麻矫形术后发生急性便秘及预防发生急性便秘的尚未见报告。1987年以来我院用该药治疗和预防儿麻术后便秘共245例,效果满意,报告如下。

    1990年02期 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 骨骺延长术(半侧软骨分离术)

    陈学明;

    <正> 半侧软骨分离术是通过对骨骺生长时闭合而缓慢的、非对称性的牵伸方法,以纠正儿童发育期肢体成角畸形。已证明,应用单侧、带关节的外固定器置于肢体侧方,通过牵伸远端骨骺的外侧,来矫正骺板的外翻畸形,组织学显示外侧骺板增厚,表现为细胞的增殖和肥大,无骺板或软骨骨折及血肿形成,内侧骺板正常,当骨骺生长恢复正常时,仍保持已取得的矫正结果,所以本法可用于矫正儿童肢体的轴偏畸形。

    1990年02期 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 用骨痂撑开术行肢体延长

    陈学明;

    <正> 骨痂撑开(Callotasis)是指延伸的骨痂受到一种缓慢的牵引力时,通过骨膜和骨内膜间质的生骨作用当骨延长时产生骨的重建。其特征是截骨术后牵拉开始前的暂缓牵引(10~15天),在这段暂缓期内,两骨端间有桥式骨痂生长,然后开始逐渐牵引新生的骨痂,其中已有骨化开始,一般不需要植骨。

    1990年02期 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 既好又快的提高矫形外科手术水平

    邬华彬;

    <正> 应国家人事部专家服务中心等三个单位主办的“矫形手术技巧高级培训班”的邀请,于1990年4月2日至12日在北京参加了讲学及手术观摩,集中参观了秦泗河同志及麻醉医师张云荣的技巧表演。秦泗河医师,以他熟练的技巧,快速的动作,一般用数分钟到半小时,完成一个个普通约需数小时完成的手术,例如髂骨延长10~20分钟、跟腱皮下切断延长1分钟、足部肌腱移位3~5分钟、腹外斜肌移位代臀肌6~8分钟等,因此一个上午可完成8~10个手术,麻

    1990年02期 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 来稿摘登

    夏閩鹰;

    <正> △徐州市郊区朱庄医院邵长洪来稿:介绍复元活血汤在儿麻矫形截骨术中的应用,根据柴胡疏肝理气,当归养血活血,山甲破瘀通络、甘草缓急止痛等特性。对截骨术后肢体出现的严重肿胀、瘀血、疼痛等症状有显著疗效。

    1990年02期 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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