中国矫形外科杂志

  • 全军第三届小儿麻痹康复学术交流会暨手术观摩学习班在泰安召开

    郭秀婷;赵挺武;

    <正> 全军第三届小儿麻痹康复学术交流会于5月23日~25日在泰安88医院召开。出席会议的代表193人,分别来自全军120多所担任儿麻矫治点的各类医院及部分师、团基层医疗单位。会议收到论文303篇,大会交流121篇。中国残疾人康复协会副理事长薜恩元,中国儿麻研究会会长邬华彬应邀出席了开幕式,他们对军队实施“全国残疾人三项康复工作”以来取得的成绩给

    1990年03期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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  • 在全军第三届小儿麻痹康复会议暨手术观摩学习班开幕式上的讲话

    薛恩元;

    <正> (一九九○年五月二十三日) 各位领导、各位代表、同志们: 全军第三届儿麻矫治康复研讨会今天开幕了,我代表中国残联、中国残疾人康复协会向大会表示热烈祝贺。长期以来,我们的军队对儿麻矫治工作十分重视,军队的卫生部门、医院、专家和医护人员牢记人民军队的宗旨,全心全意为人民服务,为国分忧,为民解难,开展了儿麻矫治工作,为大批的儿麻后遗症患者手术矫治,收到了很好的社会效益,也培养了大批人才,积累了丰富的经验,在技术上也有了很大的提高。军队残疾人事业五年纲要和全国残疾人三项康复工作实施方案,要求我们军队在五年内要承担全国儿麻康复工作任务的1/3

    1990年03期 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 关于军队卫生医疗部门儿麻康复工作有关问题的会议纪要

    袁曙东;

    <正> 根据《中国残疾人事业五年工作纲要(1988~1992)》和《全国残疾人三项康复工作实施方案》要求中国人民解放军五年内承担10万人次儿麻矫治任务。一年多来由于军队各级领导的重视,召开了会议,布署了任务,积极开展了儿麻矫治工作,取得了很大成绩,为残疾人康复做出了贡献。同时,在实际工作中也出现了一些问题。为此,3月19日中国残疾人联合会刘京副理事长,薜恩元理事与解放军总后勤部卫生部黄茂辉处长及全国残疾人三项康复工作办公室的同志就有关问题进行了协商,一致意见如下:

    1990年03期 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 关于股骨髁上截骨术问题2632例经验总结

    邬华彬;

    本文报告1976年至1989年间,采用股骨髁上截骨术以治疗屈膝畸形共2632例,感到这一手术操作简单,效果确实,如能严格掌握手术治疗的要求,均可取得良好效果。本组中严重并发症计有间隔综合症1例,活动障碍175例,反屈角过大须再次手术矫正13例,腓总神经麻痹23例。本文对术前准备、手术方法、术后处理及严重并发症的予防等均作了详细讨论。

    1990年03期 135-137+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 脉冲多谱勒血流监测在下肢延长术中的应用(附11例报告)

    王爱民;李起鸿;

    本文通过应用脉冲多谱勒血流监测来研究11例(12侧)1.0mm/日下肢延长过程中足背动脉血流量的变化规律。结果表明,缓慢速度延长肢体达原骨长度45%时,足背动脉血流量不但未见减少,而且有轻度增加。这对指导临床采用缓慢速度大幅度肢体延长具有重要意义。

    1990年03期 138-140+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 带血管蒂髂骨移植股骨延长术

    郑兴礼;蔡宗强;郑启明;李明钓;

    本文报道带血管蒂髂骨移植股骨“Z”形截骨一次性延长术32例,其中男21例,女11例,儿麻后遗症25例、先天性髋脱位5例,骨折畸形愈合2例,年龄范围12~23岁;经随访6~20月,32例全部愈合良好,本术式具有血液循环丰富,骨愈合速度快,并发症少,功能恢复好等优点。

    1990年03期 141-142+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 简讯

    单玉庆;孙蜀杰;

    <正> 由国家人事部专家服务中心、中国康复医学会、北京市朝阳区卫生局联合主办的“矫形外科手术技巧高级培训班”于4月2日至13日在北京市管庄医院举办。人事部副部长蒋冠庄、卫生部医政司司长张自宽、中国康复医学会副会长耿德章、全国三项康复办公室主任吴金章以及学员代表在开班典礼上讲了话。参加培训班的学员62人,来自23个省、市、自治区,其中骨科副主任医师以上者12人。

    1990年03期 142页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 缝匠肌移位术的肌电图变化

    陈鸿辉;戴国宪;何伟国;林启聪;邝公道;曹振家;麦时中;

    本文对47例小儿麻痹后遗症总者48条缝匠肌移位手术前后的肌电图和神经电图检查,分析其结果并自身对照。从肌肉的生物电活动方面为缝匠肌移位术后的肌力变化提供初步根据。

    1990年03期 143-146+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K]
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  • 麻痹性脊柱侧弯的手术矫正体会

    姜洪和;王长纯;陈庆贺;张承敏;

    作者报告了21例麻痹性脊柱侧弯的手术体会,矫正度数是45°~86°,平均51°。采用Luque's法10例,改良Luque's法8例,Harrington's法2例,Harrington's法加改良Luque's法1例。手术的关键是在侧弯脊柱的上、中、下找三个合适的固定点,这三个点按原Lnque's法穿铜丝,其它部位在棘突底打孔穿钢丝。切除肋骨和/或肩胛骨形成的刀背畸形,切除骨作为植骨来源,作者强调了手术的必要性,强有力的内固定、良好的骨性融合和充分的抗感染。

    1990年03期 147-148+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 介绍一种骨延长架足板

    李亚非;

    <正> 作者设计了一种用于骨延长架配套的足板经临床应用,效果满意。一、结构与使用方法足板为1mm厚钢板压制而成,分左、右足用两类型。足板底部为支架样,可使足跟抬离床面防止受压。足板下1/3内侧有一圆孔,外侧为一长条状孔。两根螺纹杆分别穿过该两孔。足板用螺母固定于螺杆远端,螺杆近端通过不同的套接装置与各种类型的骨延长架相连接。足板可以内侧螺杆为轴作内、外旋方向调整及内外翻调整。骨延长架安置于小腿后,先将两根螺杆与延长架连接好。再将足板安装于螺杆。根据小

    1990年03期 148页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 下肢内旋步态的治疗

    毕复海;牛其昌;

    本文报告18例行走时下肢呈内旋步态。认为畸形形成主要是下肢以内旋的代偿位置来弥补髋、膝关节的不稳,也是肢体生物力学自行调整的结果。分析了形成畸形的几种主要因素并提出针对几种不同情况应相应地采用改、良骶棘肌代臀肌术、股骨髁上后倾角截骨术、股骨粗隆下旋转截骨术或联合手术方法,才能取得满意的治疗效果。

    1990年03期 149-151+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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  • 关于膝反屈术式的选择与比较

    刘刚;徐开河;张东印;张正新;陈新谦;

    <正> 我院1983~1988年收治小儿麻痹后遗膝反屈72例,采用了三种不同术式治疗,现将66例随访结果分析如下: 临床资料:本组男21例,女45例,年龄最大26岁,最小5岁。侧别:左侧31例,右侧35例,其中双侧8例,共做74次手术。术前滕反屈10~20°20例,21~30°32例,31~40°10例,41~50°4例手术方法:(一)膝后软组织手术(A组):包括膝后关节囊紧缩、支持韧带松解,腘绳肌止点上移共10例。(二)胫骨平台下植骨(B组)45例。(三)髌骨阻挡术(C组)11例。

    1990年03期 151页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 股骨髁上带三角骨瓣截骨术治疗严重膝外翻

    吴其常;庞伯友;张志刚;

    严重膝外翻常由股骨下端外侧骨骺发育障碍引起,股骨外髁发育不良。传统的髁上楔形或“V”形截骨矫形术后,力线通过股骨干内侧,不符合下肢生物力学。作者设计了股骨髁上带三角骨瓣,远端外移嵌插截骨术,经13例临床观察结果满意。文章介绍了手术方法及注意事项。

    1990年03期 152-153+189-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 足三关节融合术继发疼痛原因分析

    顾雄华;

    本文报告50足三关节融合术,随访32例,其中8例术后步行疼痛。认为疼痛的原因与手术切除关节面不彻底、没掌握好截骨角度、没同时注意肌力平衡的重建致使畸形复发有关。三关节融合后应力集中于踝关节使踝关节继发创伤性关节炎也是术后疼痛原因之一。此外木后过早负重活动可影响关节融合,使畸形复发,步行时疼痛。

    1990年03期 154-155+190页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 应用三关节融合术治疗严重僵硬马蹄足畸形

    屈玉琛;叶映祥;

    本文报告10例严重僵硬马蹄足畸形,踝关节活动范围在0°~20°,TM角平均182°,均采用Lambrinudi三关节融合术治疗,10例病人平均随访7年6个月。其疗效采用客观评价,主观评价及功能评价的方法评定,结果取得了满意疗效。

    1990年03期 156-158+190页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 马蹄足矫正术后膝关节不稳(附6例报告)

    吕玉江;韩文祥;

    本文报告6例脊髓灰质炎后遗症马蹄足畸形患者,畸形矫正术后出现膝关节不稳。其中4例有轻度曲膝畸形,经再手术矫正;1例肌肉广泛瘫疾,行臀肌功能重建术;1例因症状较轻拒绝治疗。从生物力学角度探讨了膝关节不稳的原因。认为下肢负重力线后移,使重力在膝关节处产生向前的分力为主要原因;其次为跟腱延长术后小腿三头肌作用减弱及膝关节受力情况的改变,与骨形状的改变不相适应所致。

    1990年03期 159-161+190页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 髂胫束翻转移位术的临床观察

    史可任;

    本文报告了对髂胫束翻转移位术的临床应用。本手术对以下两种情况甚为有用:(1)由于单纯股四头肌麻痹所致的轻度膝关节屈曲畸形及关节不稳;(2)经股骨髁上截骨后仍有关节不稳者。本组手术31例,男19例,女12例。术后均纠正了畸形。对21例平均4年随访,效果满意。此外,文中对手术方法作了较详细阐述;对手术适应证、注意事项、优点及手术改进作了讨论。

    1990年03期 162-163+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 全军第三届小儿麻痹康复学术经验交流会纪要

    赵挺武;黄宏前;王庆良;

    <正> 全军第三届小儿麻痹康复学术经验交流会于1990年5月23日至25日在山东省泰安市济南军区第88医院召开。参加会议的各军兵种、各军区代表140人,地方列席会议代表53人。会议收到论文303篇,有121篇推选大会发言。现综述如下一、基础理论研究此次会议共收到基础理论研究方面的论文24篇,占会议收到论文的7.9%,在大会上交流7篇,占大会交流论文的5.8%。208医院的“正常人与儿麻患者的步态研究”一文,通过206例正常人及107

    1990年03期 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K]
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  • 气垫式多功能便容器

    王吉波;刘士兰;任加翠;王建民;

    <正> 目前常用的便容器多为搪瓷的,也有部分为不锈钢或塑料的,其质硬且导热快,对病人有冷感刺激,使用不舒适,对截瘫病人置取不方便,增加了护理工作量,搪瓷脱落后易划伤皮肤,引起感染。作者研制一种气垫式多功能便容器,经临床试用有以下优点: 1.置取方便,使用舒适; 2.便于洗刷消毒,避免交叉感染, 3.既能做气垫用防止褥疮,又能接大小便保持铺面清洁; 4.坐卧两用,既适用于医院,也适用于家庭,尤其适用于截瘫,昏迷、大小便失控的

    1990年03期 167页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 浅谈小儿麻痹症的中西医诊断与治疗

    伍军;

    <正> 一、小儿麻痹症的概念。本病多流行于夏秋之季,四季亦有散在发生。患者年龄多在5岁以下,患病后可产生持久性免疫,由于口服儿麻疫菌的普及,大大的降低了发病率与死亡人数。潜伏期一般在5~14天,但可变动在3~40天之间。在潜伏期注射预防针,劳累及扁桃体摘除等可促使麻痹出现。脊髓灰质炎病毒是本病的主要病因。本

    1990年03期 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 背阔肌和胸大肌转移替代三角肌手术

    金相国;

    <正> 脊髓灰质炎后遗症,累及上肢时,多发生三角肌瘫痪,导致肩关节外展功能的减弱或丧失。我们对于三角肌瘫痪病人,为了重建关节的外展功能,设计了背阔肌和胸大肌转移替代三角肌的手术方法。自1978年开始用于临床,共作了33人次手术,取得了良好的效果。临床资料 33例中,男18例,女15例。年龄16~26岁。右侧三角肌瘫痪18例,左侧三角肌瘫痪15例。33例病人都在术前完全丧

    1990年03期 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 胫骨上端延长术并发严重感染及其分析

    包锦昌;童星杰;林爱华;应可满;

    <正> 病例介绍例1,女性,17岁,因左髋先天性脱位左下肢短缩6cm畸形而入院,在硬膜外麻下行左胫骨上干骺端截骨延长术,按常规先斜形切断腓骨中下段,然后用风动骨钻,上下各钻入2枚骨园针,按装新型多功能矫形延长器,在胫骨结节下作“V”形载骨,石膏托固定,术后第4天开始延长,第1天延长1cm,以后每天按1,5mm速度延长,术后12天(延长8天)延长2.2cm,病人出现患肢肿痛及足部麻木感暂停4天,症状消

    1990年03期 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 胫骨人字形截骨延长术

    姜湖;徐青春;田立明;徐长友;韩廷玺;李志友;

    <正> 自1987年以来、采用了胫骨近段∧字形截骨延长法、治疗儿麻后遗症下肢短缩畸形15例,随访10例;效果较好、报告如下: 临床资料:本组男11例、女4例,年龄最小14岁、最大31岁。患肢短缩3~6cm、延长3~6cm、平均延长4.4cm。术前曾行

    1990年03期 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 对足部三关节固定术的几点经验体会

    梁亚东;杨道华;杨代龙;

    <正> 我院自1972年至1989年共进行三关节固定治疗小儿麻痹后遗足畸形65例,其中左侧29例,右侧32例;双侧4例,共施行69只足。性别:男46例,女19例。年龄:12~49岁,平均20.6岁。20岁以前占52.3%,31岁以后仅占4.6%。手术方式:(1)Pyerson氏单纯三关

    1990年03期 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 儿麻矫形术后脂肪栓塞Ⅰ例

    印心奇;王昌龙;

    <正> 患儿男,13岁,1982年11月9日入院。因儿麻后遗症连枷腿入院。以前曾作左股骨粗隆下旋转截骨术、左踝关节融合术。检查胸椎向右侧弯,骨盆倾斜,双下肢肌肉萎缩,左侧明显。左臀大肌肌力2级,臀中肌2级,股四头肌0级。右髂胫束挛缩,髋关节屈曲、外展、外旋畸形。左下肢相对短缩8cm。1982年11月8日在连续硬膜外麻醉下作右阔筋膜张肌松解,双髋人字石膏固定。术

    1990年03期 175-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 股骨髁上截骨术后并发小腿动静脉血栓形成足趾坏死1例报告

    王积昌;秦建巾;

    <正> 患者,男性,20岁,因小儿麻痹症遗留左膝关节屈曲25°畸形,股四头肌麻痹,于1989年10月23日进行了股骨髁上截骨、腹直肌加髂胫束代股四头肌术,术后给予下肢长腿前后石膏托外固定,患肢抬高35°~40°。6天后发现小腿肿胀,血循环差,足背动脉搏动消失,足趾逐渐出现皮肤颜色发黑,干性坏死。彩色B型超声波检查见左下肢腘动脉以下闭塞、血栓形成,股动脉明显较健侧狭

    1990年03期 177页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 人工圆韧带悬吊术修复髂骨延长致髋脱位1例

    张东印;刘刚;

    <正> 患者女,14岁,因儿麻左下肢短缩行左髂骨延长,术后2年自述髋部疼痛,关节弹响不稳,下肢内旋,复查时发现截骨端已骨性愈合,因内固定的2枚克氏针穿入髋臼,迫使股骨头外移致髋脱位。手术探查,关节囊松驰,股骨头圆韧带断裂,臼内被2枚克氏针占居,股骨头向外上方脱出,当即拔除克氏针。切除臼内圆韧带残端,并从其附丽处用5.5mm钻头制骨隧道至髂骨内板,尔后切取18×15cm筋膜条编织成筒状与存留于股

    1990年03期 178页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 农村儿麻康复的困惑和启迪(附622例

    鲁受余;齐凤英;

    <正> 继中国残疾人福利基金会提出“全面康复”的论点以后,刘广杰教授著文充实其含义,指出“全面康复”包括预防、医疗、社区和职业康复四个方面。笔者在622例农村儿麻后遗症的普查普治中,对其康复问题深

    1990年03期 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 跟骨截骨联合肌腱悬吊术

    刘正义;

    <正> 手术方法:采用外侧切口行跟骨截骨术。截骨线由跟腱附着点近旁斜向跟骨后部前下方,截断后把后端移向后上方。最初有几例小于5岁的患儿,行跟骨骨膜下截骨偶可见损伤松质骨,使截骨处不稳。后对比年龄组采用骨膜外截骨,对大儿童和成人采用骨膜下截骨。不论那种方式截骨,都要切断蹠筋膜和附着在跟骨上的肌组织。利用小腿两条肌力最有力的肌腱构成吊带,开始常用腓骨长肌和胫后肌。最后更常用

    1990年03期 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 肢体延长术张力作用的临床应用

    陈学明;

    <正> 1951年作者发明了应用张力穿针固定的环形外固定系统。1956年在传统的截骨治疗强直性屈膝畸形中,发现牵引区有新骨形成,从而发展了一个新的矫形和创伤治疗系统。作者从多年来实验及临床研究中,观察到血供与载荷间的关系,并发现了控制组织延长反应的张应力原则,即活体组织在缓慢稳定牵引下,在生物合成及增殖两方面均显示代谢活力增加,这种现象依赖于血管化及

    1990年03期 182-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 重视儿麻后遗症病人的心理康复

    王克富;何冰;

    <正> 近年来,我国广大矫形外科工作者,响应党的号召,在全国范围内开展了为儿麻后遗症患者行肢体矫形手术,并已取得了可喜的成绩,为广大儿麻后遗症患者带来了福

    1990年03期 183-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 儿麻后遗症患者的心理类型

    王靖兰;

    <正> 笔者对1988年12月~1989年12月住院手术矫治的小儿麻痹后遗症患者,进行交谈、调查、分析,将其中100例患者的心理状况进行分型,试供临床护理参考。一,乐观型 24例,男11例,女13例,见于残疾较轻,仅有跛行或扶拐行走者。其中又分为: 1.自强型多数患者受过初中以上教育,家庭有一定文化素养和一定政治地位。

    1990年03期 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 有关骨与关节手术失血和正确应用止血带的问题

    王淑玲;吴复元;

    <正> 为确保儿麻手术安全,作者复习有关文献,对有关骨与关节手术失血和正确应用止血带问题提出讨论,供临床参考。小儿麻痹后遗症矫治手术中,骨性手术约占25~30%,由于骨关节组织血运丰富,且渗血不易控制。因此对术中失血要有充分的估计。根据文献报告:骨盆截骨术一般失血量为300~600毫升,脊柱侧弯记忆合金棒矫正术平均失血量约1500毫升,股骨一次延骨术,术中失血量

    1990年03期 186-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 球指针量角器

    宁志杰;尉言信;李天祥;陈伯恒;

    <正> 关节功能是运动系统疾患的重要体征,目前临床上检查关节活动主要靠目测和双臂式量角器,误差比较大。1989年我们参考有关文献研制一种球指针量角器,经临床应用证明:测量角度十分精确,体积小,并附有皮尺盒及皮尺,方便医生携带和应用。是比较理想的常规

    1990年03期 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 588K]
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  • 改良急救床的研制与应用

    骆朝秋;王雅娟;李天祥;陈伯恒;

    <正> 目前医院中使用的急救床搬运不方便,一般担架车对有些诸如脊柱骨盆部位创伤或矫形手术后的病人又欠适宜。针对这些问题,我们研制了一种改良急救床,经应用效果满意: 一、基本结构: 在一般急救床结构的基础上,装置两根能够承受一定重量的横梁,在横梁上以绞链联接的方式装备4根支撑空心床柱,在空心床柱下端装置用床轮轴联接一起的床轮,并可在一定范围内改变方向,床柱的上端用绞链联接方式与连杆相接、推拉机构的一端与床体相接,另一端通过推拉杆和连杆向床柱传递力的作用,床板呈扣式连接床架,可移动搬运,床架两侧为

    1990年03期 194页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]
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  • 来稿摘登

    夏閩鹰;

    <正> *固始县第二人民医院熊昌友来稿报告1989年赴大别山医疗期间,接诊病人347例,其中儿麻后遗症患者205例;脑性瘫72例,先天性畸形23例,除自身原因不能行手术治疗的133例外,因经济困难而得不到医治的占能施行手术的40%,因而呼吁:要实现《纲要》中提出的三项康复任务,需要各方面的支持和努力。

    1990年03期 187+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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