中国矫形外科杂志

  • 小腿延长时同期进行跟腱延长(176例疗效观察)

    毛宾尧;盖维缤;王道谦;房清敏;刘明廷;张丙磊;任守松;刘洪涛;

    本文报道176例小腿延长术时同期进行跟腱延长术,取得满意疗效,无1例跟腱并发症发生。作者介绍了跟腱预计延长方法,并就其机理、二期跟腱延长术的失张问题和小腿软组织的渐缓延展性问题作了详细讨论。

    1992年02期 65-66+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 胫骨干骺端截骨延长与骺牵伸延长50例分析

    于登云;孙焱;高仲炎;霍明科;杨玉仓;王公长;

    随着胫骨干骺端延长及骺牵伸延长术的开展,其并发症亦累有发生。作者通过改进术前准备、术中操作及术后观察处理、以期减少并发症的发生,提高疗效。本文复习我院1988年11月至1990年12月50例患者手术情况,49例达预期延长目的,共发生并发症7例,都作了相应处理。

    1992年02期 67-69+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 胫骨上端“V”形大斜面截骨延长术(26例报告)

    邢金亭;

    作者自行设计并进行胫骨上端“V”形大斜面截骨逐渐延长术,自1987年1月~1991年1月经26例临床观察:具有截骨部位合理,手术步骤简便,骨愈合可靠且时间缩短,并发症少等优点。为了提高成功率,本文对皮肤切口,截骨部位及方式、穿针方法,延长速度与长度,腓骨与跟腱的处理和手术适应证等方面进行了讨论。

    1992年02期 69-71+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 髂骨延长术的改进及疗效判断标准的商榷(附35例报告)

    周其荫;刘瑾;

    本文对35例儿麻后遗症髂骨延长术进行了小结。术中改进了一些手术环节,根据生物力学原理在髂骨截骨方向,撑开后断面以远运功方向,开大比例及内固定等方面做了改进。术后废弃髋人字石膏外固定,使手术在40分钟以内完成,不输血,随访疗效满意。

    1992年02期 71-73+126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K]
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  • 髂骨截骨延长术远期疗效X线片分析(附36例报告)

    戍嘉志;杨文静;李薇;

    利用我们设计的几何图形骨盆X线片测量法,对36例髂骨截骨延长术后的骨盆X线片作了远期随访。对延长度、髋关节的稳定、骨盆旋转及倾斜度的机理进行了分析总结。确定了在行该项手术时应注意的关键问题及术后对康复状况的正确评估。辨证地证明了本测量法的实用性及可靠性。因此,髂耻两处截骨术的截断耻骨及髋关节加盖术已无实际意义,应该慎重选择。

    1992年02期 74-75+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 麻痹性脊柱侧凸后路手术矫治

    陈艺新;彭少英;肖杰;贾湘谦;张云强;

    我科自1986年10月至1990年10月对麻痹性脊柱侧凸,采用后路手术矫治5例,术前侧凸角平均87.4°,分别采用4种术式加植骨融合术,平均矫正侧凸角33.6°,随访9月至4年,5例功能获得改善,疗效满意。本文从麻痹性脊柱侧凸发病机制、手术指征、手术方法、并发症等方面进行了讨论。

    1992年02期 76-80+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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  • 简讯

    谭金月;

    <正> 由国家儿麻后遗症研究会副会长、《小儿麻痹研究》杂志主编、全国著名的矫形专家宁志杰教授,和146医院矫形康复科主任王吉波,88医院矫形外科主治医师廖可国组成的儿麻手术医疗队,受省委、省政府派遣,从2月24日奔赴菏泽地区,先后在菏泽市第二人民医院和巨野县人民医院设点。十余天来接诊病人1200余人次,对160余例儿麻患者进行了手术。他们把党的关怀,政府的温暖送到了千家万户,受到人民群众的热烈欢迎。他们精堪的医术,高尚

    1992年02期 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 10例脊柱侧弯内固定器械失败的原因分析

    张强;朱大成;孙卫平;

    本文报告10例脊柱侧弯内固定器械失败再手术的病人。其中,镍钛形状记忆合金棒内固定8例,双鲁格氏棒1例,鲁格氏棒并哈灵顿棒固定1例。失败原因包括:滑棒3例,断铜丝伴滑棒5例,断棒2例。分析了失败原因,指出:术中脊柱植骨融合,术前牵引、术后外固定,器械改进是防止手术失败的重要因素。

    1992年02期 81-83+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 全国武警系统小儿麻痹后遗症康复中心——武警总院骨科简介

    郭秀婷;

    <正> 中国人民武装警察部队总医院骨科是全国武警系统小儿麻痹后遗症康复中心,该科设床位60张,编配有各级医护人员24人,其中中级以上技术骨干8人。专科设备及手术康复器械比较齐全,已开展儿麻康复工作4年,为500多人次儿麻患者进行了各种矫治手术,先后开展新业务、新技术23余项,获国家及军队科技进步奖6项。1991年10月该科举办了全国武警系统儿麻康复学习班,为本系统培训了第一批专科技术人才。学科技术带头人,科主任、副主任医师姚建祥,曾任中国残疾人康复协会秘书长,现为全国儿麻康复研究会第一副会长、

    1992年02期 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 改良三腱固定术治疗儿童期膝反屈(附24例报告)

    卞传华;何志晶;薄文成;吴其常;王肖林;

    作者报告采用“改良三腱”双重固定术治疗24例儿童期麻痹性膝反屈。男15例,女9例。年龄6~13岁,平均8岁。膝反屈15~45°,术后获得随诊者21例,占87.5%,平均随诊47个月。优良率为85.7%。阐述膝反屈模拟实验结果。强调膝反屈早期治疗的重要性。讨论膝反屈矫正保留适当角度及影响膝反屈的因素。

    1992年02期 84-85+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 屈膝挛缩与马蹄足的生物力学及相互影响

    权毅;柯家珉;孙继法;胡修德;陈乾一;

    本文介绍了膝与踝关节的生物力学及病理力学问题,通过测算分析了膝屈曲及足下垂畸形时负重力线移劝的方向及对下肢稳定性的影响:膝屈曲使重力线后移,膝关节不稳;马蹄足使力线前移,膝关节稳定。结合临床实践,提出了髁上截骨术及三关节固定术的互相关系及设计要求。证明屈膝和足下垂引起力线位移,移动方向相反,当二者畸形度数一致时移动距离前者是后者的一倍。当膝关节达到反屈5°~10°时,马蹄畸形可一次矫正;否则,应保留15°左右足下垂,而这时膝的屈曲度不能超过10°。

    1992年02期 86-89+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
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  • 腓肠肌内侧头与足固有肌吻合治疗足下垂、垂趾畸形(附8例报告)

    李海江;王鸿凯;韩廷玺;徐长有;霍燕昆;秦宝玉;

    作者报告了用腓肠肌内侧头肌腱移位与足部固有肌吻合,重建止点治疗足下垂、垂趾畸形8例,其中男5例,女3例;单纯足下垂5例,合并垂趾畸形3例,均为无法行其它动力肌性功能重建者。平均随访14月,功能评定:优6例,良2例。本文详细介绍了手术方法,讨论了该手术的优点及价值,认为是一种较好的手术方法。

    1992年02期 89-91+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 改良骨髓内麻醉在下肢手术中的应用

    洪先觉;欧阳立新;魏治国;

    <正> 我院自1983年7月至1990年5月共进行下肢手术2570例,其中应用骨髓内麻醉506例,内改良骨髓内麻醉127例,效果优良,报告如下。一般资料本组127例中男84例、女43例;年龄<10岁12例、10~20岁79例、20~40岁33例、>40岁3例。手术部位:膝关节周围32例、小腿27例、踝关节及足部68例。

    1992年02期 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 栅栏状截骨矫形(附17例报告)

    张雪非;余强;钱兴皋;

    <正> 栅栏状截骨矫形最早见于俞辉国报道,用于小儿骨与关节部畸形矫正。我院自1989年将此术式扩大应用于儿麻患者膝部和足部畸形矫正。取得满意疗效、报道如下: 临床资料一般情况:本组共采用栅栏状截骨矫形

    1992年02期 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 82例新发生小儿麻痹分析

    衷鸿宾;王玉;宁志杰解放军第88医院;

    <正> 小儿麻痹症的恢复期为3年,我们将病程在3年内的小儿麻痹症,称为新发生小儿麻痹症。从1991年3月至1992年3月一年中,我科门诊共接治新发生小儿麻痹症82例,其中很大部分,作者认为本来是可以预防和

    1992年02期 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 股骨髁上截骨术57例分析

    于登云;孙淼;高仲炎;霍明科;杨玉仓;王公长;

    <正> 儿麻后遗症病人中患有不同程度股四头肌麻痹极为常见,由于膝关节伸屈肌力失去平衡,以致屈膝挛缩发病率高,影响肢体功能,为此患者求治心切。近年来国内开展股骨髁上后倾截骨术逾万例,有效率94~96%。由于该术式符合生物力学原理,增强了膝关节稳定性,深受病人欢迎。但仍有不少并发症,有待改进。本组57例,有效率94.5%,出现并发症计:骨移位1例,屈膝明显受限2例,腓总神经牵拉反应2例,现分析如下:

    1992年02期 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 髂骨延长梯形支撑钢板的研制与应用(附147例报告)

    郭祥;

    <正> 髂骨延长术增加下肢的长度是极有限的,目前使用斯氏针和普通6孔钢板,用于对髂骨截骨撑开植骨块的内固定,易致骨延长回缩及移位。我院于1985年研制梯形支撑钢板,至1986年共行髂骨延长术147例,应用梯形支撑钢板71例,发现应用梯形钢板内固定组的疗效比普通钢板固定组高,现报告如下:

    1992年02期 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 简易几何多平面胫骨延长器在临床上的应用

    林延军;李海;才晓军;李永豪;杨传铎;

    <正> 我科自1990年开始,使用一种几何多平面交叉穿针的简易延长器治疗短肢畸形,收到良好效果,报告如下: 器械构造在我科使用的双向螺旋杆水平穿针的单平面胫骨延长器的基础上,也在套杆的两端分别安装立柱形的穿针固定杆,进行上下交叉穿针而成为几何多平面延长器。该延长器立柱固定杆可在固定环内水平旋转;固定环可在螺旋套杆上做旋转。螺母可上下移动。当钢针穿毕后可通过固定环在螺旋套杆上的旋转使穿针槽孔与钢针垂直进入槽孔内,上下

    1992年02期 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 第四届全国儿麻后遗症学术会议论文综述(一)

    李承球;韩祖斌;

    <正> 第四届全国儿麻后遗症学术会议于1991年10月9~12日在北京召开,经过四天的充分交流,涌现出了许多新成果和好经验,自1988年4月第三届全国会议以来,短短三年中把儿麻矫治技术也大大地提高了一步,大会印发了《资料选编》,共收到论文541篇,刊出全文121篇.摘要249篇,列题171篇,大会交流96篇,就论文的质量和涉及的广度看,都远远超过了上届,现总结综述如下。一、基础研究北医人民医院和市儿麻矫治中心,研究报道了用生物力学指导治疗儿麻后遗症。上肢以恢复手功能为主,下肢则以负重和行走为重。肌力不平衡是发生畸形的原因,学龄前

    1992年02期 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 测量股骨前倾角和颈干角的实用方法

    吴树春;顾建河;韩贤胜;范志刚;

    <正> 股骨前倾角是股骨干长轴经过两股骨髁中心点的平面与经股骨头中心点的股骨颈长轴之间的夹角;股骨颈干角是股骨颈和股骨干长轴之间同一平面的夹角。股骨前倾角增大产生的跛行是髋关节矫形手术中的一个重要课题。前(后)倾角过大得不到纠正或纠正过多会产生各种步态不稳的姿势。常发生于先天性髋关节脱位,股骨头无菌坏死(Legg—Perthes病),大脑麻痹症,小儿麻痹症和发育性疾病等。股骨前倾角和真正股骨颈干角的测量方法很多,绝大部分用于儿童,为了简便

    1992年02期 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 下肢延长术后的功能锻炼

    姜爱华;

    <正> 1989年5月~1991年9月,作者对48例下肢延长术后的患肢进行功能锻炼。本组中左股骨延长1例,胫骨延长47例,随访38例,优16例(跛行明显改善,步态近正常,步行8~10公里无不适),良12例(跛行改善,步行3~8公里无不适),尚可6例(轻度跛行,步行1~3公里需休息),无效4例(跛行及耐力均无改善,伴膝关节僵硬,步行受限1例),有效率89.5%。48例中男34例,

    1992年02期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 脊柱侧凸术后并发症的观察与预防

    方秀新;李风英;吕洪英;

    <正> 脊柱侧凸矫正术是骨科一项较复杂的手术,极易出现并发症。我院自1980年~1991年施行脊柱侧凸矫正39例。本文仅涉及术后并发症的观察与预防。临床资料本组39例,男24例,女15例。年龄7~43岁,平均11.5岁。特发性脊柱侧凸35例,占90%,神经肌肉性及先天性各2例,各占5%。主凸在胸段21例,胸腰段15例,腰段3例。合并胸廓畸形24例,骨盆倾斜9例。术前侧凸35°~95°(Cobb法),平均71°。其中90°以上者6例,有限制性肺功能障碍,肺功能检查肺活量降低43%~48%。采用单

    1992年02期 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 30例儿麻后遗症爬行患者的护理体会

    刘士兰;戚晓云;王吉波;

    <正> 我院自1982年以来,收治儿麻后遗症爬行患者30例,经系统的治疗,护理,使患者功能获得了不同程度的恢复。现将我们对儿麻后遗症爬行患者手术前后护理体会浅谈如下: 临床资料男病人19例,女病人17例;最小年龄6岁,最大20岁;平均年龄12.1岁。其发病时间大多在8个月至4岁。爬行姿式双手着地呈四足爬行16例,双手扶踝行走8例、蹲行走3例、扶凳行走3例。术后功能:徒步行

    1992年02期 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • 首次高压氧治疗病人的心理护理

    郭秀英;李洁;张玉兰;

    <正> 高压氧医学是临床医学的一门新学科,对于某些疾患确有独特的治疗效果。近年来动物试验证明,对加速骨折愈合有一定作用。可明显缩短疗效。临床上已用于儿麻后遗症下肢延长术,各种截骨术的早期以及脊柱侧弯,严重骨关节畸形矫正术后,出现脊柱及周围神经症状者,对促进截骨部位成骨作用,恢复运动感觉功能渐渐被重视。但由于高压氧治疗是在高压氧环境下进行的,首次接受治疗的病人对这一特殊的环境,多数人不了解而引起高度紧张和恐惧。不但影响患者迅速适应高压氧环境,还可能因此受到不应有的意外损伤。故作好病人的心理护理,是保证患者安全,顺利接受治疗,提高效果的重

    1992年02期 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 肢体延长的技术和生物学的现代观点

    钟国荣;

    <正> 1905年意大利Codivilla用简单的骨皮质切断行骨延长,但直到1952年Anderson创用经皮手法折骨术后才被普及。近来采用横、斜或阶梯形切骨延长法。这种骨延长由Ilizarov创导,他强调了仅切断骨皮质,而保留骨膜和髓腔的血管,尽管有明显的好处,但人们还是怀疑在行骨皮质切断时,如何能保持髓内血管及内膜的完整性。较慢、多次撑开以促进骨痂形成,已成为骨延长普遍接受的生物学原理。理论上不损伤骨膜管可获

    1992年02期 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 斜方肌转移治疗臂丛损伤后连枷肩

    刘丽华;

    <正> 作者采用斜方肌转移到邻近肱骨治疗27例臂丛损伤所致连枷肩,其中男23例,女4例,平均年龄31.2岁,平均受伤时间31.3月,平均随访时间14.6月。转移术前,10例做过臂丛探查术(7例做过神经移植术,3例做过神经松解术),9例做过其它肌肉转移术,8例做了一次以上手术;如臂丛探查术及背

    1992年02期 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 改良的Schollner肋骨成形术

    刘丽华;

    <正> 改良的Schollaer肋骨成形术是矫正因脊柱侧凸所致肋骨隆凸畸形的一项整容技术。单纯肋骨切除术,即肋骨成形术,同时与初期脊柱矫正术一起完成,用以改进整容效果。Schollner技术,即将切下的隆起肋骨残留部转向下端作为单纯肋骨切除术的补充。Houghton氏在以上手术方法后还加上骶棘肌群移位。Briard等(1980)报告一种手术方法把切除的肋骨部分从凸处转移到对侧凹处。我们报告21例改良的Schollner手术结果,2例还增行了Briard氏手术。

    1992年02期 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 大脑性瘫痪的外科治疗探讨(附35例临床报告)

    董仲陵;李冰;王凌;

    <正> 大脑性瘫痪是婴儿及儿童的一种上运动神经元损害的疾病,由于脑损害不易回逆,往往影响大脑功能的恢复。主要表现为运动障碍和姿势异常的一组综合病症。这类儿童可伴有认识、感觉、行为、语言和智力等方面的缺陷。因而病废较为严重。目前仍缺乏有效的治疗方法。近年我们为35例患者进行了手术康复治疗,现报告如下。临床资料本组共35例,男24例,女11例,年龄3

    1992年02期 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 尺骨旋转截骨矫治前臂重症痉挛性瘫痪6例报告

    王志国;

    <正> 前臂重症痉挛性瘫痪是大脑性瘫痪在上肢最重的类型。其表现为前臂屈肌极度痉挛,前臂旋前,曲腕达60度以上,拇指内收屈曲紧贴掌心、掌指、指间关节屈曲形成尺偏的钩状手。从中认识到“前臂旋前”是患手失用的主要矛盾。我们应用尺骨旋转截骨术及肌腱转移术矫治6例,经随访一年疗效可靠。手术方法 1.尺骨旋转截骨术: (1) 槽式尺骨旋转截骨术:自尺骨鹰

    1992年02期 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 86例特发性脊柱侧弯X线研究

    梁善言;陈玉森;李玉平;

    <正> 特发性脊柱侧弯是一种严重影响外观和生长发育的畸形。脊柱侧弯的X线检查至关重要,通过检查可肯定侧弯的范围、程度、弧度的柔韧性及并发畸形,对临床手术早期矫正治疗提供了一定的依据。本文就近年来我院收治的86例特发性脊柱侧弯患者的X线检查进行研究。一般资料 86例特发性脊柱侧弯患者,其中男52例,女34例,男女之比为1.52:1,年龄4~26岁,平均13岁。测量方法及结果

    1992年02期 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 儿麻的预防及术后康复指导

    李光业;

    <正> 1991年3月随中央三康中期检查组到陕、甘、豫三省进行了儿麻术后病人的抽样

    1992年02期 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 手术护士配合突击完成儿麻矫治手术中的有关作法与体会

    崔海岩;

    <正> 1989年以来,作者随同全国及山东省小儿麻痹后遗症手术康复专家医疗队分赴内蒙,沂蒙山区老根据地进行儿麻矫治手术1080人次,收到了良好的效果。现将有关作法与体会报告如下: 一.基本作法 (一)术前准备 1.按骨科手术要求作好各项常规准备工作如电刀、电钻、冲气止血带、吸引器、氧气袋等以及手术房间空气和所需用的物品消毒与灭菌。 2.备好几种必备物品:垫体位的沙袋

    1992年02期 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 对组派儿麻矫治医疗队的几点建议

    王鹤龄;

    <正> 笔者受全国三康办指派参加赴青海省医疗队1个月(1991年),现结合本次工作,提出几点建议如下。一、基本情况: 青海省医疗队由8人组成,队员来自4省区,分成3个分队,分赴海东、海北两地区和民和、湟源、贵德等县展开工作,经全队同志共同努力,完成手术451人次,其中2次手术者29人,实际人数为432人,超额完成了全国三康办下达给该省的指标,受到了患者好评,取得了明显的社会效益。

    1992年02期 122+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 输液监护系统装置的研制及临床应用

    张明双;左力;戴冬梅;陈淑贞;席先成;米茬川;康俊升;

    <正> 输液是临床治疗最基本的方法之一。通过多年的临床护理工作实践,我们深深体会到:加强输液病人的监护急需解决的问题,一是预知输液完毕的确切时间;二是及时掌握正在输液病人的人数;三是连续输液时确定换输液瓶与加药时间;四是出现意外时可

    1992年02期 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K]
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  • 来稿摘登

    尉言信;

    <正> *天津市残疾人三康办公室报道,该市派出第三批儿麻后遗症矫治手术医疗队深入大港区开展工作。对127名儿麻后遗症患者进行专科检查,其中97人做了手术。体现了党和人民政府对残疾人的关怀。 *甘肃武山县医院骨科马天喜等调查40例儿麻患者。5岁以下18例,占45%;11~20岁10例,占85%。下肢畸形占87.5%。这对制定治疗计划有重要意义。 *甘肃赴庆阳地区儿麻医疗队周其蔭报道,去年9月省三康办向庆阳,平涼老区派出儿麻后遗症医疗队。共接诊病人2700余人,手术545例,超额完成省下达的任务。

    1992年02期 125页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 消息

    <正> *我国确定消灭脊髓灰质炎的总目标是:1995年在全国消灭脊髓灰质炎病毒的传播。按照突出重点、分类指导的原则,北京、天津、上海、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、甘肃、青海、宁夏、新疆、西藏、山东、江苏等16个省、自治区、直辖市在1993年7月前消灭脊髓灰质炎;其余14个省、自治区在1995年消灭脊髓灰质炎。 *1988年至1990年底,全国完成白内障复明手术43万例、小儿麻痹后遗症矫治手术14万例、聋儿听力语言训练1万人,分别完成五年总任务的85%、46%和33%;白内障手术脱盲

    1992年02期 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 向消灭脊髓灰质炎发起冲锋

    郑灵巧;

    <正> 距960万平方公里国土上消灭脊髓灰质炎野病毒感染病例的时间还有1400多天,我国正迎着困难,向承诺1995年达到这一目标发起冲锋。尽管去年全国“脊灰”新发病例数字从前年的4000多例减为1500多例,可疫情分布图清晰地显示了患者仍遍及300多个县区。若按专家“每名患者周围必有百名隐性感染者”的分析,“脊灰”野病毒对我国儿童依然构成不小的威胁,而发病多为0至1岁的小龄儿。有的省患者全程服苗的比例仅达40%,现有疫情报告制度也不够健全,现有的接种制度还难于阻断野病毒的传播。

    1992年02期 130页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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