中国矫形外科杂志

  • 简讯

    <正> 为了加强重型小儿麻痹后遗症的治疗,在爱德基金会(The Amity Foundation)的大力支持下,中国残疾人康复协会小儿麻痹后遗症康复研究会于3月23日至26日在镇江举行了“重型儿麻后遗症脊柱侧弯治疗专题讨论会”,与会人员除国内大陆邬华彬、刘广杰、李承球、许竞斌、宁志杰等部分儿麻专家外,并邀请挪威、美国、台湾医师及物理治疗师参加会议,通过幻灯、录相充分交流了海峡两岸及北欧有关重型儿麻后遗症矫治方面的经验,与会代表一致反映收获很大。外宾还参观了解放军第359医院与镇江市京口医院儿麻病房及手术操

    1993年02期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
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  • 三截骨术在下肢畸形中的应用

    赵挺武;张振龙;何志晶;

    本文报告了我院自1983年10月至1988年10月采用三截骨术治疗儿麻后遗症同一下肢存在的多关节畸形及肢体短缩92例的临床资料。经2~7年随诊观察,疗效满意。92例患者中,优67例(72.83%),良15例(16.30%),可6例(6.52%),差4例(4.35%),总优良率89.13%。证明此种手术是治疗上述畸形,减少患者痛苦及经济负担,缩短疗程较为理想的手术方法。本文还就手术适应证的选择及与手术有关的几个问题进行了较为详尽的讨论。

    1993年02期 65-68+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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  • 臀肌重建术的生物力学探讨

    权毅;柯家珉;孙继法;胡修德;陈乾一;曾祥荣;马泽辉;潘继承;

    本文结合临床实践,探讨了臀大肌重建术的解剖学基础和力学原理,分析了俯卧,站立、行走及髋关节屈曲畸形时臀肌的生物力学作用;提出了臀肌重建在设计时应考虑的三个力学要素.

    1993年02期 68-71+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 腘绳肌替代股四头肌手术体会

    汪启筹;陈睦;

    股四头肌瘫痪在小儿麻痹后遗症中属多见的瘫痪,为恢复股四头肌替代功能,临床采用各种方法,其中以腘绳肌转移替代股四头肌功能,手术效果较为满意。我院10年来据统计1877例儿麻股四头肌瘫痪病孩,随访其疗效优良率达75%。该手术之所以得到满意的效果,原因在于三方面:1.手术设计合理;2.手术操作细致;3.术后配合功能锻炼。

    1993年02期 72-73+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 股四头肌替代术66例治疗体会

    李文通;李文阁;贺先有;马天喜;冯守诚;

    从1978~1990年12月采用9种股四头肌替代术术式对66例儿麻后遗股四头肌瘫痪进行手术治疗,经9月~10年观察,优良率达到90.9%。本文讨论了手术适应证及提高疗效的几个问题。初步报告了取1/2股二头肌与半腱肌前移新术式及同侧臀肌瘫痪重建术与股四头肌替代术一次性手术同时进行的优选组合方法。

    1993年02期 73-75+126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 足外踝不稳的治疗

    朱根祥;刘杜清;曲敬;孙淑兰;

    踝不稳定及踝内翻畸形最常见于儿麻后遗症患者,我院采用腓骨短肌腱移植稳定踝关节,取得了满意的效果。本手术的特点是:在稳定踝关节的同时,又保留了该关节背伸、跖屈的运动功能。

    1993年02期 76-77+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 跟腱悬吊术

    陈明凡;

    无肌替代情况下跟行足治疗很困难,我们采用跟腱悬吊术治疗20例,取得了满意效果,术后跟腱紧张有力,且有增粗现象,对踝关节稳定有良好的制动作用,不失为一种较好的治疗方法。特将手术方法与我们的体会作一介绍。

    1993年02期 78-79+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 小儿胫骨干延长76例分析

    李新忠;冯克亮;许洪根;缪昌杰;

    从1978年至1989年6月,采用自行设计的“双臂螺旋撑开式多功能外固定架”行胫骨干延长,治疗小儿麻痹性下肢短缩76例,分别延长2.5—6.1cm,延长率13~29.1%,随访56例(占73.7%),平均3.8个月拔除钢针行路,未发生严重并发症,效果满意。

    1993年02期 80-82+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 儿麻后遗症矫治术几个问题的探讨——附5969例报告

    闻光烈;付志禹;李德权;刘志锐;

    本文对我院自1978年9月到1988年9月收治的5969例儿麻后遗症患者,进行了总结。经过4.5年到14年的随访,总有效率为95.5%,效果满意,并对有关手术适应证的选择、手术设计和并发症的原因等几个问题、结合我们的临床经验和体会做了论述。

    1993年02期 83-85+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • IBAS—2000图象系统处理骨延长的X线片观察(附138张处理图象分析)

    王端理;钱颂明;毛志文;

    将12例18张胫骨延长X线平片输入IBAS-2000全自动图象分析系统获138张原始图、增强图,滤波图及伪彩色图。处理图可见骨痂呈斑点状影(早期)。云纹状影(中期),条带状影(后期)。确认是初显骨痂、桥梁骨痂和固定骨痂。骨痂以干骺端截骨出现较早、量最多。结果表明处理图象的密度和空间分辨率明显高于X线片,提高了图形的识别能力,有助于疗效的判断。

    1993年02期 86-88+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 对110例儿麻术后信访情况的分析

    赵晔光;汪土松;

    本文报道了1989年5月至1990年12月施行的110例儿麻后遗症矫形手术的信访情况,收到复信93封(共计矫形手术208次)。信访中发现存在着一些影响术后康复疗效的因素。针对各种影响因素进行归类,分析并对有关问题提出简要的讨论。

    1993年02期 88-90+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 腘绳肌麻痹肌移位治疗方法探讨(附4例报告)

    秦泗河;刘柯新;

    <正> 腘绳肌包括股二头肌、半腱肌和半膜肌,小儿麻痹后遗症腘绳肌瘫痪如合并股四头肌和腓肠肌瘫痪,称谓连枷膝,邬华彬曾报道用骶棘肌加碳纤维移位替代腘绳肌以重建伸髋、屈膝功能,但因骶棘肌收缩幅度小,续腱太长故难以获得良好的屈膝效果。当腘绳肌瘫痪、股四头肌正常时易继发膝反屈畸形,

    1993年02期 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 肌远隔转位治疗足下垂

    温端生;卢森桂;钟国荣;刘晓维;黄培青;温宋模;

    <正> 既往治疗连枷踝、足下垂多用踝关节或多关节融合,以及跟骨骨阻滞术,虽稳定了踝部,但失去了踝部活动度及足缓冲外力作用。同时往往前足仍下垂,有碍行走且跛行明显。我们从1988年10月开始,应用部分屈膝肌群及缝匠肌远隔转位,替代足背伸肌。从而保留了踝关节的灵活性和稳定性,并有一定的永久性肌动力存在,改善了跛行步态。目前尚未见有关文献报告。

    1993年02期 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 远隔肌移位治疗足肌麻痹

    张雪非;刘毅;王新建;许洪根;

    <正> 足肌麻痹造成足部畸形,有多种经典手术矫形方法。按王佳生等编著的手术学所列举的便有15种。而远隔肌移位治疗足肌麻痹,迄今未见有报道。本文总结1989年以来采用膝以上肌远隔移位治疗足肌麻痹3例,作初步报道如下。

    1993年02期 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 足部畸形矫正手术的体会(附1645例报告)

    姜湖;刘海;霍燕昆;李海江;郝朝森;程文华;曲佛明;张修森;

    <正> 我院自1976年至1992年4月施行足部畸形矫正手术1645例,取得比较满意效果,其手术方法及体会报告如下: 临床资料本组1645例,男849例,女796例;年龄最大34岁,最小3岁,平均12.5岁。足部畸形主要为:下垂足畸形、下垂内翻足畸形、下垂外翻足畸形、下垂高弓足、跟行足、

    1993年02期 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • ILizarov器械矫正膝关节屈曲畸形

    洪毅;唐涛;徐林;王子旭;张军卫;崔寿昌;

    <正> ILizarov外固定器械是由前苏联库尔干创份、骨科联合中心(The Kurgan All-union canter for restorative Traumatology and orthopaedics)的G、A ILizarov博士研制的。早在50年代初已经传入我国,当时未被大多数学者重视。在前苏联从50年代初开发并应用于临床行肢体延长。初期就取得了相当的临床效果。因为此项成绩在较长时间内没有用英文发表,所以较迟才被介绍到世界各

    1993年02期 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 单臂非金属外固定架在矫正膝关节畸形中的应用(附20例报告)

    秦泗河;刘柯新;韩永江;

    <正> 小儿麻痹后遗膝关节屈曲、外翻、内翻、小腿外旋等骨性畸形改变,需采用股骨髁上截骨或(和)胫骨结节下截骨矫正,术后一般常规采用石膏外固定,由于固定期间关节不能运动,易并发肌萎缩,膝关节僵直,甚至发生截骨端错位或缺血性肌挛缩等并发症,而且下肢沉重的石膏也不利于患者早期

    1993年02期 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 健、患侧发育差及骨骼与肌腱不同步对儿麻后遗症患儿术后疗效的影响

    闻光烈;付志禹;郑春梅;

    <正> 我院自1978~1989年12月,共收治15岁以下儿麻后遗症患儿892例,包括外出会诊手术37例,共929例。经过6个月~8年的随访501例,其中材料齐全者305例,占随访总数的61%。现通过临床观察,就其中疗效受青春期发育影响的病例做一分析,以阐述笔者的观点。

    1993年02期 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 股骨髁上截骨术并发腓总神经损伤的经验教训

    毛立川;毛志文;谢万清;

    <正> 膝关节屈曲畸形在小儿麻痹后遗症中比较常见,约占26.37%。临床上,根据其后遗畸形的程度、性质、范围,选择不同的手术方法。若治疗处理掌握不当,易发生并发症,文献对此类手术导致的并发症时有报道,往往是因其解剖不熟,手术方式的选择不当,操作技能上的失误所造成。应引起足

    1993年02期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 经髂骨截骨下肢延长术的国内进展

    折树均;

    <正> 经髂骨截骨下肢延长术(Transiliac lengthening of the lower extremity以下简为TIIE),为Millis和Hall首次报道(1979),实质上是属于Salter骨盆截骨术的一种改良手术。TIIE由于简单有效,骨愈合快,下床早,并发症少,近年来广泛应用于临床,目前国内已积累了7000多例的

    1993年02期 105-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K]
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  • 巨野县残疾人社会调查报告

    王言孟;谭金月;王丰爱;吴修英;田风英;张索兰;徐福贤;沈庆宏;王主任;王成起;李长举;高广孟;张秀然;沈言尊;朱玉庆;潘跃林;祝玉玲;

    <正> 我们根据上级“三康”指标精神,在县委、县政府的领导下,于1992年2月19日至1992年3月31日,对山东省巨野县残疾人进行了全部普查登记,报告如下: 调查方法一、调查组由县联残、县人民医院、县民政局、防疫站四单位组成,民政局局长亲自过问,残联理事长亲临现场,县人民医院抽出副主任医师1人,外科主治医师2人,医

    1993年02期 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 60万人群15岁以下儿麻足畸形调查

    董延璜;(亻儿)建军;董善发;

    <正> 为了进一步掌握脊髓灰质炎(简称儿麻)的发病动态,儿麻疫情监测,以及掌握儿麻后遗症的残废程度。有利于儿麻早期诊断与治疗,有利于开展儿麻后遗症矫形治疗。我们将1976年1月至1991年1月发生的儿麻后遗症足畸形做了详细调查,结果报告如下。

    1993年02期 111-112+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 突击手术矫治儿麻后遗症的组织实施体会

    江金魁;任惜云;董龙华;

    <正> 我县位于河北省的西南角,属太行山区,是全国重点贫困县之一,人口36.5万,文化经济比较落后,医疗设备技术条件较差,据统计有儿麻后遗症患者800多例,大部分未能得到正规的手术治疗。1992年5月,中残联派来医疗队协助开展工作。经过1个月的时间,共施行手术115例,无1例感染及并发症的出现。圆满地完成了上级交给的光荣

    1993年02期 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 小儿麻痹患者围手术期的特殊问题

    彭晓波;张柯;杨渠平;黄荣初;

    <正> 小儿麻痹后遗畸形矫治手术大多为矫形外科的普通手术。但是,在儿麻患者身上表现出的病变范围的广泛性,病理改变的复杂性,以及患者长期患病产生的心理问题,带来许多儿麻患者围手术期的特殊问题。这些问题如重视不够,处理不当,将直接影响手术效果。本文拟就这些特殊问题作一探讨。

    1993年02期 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 重症儿麻矫治与康复的几点看法

    谭文榜;

    <正> 此类患者主要表现为连枷肢和躯干肌肉的广泛瘫痪与畸形。就我院所见约占5%,略高于其他地区,畸形与瘫痪程度故然与病毒损害程度、范围有关,但与患病年龄,当地医疗与康复条件也有关,我省地理边远,各种条件较差,因此重症儿麻比例也相对较高。

    1993年02期 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 骨穿针不良应力因素及护理措施

    赵丽;孙晓辉;张岚;

    <正> 骨穿针常用于骨折治疗和肢体延长,不同部位的穿针对复位、稳定和愈合具有重要意义。然而,临床治疗中经常遇到应力集中现象,如骨牵引时,穿入骨圆针的骨孔处,产生应力集中,针、骨界面处,针的拉应力极高。因为骨骼与钢针比较,骨骼相对脆弱,应力集中的超负荷,会引起骨吸收及压缩性坏死,表现为针道肿胀,体液渗出,随着骨吸收可出现固定松动。因此,护理人员应对骨

    1993年02期 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 术后制动护理体会

    杨芬霞;

    <正> 小儿麻痹后遗症矫形术后的制动是保证矫形手术成功的重要措施之一,术后制动的护理,亦是达到矫形术后预期效果的重要组成部分。一、制动对矫形术后的影响由于制动,患肢处于相对静止状态,结果产生新陈代谢下降、血流缓慢,代谢产物的积蓄,对肌、腱、骨賂等产生以下影响。 1.肌肉萎缩:由于患肢肌废用,肌蛋白分解超量,致使肌纤维变细,张力下降,丧失了肌肉牵引关节和肢体的运动功能。

    1993年02期 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 护理工程在儿麻后遗症矫治中的重要性

    赵琪;郑和平;胡士峰;王欣乐;

    <正> 自1975年以来,我们对550例儿麻矫正术患者进行了精心护理,现将作法及体会报告如下: 一、一般资料: 本组550例,男328例,女222例,男女之

    1993年02期 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 骨性关节炎骨血粘度测定及意义

    刘晓平;于秀淳;樊洪;沈志鹏;吕金柱;

    <正> 许多疾病与血粘度有关,唯骨性关节炎血粘度的改变目前未见报告。本文试图通过骨性关节炎患者骨血粘度与周围静脉血粘度的观察,探讨骨血粘度改变在骨性关节炎发病中的作用。

    1993年02期 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 脑性瘫儿童选择性神经后根切断术后的功能效果

    黄庆森;

    <正> 作选择性神经后根切断术患者日渐增多,这就需要为手术效果提供客观的文件,为此,作者等分析了25名脑性痉挛瘫儿童的神经后根切断术术前后的状态,以确定此疗法对肌张力、运动范围及运动功能的影响。术后检查显示,与术前相比,病人肌张力减退,下

    1993年02期 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 评“脑瘫分型治疗研究”一文

    周其荫;

    <正> 编辑同志:你们好?阅贵刊92年第3期载“脑瘫分型治疗研究”一文,感觉有些提出法不妥,个別概念有错误,提出来供参考。一、关于病因:作者在“讨论”中一开头就提出:“脑瘫多因先天性因素,如近亲结婚,母体怀孕期服药,……,及后天因素,……所致”。这里的先天性因素,近亲结婚是指遗传因素。大脑瘫是一种综合症,发生原因很多,归纳起来可分为出生前,出生时和出生后3类。而出生前因素中先天性遗传因素很少见。大部分系出生时的产伤,室息造成的脑损害后遗症。坎贝尔骨科手术大全记载:脑瘫可起源于产前,产时和产后。……而产前常见于母亲在妊娠早期患风疹或其他病毒性感染,母亲患糖尿病、甲状腺异常也是引起脑瘫的产前因素。并没有遗传性因素。先天性因素中的遗传性因素与产前原因不能混为一谈,是两种概念。

    1993年02期 125+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 全国消灭脊髓灰质炎行动首批16个省份多数达标有望

    郑灵巧;

    <正> 距我国16个省份成为无“脊灰”区的日子还有180多天,强化免疫工作正在全国各地加紧进行。卫生部防疫司副司长王钊日前对记者说,尽管难度很大,但大家仍抖擞精神向既定目标冲刺。我国自从承诺分两步消灭脊髓灰质炎后,就对这一疾病展开了很大的攻势。除加强常规免疫外,已连续几个冬春利用低温天气组织强化免疫外,而且工作范围逐年扩大。今年元旦前后,各地大规模的强化服苗,山东等省第一轮强化服苗工作已结束,江西等一些南方省份也准备就绪,正在开始行动,河北等地宣传消灭“脊灰”的声势浩大,基础工作得到进一步加强。计划今年7月底首批达标的16个省份达标前景如何?据王钊说,京津沪等多数基础好的

    1993年02期 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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