中国矫形外科杂志

  • 全国儿麻后遗症及肢体残疾矫治研讨会

    李新忠;

    <正> 全国儿麻后遗症及肢体残疾矫治研讨会于1993年5月15日至22日在北京召开,全国28个省、自治区、直辖市和部队共60余位代表出席了会议,90余篇论文在大会上或书面做了交流。中国儿麻康复研究会会长邬华彬以及刘广杰、李承球、李起鸿、宁志杰、门洪学、毛宾尧、姚建祥、鲁玉来等教授均在会上做了专题报告,受到与会代表好评,部分专家还参加了首都

    1993年03期 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 697K]
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  • 表率永存——怀念陆裕朴教授

    邬华彬;

    <正> 四月一日,陆裕朴教授逝世的电报传来,一时感到茫然了。世界上最难受的事,是把美好的往事与眼前的不幸交织在一起,现在,陆裕朴教授逝世的噩耗与我们过去相处的一切,却宛似洪水般地一齐涌了上来。1960年10月,全军第一次骨科学术会议在上海延安饭店举行,这是我第一次与他见面,在每次讨论会上,如对骨折的手法复位或手术复位,椎间盘突出症的保守治疗或手术治疗,周围细小神经是否需要手术修复,幼儿严重先天性内翻足是否

    1993年03期 2+193页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
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  • 沉痛悼念陆裕朴教授

    <正> 中华医学会骨科学会顾问、全国小儿麻痹学会名誉会长、全国手外科学会顾问、解放军总后卫生部专家组成员、全军医学科技委员会副主任委员、《中华骨科杂志》顾问、《解放军医学杂志》编委会副主委、《手外科杂志》编委、《中国修复重建外科杂志》顾问、第四军医大学教授、第四军医大学全军骨科研究所主任陆裕朴教授,因患癌症医治无效,不幸于1993年3月29日7时零2分逝世,享年76岁。陆裕朴教授生于1917年3月10日,江苏宿迁人,中共党员。

    1993年03期 129+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 中国残疾人康复协会理事长汪石坚同志在全国小儿麻痹后遗症暨肢体残疾矫治研讨会闭幕式上的讲话(摘要)

    <正> 各位专家、各位同志:小儿麻痹后遗症暨肢体残疾矫治学术研讨会,经过这几天的紧张活动,今天就结束了。刚才,邬华彬同志代表领导小组做了总结,他的总结很全面、很好。我过去也是做外科的,战争年代,我做创伤外科,多年以来,从事医疗行政工作,特别是从事于保健工作,对于儿麻后遗症与肢体残疾矫治这方面就比较生疏了。可惜我因故没有能来参加这次会议,如果能参加这个会的话,我会听到同志们很多好的经验、好的临床方面进展情况。刚才,华彬同志讲了一些问题,我

    1993年03期 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 中国小儿麻痹后遗症康复研究会会长邬华彬在全国儿麻后遗症及肢体残疾矫治研讨会上的发言

    邬华彬;

    <正> 今天正值全国第三个助残日,儿麻后遗症及肢体残疾矫治研讨会,在这里胜利召开了。首先请允许我代表中国儿麻康复研究会,向全国各地前来就诊的残疾患者及其家属表示慰问!向组织这次会议的国家人事部机关服务中心、武警部队总医院、88医院以及今天到会的新华社、中央人民广播电台、中央电视台、人民日报、科技日报等新闻单位表示感谢!对到会的各位专

    1993年03期 131页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 对侧背阔肌移位治疗臀肌麻痹28例

    翁树秋;肖正龙;徐开明;邬华彬;

    对臀肌麻痹,已有过很多方法进行治疗,但均为采取同侧肌肉移植。本文作者设计一新的方法,即采用对侧背阔肌移位以代麻痹的臀肌,自1990年至1992年12月止,共手术治疗28例,优良率为89.3%。本文详细地介绍了手术方法、临床结果及我们的体会。

    1993年03期 132-134+190页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 股骨粗隆下内收截骨术钢板断裂的生物力学分析

    赵挺武;张国栋;何志晶;

    由脊髓灰质炎后遗症所造成的髋屈曲外展外旋畸形及中、重度骨盆倾斜的病例临床并不少见。对于挛缩侧髋关节,在治疗中除行髋松解外,有时须行股骨粗隆下内收截骨或内收内旋截骨术。我院自1981年12月~1992年1月共施行此类手术177例。术后发生钢板断裂16例,发生率为9.04%,本文就钢板断裂的原因进行了较为详尽的生物力学分析,并提出了预防措施。

    1993年03期 134-136+190页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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  • 改良式踝关节后路骨阻术治疗连枷踝40例

    丁玉林;许洪根;

    本文报告从1978年到1991年间,应用改良式踝关节后路骨阻术治疗连枷踝40例,经6个月~3年随访,收到了满意的治疗效果。我们认为该术式符合生物力学原理,既保证了踝部稳定,又维持了足踝部的一定活动度。同时着重讨论了术中切取腓骨的问题。

    1993年03期 136-138+190页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 从 X 线测量探讨脊髓灰质炎后遗膝屈曲挛缩的治疗

    吴其常;闫敬军;李永豪;

    脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲挛缩畸形常伴有异常的股骨下端与胫骨上端前弓角。X 线测量显示股骨与胫骨的前弓角度之和小于膝挛缩角度,且随挛缩程度加重而角度差增大。为恢复下肢的持重力线和关节内正常应力分布,首先明确软组织挛缩与骨骼改变程度,并分别予以纠正。股骨髁上或胫骨上端反屈截骨角度不宜超过胫股前弓角度和。骨骼的这种改变少年已经出现,骨性手术年龄可适当降低,截骨角度可适当增大。

    1993年03期 138-141+190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K]
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  • 碳素纤维—人工肌腱的临床应用

    张修强;赵海波;毛鹏;李宝玲;王孝刚;周友华;

    本文报告了运用碳素纤维作为肌腱,韧带替代材料,在儿麻后遗症及其他骨科疾病中施术35例38次,取得满意疗效。儿麻后遗症33例次中有31例次肌力增加1~3级,步态改善,有2例感染失败。其它5例肌腱韧带修补均获成功。本文强调手术适应证的选择,并发症的预防及处理。

    1993年03期 141-143+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • 胫骨平台垫高术治疗膝反屈的疗效及力学探讨

    赵映璋;施文庆;李昊清;

    膝反屈是小儿麻痹后遗症较严重的畸形,多发生於股四头肌瘫痪及腘绳肌瘫痪。本文报告用胫骨平台垫高治疗膝反屈畸形25例共26膝,有效率100%,其中优良率占80.77%。对膝反屈畸形的生物力学病理改变进行了探讨。同时对手术适应证选择,术式选择及手术有关问题提出讨论。

    1993年03期 143-145+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 骨盆截骨延长术临床运用体会

    李文通;冯守诚;梁俊英;何兴兴;李文阁;马天喜;张清源;贺先有;

    本文介绍34例儿麻后遗症下肢短缩,采用骨盆截骨延长术治疗,术后经6个月至5年的随访,30例弃拐徒步行走。髋头臼静力稳定恢复正常。下肢短缩减少、臀肌肌力晋升三级以上,依据力学原理提出术中操作的几点注意事项。

    1993年03期 145-147+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 胫骨延长术的临床疗效与并发症(附45例报告)

    周其荫;刘兴成;刘瑾;候启迪;

    本文对肢短3.5~9.0cm 之儿麻后遗症45例进行胫骨延长术后6~42个月的观察,认为胫骨延长术是矫正短肢畸形的积极可靠方法。延长4.0~8.0cm,平均6.14cm,一般在3~5个月愈合后拆除延长器。其中以骨骺牵伸延长疗效好,并发症少,愈合较快。胫骨近端或远端干骺端截骨延长术在大年龄肢短者不失为弥补方法,但应掌握各自的指征。

    1993年03期 148-150+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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  • 近年常用的几种下肢均衡术的比较

    彭晓波;杨渠平;张柯;黄荣初;

    从1981年2月到1991年12月,作者用4种近年常用的手术方法治疗220例儿麻后遗症下肢不等长的病例:(1)髂骨截骨延长术124例;(2)髂耻两处截骨延长术47例;(3)胫骨干骺端截骨牵拉延长术45例;(4)胫骨骨骺闭合牵伸延长术4例。男139例,女81例,年龄12~33岁,(平均18.9岁)。本文详细分析比较了这几种手术的适应证,并发症及其它问题。

    1993年03期 151-153+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 儿麻后遗骨盆畸形产妇114例分析

    汪惠芳;沙玲玲;郭寿淇;

    我院自1979年1日~1990年12月,因小儿麻痹后遗症骨盆倾斜畸形产妇住院分娩计114例,其中剖宫产患者103例,高达90.3%。阴道自娩11例中,5例做过矫冶手术,其余下肢短缩在3cm 左右。所以造成阴道分娩困难,主要原因是小儿麻痹后遗症患者双下肢不等长,负重力线异常造成脊柱侧弯骨盆畸形而致,因此提出骨科同道能早期矫治下肢畸形,可能提高患者产妇阴道自娩率。要做好宣教工作,为在残疾人康复治疗工作上做出应有的贡献。

    1993年03期 153-154+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 碳纤维人工腱在腹直肌代股四头肌术的应用

    王积昌;秦建中;

    <正> 自1991年3月至1992年3月我们根据碳素纤维的特点,应用碳纤维人工腱行腹直肌代股四头肌术6例,取得了比较满意的效果,报告如下:临床资料本组6例均为小儿麻痹后遗症,男2例,女4例,年龄7~33岁,平均18岁。股四头肌肌力均为0级,腘绳肌肌力2~3级。手术方法1、术前准备:(1)按骨科术前常规准备病人;(2)测量髂前上棘至髌骨间的距离,用双倍距离长度(一般80~100cm),截取40K

    1993年03期 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 双腹肌碳素纤维代股直肌临床观察(附20例报告)

    高超;胡钦典;闫玉印;李继英;于海凤;

    <正> 我院采用腹外斜肌,腹直肌加碳素纤维联合替代股直肌重建屈髋伸膝功能手术20例,取得满意效果,现报告如下:一般资料本组男13例,女7例。年龄8~12岁2例,13~17岁10例;18~22岁5例;23~26岁3例。左侧连枷腿12例;右侧连枷腿8例。臀肌残存肌力达2级以上6例;经替代达2级以上者14例。合并下肢短缩者16例;合并屈髋、屈膝者7例,合并足内翻、外翻,马蹄者8例。随访时问最长4年,最短时间

    1993年03期 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 改良 Luque’s 手术治疗青少年脊柱侧凸症(13例初步报告)

    李新忠;张雪非;刘方刚;丁玉林;余强;

    <正> 我院自1989年10月至1992年4月,采用改良 Luque's 手术,治疗青少年脊柱侧凸症13例,获得满意效果。报告如下:临床资料13例中男5例,女8例;年龄12~16岁。麻痹性11例,特发性2例。随访时间:3个月~2年8个月,术前站姿侧凸55°~95°

    1993年03期 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 骨折愈合刺激素促胫骨干骺端延长术后骨愈合临床观察研究

    张义生;刘斌;彭青;曾文彪;谢旭明;

    <正> 胫骨干骺端延长术为目前最常用的肢体延长术之一,但其愈合时间长为一难题。我们自1987年5月至1992年6月进行了局部应用骨折愈合刺激素(下称骨愈素)促进其愈合的临床应用研究,对48例病人治疗,疗效满意。药物及方法药物为谢旭明研制的“骨折愈合刺激素。先行皮肤过敏试验,按常规判断结果,阴性者可使用。术后创伤性水肿已消除,延长达2cm 以上时可应用;方法为将骨愈素原药2ml 分为四点注入延长区内,每点0.5ml,

    1993年03期 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 简讯

    <正> 为更好地推动西安以及陕西省儿麻矫冶工作的开展,西安市第一家专门收治小儿麻痹后遗症的专科医院“西安儿麻矫治专科医院”于1993年3月9日在西安市未央区第二人民医院举行了隆重的开院典礼,陕西省卫生厅,西安市人大常委会,西安市卫生局,市残联,西安市红会医院及未央区政府的主要领导出席了会议并讲了话。西安市未央区卫生局聘用国家有突出贡献的中青年专家,北京市儿麻矫治中心主任秦泗河,为

    1993年03期 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 一期完成肌力重建与切骨矫形术30例报告

    葛祥祯;盛路新;王以山;

    <正> 股四头肌瘫痪,肌力重建的常用方法是股二头肌、半腱肌前移代股四头肌术,但对合并有膝关节屈曲畸形及足踝部畸形者,如畸形不能得到矫正,行路步态仍然不稳,近年来我们在代股四头肌的同时,行股骨髁上截骨和足踝部畸形矫正术,取得了满意的效果,现讨论如下:临床资料本组30例均为儿麻后遗症致股四头肌瘫痪合并膝关节屈曲畸形,足下垂、马蹄内翻足,跟行仰趾足,马蹄外翻足,外翻足

    1993年03期 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 髂胫束翻转半腱肌前置代股四头肌术(附38例报告)

    王积昌;秦建中;李文平;赵宝臻;

    <正> 自1985年6月至1989年6月,我们采用髂胫束翻转半腱肌前置手术,治疗轻度髂胫束挛缩并重建股四头肌功能38例,手术一次完成,效果良好,报告如下:临床资料一、一般情况:本组38例,男24例,女14例。年龄最小5岁,最大29岁,其中5~9岁16例,10~19岁17例,20~29岁5例,平均年龄12.7岁,随访时间4~39个月,平均

    1993年03期 162-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 异体胎儿骨移植治疗小腿骨不连(附6例报告)

    毛立川;毛志文;谢万清;

    <正> 我科自1989年1月起采用胫骨上段骨延长治疗下肢短缩畸形204例,绝大多数治疗效果满意。但6例出现胫骨上段骨不连,我们采用异体胎儿骨移植治疗,收到满意效果,现报道如下:临床资料一、一般资料:本组6例,男4例,女2例,年龄24~33岁。农民4例。工人2例。延长长度,最长8cm,最短4.5cm;左侧3例,右侧3例;行自体骨加异体胎儿骨联合植骨2

    1993年03期 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 小儿麻痹后遗症矫形术后康复中发现的问题和对策

    王刚;肖松昌;王军;李红;

    <正> 我们自1985年6月至89年8月共收治195例小儿麻痹后遗症患者,其中对85例股四头肌瘫痪、膝关节屈曲患者,采用按摩、推拿、医疗体育锻炼等综合物理康复治疗,效果较满意,现报告如下:一般资料本组85例中,男性80性;女性5例。年龄最小12岁;最大26岁。软组织手术68例;骨性手术17例。(软组织手术以肌移位替代和软组织松解为主,骨性手术为股骨髁上截骨术或胫骨平台垫高术。)术后均采用了石膏或肢体牵引制动。制动时间最短3周,最长6周。治疗前肢体功能情况:肌力在1级18例;

    1993年03期 165-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 脊髓灰质炎后遗髋部畸形手术矫治

    毛宾尧;

    <正> 一、概述脊髓灰质炎后遗髋部畸形包括软组织和骨性二部分,骨性畸形有骨盆倾斜,髋关节脱位、半脱位等。软组织畸形有臀肌瘫痪,屈髋肌瘫痪、内收肌瘫痪、屈髋挛缩等。软组织和骨性畸形兼有者更为常见。髋部畸形占脊髓

    1993年03期 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 下肢矫形手术几种麻醉方法的比较和选择(附1260例次麻醉分析)

    孟建国;

    <正> 麻醉在现代外科中占有重要地位,麻醉的好坏,不但关系病人的安危、保证手术的速度和质量,还直接影响病人的术后康复。我院从1988年~1992年收治脊髓灰质炎后遗症、脑瘫、先天性及外伤性畸形1958例,进行下肢矫形手术3832例次。现将5年来资料完整的1260例次麻醉问题分析报告如下:临床资料本组1260例次,男702例次(占55.7%),女558例次(占44.3%),年龄3~38岁,平均20.5岁,体重12~70kg,平均53.

    1993年03期 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 来稿摘登

    尉言信;

    <正> 股骨髁上截骨致小腿远端坏死。长春解放军208医院(130062)王肖木、何志晶报告1例股髁上截骨后小腿远端坏死。作者认为,由于截骨局部后弓角使血管、神经受压及牵拉、血管痉挛,组织缺氧水肿,小腿筋膜间隙压力增高,继而小腿远端坏死。作者认为术后观察末梢血循、感觉、运动、温度等,早期发现问题是减少并发症的关键。

    1993年03期 172+177页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 严重脊柱畸形硬膜外麻醉技巧初探

    孟建国;

    <正> 我院从1988年~1992年收治儿麻后遗症982人,进行矫形手术2914例次,其中360例次存在严重脊柱畸形。我们在常规硬膜外麻醉的基础上,对原方法进行改良,总结出一套简便、快速、安全、有效的穿刺方法,现报告如下:临床资料一般资料:本组360例次均为儿麻后遗症,男254例次,女106例次,年龄7~38岁。其中:脊柱侧弯>40°角者182例次;脊柱侧弯虽<40°,但合并椎体旋转及骨盆倾斜者

    1993年03期 173页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 33例肢体大幅度延长的护理体会

    刘伶俐;

    <正> 肢体延长术是矫正下肢短缩的积极治疗方法。我院自1982年开始集中研究下肢长骨端延长术,在牢稳固定和功能锻炼条件下,每日延长1~1.25mm,观察骨骺牵伸与干骺端截骨延长268例,全部达治疗需要。其中超过8cm 的有33例,无一例并发神经与血管损伤或骨不连。肢体大幅度延长是一项长期而艰巨的工作,治疗的成功是医、护、患三方面紧密配合的结果。现就护理方面有关问题提出探讨。

    1993年03期 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 对脊柱侧凸矫形术护理的再探讨

    方秀新;李凤英;修红闽;

    <正> 脊柱侧凸矫形术是骨科一项较复杂的手术。由于该手术创伤大、出血多、并发症可累及各个器官,因此在护理上有一定难度。本文结合我院近13年中39例本病施术资料,对脊柱侧凸矫形术护理作进一步探讨。临床资料本组39例,男24例,女15例。年龄7~

    1993年03期 175-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 儿麻病人下肢延长术后的出院指导

    何桂娟;

    <正> 出院指导是对病人进行健康教育的一项重要活动,是保证护理活动连续性与整体性不可缺少的一项内容。通过出院指导可以使病人掌握恢复健康、预防疾病所需要的知识与技能,帮助病人建立起生活的基本模式。几年来,我们通过对108例下肢延长儿麻病人出院的具体指导,在医院与儿麻病人家庭之间架起了一座“护理桥”,受到了病人及其家庭的普遍欢迎。一、确定出院指导内容我院骨科自1979年至今,采用自行研制

    1993年03期 178-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 脊髓灰质炎后遗症病人的言语护理与心理护理

    邢佩丽;赵世云;

    <正> 脊髓灰质炎在我国发病率较高,并常常留有不同程度的畸形而成为残疾人,给个人、家庭和社会带来负担。病人本身对自己未来的升学、就业、婚姻、前途和家庭等想法不一,思想负担严重,心理受到极大挫伤,自卑感极强,故精神压力大。虽然手术治疗会有所好转或改善,但病态心理给治疗和护理带来许多困难。因此,了解他们的心理,通过护士的言语及时地使他们畸形的心理得到康复。言语活动是一种心理现象,是依靠语言材料和语言规则进行交际的过程。不论是临

    1993年03期 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 大龄先天性髋脱位(CDH)的术后严重并发症及预防

    赵挺武;何志晶;刘玉芳;

    高龄 CDH,国内外意见统一,只可原地架盖以稳定髋关节或 Schanz 截骨术改善步态,本文所列参考书也是同样主张,并未提出什么新方法。开展一种新的探索一定要复习文献,反复研究。三组病例发生的并发症是一很好的教训。

    1993年03期 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 严重锤状趾畸形的治疗

    时述山;胥少汀;李自立;季新民;张龙海;

    <正> 锤状趾是多种病因所致的一种足趾挛缩畸形,多见于并发拇外翻、神经损伤、儿麻后遗症,也有的为先天性原因。这种畸形包括近侧趾间关节屈曲、跖趾关节过伸及远侧趾间关节过伸或屈曲,畸形严重不能用手法被动矫正者,不宜行非手术治疗,我们用近侧趾间关节方形插榫法融合,或同时行伸趾长肌腱Z 形延长及跖间关节囊背侧切开的方法治疗严重的锤状趾畸形。自1972年5月至1991年10月共治疗65例165趾,获满意疗效。报

    1993年03期 184-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 大块异体骨临床应用的经验教训

    郭延章;

    <正> 随着骨库的广泛建立,给广大骨科医生解决了不少临床工作困难。大块异体骨的研究及临床应用已有众多学者报道,多取得良好的效果,令人羡慕。而我们在临床实践中所

    1993年03期 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 胫骨近端截骨术治疗成人膝反屈

    孙纬会;

    <正> 膝反屈是指病人仰卧下肢休息位时,只有足后方支撑着,其胫骨的力学轴线向前下方偏离了股骨远端1/3的力轴延长线,而形成的一个偏向前下方的角度。膝反屈可以是先天性的或是后天性的,成人后天性膝反屈可归因于胫骨近端骨畸形或软组织的变化,或二者兼有。其原因包括创伤、胫骨骨牵引、干骺端的手术、胫骨结节骨骺炎、骨髓炎及长期固定术等。而自发性膝反屈常是双侧性的。膝反屈最常见的症状是膝

    1993年03期 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 如何配合专家医疗队开展儿麻矫治批量手术

    王吉波;毕复海;

    <正> 儿麻后遗症矫治工作是残疾人康复工作中任务繁重、技术性较强、数量较大的一项艰巨任务,山东省有关地市初步调查统计。现存率均在2~3%。各级政府非常重视,全国多次组派专家医疗队赴边远贫区和老区开展儿麻矫治工作,山东省也多次组派儿麻矫治专家医疗队赴临沂、菏泽、泰安、德州、青岛等市地。党和政府对残疾人的关怀,通过我们医务工作者的辛勤工作,把党的温暖直接送给残疾人,受到社会的好评!受到残疾人及其家属的好评!他们发自内心的说:共产党好!社会主义好!

    1993年03期 189+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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