中国矫形外科杂志

  • 腰椎间盘突出症的诊断治疗和康复问题

    邬华彬

    本文根据已手术治疗腰椎间盘突出症的1000多例的临床经验,对诊断治疗及术后康复三个方面进行讨论,在诊断上提出新的三项征象评分方法,把造影、CT、MRI限制到最少数,对手术治疗上强调经后路进入椎管的重要性,所有前方进入椎体间,溶解或刮除髓核的方法,因无法在直观下判别椎间盘的病理改变及彻底处理其继发改变,科学地评估其价值,还有待较长时间观察,对术后康复主张以腰肌锻炼为主,所有手术治疗1000例以上病人。少有施行脊柱融合术及术后配戴石膏围腰及其他腰围者。

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  • 腰椎间盘突出人工髓核置换初步设想

    徐印坎,贾连顺,候铁胜

    腰椎间盘突出伴坐骨神经痛,手术效果并不理想,为了提高疗效,减少后遗症,我们研究用人工髓核来充填手术后空虚的椎间盘,共做了6例,初步观察,此人工髓核植入后不会掉出来,能够维持椎间盘原来高度,本文从解剖学,生物力学及生理功能等讨论了人工髓核的作用,此方法的优点是利用原来椎间盘摘除术的手术进路,不扩大手术损害患者,不影响原来摘除术的疗效,比国外的人工椎间盘置换方法简易、安全、效果好

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  • 腰椎间盘突出症的分型诊断与治疗

    李光业, 牛滕峰

    腰椎间盘突出症是一常见病,一般诊断并不困难,但由于突出物的解剖部位与病理变化不同,在临床上常出现不典型的征象。根据临床特征与术中所见,我们将其分为5个类型:(1)侧弯型。(2)跛行型。(3)脚下垂型。(4)马尾综合征型。(5)腰椎管狭窄症型。我们认为通过详细询问病史与查体,可以得出正确诊断。有些病人行椎管造影,CT扫描或MRI检查是有益的。

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  • 治疗截指残端疼痛性神经瘤的新方法(附16例32个神经瘤报告)

    臧鸿声

    本文介绍一种治疗截指残端疼痛性神经瘤的新方法-自体神经原位再植术。经动物实验获得成功后,用于临床治疗截肢(指)残端疼痛性神经瘤42例,优良率达95.2%,其中治疗截指残端疼痛性神经瘤16例32个神经瘤,疗效最佳,全部病例随访1~7年,平均4年6个月,优良率达100%,无并发症。手术操作简便,值得推荐。文中详细介绍了手术方法和要点

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  • 重度脊椎滑脱的手术治疗

    侯树勋,史亚民,刘汝落,吴闻文

    根据对40具国人下胸椎及腰椎椎弓根形态的测量结果,作者对DICK器械进行了改良设计,在保留原有器械纵向承开功能的基础上,通过增加的悬吊钩固定复位螺钉,并以此为支点行牵拉复位,同时增大了复位螺纹进入椎体部分的螺纹直径,以提高螺钉的抗拔出力。临床应用20例重度腰椎滑脱患者,术前平均滑脱率48.3%(32.6%~62.5%)。经过一次手术者8例,三次手术者1例。术后椎体平均复位率80.8%(60~100%)。配合腰背支具可早期下床活动,无并发症发生

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  • 脊髓灰质炎后遗髋关节不稳的治疗(附42例报告)

    侯希敏,陈德喜,邢太和,郭新生,王明民

    本文报告了因臀肌麻痹所致的髓关节不稳,包括髋臼发育不良,髋关节半脱位的治疗方法的选择,作者提出了按病理改变程度的分类标准及按此分类方法选择手术方式的原则;并认为骨性手术与肌性手术同时施行是可行的

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  • 股骨髁上反屈截骨术所致膝关节载荷传导紊乱的探讨(附358例远期随诊报告)

    赵挺武,张国栋,何志晶

    股骨髁上反屈角截骨术(以下简称反屈角截骨术)自1978年问世以来,确实给数以千计的脊髓灰质炎后遗症患者带来了福音,但临床实践及远期随诊观察表明,该手术也确给众多的手术后患者带来了远期严重的,甚至是难以挽回的(诸如骨性关节炎等)并发症。作者通过对术后11~15年358例376个膝的远期随诊观察及反屈角截骨术对膝关节影响的生物力学分析,确认反屈角截骨术导致膝关节载荷传导紊乱是产生该手术远期并发症的原因。为此,对该手术提出了有益商榷意见。1、截骨前应使膝关节屈曲角度减至10°左右;2、对于股骨下段前弓弧度增大,绳肌肌力又在4级以上的患者,只做伸直截骨,二期行肌替代术;3、对于连枷膝患者,如若做该手术则应行连枷膝改造术

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  • 改良法缝匠肌代股四头肌术100例

    陈新,王德就,刁金泉,张锦平,李德熙

    作者1990年3月~1992年12月间用改良法行缝匠肌代股四头肌术100例。认为缝匠肌远段缺血致肌纤维变性是术后功能不良的重要原因。对缝匠肌代股四头肌术的传统做法主要作了以下改进:1.保留缝匠肌中段的血管;2.低张力下固定肌止点;3.循序渐进的功能锻炼方法。89例经7个月~2年6个月随访,96.6%取得优良的疗效

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  • 小腿骨痂牵开延长术治疗儿麻病后遗下肢不等长畸形的临床报告

    俞宏亮,韩林娣, 李展振,武理国

    从1986年6月~1992年8月,采用骨痂牵开延长术收治66名儿麻病患者。其中男44人,女22人。年龄范围15~30岁,平均22岁。患肢短缩范围3~10cm,平均5.2cm。术后获得骨延长长度3~9cm,平均4.8cm。延长率为原骨长度的9%~32.5%,平均18%。骨愈合时间35~75天,平均58天。并发症包括腔腓骨截骨后过早愈合3例。本文详细描述了手术方法和术后处理

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  • 介绍一种肢体延长方法(附18例报告)

    李遇俊,李文广,于永林,章秀清,郑继好

    1988年10月~1993年3月,我们对18例患者施行了胫骨上下干骺端双截骨肢体延长术。17例为两下肢不等长患者。男12例,女5例。年龄17~30岁,平均21.5岁。术前患肢短缩3~11cm,平均5.3cm。延长长度为3~11cm,平均4.9cm。延长率为原胫骨长度的10%~50%,平均17%。1例软骨发育不全性侏儒症患者,女,22岁,身高140.5cm,两下肢各延长6.5cm。介绍了手术方法。讨论了该手术优点及双下肢延长问题

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  • 弹性肢体连续延长器动物实验

    闫敬军,吴其常,陈振文,肖光,张志刚,苗旭漫,姜永和,李振武

    弹性肢体连续延长器动物实验长春第208医院矫形外科(130062)闫敬军,吴其常,陈振文,肖光,张志刚,苗旭漫,姜永和,李振武采用肢体延长的方法治疗肢休短缩畸形已在国内外广泛开展,根据骨骼延长的最新研究理论,自1989年起我们研制了“弹性肢体连续延长...

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  • 高血凝状态在断指再植后的临床研究

    范启申,王成琪,曹斌,李公宝,翟振华,林德成

    高血凝状态在断指再植后的临床研究潍坊89医院全军创伤骨科中心(261200)范启申,王成琪,曹斌,李公宝,翟振华,林德成,作者于1985年~1990年对448例断指再植进行了血小板检测〔1〕,发现在抗凝情况下,血小板增高与失败率呈平行关系,当血小板>...

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  • 连枷腿的综合手术治疗

    毛宾尧

    连枷腿的综合手术治疗山东滨州医学院(256603)毛宾尧小儿麻痹症后遗一侧或二侧下肢肌肉完全或近于完全瘫痪,髋、膝、踝关节松弛、畸形,功能严重丧失或不能正常负重步行者,谓连枷腿。其畸形主要有屈髋挛缩、高悬腿、足部畸形、屈膝挛缩、骨盆倾斜等。连枷腿是小...

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  • 硬膜外腔注药治疗腰腿痛

    刘桥义

    硬膜外腔注药治疗腰腿痛重庆第三军医大学新桥医院(630037)刘桥义硬膜外腔注药治疗腰腿痛是在比较了传统的手术疗法与保守疗法的基础上产生的。1934年Mixter和Barr证实了椎间盘脱出压迫神经根而产生腰腿痛。于是半个多世纪以来,施行手术成为治疗椎...

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  • 全军第四届儿麻矫治与康复学术研讨会论文综述

    赵挺武,闫敬军,何志晶,王肖林

    全军第四届儿麻矫治与康复学术研讨会论文综述长春208医院矫形外科(130062)赵挺武,闫敬军,何志晶,王肖林全军第四届儿麻矫治与康复学术研讨会于1993年10月12~17日在浙江杭州市117医院召开,出席会议代表81人,其中高级职称占64.5%。会...

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  • 有关腰腿痛问题的探讨

    唐农轩

    有关腰腿痛问题的探讨西安第四军医大学唐都医院矫形外科(710038)唐农轩腰腿痛常多见,病因复杂,发病率高,范围广,检查繁琐,诊断不易确切,治疗难以根除和有特效。本文主要根据阅读有关文献资料,结合个人见解,就有关问题予以探讨。既照顾到有关基本知识,更...

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  • 足跗骨挖空肌力平衡术治疗儿童马蹄内翻畸形足(附25例报告)

    刘正义

    足跗骨挖空肌力平衡术治疗儿童马蹄内翻畸形足(附25例报告)河南驻马店159医院骨科(463000)刘正义我院自1986年5月~1992年5月,采用足跗骨松质骨挖除联合肌力平衡术治疗了25例儿童马蹄内翻畸形足,其中先天性19例,儿麻后遗症6例,共3l只...

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  • 低温冷冻足跟神经治疗老年性跟痛症38例

    陈永明

    低温冷冻足跟神经治疗老年性跟痛症38例郑州市153医院(450065)陈永明我院自1991年以来,利用上海第六手术器械厂生产的液氮冷冻治疗机配合广州中山医科大学的冷冻针,对38例老年性跟痛症患者施行了穿刺冷冻跟神经治疗术,经1年后的随访观察效果良好,...

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  • 秋水仙硷治疗腰椎间盘突出症

    阳亚楚,唐农轩

    秋水仙硷治疗腰椎间盘突出症西安第四军医大学唐都医院综合科(710038)阳亚楚,唐农轩腰椎间盘突出症是一个常见病、多发病,尚少有效药物治疗,但自Rask[1]1979年报道应用秋水仙硷后,已取得成效,方法简易可行,本文就我院应用情况作一初步报道。临床...

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  • 手术治疗膝交叉韧带断裂术后随访(附10例报告)

    王信胜,张喜善

    手术治疗膝交叉韧带断裂术后随访(附10例报告)泰山医学院附属医院骨科(271000)王信胜,张喜善膝交叉韧带断裂是引起膝关节不稳、严重影响劳动能力的损伤。我院自1987~1993年采用不同的手术方法治疗12例膝交叉韧带断裂的病人,10例获1~6年随访...

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  • 复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位

    郭延章,杨德勇,李光宪,郭伟

    复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位肥城矿务局第二医院骨科(271613)郭延章,杨德勇,李光宪,郭伟胸腰椎骨折椎体脱位合并截瘫是煤矿医院常见的一种损伤。复位减压及内固定是目前治疗脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的主要方法,其内固定器械较多,更新换代较快,自1991...

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  • 碳素纤维桥接腹外斜肌移位术治疗连枷膝(附42例报告)

    张邦添,刘双会, 姚建祥

    碳素纤维桥接腹外斜肌移位术治疗连枷膝(附42例报告)北京59301部队医院外科(100071)张邦添,刘双会武警部队总医院骨科姚建祥1985年至1993年,我科在腹外斜肌移位术中,采用碳素纤维代替阔筋膜治疗42例小儿连枷膝,取得了较满意的结果,并对碳...

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  • 臀肌功能重建术52例报告

    王慎阳,秦琪,李子祥

    臀肌功能重建术52例报告枣庄市北坦医院骨科(277500)王慎阳,秦琪,李子祥我院自1983年采用骶棘肌移位代臀大肌,腹外斜肌代臀中肌,骶棘肌筋膜与股骨大转子的联合手术,重建臀肌功能52例,取得较好的疗效。临床资料一般资料:本组52例,男37例,女1...

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  • 介绍80-9型多功能外固定器

    张启明,杨槐彭,祁峰

    介绍80-9型多功能外固定器宁波市医疗中心李惠利医院(315040)张启明,杨槐彭,祁峰自1840年Malgaigne用一根大钉经皮穿入胫骨移位的骨段,再用皮带连接进行调整、固定,开创了外固定器的治疗。近年来,国内外各种外固定器繁多,除用于骨折外,并...

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  • 伊里扎洛夫技术在矫形外科的应用

    秦泗河

    伊里扎洛夫技术在矫形外科的应用北京市儿麻矫治中心(100024)秦泗河伊里扎洛夫(Ilizarov)技术是由前苏联库尔干矫形外科医院加夫里尔·阿布拉英维奇·伊里扎洛夫(G.AIlizarov)教授于1951年所创制。初期应用此技术主要是治疗二次大战后...

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  • 介绍两种外固定加压包扎带的制做和应用方法

    陈美伦,孙杰,李芙英

    介绍两种外固定加压包扎带的制做和应用方法长春208医院外四科(130062)陈美伦,孙杰,李芙英外固定加压包扎带无论是在矫形外科,还是胸外科和普通外科,应用都很普遍。目前临床使用的为多头胸(腹)带。但应用在髋部时弊端太多,为此,我们根据不同部位的需要...

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  • 全军腰腿痛防治研讨会技术总结

    邬华彬

    全军腰腿痛防治研讨会技术总结南京军区矫形外科中心(212001)邬华彬这次会议于1993年9月26~29日在山东泰安88医院举行,共收到论文来稿3O1篇,经审稿组评审选择56篇在会议上进行交流。总的看来,基本反映了我军在腰腿痛的防治方面出现的新水平,...

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  • 改刊词

    改刊词《小儿麻痹研究》杂志自1983年9月诞生以来,承蒙党政军各级领导关心支持,在中国残疾人康复协会小儿麻痹后遗症研究会的直接领导下,现己创刊10周年,公开发行5周年。在此期间以新生事物共有的特性,不畏艰辛,克服种种因难,以无私奉献的精神和严谨的科学...

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