中国矫形外科杂志

  • 髂骨截骨延长术改善病人步态机理的探讨

    温鑫

    髂骨截骨延长术能明显改善儿麻后遗症臀肌麻痹病人的步态。除延长患胶长度外,由于股骨头的内移、髋臼的旋转、髋部外展肌群肌力的增强,纠正了身体重心的偏移,增加了股骨头的承受能力,稳定了髋关节。这是通过髋部一系列生物力学变化实现的,总体上又与手术中髂骨撑开的距离(髂骨截骨间距)有关。本文从生物力学角度对髋关节稳定从而改善病人步态的机理进行了探讨

    1994年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 243k]
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  • 我国“脊灰”发病率降至历史最低水平1995年消灭“脊灰”有望

    我国“脊灰”发病率降至历史最低水平1995年消灭“脊灰”有望据有关部门统计,去年全国“脊灰”发病大幅度下降,全年通过“脊灰”专报系统报告确诊病例653例,比上年下降53%,是历史上最低病年份。而且没有出现以往的夏秋季节流行高峰,53%的病例为散发。在...

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  • 严重麻痹性膝反屈的治疗(附15例报告)

    张雪非,丁玉林,余强,缪昌杰

    自1986年以来,运用胫骨平台抬高和股骨髁下压联合手术治疗脊髓灰质炎后遗膝关节严重反屈畸形15例,经1年半至5年,平均3年2个月随访,取得满意疗效。文中介绍了手术方法,说明了胫、股骨联合手术的依据及术后注意事项

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  • 股四头肌瘫治疗中的几个问题(附427例报告)

    谷诚

    本文总结了427例股四头肌瘫的治疗,从生物力学角度阐述了三种术式的选择方法。从随访中发现三种术式在稳定膝关节差异不大,而在膝关节功能恢复中,股骨髁上截骨术差异明显,因为截骨面靠近关节易形成粘连;二是固定时间较长不利于早期功能锻炼。对三种不同术式的并发症分析了产生的原因和预防措施,强调了整体设计及循序渐进康复的重要性

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  • 大龄小儿麻痹后遗症手术矫治问题

    权毅,柯家珉,孙继法,胡修德,陈乾一,李延,马泽辉

    本文复习229例儿麻病例共400例次手术,分大龄(28~45岁,平均30.2岁)和青少年(15~27岁,平均20;1岁)两组。随访时间1~14年。统计结果:手术的优良率及其并发症呈非常显著性差异(P<0.01或P<0.05)。作者提出了儿麻矫治术的一般原则和大龄儿麻的手术原则。讨论了手术设计应注意的问题;分析了常见并发症的原因及其预防方法

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  • 加盖术治疗麻痹性髋关节失稳(附106例报告)

    张雪非,邓建龙,陈步俊,邱全明,周朝彬,侯卫征

    总结1978年以来106例麻痹性髋关节失稳运用加盖术为主8种手术治疗方式的临床经验。资料完整并有随访者69例。虽x线片观察11例有不同程度疗效欠佳之处,而信访满意有67例。认为从治疗角度看麻痹性髋关节失稳,应分为关节不稳、半脱位和全脱位三型,采用复合手术方案可取得满意疗效

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  • 腘绳肌髌韧带转移代股四头肌术(附80例报告)

    赵琪

    近一年来,笔者采用腘绳肌髌韧带转移代股四头肌术80例,效果满意,优良率为93.75%。该术式增加了替代肌之力臂,通过髌韧带直接作用于胫骨结节,有力地起到伸小腿作用。对3.5级肌力的 绳肌替代股四头肌术后,出能达到较好的效果。该术式扩大了手术适应证及手术范围,较 绳肌髌骨转移操作简便,省时省力,为代股4头肌术增加了一种新的术式

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  • 改良胫前肌替代术

    于达银

    改良胫前肌替代术(摘要)江苏连云港海港医院(222046)于达银自1985年始,我们采用改良时前肌替代术方法,治疗儿麻后遗足部畸形患者13例,疗效满意。临床资料:男10例,女3例:年龄最小8岁,最大20岁:术后随访6~24个月。手术方法:将腓骨肌腱转...

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  • 骨巨细胞瘤DNA定量分析及临床意义(谈影响骨巨细胞瘤的预后因素)

    于秀淳,董卉,陈常玲,王永惕,张学义,陈国瑞

    在采用先进的流式细胞计对45例GCT的标本进行细胞核DNA定量分析和细胞周期分析的基础上,随访其中的31例,将可能影响其预后的11种因素(包括核DNA含量和S期细胞百分数)采用多元逐步回归统计学方法处理,结果显示预后与手术方式呈负相关,与核DNA含量呈正相关,与其他因素关系甚微,在前二者中,以手术方式的作用更为重要。作者认为对于骨巨细胞瘤应采用较彻底的尽量保留胶体功能的手术治疗

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  • 腰椎间盘突出症的生物力学研究

    戴力扬,侯铁胜

    本文总结了对腰椎间盘突出症的有关生物力学研究。作者认为,腰椎间盘突出症系在椎间盘退变的基础上由于外力的急性或慢性作用使腰椎过载的结果,而椎间盘的退变、突出使腰椎的应力分布及载荷传递方式发生改变,从而可继发一系列病理变化。椎间盘切除和后部结构切除可对腰椎间生物力学功能产生重要影响,这可能是一部分腰椎间盘突出症手术疗效不佳的原因

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  • 单下肢瘫女性骨盆改变对分娩的影响

    胡海延

    单下肢瘫女性骨盆改变对分娩的影响(摘要)镇江解放军359医院妇产科(212001)胡海延下肢瘫痪是引起病态骨盆的原因之一,而病态骨盆可导致女性分娩困难。本文通过23例儿麻后遗症单侧下肢瘫所致女性病态骨盆的x线测量,找出不同肌群瘫痪所致骨盆变异程度的关...

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  • 经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘脱出症(附30例报告)

    郭江,王忠,吴泽新,娄祖德,王书成

    本文报告用PLD方法对30例患腰椎间盘脱出症患者进行了治疗。经过3个月的随访、观查、显效率为63.3%、总有效率为86.7%,未见严重并发症。同时对手术原理,手术效果,并发症及穿刺路线进行了探讨,提出了自己的观点及意见

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  • 硬膜外脊髓电刺激疗法对脊柱脊髓损伤晚期解除疼痛和改善神经功能的治疗

    鹫见信清,土肥信之,原敏夫,古桥健彦,岸具弘,内田臣,马场尊

    对11例脊柱脊髓损伤晚期的顽固性疼痛、运动障碍、膀胱直肠功能障碍者施行了埋入式硬膜外脊髓电刺激(SCS),对缓解疼痛、改善运动和神经性膀胱的功能,取得了较满意的效果。作者们认为SCS疗法是一种安全、有效、易行的治疗方法

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  • 骶棘韧带对骨盆环旋转移位影响的解剖观察

    杨传铎,张国栋,杨宝臣,张志刚,林延军

    骶棘韧带对骨盆环旋转移位影响的解剖观察长春解放军第208医院矫形外科(130062)杨传铎,张国栋,杨宝臣,张志刚,林延军在骨盆均衡术[1、2]中体会到,持重侧髂骨如过多地截取阶锑形骨块(内口超过2.5cm以上),在合拢关闭截取骨块后遗留的空间时,张...

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  • 硬膜外腔注入镇痛复合药液后对局部组织细胞超微结构变化的实验研究

    刘义明,陈金典,胡三觉,

    硬膜外腔注入镇痛复合药液后对局部组织细胞超微结构变化的实验研究西安解放军323医院疼痛科(710054)刘义明,陈金典第四军医大学生理教研室胡三觉硬膜外腔注入激素等复合药液用于治疗腰腿痛已普遍用于临床。但该复合药液注入硬膜外腔后对局部组织细胞的超微结...

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  • 腰椎峡部裂与脊椎滑脱

    胥少汀

    腰椎峡部裂与脊椎滑脱北京军区总医院骨科(100700)胥少汀腰椎峡部裂的发生率约在4%左右,并有一些发展成脊椎滑脱,近些年来对其重视,外科治疗方法有了一些进展。本院自五十年代开始治疗此症,病例大多系峡部疲劳骨折不连接,故又称峡部不连。一、病理生理(一...

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  • 三关节融合术

    刘明廷

    三关节融合术山东滨州医学院附属医院(25603)刘明廷足三关节融合术作为矫形外科的常用手术,临床应用已近70年。它可以矫正足部多种畸形,且疗效可靠。为使三关节融合术取得良好疗效,应严格掌握手术适应证,操作规范及可能出现的并发症。随着现代医学的不断进步...

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  • 全军第四届儿麻矫治与康复学术

    赵挺武,闫敬军,何志晶,王肖林

    全军第四届儿麻矫治与康复学术研讨会论文综述(二)长春第208医院矫形外科(130062)赵挺武,闫敬军,何志晶,王肖林(上期连载文章刊登本刊1994年第1卷第1期42~44页)三、肢体延长术下肢短缩畸形是儿麻最常见的后遗症之一,其发病率据国人吴氏及柯...

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  • 有关腰腿痛问题的探讨(二)

    唐农轩

    有关腰腿痛问题的探讨(二)西安第四军医大学唐都医院矫形外科(710038)唐农轩(上期连载文章刊登于本刊1994年第1卷第1期44~46页)二、各项检查的实用意义(一)压痛与触痛:压痛指特定部位痛,触痛则是压特定部位引起局部深压痛、压肌肉使局部收缩和...

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  • 喙锁螺丝固定治疗锁骨外端Ⅱ型骨折(附8例报告)

    季卫平,王君瑞,叶仙球

    喙锁螺丝固定治疗锁骨外端Ⅱ型骨折(附8例报告)浙江省丽水地区医院(323000)季卫平,王君瑞,叶仙球喙锁间内固定原是治疗肩锁关节脱位的基本术式[1]。我们自1985年10月至1993年9月,手术治疗锁骨骨折74例,对其中8例锁骨外端Ⅱ型骨折患者也施...

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  • 144例儿麻后遗症术前心电图检查分析

    苏玉文,杨世栋,董瑞馨,刘鲁静,马希玲

    144例儿麻后遗症术前心电图检查分析山东泰安第88医院(271000)苏玉文,杨世栋,董瑞馨,刘鲁静,马希玲目前,外科矫形术已成为治疗小儿麻痹后遗症(简称儿麻后遗症)行之有效的方法。为了进一步了解患者术前的心脏状态和进一步探讨该病与心脏的关系,我们对...

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  • 经皮胫骨上端穿刺减压术

    刘晓平,于秀淳

    经皮胫骨上端穿刺减压术济南军区总医院骨病科(250031)刘晓平,于秀淳我们自1991年以来,采用经皮胫骨上端穿刺减压术治疗膝关节骨性关节炎255例(345膝),随访225例(305膝),效果良好。病人与方法本组255例患者中,男性80例,女性175...

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  • 先天性无痛症并发下肢夏科氏关节1例报告

    刘智,时述山

    先天性无痛症并发下肢夏科氏关节1例报告北京军区总医院骨科(100700)刘智,时述山患儿男,11岁,3岁时被发现双踝关节无痛性肿胀,曾在多家医院就诊,先后被诊断“双踝关节结核”及“踝部骨折”,分别给予抗痨药物治疗及石膏外固定制动,病情减轻。以后双踝关...

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  • 髋关节后脱位合并股骨颈骨折1例报告

    焉树林,符强,史峰军,刘长胜

    髋关节后脱位合并股骨颈骨折1例报告大庆市第一医院骨科(163001)焉树林,符强,史峰军,刘长胜患者男,35岁,解放军。因车祸受伤7小时人院。于1990年8月18日乘坐吉普车与大货车相撞,右髋部剧痛,不敢活动。查体:意识清楚,被动体位,胸腹部未见异常...

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  • 髋关节256颗滑膜软骨瘤并股骨头缺血坏死1例报告

    王信胜,张喜善,阮汝清,燕好军,韩志成

    髋关节256颗滑膜软骨瘤并股骨头缺血坏死1例报告泰安泰山医学院附院骨科(271000)王信胜,张喜善,阮汝清,燕好军,韩志成患者男,35岁。住院号:9420,因右髋疼痛3年,于1991年8月13日入院。3年前开始右髋疼痛,时轻时重,不能从事体力劳动。...

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  • 应用张力带技术行膝关节融合2例

    邢更彦,姚建祥

    应用张力带技术行膝关节融合2例北京武警部队总医院骨科(100039)邢更彦,姚建祥膝关节做为人体负重及活动的主要关节,具有特殊的解剖特点及复杂的生物力学特性。而膝关节疾患的治疗就相应的更为复杂、困难。虽然,膝关节人工假体置换,异体关节置换等方面的研究...

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  • 高龄下肢儿麻后遗症的矫形外科治疗

    秦泗河,成秉科,刘可新

    高龄下肢儿麻后遗症的矫形外科治疗北京市儿麻矫治中心(100024)秦泗河佳木斯市中医院(154002)成秉科,刘可新本文报道了矫形外科手术治疗高龄下肢儿麻后遗症59例,男31例,女28例,年龄40~45岁51例,46~50岁5例,51~60岁3例。术...

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  • 联合肌移位重建肩外展前屈功能

    滑利,李保庆

    联合肌移位重建肩外展前屈功能集宁市280医院骨科(012000)滑利,李保庆作者报道采用联合肌移位重建肩外展前屈功能治疗儿麻后遗症三角肌麻痹8例,年龄6~17岁,平均15岁。8例三角肌全瘫,肩外展、前屈、后伸功能丧失。肱二头肌0~Ⅰ级3例,Ⅰ~Ⅱ级4...

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  • 臀中小肌前置治疗脑瘫髋内收内旋畸形

    刘刚,张东印

    臀中小肌前置治疗脑瘫髋内收内旋畸形乌鲁木齐第23医院(830006)刘刚,张东印报道了运用臀中小肌止点前移与内收肌松解、闭孔神经切断的联合手术方法治疗脑瘫髋屈曲内旋畸形12例24髋,均为截瘫型,平均年龄15岁。平均随访16个月,矫正髋屈曲内旋最大25...

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  • 髂骨截骨克氏针固定采用针刺定位取针法

    周其佳,邓莲芳,李来昌,郭雄虎

    髂骨截骨克氏针固定采用针刺定位取针法江苏省阜宁县人民医院骨科(224400)周其佳,邓莲芳,李来昌,郭雄虎髂骨延长截骨克氏针固定术后针取出往往十分困难,有时甚至要在x线透视下进行,患者及医务人员亦长时间受放射线损害影响健康。作者通过18例克氏针取出,...

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  • 半腱肌止点上移及其附加手术治疗下肢痉挛性瘫痪

    曹晓林,周严,温朝阳

    半腱肌止点上移及其附加手术治疗下肢痉挛性瘫痪伊春市第一医院骨科(153000)伊春市儿麻矫治中心曹晓林,周严,温朝阳作者报道应用半腱肌止点上移及其附加手术治疗下肢痉挛性瘫痪7例。年龄13~34岁,平均22.1岁,偏瘫型2例,截瘫型5例;全组均有不同程...

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  • 改良蛙式石膏固定治疗儿童先天性髋脱位60例(73个关节)

    鹿守君,周增幅

    改良蛙式石膏固定治疗儿童先天性髋脱位60例(73个关节)徐州骨科康复医院(221006)鹿守君徐州儿童医院(221006)周增幅从1984年至1991年共收治60例儿童先天性髋关节脱位,采用改良蛙式石膏固定,疗效满意。60例中,男15例,女45例,就...

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  • 腓骨长肌腱短缩重建术加强胫前肌外置改良马蹄内翻足矫正术

    陈志强,刘胜淳,王新,许政

    腓骨长肌腱短缩重建术加强胫前肌外置改良马蹄内翻足矫正术烟台市毓璜顶医院骨科(264000)陈志强,刘胜淳,王新,许政先天性马蹄内翻足较为常见,手术治疗方法亦较多,传统的手术方法内翻矫正往往不理想。作者通过腓骨长肌腱短缩术加强胫前肌外置力量改良常规手术...

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  • 角翼钢板治疗长管骨骨折(附97例报告)

    李文基

    角翼钢板治疗长管骨骨折(附97例报告)广东肇庆市端州医院骨科(526040)李文基本文报道了用角翼钢板治疗四肢长管骨骨折97例。其中男58例,女39例。年龄:14~56岁。闭合性骨折59例,开放性骨折22例,陈旧性骨折8例,陈旧性骨折畸形愈合5例,陈...

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  • 半跟腱移位治疗单纯足下垂畸形

    钱耀文,杨有全

    半跟腱移位治疗单纯足下垂畸形甘肃张掖地区医院骨科(734000)钱耀文,杨有全我院1990年至1992年对12例单纯足下垂畸形患者行半跟腱移位术,效果满意,现报告如下:本组12例12侧,男9例,女3例,年龄8~20岁,均为儿麻后遗症,术前3例曾行三关...

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  • 股骨干急性应力骨折1例报告

    崔建国

    股骨干急性应力骨折1例报告沈阳军区81413部队(163411)崔建国患者:男、18岁、战士。1989年12月新兵强化训练半月后,在一次万米长跑中,约跑至8000米时,左大腿轻微疼痛,速度减慢,约跑至9000米时,疼痛剧烈,随即摔倒,不能负重站立,急...

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  • 坐标式外固定架的研制及临床应用

    庄庆仁,陈觉锬,张泰生

    坐标式外固定架的研制及临床应用福州武警福建总队医院(350019)庄庆仁,陈觉锬,张泰生外固定架治疗骨折具有弹性固定对骨折端产生生理应力,有利于复杂创面的二期处理,早期活动关节功能等特点。但调节灵活与固定稳妥之间的矛盾局限了其使用范围[1]。为此,我...

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  • 马蹄内翻足患者的跟骰关节畸形

    刘振东

    马蹄内翻足患者的跟骰关节畸形近年来,先天性马蹄内翻足的跟骰关节畸形逐渐被重视。本文为估定先天性特异性畸形足的跟骰关节畸形的普遍性,提出了有用可行并具预后性的分类方法,描述了畸形的手术矫正方法,对比了已做与未做跟骰关节松解的病例的效果。材料与方法:作者...

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