中国矫形外科杂志

  • 全国肢体残疾康复护理学术研讨会纪要

    为推广交流“九五”期间肢体残疾康复护理工作中取得的新经验、新成果、新方法、新理论,促进医疗、护理同步发展,高质量高水平跨入21世纪,并逐步与国际接轨,中国残疾人康复协会与中华护理学会于1999年4月16日~20日在山东省泰安市召开了全国首届肢体残疾康...

    1999年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
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  • 治疗高龄股骨颈骨折体会

    白伦浩,金荣杰,张云岐,王海义

    目的:观察了人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法:对70岁以上高龄移位型股骨颈骨折35例,施行人工股骨头置换术。结果:28例平均随访1年以上。疼痛消失,功能好与恢复生活自理能力者26例,占74%;恢复部分生活自理能力者7例,占19%;仍有疼痛,不能下地活动与生活自理者2例,占6%。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果满意。

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  • 改进取皮法治疗皮肤套状撕脱伤

    林力,杨振宪

    我院自1995年3月以来,采用改进取皮法治疗肢体皮肤套状撕脱伤11例,取得较好效果,现报告如下:1临床资料本组11例,男7例,女4例,年龄19~45岁,平均285岁。致伤原因:车轮碾压伤10例,皮带卷扭伤1例。受伤原因及范围:腕至指根部1例,肘至前...

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  • 加压螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床与X线分析

    游伟,姜文学

    目的:探讨髋动力加压螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折中的影响因素及操作技术。方法:临床应用38例,男23例,女15例,平均年龄623岁。其中稳定型骨折16例,不稳定型骨折22例。随访7~30个月,平均9个月。结果:髋关节功能根据MerleDAubigne评分方法,优23例(17~18分),良11例(13~16分),差4例(8分)。结论:DHS治疗老年股骨转子骨折的疗效与小转子区骨折块的解剖复位、加压螺钉的位置及股骨近端的Singh指数等因素密切相关;加压螺纹钉的理想位置应该是X线正位像上在偏内下方,侧位像上在中央。

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  • 假体置换治疗老年人股骨颈骨折的术前准备及术式选择

    盛璞义,廖威明,李佛保,韩士英,陈立言,扬忠汉

    目的:了解、评价假体置换治疗老年人股骨颈骨折的术前准备及术式选择。方法:作者于1990~1997年收治61例股骨颈骨折合并其他脏器病变的老年患者,对各种合并症处理后达到我们预先拟定可行手术的标准时,方行手术,结果与同期无合并症行手术治疗的患者相比。结果:发现2组均能顺利度过手术关,手术创伤相仿,早期并发症均较低。结论:假体置换术治疗合并其他脏器病变的老年人股骨颈骨折是安全的,人工股骨头置换术适用于高龄或全身情况较差者。

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  • 弹性双矩钉治疗股骨下1/3骨折35例报告

    卢荣怀

    自1990年1月~1997年10月,用弹性双矩钉治疗股骨下1/3骨折(包括股骨髁上骨折)共35例,平均随访205个月,疗效满意。1临床资料11一般资料男20例,女15例,年龄最大52岁,最小18岁,平均365岁,直接暴力22例,为拖拉机后轮板直...

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  • 浅谈全髋关节置换术后早期脱位(附47例全髋置换术3例脱位报告)

    邵翔绪

    目的:回顾性研究21年来行全髋关节置换术的早期脱位率与相关因素。方法:45例47髋行全髋关节置换术病例,年龄26~87岁,术前诊断37例为股骨头缺血性坏死,占78%;2例为先天性髋关节脱位;8例为股骨颈骨折。结果:术后早期脱位2例3髋,脱位率为63%。1例新鲜股骨颈骨折,1例陈旧股骨颈骨折行THA术后第1d即发生脱位。新鲜股骨颈骨折第3d行翻修术,术中见股骨侧假体自前倾位变为后倾,纠正位置后治愈。陈旧股骨颈骨折经闭合复位,牵引后仍反复脱位,3月后行翻修术,术后第8d又脱位,再次经闭合复位,牵引治愈。结论:术后早期脱位与术者经验,术前设计,假体部件的安装,尤其是髋臼假体及髋臼对人工股骨头的覆盖以及外展肌的力量有关。

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  • 不同内固定钉治疗股骨颈骨折疗效比较

    陆祖安,陆健祖,忻宇,戴海伟

    我院在1990年4月~1998年2月,采用闭合打钉方法治疗新鲜股骨颈囊内骨折,对不同期采用不同内固定钉,其疗效报告如下:1临床资料本组80例,全部女性,年龄59~76岁,平均68岁。左侧47例,右侧33例。滑倒跌伤50例;乘自行车摔伤12例;机动车、...

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  • AO技术治疗肱骨髁间骨折

    尹峰,印心,徐根宝,张光健

    目的:探讨AO技术结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁间骨折的效果。方法:15例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分类,C13例、C27例、C35例,均采用经鹰嘴截骨入路切开复位,髁间用螺丝钉固定,肱骨远端内外侧骨柱用双钢板固定,一块重建钢板,一块1/3管型钢板,术后早期CPM功能锻炼。结果:平均随访18年,骨折全部愈合,平均愈合时间4个月,2例并发尺神经炎,无切口感染、肘内翻畸形及骨化性肌炎发生,肘关节功能优良率为92%。结论:AO技术结合术后早期CPM功能锻炼对治疗肱骨髁间骨折极其有效。

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  • 三角针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

    常建琪,邓永忠,宿华伟,顾昌义

    1990年始采用三角针钢丝张力带治疗髌骨骨折27例,随访观察20例,效果满意。1临床资料11一般情况本组20例,男16例,女4例,年龄18~63岁。闭合性骨折15例,开放性骨折5例。横断性骨折11例,粉碎性骨折7例,纵行骨折2例。致伤原因:车祸13...

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  • 肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤(附9例报告)

    甄平,刘兴炎,李旭升,高秋明

    目的:探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤的受伤机制、诊断及手术治疗。方法:总结本院1989年7月~1998年10月共收治9例肱骨髁上骨折合并不同类型的肱动脉损伤采取手术治疗方法。结果:9例术后4~6周内骨折愈合,8例前臂血运得以良好的恢复,仅1例因伤后时间长术后仍发生晚期前臂缺血性挛缩。结论:儿童肱骨髁上骨折可造成肱动脉损伤,动脉损伤程度不一,如诊断治疗不及时会引起严重的前臂缺血并发症。应对可疑病人的前臂血循环进行仔细、连续动态观察,一旦确诊手术宜早期进行。

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  • 桡骨头与桡骨颈成角移位骨折手术方法的改进

    罗维富,顾洁夫,金伟

    目的:探索桡骨头与桡骨颈成角移位骨折的手术复位和内固定方法的改进与效果。方法:自1986~1998年间,对成角移位>35°的桡骨头与桡骨颈骨折施行手术切开截骨复位,自体骨楔形骨块嵌入植骨固定术治疗15例。结果:13例获6个月~10年随访,全部病例均获骨性愈合,功能恢复良好。结论:截骨复位效果优于传统的撬拨复位。植骨固定可靠、植骨量少,手术操作简便。

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  • 自体中1/3骨—髌韧带—骨重建前交叉韧带

    蔡林,顾洁夫,王欣,平安松

    目的:为了评价中1/3骨—髌韧带—骨重建前交叉韧带的手术疗效。方法:从1994~1997年,利用自体中1/3骨—髌韧带—骨(BPB)重建12例前交叉韧带损伤。12例病人中,8例合并内侧副韧带损伤,3例合并内侧副韧带和半月板损伤,1例前后交叉韧带断裂伴膝关节脱位。结果:所有病人感觉膝关节稳定性明显改善,术前12例前抽屉试验阳性,术后全部阴性。2例行走时感膝部轻微疼痛,1例屈膝受限。结论:BPB具有抗牵拉能力强,固定牢靠和等长重建的优点,能使重建的韧带达到骨生物学固定,是重建前交叉韧带理想的方法。

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  • Richards钉与130°角钢板对股骨粗隆间骨折疗效的比较

    黄伟杰,胡江斌,张少晨

    目的:比较这2种方法治疗股骨粗隆间骨折(ITFF)的手术操作、疗效。方法:1994年3月~1995年9月用角钢板治疗28例,1995年10月~1997年6月用Richards钉治疗35例。手术指征和进路相同。结果:随访10~49个月。平均手术时间:Richards钉组1h20min,角钢板组1h45min,平均出血量:Richards钉组439ml,角钢板组422ml,2组无差异(P>005)。平均完全负重时间:Richards钉组76周,角钢板组98周。并发症:Richards钉组跛行2例(571%)。角钢板组跛行5例(1785%),伴疼痛3例(1071%),钢板断裂2例(714%)。结论:Richards钉手术操作简便,完全负重早,并发症少。应为股骨粗隆间骨折治疗的首选方法。

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  • 下肢严重短缩畸形配戴矫形器7例疗效观察

    王瑞霞,宋清涛

    近年来,随着康复医学的普及,矫形器的发展很快,种类也很多,应用生物力学基础理论研究、设计的各种矫形器被不断开发使用,取得了满意的疗效。1资料及方法11一般资料本组男5例,女2例,年龄最大42岁,最小5岁,平均215岁,均为单侧下肢严重短缩畸形,短...

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  • 髋臼骨折的手术治疗

    郭澄水,陈维鹏,孙东升,蒋学金,管廷进,李兴学

    目的:报道切开复位内固定治疗髋臼骨折的方法和结果。方法:按照JudetLetournel分型:髋臼前壁骨折2例,前柱骨折5例,前壁合并前柱骨折3例,双柱骨折5例,后壁骨折4例,后壁合并后柱骨折7例,横行骨折4例。手术入路:髂腹股沟切口13例,Kocherlangebeck切口11例,髂股切口3例,髂腹股沟切口+KocherLangenbeck切口3例。骨折复位后用预弯的骨盆钢板内固定。结果:随访6~18个月,按照Mata标准:优13例,良8例,中5例,差4例。结论:根据髋臼骨折类型选择切口入路,骨折复位满意,内固定可靠,功能恢复好。

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  • 脑血管意外患者髋关节置换术临床体会(附12例分析)

    黄远翘,张敏

    目的:探讨脑血管意外患者行人工髋关节置换术的适应证围手术期、术后的综合治疗。方法:分析了从1992~1998年6月共收治脑血管意外患者行人工髋关节置换术12例,其中男8例,女4例,过往有脑出血5例,脑梗塞7例,脑血管意外病程最短1年,最长5年,伴肢体偏瘫9例,全部病者伤前可独步或扶拐行走。手术原因是摔倒致股骨颈骨折10例,股骨头缺血性坏死1例,骨关节炎1例。施行全髋关节置换术8例,人工股骨头置换术4例。结果:复查随访平均时间2年3个月,总满意率为784%,术后发生并发症5例,关节脱位4例,髋痛2例,异位骨化和假体松动各1例。结论:(1)脑血管意外患者只要机体情况好,肢体肌力4级或以上,因髋部疾病致功能障碍者应尽早手术治疗。(2)术前术后要注意治疗并存病,改善全身状况。术后关节脱位在脑血管意外患者中发生率较高,值得注意。(3)应选用骨水泥型假体,采用后外侧入路切口,术中避免广泛组织剥离,术后不宜过早负重下地活动,加强康复训练是手术成功的重要因素之一。

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  • 跖跗关节脱位合并骨折32例报告

    赵友明

    我院自1992年6月~1997年12月收治跖跗关节脱位合并骨折移位患者32例,取得满意疗效。1临床资料11一般资料本组32例中,男20例,女12例,年龄13~70岁,平均355岁。⑴部位:左侧15例,右侧17例,(其中3例为双侧)。⑵损伤原因:机...

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  • 生物吸收材料外消旋聚丙交酯的降解动力学研究

    王立,金大地,刘辉,史占军

    目的:研究高分子量的外消旋聚丙交酯(PDLLA)的降解动力。方法:用PDLLA棒(4mm×5mm×35mm)于模拟体液和新西兰兔肌肉内降解24周,定期测量机械强度(三点弯曲和剪切强度)和粘均分子量。体外组观察达20个月。结果:PDLLA的分子量和强度半衰期为8~12周之间(10周左右),体内降解速度快于体外降解速度。PDLLA棒的强度衰减与分子量降解具有良好的相关关系。其强度维持可以满足应力小的松质骨内固定。PDLLA棒于模拟体液中降解20月后,才完全碎裂。结论:证明PDLLA为一种具有开发价值的新型吸收性接骨材料。

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  • 加压钢板固定治疗股骨干骨折35例失败原因生物力学分析

    吕福庆,陈树祥,李宏斌,管旭日

    本文对加压钢板固定治疗股骨干骨折435例中35例固定失败的原因进行生物力学分析。资料35例均使用国产加压钢板,男25例,女10例,平均年龄365岁,横形骨折4例,斜形骨折7例,粉碎骨折24例。失败表现钢板断裂5例,弯曲17例;螺丝钉断裂8例,1侧螺...

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  • bFGF对培养兔关节软骨细胞作用的实验研究

    刘刚,马平,韩一生

    目的:在于了解硷性成纤维细胞生长因子(bFGF)对关节软骨细胞分裂增殖及其特点以及功能代谢的影响。方法:体外单层培养兔关节软骨细胞,以1ng/ml、10ng/ml、100ng/ml的bFGF作用细胞2、4、6d,测DNA含量及基质中糖醛酸含量,阐明细胞的增殖及代谢的变化。同时,在10ng/mlbFGF作用下,采用流式细胞技术进行细胞周期亚时相分析。结果:结果显示在1~100ng/ml浓度范围内,bFGF对培养软骨细胞的增殖及代谢均有促进作用,以10ng/ml浓度作用最佳。细胞周期较对照组明显缩短,DNA合成前期(G1期),DNA合成期(S期)和分裂前期及分裂期(G2M)的时间分别为115、163、72h,对照组分别为223、179、158h。结论:bFGF对培养的关节软骨细胞增殖及基质代谢有促进作用,能缩短软骨细胞DNA合成G1期及G2M期而达到缩短细胞周期、促进细胞分裂增殖的。

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  • 自身骨泥成骨活性的实验研究

    刘好源,童星杰,应可满,包锦昌

    目的:观察长管状骨钻孔产生的骨泥的成骨活性。方法:选健康家兔22只,桡骨中段连续钻孔采集骨泥,植入兔股四头肌。2周取5只兔做ECT检查,1、2、3周分别做组织学检查、Elivision二步法免疫组化染色及碱性磷酸酶测定。结果:自身骨泥具有良好的异位诱导成骨活性。植入区放射性浓聚程度明显高于对侧正常组织(P<005)。植入1周软骨生成,3周网织骨形成。组织碱性磷酸酶活性明显高于正常肌肉(P<001),免疫组化发现细胞及组织BMP强阳性。结论:长管状骨钻孔产生的自身骨泥具有诱导成骨作用,可做为需少量植骨的植骨材料。

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  • 循环应力促进骨折愈合的生物力学实验研究

    王建国,陈国振,申华,徐洪

    目的:探讨循环应力对骨折愈合的生物力学影响。方法:应用循环应力刺激仪,对86只新西兰大白兔进行促进桡骨骨折愈合的动物实验研究。设对侧桡骨对照组。定期取标本做三点弯曲应力、弯曲力矩、抗弯刚度及骨痂横截面积等生物力学测定。结果:12d后,两组间弯曲力矩有显著性差异(P<001)。15d后弯曲正应力、抗弯刚度及骨痂横截面积出现显著性差异(P<001)。特别是抗弯刚度,差别>47%。提示循环应力刺激可提高骨痂的材料特性与结构特性。结论:加强其抗弯曲能力与抗破断能力,能促进骨折的愈合。

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  • 23例四肢开放性骨折合并大面积皮肤套脱伤的治疗

    魏书文,赵淑景,宋志勇

    四肢开放性骨折合并大面积皮肤套脱伤是一种严重创伤,早期处理不当,常造成严重功能障碍。我院自1985~1996年共收治23例,治疗效果满意,报告如下。1临床资料11一般资料本组23例,男15例,女8例。年龄10~58岁。车祸致伤17例,塌方与搅拌机伤...

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  • Richards Clasic钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

    纪方,张春才,王志伟

    股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折,其发生率有随年龄增长逐渐呈上升趋势,此种骨折治疗方法虽较多,但常不能达到令人满意效果。我院近年采用进口RichardsClasic钢板治疗股骨粗隆间骨折34例,取得良好效果,报告如下。1材料与方法11一般资料本组为1...

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  • 髋部骨折脱位漏诊原因和诊断方法探讨

    黄长明,童星杰,包锦昌

    我院自1988年10月~1997年9月共收治髋部骨折脱位564例,其中19例骨折脱位漏诊,并经手术证实。为此笔者着重就其发生原因、诊断方法的选择进行探讨。1临床资料11一般资料本组19例中,男10例,女9例,年龄24~67岁,平均39岁。骨折脱位原...

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  • 局限性骨化性肌炎26例临床分析

    李军,胡永吉,刘淼,朱丽萍

    自1981年5月~1997年8月收治局限性骨化性肌炎26例,经病理证实22例,占846%。现报告如下。1临床资料共26例,男17例,女9例。平均年龄34岁(16~71岁)。平均病程11年(4月~3年)。其中肘关节10例,大腿8例,髋关节4例,上臂...

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  • 自动加压外固定钩治疗尺骨鹰嘴骨折

    肖东侠,姜明轩,尹义峰,姜永生,赵灿伟,王忠良,陈峰,李兴阳

    尺骨鹰嘴骨折,小块撕脱骨折除外,是临床上常见的关节内骨折,治疗不当会影响关节功能,故治疗时要求解剖复位,牢靠固定,并尽早开始肘关节功能锻炼,是获得良好功能的重要措施〔1、2〕。我科自1989年研制了自动加压外固定钩(以下简称外固定钩)治疗尺骨鹰嘴骨折...

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  • 采用整复架经皮内固定治疗COLLES骨折34例报告

    沈进稳,杨宝根,雷文涛

    自1994年起,作者使用自制的整复架机械复位骨折经皮克氏针交叉固定术治疗移位Coles骨折34例,获得满意疗效。报告如下。1材料与方法11骨折整复架结构(图1)本整复架按固定对抗牵引原理,矫形垫采用透X线材料制作而成。架的一端安装上臂固定夹、另一端...

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  • 应用池氏法治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤50例报告

    蔡钰梅,张维康

    自1994年8月~1998年2月,使用池永龙教授〔1〕设计的特殊弧度的脊柱花刀和改良的角度钉座椎弓螺钉复位固定作者单位:浙江温岭市第一人民医院骨科,317500电话:05766223751转2049(O)6112286(H)器,作半椎板切除,对侧椎...

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  • 自制“L”形钢板治疗胫骨远段粉碎性骨折

    周忠,符臣学,黄昌富

    胫骨远段粉碎性骨折是骨科常见的损伤,文献报道有多种治疗方法〔1~4〕。由于胫骨远段位置特殊,胫前软组织薄弱,骨膜、骨质损伤较重等原因,治疗较困难。我院自1985年4月~1995年6月,采用自制“L”形钢板治疗胫骨远段粉碎性骨折28例,术后经6个月~3...

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  • 钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

    王晶,王德就

    后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折,多为严重暴力所致,临床上并不多见。我们采用切开复位钢丝内固定治疗,骨块愈合良好,术后膝关节功能恢复满意。介绍如下:1临床资料11一般资料本组10例患者,男7例,女3例。年龄25~43岁,平均316岁。均为交通事故所致...

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  • 小儿股骨骨折的治疗选择

    陈建常,史振满,傅源,张保东,马在松

    我院自1989年1月~1997年12月共收治小儿股骨骨折52例,现对其治疗方法的选择进行讨论。1临床资料11一般资料本组52例中男36例,女16例,年龄1~16岁,平均81岁。伤因:交通事故伤28例,坠落伤10例,跌伤6例,滑梯伤4例,压砸伤3例...

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  • 牵引复位石膏外固定治疗胫骨平台骨折23例体会

    戴维享,朱昌鼎,彭树进,魏加强

    胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,其治疗方法有多种,自1988年以来,作者采用持续牵引复位后石膏外固定治疗胫骨平台骨折23例,获得良好效果。现将23例治疗方法及疗效报告如下:1临床资料11一般资料本组23例胫骨平台骨折按骨折部位分类〔1〕:⑴...

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  • 张力带钢丝加丝线髌周缝合固定治疗髌骨骨折340例

    金冬泉,潘福根

    髌骨骨折多数采用穿克氏针加张力带钢丝的固定方法。1984年以来我们改用张力带钢丝固定加髌周丝线缝合固定治疗髌骨骨折,取得较满意的效果。A钢丝B丝线图1内固定示意图1临床资料11一般资料自1984年6月~1996年6月采用本法340例,男196例...

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  • 矫形外科辅助器的设计与应用

    刘广杰

    辅助器或称支具,是矫形外科康复医疗中的一种措施,由于应用的对象不同,病种不同,目的要求不同。故有各种结构和不同式样的辅助器。常用的有:1脊柱辅助器11颈椎辅助器⑴颈领:用聚胺脂泡沫塑料板(厚约1cm)制成软性颈部围领或用聚乙烯板(1~2mm厚)制成...

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  • 人工髋关节置换术后松动研究进展

    徐卫东,吴岳嵩

    人工髋关节置换术(THR)疗效的确切性及可预期性,使更多的病人乐意接受THR。人工关节长期使用导致的无菌性松动是THR失败的最主要原因。病人关节疼痛,最终需要作翻修术。由于初次THR病人增长迅速,翻修的总人数明显增加。防治THR松动是目前人工关节外科...

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  • 全踝关节成形术

    李天方,史斌,李广玉,侯建伟,赵永强

    踝是一个天生稳定且运动学上简单的关节,它具有大的关节负重面积,故能承受巨大的压力。踝关节的轴使其在背屈及庶屈时与外展和内收相协同。在正常步态周期内,踝能承受体重的4~5倍重量〔1〕。类风湿关节炎和创伤性关节炎是影响踝关节功能而导致关节固定和关节成形术...

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  • 股骨颈应力性骨折

    黄长明,童星杰

    股骨颈应力性骨折(FemoralNeckStressFractures,FNSF)少见,于1936年首先由Asal〔1〕报道。常发生于运动员、军队预备役人员、入伍新兵、芭蕾舞演员等人群,早期诊断较困难,常因延误诊断造成骨折移位、骨折不愈合甚至股骨头坏...

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  • 软骨来源的层粘连蛋白

    张国川,林振福,段惠军

    层粘连蛋白(Laminin,LN)是一种非胶原糖蛋白,属于细胞粘附分子家族中一些整合素的配体〔1、2〕。分子量900KD,沉降系数1155。LN至少有7个成员,其中LN-1研究最多,最具代表性,由α1、β1和γ1(以前称A、B1和B2)3条肽链组成...

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  • 介绍一种以X线片测量骨骼病灶方法

    王群殿,马平,冯英强,陈玉兵

    在股骨头置换,骨内固定及骨病灶清除中需预测病变部位的长度。下面介绍一种简单有效的测量方法。1器械直径为5cm的金属球1个,直尺1把。2方法在摄片时将该金属球固定于欲测病灶的附近,使金属球与要处理的病灶在同一平面上。摄取X线片后,在X线片上测出金属球的...

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  • 人发材料替代环状韧带治疗陈旧性孟氏骨折

    冯佐基,杨震,刘兆生,韩丽萍,纪忠义,王希过,张立健,郑卫杰

    对于陈旧性孟氏骨折,传统的环状韧带重建术,虽可起到稳定上尺桡关节的作用,但前臂旋转功能不满意,上尺桡关节稳定性不足。我科于1996年1月~1998年3月采用人发材料替代环状韧带治疗陈旧性孟氏骨折6例,疗效满意,现报告如下:1材料与方法人发材料由青岛...

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  • 经髌骨截骨入路治疗膝部骨折

    王春,刘文,刘成招,郭卫中

    包括股骨髁与平台骨折在内的膝部骨折,它累及关节而在治疗上难度大,要求高。为了有利于骨折的复位固定与功能锻炼,我们设计运用经髌骨截骨入路方式,经15例应用,效果满意,报道如下。1手术方法腰麻下仰卧位,髌前“S”形或“U”形切口约15~22cm,切开皮肤...

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  • 克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折

    张根民,黄仁辉,许军,邹云东

    髌骨粉碎骨折较常见,1990~1996年,我们采用克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折26例,取得满意疗效。1临床资料11一般资料本组男20例,女6例,年龄19~77岁。闭合性骨折23例,开放性骨折3例。本组病例均为3周内的新鲜骨折。髌骨骨折块4块...

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  • Bastiani单侧外固定架分次加压治疗肱骨骨不连

    刘立峰,蔡锦方,梁进,张强

    我们用Bastiani外固定架分次加压治疗15例肱骨骨不连,临床效果满意。1临床资料本组15例中,男9例,女6例。年龄18~55岁,平均40岁。诊断依据:骨折复位或手术后固定超过6月,骨折端仍有异常活动,X线显示骨折线清晰,断端硬化,骨髓腔不通。骨不...

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  • 肱骨远端骨折整复导致神经血管损伤原因分析

    杨斌,莫晓明,靳嘉昌,苏洪波,丁利群,周冰

    儿童肱骨髁上骨折中的Felsenreich第Ⅲ型〔1〕(两骨折断端完全分离)治疗过程中可出现严重的血管神经损伤合并症。1986年1月~1997年2月12年间,我们对548例该型骨折在整复后出现神经血管损伤的16例患者的有关资料进行收集整理,分析报告如...

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  • 老年股骨粗隆间骨折采用三种内固定方法的体会

    严清

    我院自1990年12月~1997年8月收治70岁以上老年股骨粗隆间骨折86例。现对本组采用的3种不同内固定方法体会如下:1临床资料11一般资料本组86例,男32例,女54例。年龄70~82岁,平均74岁。左52例,右34例。同时伴有心脏病、糖尿病、...

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  • 小切口潜式松解术治疗膝关节粘连性僵直

    周占国,布金鹏,张春梅,梁春雷

    我们自1992年3月~1997年6月,采用小切口潜式松解术治疗膝关节僵直26例,经3个月~5年随访,关节功能恢复满意。1临床资料11一般资料本组26例,男21例,女5例,年龄23~56岁(平均425岁)。股骨干骨折14例(2例中段骨折,11例中下...

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  • RF钉治疗胸腰椎脊髓损伤42例报告

    薛向东,管茂圣,付作侠

    胸腰椎骨折脱位是煤矿系统常见的一种损伤,在脊柱损伤中占首位。我科1995年3月~1998年2月采用后路减压骨折复位脊髓探查,RF钉内固定治疗42例胸腰脊柱脊髓损伤,效果满意。1临床资料11一般资料本组37例,女5例,年龄26~56岁,平均336岁...

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  • 小腿后侧带蒂逆行筋膜皮瓣的应用

    贾浙西,孔来法,赵瑞平,范明君

    近2年来,我院采用小腿后侧带蒂逆行筋膜皮瓣修复小腿中下段远侧软组织缺损5例,取得满意效果,报告如下:1解剖学基础小腿后部皮肤质量好,供皮面积大,血供来自与腓肠神经伴行的腓肠浅动脉。在下胫腓间隙,腓肠浅动脉与来自腓动脉的肌间隙支互相吻合,胫后动脉有2~...

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  • 单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

    雷云龙,殳跃飞,陈跃忠

    自1992年初,采用袁中兴教授研制,浙江大学生产的GOG单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折45例;效果满意,报告如下:1临床资料11观察对象本组45例,男29例,女16例;年龄最大76岁,最小14岁,平均385岁。骨折部位及类型:胫腓骨上段骨折1...

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  • 小腿损伤后发生骨筋膜间室综合征原因的分析及护理对策

    王桂玲

    我院1993年5月~1997年5月共收治506例小腿损伤病人,其中12例发生了小腿筋膜间室综合征。本文就其发生原因进行分析并提出对小腿损伤的护理对策。1临床资料12例患者中男10例,女2例,年龄18~62岁,平均36岁。车祸伤6例,跌伤2例,重物压伤...

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  • 人工全髋关节置换术前后护理

    张妍

    人工全髋关节置换术可以达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整双下肢长度等治疗目的,其手术近期效果往往为其他手术所不及,是成年人髋关节成形手术中最常用的手术方法之一。我院自1994年来对54例病人作了人工全髋关节置换术,通过这些病例,体会到...

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  • 张力带钢丝法治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位

    窦以宝,戴学山,梁少敏,李行浩,王继东

    我院自1994年2月~1997年8月,采用张力带钢丝固定治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位9例,获得良好效果。1临床资料本组9例,男7例,女2例。年龄22~45岁,平均318岁。侧别:左3例,右6例。新鲜骨折脱位8例,陈旧骨折脱位1例。均为车祸伤。全...

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  • 新型生物活性骨水泥作髋置换的实验研究

    王荣茂,严孟宁,黄庆森

    1960年Charnley介绍PMMA骨水泥以来,它已成为髋置换最有效的固定方法。但其最大问题是远期松动,原因有力学和生物化学因素。在髋臼,聚乙烯微粒可侵入骨与水泥界面致骨吸收;在股骨,既有生化因素也有力学因素。离心和加压灌注可改善水泥的力学性能。有...

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  • 半月板损伤的一种可选择治疗

    罗永忠,黄庆森

    历史回顾:1936年King通过一系列动物实验发现,狗半月软骨损伤后的愈合程度与其和滑膜相连有很大关系,结果提示:⑴局限于半月软骨内的撕裂可能永远不会愈合;⑵与滑膜相连的半月板撕裂有可能愈合;⑶横断或斜裂致半月板部分撕裂,3周内可由滑膜生长的结缔组织...

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  • 肱骨干骨折不愈合18例治疗体会

    苏永宾

    我院1987~1997年收治肱骨干骨折不愈合18例,分析报告如下。1临床资料11一般资料男12例,女6例。年龄19~64岁,平均374岁,其中以30~55岁居多,占85%。原始损伤均为外伤性,其中直接打击伤6例,摔伤6例,汽车撞伤4例,机械挤压伤...

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  • 介绍一种定位装置改良“L”形髁钢板打入

    金建华

    “L”形髁钢板能增加内固定的强度和内植物的抗折断能力,在临床上应用较多。但是刃板与钢板之间有95°角,增加了打入困难,易引起骨折端对位对线不良,出现膝内、外翻等并发症。作者设计了一种定位装置,改良“L”形髁钢板的打入。经临床使用,效果良好。介绍如下:...

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  • 多发疲劳骨折1例

    张俊民,李文龙,康岩

    疲劳性骨折也叫应力性骨折,临床上不少见,但1人多处发生疲劳性骨折不多见,我科收治了1例4处疲劳性骨折,现报告如下:男,20岁,战士,1998年入伍。因左大腿及双足疼痛月余入院。入院前有频繁5km长跑史,检查:发育营养良好,心肺腹无异常,脊柱四肢活动好...

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  • 《中国矫形外科杂志》五年刊文分析

    杨文龙,侯新安,任雪梅,王建锋

    《中国矫形外科杂志》(以下简称《矫外》)是由中国残疾人康复协会主办,解放军第88医院全军骨科中心承办的专业性学术期刊,1994年3月由已发行10年历史的《小儿麻痹研究》杂志改刊而来。经过5年辛勤耕耘,已经成为矫形外科园地里的一枝奇葩,深受矫形外科工作...

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  • 旋髂深血管缝匠肌双蒂髂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折11例

    王德荣

    我们采用带旋髂深血管缝匠肌双蒂髂骨块移植治疗新鲜股骨颈骨折11例,疗效满意。1临床资料本组11例,年龄16~45岁,平均335岁,男10例,女1例,右侧7例,左侧4例,交通事故6例,坠落伤5例,合并同侧尺桡骨,胫腓骨骨折2例,脑震荡3例,单纯股骨颈...

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  • 缅怀吴之康同志

    我国著名矫形外科专家、脊柱外科创始人、中国残疾人康复协会顾问,北京协和医院教授吴之康同志病逝一周年之际,我们怀着无比崇敬的心情缅怀他的丰功伟绩,对于他的不幸逝世表示深切的哀悼。吴之康同志病逝前1997年9月,还被邀请到我中心和本刊编辑部讲学指导工作,...

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  • 全国肢体残疾康复护理学术研讨会在泰安召开

    12345刘克俭李叶红摄影报道1全国肢体残疾康复护理学术研讨会于1999年4月17~20日在泰召开,图为全体代表与佳宾合影。2会场一角。3中国肢残委主任委员宁志杰致开幕词。4代表做论文报告。5大会推选的护理学组主要领导成员从左至右:刘旭(天津)、白桂...

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