中国矫形外科杂志

  • 现代矫形器的特点与应用

    宁志杰

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  • 脊椎肿瘤的外科治疗

    毛宾尧,应忠追,胡裕桐,王毳,贾学文,沈是铭

    目的 :探讨采用不同经路切除脊椎肿瘤与改进的人工椎体和自体植骨术治疗脊椎不同节段肿瘤的疗效。方法 :对 13例脊椎肿瘤采取切除瘤椎、人工椎体置换和自体植骨术 ;肿瘤包括颈椎 4例 ,胸椎 3例 ,腰椎 6例。术前颈脊髓瘫痪 1例 ,不完全瘫痪 4例 ,肿瘤的术后病理学诊断有骨巨细胞瘤 3例 ,骨囊肿、Ewing瘤、骨神经鞘瘤、软骨瘤、骨成纤维细胞瘤、骨纤维细胞瘤、骨嗜酸性肉芽肿、骨转移瘤、骨肉瘤和骨血管瘤各 1例。结果 :13例安全度过围手术期 ,无脊髓神经症状加重。除 1例 3个月恢复良好后失访外 ,余 12例获平均 4.3年随访 ,瘫痪 5例完全恢复 ,12例均恢复家务和工作 ,X线片显示假体无松动、移位 ,植骨融合良好。结论 :应根据肿瘤的脊柱节段和类型 ,选择手术治疗方式 ,采用人工椎体置换和自体植骨术 ,对完全切除脊椎肿瘤和重建脊椎稳定性是十分有益的

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  • 恶性骨肿瘤保肢术并发症的原因及治疗

    刘晓平,于秀淳,周银,马胜忠,宋若先

    目的 :分析恶性骨肿瘤保肢术并发症发生的原因及其治疗。方法 :我院 7年半间对 86例恶性骨肿瘤行保肢术 ,其中 2 2例出现了不同的并发症 ,同期收治外院资料完整的保肢术并发症患者 8例。男 2 2例 ,女 8例。年龄平均2 3 .5岁。部位 :胫骨上端 12例 ,腓骨上端 4例 ,股骨下端 9例 ,尺骨远端、肱骨近端、桡骨远端、胫骨远端、髂骨各 1例。骨肉瘤 18例 ,骨巨细胞瘤 7例 ,软骨肉瘤 2例 ,皮质旁骨肉瘤、骨纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各 1例。复发 18例 ,切口感染和延迟愈合 7例 ,神经损伤 5例 ,异体骨或灭活骨骨折 5例。结果 :除 4例拒绝治疗外 ,13例行截肢或关节离断术 ,4例行扩大切除术 ,肌皮瓣转位术和人工关节置换术各 2例 ,清创缝合术 ,石膏外固定及切开复位内固定术各 1例。另 2例神经损伤患者未予处理。 2 1例获得平均 2 0 .2月的随访 (3月~ 6年 ) ,4例死亡 ,3例带瘤生存 ,余 14例无异常。结论 :术后复发与术中切除不彻底 ,种植和治疗不当有关 ;切口感染和延迟愈合多发生于胫骨上端 ;神经损伤除与手术有关外 ,还与放疗不当有关 ;异体骨或灭活骨骨折多发生于术后 2~ 12月。对于出现并发症的患者应该根据不同的情况采取不同的治疗方法

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  • 陈旧性髌骨骨折治疗体会

    孔庆迎,宋宏亮,李利昕,李元磊,马巧霞

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  • 骨肉瘤穿越骺板侵袭骨骺的临床观察及机制初探

    于秀淳,刘晓平,周银,曲在屏

    目的 :观察骨肉瘤对骺板及骨骺的侵袭以及血管在其发生机制中的作用。方法 :复习 13例骺板未闭的骨肉瘤患者的资料 ,对 9例行数字减影动脉造影检查 ,对 7例术后大体标本进行观察 ,了解骨肉瘤穿越骺板侵袭骨骺的发生情况及机制。结果 :X线片显示 9例骺板被侵蚀 ,骨骺局部被破坏 ;4例未见骨骺受侵。 9例骨肉瘤患者DSA检查发现 8例在毛细血管期或肿瘤实质期时见肿瘤血管穿越骺板侵袭骨骺 ,在肿瘤实质期及静脉期见干骺端病变区及骺板、骨骺处有异常的血管网及瘤染 ,1例DSA检查时发现在动脉期见异常的肿瘤新生血管穿越骺板侵袭骨骺。结论 :骺板不能阻止骨肉瘤的侵袭 ,肿瘤血管多在毛细血管期穿越骺板侵袭骨骺 ,证明了血管再生或再通在骨肉瘤穿越骺板、侵袭骨骺机制中具有重要的作用

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  • 肩关节滑膜软骨瘤病1例报告

    穆塔利甫

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  • 骨肉瘤特异性细胞毒T淋巴细胞介导HOS-8603细胞凋亡

    姜文学,董天华

    目的 :探讨骨肉瘤特异性细胞毒T淋巴细胞 (OSS CTL)对人骨肉瘤细胞系HOS 860 3细胞凋亡的诱导作用 ,以揭示其抗肿瘤机制。方法 :OSS CTL与HOS 860 3细胞按不同效靶比共同孵育后 ,通过电镜观察HOS 860 3细胞的超微结构变化 ,并用流式细胞仪定量检测OSS CTL与HOS 860 3细胞凋亡发生状况。结果 :HOS 860 3细胞被OSS CTL攻击后浓缩、深染 ,致密的染色质沿核膜下凝聚 ,并有凋亡小体形成。效靶比为 1∶1、5 0∶1、10 0∶1时 ,HOS 860 3细胞凋亡发生率分别为 0 .6%、12 .4%及 2 1.6%。结论 :OSS CTL可通过诱导人骨肉瘤细胞系HOS 860 3发生细胞凋亡起到抗肿瘤作用 ,且效靶比值增大后靶细胞凋亡的数量有明显增多的趋势

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  • 孤立性骨囊肿8例报告

    张兴泰

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  • 经后路椎管内椎间盘镜治疗钙化型腰椎间盘突出症

    陈开林,谢大志,郑彬

    目的 :介绍经后路椎管内显微内窥镜椎间盘切除手术系统 (MED)治疗钙化型腰椎间盘突出症。方法 :1999年 6月~ 8月用MED治疗钙化型腰椎间盘突出症 2 1例。详细介绍了手术过程、操作技巧及手术适应证。结果 :全部患者术后无并发症。平均随访 16.1个月 ,按Nakal疗效评定分级属优 14例、良 4例、可 3例 ,优良率为 85 .7%。结论 :严格掌握适应证、娴熟操作技巧是钙化型腰椎间盘突出症行MED治疗成功的关键

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  • Colles’骨折后下尺桡关节紊乱的手术治疗

    康两期,丁真奇,练克俭,郭延杰,郭林新,洪加源

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  • 撬拨椎板回植胸腰椎管成形术

    李鹏华,朱琦,亓洪德,高圣龙,王星,谢学生

    目的 :探讨与总结采用撬拨椎板回植椎管成形术在胸腰椎管手术应用中的安全、可靠和优越性。方法 :自1996年 4月~ 2 0 0 0年 5月应用特制骨凿和一定的技术路线进行撬拨椎板回植胸腰椎管成形术 78例 ,其中胸腰椎体压缩性骨折骨块移入椎管 8例 ,腰椎管狭窄侧隐窝狭窄 2 7例 ,腰椎间盘突出症 3 8例 ,椎管肿瘤 5例 ,均获得成功并取得很好的临床疗效。结果 :本组全部病人均随访 6个月以上 (6个月~ 4年 ) ,全部病例都在术后 2~ 3个月达到良好的骨性愈合 ,未见骨不愈合、回植椎板移入椎管或有移入倾向。未见截骨前缘过度增生对硬膜产生新的压迫等。无症状复发和胸腰椎不稳。结论 :经 78例手术应用证明 ,撬拨椎板回植椎管成形术在椎管手术应用中安全可靠、疗效好 ,具有避免椎管内粘连和瘢痕形成、恢复局部解剖和维持脊柱稳定的特点

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  • 复方丹参液川芎嗪在颈椎过伸性颈髓损伤早期中的应用

    陈海波,贺宝荣,周劲松

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  • 特发性左侧胸椎侧凸

    戴力扬

    目的 :探讨特发性左侧胸椎侧凸的临床特点及其可能病因。方法 :对 77例特发性左侧胸椎侧凸作回顾性分析 ,其中 2 3例行肌电图检查。 47例行全脊柱MRI检查。结果 :物理检查 12例有异常神经学发现 ,肌电图检查 2 3例均提示神经原性损害 ,MRI检查有 9例证实神经异常。结论 :特发性左侧胸椎侧凸与脊髓异常有关 ,对于此类畸形应常规行MRI检查 ,以免遗漏脊髓异常

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  • 退变腰椎小关节的CT形态学观察

    刘锁利,陈仲强,李选河

    目的 :经CT对腰椎小关节退行性变进行扫描观察 ,总结病理变化。方法 :收集 88例小关节退变病人的下腰椎CT片 ,对小关节及相关结构进行观察并记录各种病理变化的发生率。结果 :小关节退变病理变化依次为 :关节间隙狭窄、软骨下骨疏松或硬化、骨赘形成、关节真空、关节囊钙化、关节面矢向变化、关节突肥大、小关节半脱位。结论 :经CT观察腰椎小关节结构较为方便可靠 ;对各种病理变化的总结有利于提高对腰椎退变性疾病的认识

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  • 跨关节外固定在踝上离断再植中的应用

    江海廷,王成琪,魏海温

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  • 膝盘状软骨的关节镜治疗

    贾学文,毛宾尧,史文骥,应忠追,沈是铭,汪莺飞

    目的 :探讨关节镜诊断治疗膝关节盘状软骨的作用。材料与方法 :1995年 9月~ 1999年 12月关节镜治疗外侧盘状软骨 3 8例。部分切除 2 0例 ,次全切除 14例 ,全切 4例。结果 :随访 6个月~ 4年 3个月 ,关节功能正常、症状消失 3 0例。偶有疼痛 3例 ,关节弹响 1例 ,肌萎缩无改善 2例 ,膝关节屈伸轻度受限 2例。结论 :盘状软骨镜下切除术保留软骨的宽度取决于盘状软骨的类型、撕裂范围和位置。保留的软骨应稳定、紧张 ;保留软骨形成的“半圆箍”应完整 ;术中活动膝关节无弹跳

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  • 外伤性膝关节脱位的手术治疗

    黄隆,林其仁,姚学东,傅小杯,王文怀

    目的 :探讨外伤性膝关节脱位的治疗方法。方法 :对 8例外伤性膝关节脱位的类型、损伤机制、并发症、手术方法、手术时机及疗效等进行总结和随访。结果 :随访 8月~ 3年 ,平均 2 1月。优 1例 ,良 4例 ,可 2例 ,差 1例。结论 :膝关节脱位少见 ,多由强大暴力造成 ,损伤严重 ,并发症发生率高 ,及早诊断和治疗非常重要。早期手术修复韧带、术后正确的功能锻炼能恢复关节的稳定 ,但远期疗效受多种因素影响

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  • 踝关节内外滑膜骨软骨瘤病1例

    郭强,李战德,王新东

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  • 儿童急性暂时性髋关节滑膜炎与柯萨奇B组3型病毒感染的相关性研究

    余希临,孙志勤,桂彤,张丹,刘海峰

    目的 :探讨儿童急性暂时性髋关节炎与柯萨奇B组 3型病毒的相关性。方法 :采用ELISA法检测 10 0例急性暂时性髋关节滑膜炎患儿血清及髋关节液中柯萨奇B组病毒 (CoXB)、腺病毒 (AdV )、巨细胞病毒 (CMV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)抗体 ,其中 79例作病毒血清免疫学检测 ,2 1例作髋关节病毒学检测 ,怀疑柯萨奇病毒感染者 ,随机抽样 9例作髋关节液中的病毒分离。结果 :急性暂时性髋关节滑膜炎患儿 79例血清免疫学检测查出Coxb lgM阳性 11例 ,AdV lgM阳性 14例 ,CMV lgM阳性 8例 ,RSV lgM阳性 8例 ,3 8例阴性。 2 1例髋关节液中查出CoXB阳性 7例 ,AdV阳性 5例 ,CMV阳性 2例 ,7例阴性。同时在血液和髋关节液中查出CoXB阳性 1例 ,AdV阳性 2例。随机抽样 9例作病毒分离培养 ,1例分离出柯萨奇病毒 ,采用中和试验证实为柯萨奇B组 3型病毒 ,并经电子显微镜检查确认。结论 :柯萨奇B组 3型病毒具有感染儿童导致急性暂时性髋关节滑膜炎的可能性。为采用抗病毒治疗提供了病原学依据

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  • 先天性及神经肌肉所致髋关节不稳定之髋臼

    曲敬,汤威,任思东,周冬枫,朱江,邹天彪

    目的 :通过对髋臼的影像学变化的分析 ,了解先天性及神经肌肉性原因导致的髋关节不稳。方法 :利用CT及X线平片对髋臼的改变进行评估。共研究了 2 7名儿童 ,计 3 3个不稳定髋关节。结果 :先天性髋关节发育异常儿童的关节显示了随骨盆髋臼前倾角的增大其前缘及上缘的缺损 ,在脑瘫及脊柱裂者则显示了髋臼的多方面缺损。在脑瘫患者中具有典型的后缘缺陷 ,并且是所研究群体中髋臼最浅的。结论 :髋关节不稳患儿的髋臼缺损在不同疾病的表现不同 ,但存在交叉

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  • 32例国产人工髋关节翻修手术的临床体会

    陶松年,吕征,范卫民,王青

    目的 :探讨国产人工髋关节翻修原因。方法 :回顾总结 3 2例人工髋关节翻修中发现的问题 ,分析翻修原因。结果 :3 2例中术前诊断松动 16例 ,脱位 4例 ,深部感染 2例 ,臼磨通 3例 ,断柄 2例 ,髋周及股部疼痛 4例 ,股骨柄穿通皮质 1例。 2 6例取出假体顺利 ,6例部分骨长入珍珠面而取出假体困难。 2 5例作全髋置换翻修 ,4例臼杯松动或位置不良致脱位仅翻修髋臼 ,1例股骨柄穿通皮质更换双动头 ,2例因深部感染严重而作单纯假体取出、清创术。全组病例经6个月~ 5年随访 ,Harris评分术前平均 43分 ,术后平均 81分 ,平均增加 3 8分。结论 :目前翻修病例仍以国产人工关节为主。翻修原因主要是 :人工关节质量因素和手术技术因素。造成假体过早松动或种种其它并发症 ,最终失败。提示国产人工关节质量需改进 ,需相应配套器械 ,手术操作技术有待提高

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  • 复发性髌骨脱位的股骨髁部的旋转畸形

    吴尧平,高井信郎,朱庆生,李明全,平泽泰介

    目的 :通过CT测量 ,使用TEA(TransepicondylarAxis ,TEA )作为股骨远端的标志来检测青少年髌股关节紊乱时的下肢排列和股骨远端形态。材料与方法 :选用 3组病人。脱位组 :2 6例病人共 3 9个膝关节 ;膝前痛组 :43例共67膝 ;对照组 :12例 2 4膝 ,。对各组病人均行股骨颈、股骨远端、胫骨近、远端的CT检查。得到以TEA为基准的股前倾角、前髁角和后髁角以及膝旋转 ,同时测量常用的髁角、髌骨倾斜角及胫骨旋转等。结论 :发现脱位组后髁角有显著增大 ,内、外侧付韧带的股骨附着点有异常改变 ,进而TEA发生外旋。本研究是在同类研究中首次使用TEA作为新的标志。使用TEA作为基准线可在股骨髁发生几何变化以前反映出下肢的排列状况

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  • “T”型开窗法治疗中央型腰椎间盘突出症

    程尊友,黄勇,朱明双

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  • 谷康泰灵治疗原发性骨质疏松症近期临床疗效观察

    黄伟,蒋电明

    目的 :观察谷康泰灵注射液治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法 :本组受试对象为确诊为原发性骨质疏松的门诊病人 5 3例 ,用谷康泰灵注射液治疗 ,同时进行症状改善的临床观察和疗效评分。结果 :经 7~ 10月 (平均 7.4月 )的随访 ,绝大部分患者症状明显缓解 ,总有效率为 94.5 % ;尤其是绝经 5年以上的老年女性患者最为明显 ,显效率达到 92 .9%。结论 :谷康泰灵注射液是一种新型而有效的治疗原发性骨质疏松的药物

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  • 骨关节病患者病情程度与体内自由基含量变化分析

    许鹏,姚建锋,蔡乾坤,靳卫章,沙浩渡

    目的 :探讨骨关节病 (OA)患者病情程度与其血清和关节液中自由基含量的关系。方法 :对轻度、中度和重度 45例膝OA患者及 2 6例健康对照者血清和关节液中一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)的含量进行了测定。结果 :与健康组比较 ,OA患者血清中NO和MDA含量显著升高 (P <0 .0 1) ,SOD含量明显下降 (P <0 .0 5 ) ,且有依病情的加重而含量变化更加明显的趋势 (P <0 .0 5 ) ,关节中NO、MDA和SOD含量的变化较血清中更为显著。结论 :OA患者体内自由基水平增高 ,与病情程度正相关 ,自由基直接和自由基相互反应毒性产物间接损伤关节软骨 ,是OA病程发展的重要机制

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  • 韧带愈合过程中转化生长因子β_1及其Ⅰ型受体表达的实验研究

    张喜善,罗怀灿,鲁玉来,王信胜,董军

    目的 :探索TGFβ1及TGFβRI在韧带愈合过程中的作用机制。方法 :应用大白鼠膝MCL损伤模型 ,通过免疫组化的方法 ,研究TGFβ1及TGFβRI在韧带愈合过程中的表达特点。结果 :TGFβ1及TGFβRI的表达具有一定的规律性 ;表达主要分布于成纤维细胞和血管内皮细胞中 ,呈带状分布 ,越靠韧带断端 ,表达越丰富 ,表达高峰期在伤后 9d ,其中TGFβ1的峰值较TGFβRI略早些 ,表达强度的下降也更快。结论 :韧带愈合过程中TGFβ1及TGFβRI的规律性变化与韧带关系密切 ,TGFβ1对韧带愈合具有调节作用 ,结合其变化规律 ,合理应用外源性的TGFβ1可能促进韧带愈合。

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  • 脊柱内固定导致邻近节段椎间盘胶原变化的实验研究

    李永刚,侯筱魁,辛兵

    目的 :设计山羊脊柱内固定的动物模型 ,研究脊柱内固定对固定邻近椎间盘胶原的影响。方法 :采用生化法测定胶原含量、胶原类型及胶原酶的变化以反映固定 3月及 6月后胶原的变化。结果 :脊柱内固定后椎间盘中胶原含量及胶原类型都有了显著性改变 ,胶原酶活性无变化。结论 :脊柱内固定可导致邻近节段椎间盘退变

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  • 颈2椎体及附件神经鞘瘤1例报告

    刘继中,王臻,桑宏勋

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  • 碱性成纤维细胞生长因子对神经切断再缝合后肌肉功能恢复的影响

    杨家辉,郑晓明,洪光祥,王发斌,陈振兵

    目的 :研究碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对神经切断再缝合后肌肉功能恢复的影响。方法 :Wistar大白鼠 2 0只 ,于右股后外侧手术切断腓总神经后再缝合 ,左侧作为正常对照 ,不作处理。术后将动物随机分为实验组和对照组 ,每组 10只。于术后当天开始 ,实验组右小腿外侧肌肉注射用 0 .1ml生理盐水稀释的bFGF 2 0u ,每日 1次 ,连续 2周 ,对照组注射等量的生理盐水。术后 3个月 ,行双侧胫前肌电生理检查、肌湿重测定、双侧胫前肌及腓总神经组织学检查。结果 :实验组胫前肌肌力、肌湿重、肌纤维截面积及腓总神经纤维数目较对照组显著增加。结论 :碱性成纤维细胞生长因子可促进神经切断再缝合后肌肉功能的恢复

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  • 脊髓损伤患者血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白的动态变化及意义

    曹正霖,刘景发,尹庆水,夏虹,吴增辉,章凯,钟润全,麦小红

    目的 :研究急性脊髓损伤后血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白 (MBP)的动态变化与脊髓损伤程度、预后情况之间的关系。方法 :ELISA法检测 47例不同程度脊髓损伤患者伤后不同时间血清和脑脊液MBP含量 ,结合预后程度进行分析。结果 :脊髓完全性损伤组病人伤后 12h内即出现脑脊液MBP显著增高 ,伤后 3d达高峰 ,并持续至伤后第 14d ,脊髓不完全性损伤组伤后 ,12h内也出现脑脊液MBP增高 ,高峰亦为伤后第 3d ,但各时间点增高幅度较完全性损伤组小 ,且伤后第 14d时即恢复正常 ;脊髓震荡组不出现脑脊液MBP增高 ;各组血清检测结果与脑脊液结果平行。结论 :血清或脑脊液MBP检测对于判断脊髓损伤程度、估计预后特别是脊髓损伤休克期选择正确的治疗方法具有积极的意义

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  • 高压氧与带血供周围神经移植对成鼠损伤脊髓诱发电位的影响

    杜全印,王爱民,郭庆山,郑世刚

    目的 :研究高压氧对带血供周围神经移植修复成鼠损伤脊髓功能恢复的作用。方法 :将 40只成年Wistar大鼠作成脊髓半切损伤模型 ,随机分为A、B两组 ,A组单纯带血供周围神经移植修复脊髓损伤 ,B组为带血供周围神经移植后给予高压氧治疗。手术后 1、2、4、8、10周进行感觉诱发电位 (SEP)和运动诱发电位 (MEP)检查。结果 :SEP和MEP潜峰时的恢复B组优于A组。结论 :高压氧与带血供周围神经移植对成鼠损伤脊髓功能恢复有较好的促进作用

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  • 先天性胫骨假关节(CPT)的超微结构

    崔赓,雷伟,马平,吕荣,黄耀添,赵黎

    目的 :深入了解先天性胫骨假关节 (CPT)的病理变化、细胞类型及其病变来源。方法 :取 5例先天性胫骨假关节 (CPT)标本中不同部位的组织 2 0例 ,经固定、切片染色后置于透射电镜下进行观察。结果 :(1)断端间组织及病变骨膜组织性质完全一样 ,均为致密纤维结缔组织 ,细胞成分多 ,主要为纤维母细胞、肌纤维母细胞及少量未分化细胞。(2 )移行部位骨膜组织结构与病变处骨膜组织结构相似。 (3 )断端处骨质细胞稀少 ,部分骨细胞萎缩或坏死 ,部分骨细胞含有空泡 ,骨基质未见异常。 (4)移行部位骨质未见明显异常表现。结论 :(1)先天胫骨假关节 (CPT)是非神经起源的、而是起源于骨膜的一种细胞增生活跃的纤维增生性变 ;(2 )肌纤维母细胞与CPT发病有关

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  • 人工骨的研究进展

    熊建义,肖建德

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  • 放射性脊髓损伤

    刘铖,姚长海

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  • 动脉瘤性骨囊肿2例

    张兴泰

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  • 颈椎前路内固定方法及其进展

    侯铁胜,贺石生

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  • 椎体终板的特性及临床意义

    焦文仓,任先军

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  • 早期股骨头坏死的诊断及鉴别诊断

    马在松,史振满

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  • 胸腰椎乳副突间凹进钉点的解剖学研究与应用

    阎德强,谢志军,李炳辉,范志强,刘道家,杜玉刚,张庆,路世勇,常西海

    目的 :探讨胸、腰椎乳副突间凹点作为椎弓根准确置钉的有形解剖学进钉点标志。方法 :(1)对 40具成人干燥标本 (T11~L5)上的乳突、副突及乳副突间凹的存在率 ,凹点与椎弓根中心及椎上、椎下切迹的关系进行观测。 (2 )临床应用CT扫描观测置钉效果。结果 :发现乳副突间凹的总存在率为 98.5 7% ,T11~L4 为 10 0 % ,L5为 90 %。在L5中无副突者占 10 % ,却在横突与乳突间且呈典型的“U”形凹特征。该法进钉 5 6例 2 2 4钉准确率 10 0 %。结论 :乳副突间凹有形可见、结构恒定 ,具有解剖学特征 ,术中寻找方便 ,又无需显露横突及关节突关节 ,是一种安全、准确、实用的进钉方法

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  • 横向穿针钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨粉碎性骨折

    陈雷,叶澄宇

    目的 :了解横向穿针钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 :42例髌骨粉碎性骨折患者用横向穿针钢丝环扎加“8”字内固定治疗 ,观察骨折愈合时间、术后X线片关节面平整程度、膝关节功能及疼痛情况。结果 :骨折愈合时间平均 65d,膝关节功能优良率达到 92 .8%。结论 :该术式具有手术适应证广、操作容易、髌骨关节面复位满意、符合生物力学要求、以及并发症少等特点。

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  • 后入路钻压法椎管前方减压治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

    丁保大

    目的 :探讨胸腰椎骨折并脊髓损伤手术治疗的效果。方法 :采用后方入路钻压法行椎管前方减压 ,治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤 2 1例 ;其中T1 2 骨折 7例 ,L1 骨折 1 2例 ,T1 2 并L1 骨折 2例。术后经 1~ 3年随访 ,平均随访时间 2 4个月。结果 :2 1例中神经功能有2 0例分别较术前改善Ⅰ~Ⅱ级 (按Frankel分级标准 )。结论 :此改良手术创伤小 ,脊柱稳定性破坏小 ,减压充分 ,效果明显。

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  • 俄式支撑髋关节治疗Legg-Perthes病疗效评价(附10例手术报告)

    曲敬,周冬枫,任思东,于喜刚,朱根祥,赵宁,田硕

    目的 :对俄式支撑关节治疗Legg Perthes病新方法的认识和评价。方法 :共有 1 0例用俄式支撑器械手术病例被研究 ,使坏死的股骨头不负重或减少负重 ,待其自愈。结果 :1 0例患儿Catterall分期 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 1例 ,平均年龄 6 .6岁 ,术后随访 48个月以上 ,9例效果满意 ,1例半脱位。结论 :目前在本病病因未明的前提下 ,此方法是早期控制病情发展 ,又不影响后期采取其它方法治疗的有效手段之一。以Ⅰ~Ⅱ期病变 ,未出现畸形髋之前使用本法为最佳适应证

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  • 关于手术治疗氟骨症性椎管狭窄症的探讨(附12例报告)

    康锦,何强,张绪斌,张全顺

    目的 :观察比较不同手术方法治疗氟骨症性椎管狭窄症的疗效 ,报道氟骨症性椎管狭窄症的手术治疗经验及失败教训。方法 :对 1 988~ 1 999年 1 1年期间 1 2例手术治疗该类患者的手术方法及疗效进行回顾性分析总结。结果 :7例应用短节段跳跃式揭盖减压法患者术后完全恢复 ,3例于术后 3~ 5年复发 ,5例蚕蚀长节段减压法患者 ,4例完全恢复 ,但术后有一过性症状加重 ,1例术后全瘫无恢复。结论 :氟骨症性椎管狭窄症选用长节段揭盖式全椎板减压术式为目前治疗该疾患较良好的一种手术方式

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  • 前臂缺血性肌挛缩的手术治疗

    杨凯,张景贤,王军,陶宗玉

    目的 :探讨前臂缺血性肌挛缩不同时机手术疗效和最佳手术时机。方法 :早期手术组 (病程 3周以内 ) 4例行坏死肌肉切除、筋膜切开减压 ,肌腱移位 ,其中 2例行带蒂背阔肌皮瓣移位。晚期手术组 (病程 6周以上 ) 6例行肌肉 (腱 )松解、屈肌止点下移、神经松解或移植、肌腱移位延长。其中 4例行带蒂背阔肌皮瓣移位 ,1例行吻合血管神经的游离股薄肌移植重建屈指功能。结果 :随访 1 0例 ,时间 2~ 6 .5年。早期手术组优 3例 ,良 1例。晚期手术组良 3例 ,差 3例。结论 :前臂缺血性肌挛缩早期手术能够有效解除组织缺血 ,防止挛缩纤维化 ,减轻神经压迫和损害 ,有利于手功能的恢复

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  • 医用几丁糖预防椎管手术后粘连的临床观察(附120例分析)

    黄国忠,钟贵彬,顾其胜

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  • 组合式骨外固定器治疗四肢骨折的并发症及预防

    李连亭

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  • 长骨骨化性纤维瘤的诊治(附3例报道)

    赵宏,幸永明,陆志凯

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  • 滑膜软骨瘤病15例报告

    李徽

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