中国矫形外科杂志

  • 循证骨科学

    褚大由

    2001年09期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
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  • Mckay手术在儿童创伤性马蹄内翻足矫形中的应用

    张德文,刘正全,傅跃先,向代理

    目的 :寻求儿童创伤性马蹄内翻足的理想矫形方法。方法 :对 6例患儿施行矫形术。结果 :6例畸形足均获矫正。随访 1.5~ 4年 ,显示踝关节恢复功能位 ,运动无明显受限。结论 :Mckay手术能最大限度地矫正踝关节畸形 ,不影响骨、关节、软组织发育 ,操作不复杂 ,适宜于不同程度的儿童创伤性马蹄内翻足。

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  • 青少年特发性脊柱侧弯椎旁肌中肌梭的病理学研究

    王洋,李明,王建军

    目的 :观察青少年特发性脊柱侧弯 (AIS)患者椎旁肌中肌梭的变化 ,以明确其在AIS发生、发展中的作用 ,为预防及治疗AIS提供理论依据。方法 :对 2 2例AIS患者及 4例尸体对照中椎旁肌中肌梭的数目、密度、分布进行了观察。结果 :AIS患者中肌梭密度明显低于对照组。肌梭的病变在Cobb角 >5 0°的患者中比较常见。肌梭数同侧弯度数及取材部位无关。结论 :AIS的病理变化是一个连续的渐进过程 ,应适早行手术治疗 ,中断病理力学的恶性循环

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  • 髋臼加深全髋置换治疗成人先天髋臼发育不良

    宋展昭,徐朋,张伟,邵顺建,赵莉

    目的 :探索成人先天性髋臼发育不良伴髋关节半脱位的手术治疗方法。材料和方法 :12例成人先天性髋臼发育不良伴髋关节半脱位患者采用髋臼加深髋关节置换的方法治疗。结果 :经 1~ 8年随访 ,假体稳定 ,髋关节疼痛症状消失 ,关节功能基本正常。结论 :髋臼加深全髋关节置换是成人先天性髋臼发育不良伴髋关节半脱位的有效治疗方法。

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  • 股四头肌成形术并发症原因分析及其对策(附18例报告)

    王战朝

    目的 :探讨股四头肌成形术并发症发生的原因及其处理方法。方法 :对 2 0 6例股四头肌成形术进行回顾性分析 ,其中 18例分别于术中或 /和术后产生并发症 ,包括伸膝装置损伤、皮肤损害、伸膝无力、再次粘连和罕见的股骨后髁骨折 ,所有病例均予相应处理。结果 :平均随访 4.7年 ,膝关节活动度最大 12 0°~ 0°~ 5° ,最小 5 0°~ 3° ,平均 98.6°~ 0°~ 1.1°。结论 :发生并发症的原因为适应证选择欠妥、切口失当、操作粗暴、错误延长股直肌腱、粘连松解不彻底、术后引流不畅和功能锻炼失误 ;推荐应用股外侧切口、股直肌起点剥离、良好关闭关节囊和早期进行主被动功能锻炼

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  • 电磁式体外冲击波治疗膝关节退变疗效观察

    江建明,金大地,刘成山,蒋晖

    目的 :观察体外冲击波治疗膝关节退行性变疗效 ,扩大体外冲击波的临床应用范围。方法 :3 7例膝关节退变患者 ,男 1 3例 ,女 2 4例 ,年龄 42~ 73岁 ,选用电磁式碎石机 ,双束交叉X线监测下定位 ,冲击波聚焦部位中心点位于骨赘上 1 /3 ,工作电压 1 2 .1~ 1 6.0KV ,冲击剂量为 2 0 0 0~ 2 2 0 0次 ,冲击频率 1 2 0次 /分。结果 :3 7例中有 3 2例获得治疗后 3~ 1 4个月随访 ,优 6例 ,良 1 3例 ,可 1 1例 ;无效 2例。结论 :电磁式体外冲击波是一种损害小、安全、有效治疗膝关节退变的非侵入性治疗技术。

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  • 膝关节骨性关节炎与疏松性骨折间的关系

    王雪飞,于振山,雍宜民

    目的 :推测骨性关节炎和骨质疏松间可能存在的负性联系。方法 :6 8例老年女性患者分为膝关节炎 (OA)组 ,疏松性骨折组 (OP)和老年对照组。测量所有受试者的身高、体重、体重指数及髋部的骨密度。血清IGF Ⅰ的浓度采用放免法测定。结果 :OP组的体重 ,体重指数和骨密度均低于对照组 (P <0 .0 1) ;而OA组和对照组之间在上述 3个指标无统计意义上的差别 (P <0 .0 5 )。血清中IGF Ⅰ含量在OA组中最高 ,对照组中次之 ,OP组中含量最低 ,3组之间均有显著性差异 (P <0 .0 1)。血清IGF Ⅰ浓度和骨密度、体重指数间有正性相关。结论 :本项研究支持OA和OP是两类不同性质的疾病 ,二者之间存在着负性相关。

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  • 进展性下位髌骨综合征

    梁杰,刘宪华,李宁,王万宏,李玉鹏,吴海山

    目的 :报道临床所见的进展性下位髌骨综合征 ,探讨其病因、诊断 ,并介绍一种新的治疗方法。方法 :本组病人共 11例 ,均由膝关节手术或创伤引起。以膝关节僵硬和髌骨高度降低为主要特征。髌骨垂直高度系数 (Linclau法 )平均较对侧减少 5 0 .4% ,Lysholm膝关节功能评分平均 47.5分。采用健侧中 1/3骨—髌腱—骨移植延长髌腱。结果 :髌骨高度恢复正常 ,膝关节伸屈功能及Lysholm评分较术前显著改善。结论 :膝关节手术及创伤是引起该综合征的直接原因 ,髌骨垂直高度系数较对侧显著减少是诊断该病的主要依据。以中 1/3骨—髌腱—骨移植延长髌腱 ,可准确恢复髌骨原来高度 ,改善膝关节的功能

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  • 访问日本国劳动福址脊柱外科中心见闻

    白跃宏,时述山

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  • 吻合血管节段性腓骨移植修复邻近关节巨大腔性骨缺损

    刘兴炎,甄平,高秋明,李旭升

    目的 :邻近关节骨肿瘤或肿瘤样病变切除后的修复。方法 :依据腓骨血供的特性 ,设计吻合血管腓骨多节段移植 ,修复胫骨上端、股骨下端及股骨近端骨缺损。结果 :临床应用 10例 ,经术后 3个月随访 ,移植骨愈合良好 ,关节功能恢复令人满意。结论 :采用该方法 ,修复邻近关节骨肿瘤切除后巨大腔性骨缺损 ,远优于吻合血管或单纯松质骨植入 ,从根本上避免或替代了异体半关节移植。

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  • 异体骨段复合人工股骨头置换治疗股骨近端骨转移癌

    刘继中,王臻,胡蕴玉,李明全,韩一生,戴先文

    目的 :总结股骨近端骨转移癌患者行异体骨段复合人工股骨头置换的手术效果。方法 :13例患者术后平均随访 11.5个月。结果 :术后患者肢体功能改善 ,手术优良率为 84.6 % ;术后骨不连、假体松动、围手术期死亡各发生 1例。结论 :异体骨段复合人工股骨头置换术利于软组织修复重建和肢体功能康复 ,术前需综合评价患者的全身条件及局部转移灶状况。

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  • 吻合血管带腓骨头腓骨移植重建肩腕关节

    蔡维山,郭东明,徐中和

    目的 :扩展活腓骨移植在骨肿瘤保肢手术中的应用 ,特别涉及关节端骨肿瘤保肢治疗的应用。方法 :采用吻合血管带腓骨头的腓骨移植重建 10例肱骨头周 ,5例桡骨远端骨肿瘤瘤段切除术后的肩、腕关节。结果 :术后 6个月所有腓骨移植段与受区骨端愈合良好 ,骨形态替代理想 ,重建后的肩、腕关节无论从外观或功能方面均获得较好的重建效果。结论 :吻合血管带腓骨头的腓骨移植对肩关节肱骨端、腕关节桡骨端骨肿瘤保肢手术的关节重建中起到较好的替代作用。

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  • 后路内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的比较

    徐东潭,吉勇,李涛,王相利,张克源

    目的 :比较几种后路内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法 :12 1例胸腰椎爆裂型骨折伴脊髓损伤的患者 ,随机分组 ,分别应用Harrington、Dick、RF、DRFS治疗胸腰椎爆裂型骨折 ,观察神经恢复及骨折复位内固定情况。结果 :经平均 4年 8个月的随访 ,Harrington、Dick、RF、DRFS治疗胸腰椎爆裂型骨折均有明显的复位固定作用 ,RF和DRFS在矫正后突畸形、恢复病椎高度上较Dick、Harrington更好 ,神经功能恢复上无明显差异。结论 :RF和DRFS复位固定效果上优于Dick、Harrington ,在临床应用上应根据病人的具体情况而定。

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  • BAK椎间植骨融合器致腰椎管狭窄1例

    张强,邱海滨,周勇刚

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  • 伴有内脏伤四肢长管骨多发骨折的手术治疗

    汤正学,苏士乐,冯惠民,黄国忠,张继东

    目的 :探讨伴有内脏伤四肢长管骨多发骨折急诊或早期手术治疗的可行性和优越性。方法 :对 86例伴有内脏伤四肢长管骨多发骨折的急诊或早期手术治疗的回顾性分析。结果 :84例治疗结果满意 ,2例死亡 ,分别死于重度颅脑伤及严重胸部伤。结论 :伴有内脏伤四肢长管骨多发性骨折的患者尽早手术治疗 ,有利于对其它合并伤的检查治疗 ,便于护理 ,减少并发症 ,降低死亡率 ,是一种有效的治疗方法。

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  • 巨大背部神经纤维瘤1例报告

    王金泉,林庆波,荆兆峰,郭宁,房经武

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  • 胫腓骨外伤性骨折临床调查分析

    钟广玲,郭跃明,刘远标,王志远

    目的 :总结胫腓骨外伤性骨折的流行病学、损伤分类特点及不同的治疗方法的临床疗效。方法 :通过回顾我院 1994~ 1999年收治的 6 12 4例胫腓骨骨折病人及随访的 15 0 2例患者的疗效 ,总结该病的流行病学、损伤分类特点及不同的治疗方法的临床疗效。结果 :交通事故致胫腓骨外伤性骨折占总数的 6 4.5 2 % ,损伤以多发伤及复 1合伤多见 ,占 76 .34% ,治疗方法以传统手法整复加小夹板固定为主 ,占 5 3.46 % ,通过合理选择治疗方法 ,临床治疗优良率达95 .2 7%。结论 :交通事故是造成胫腓骨外伤性骨折的首要因素 ,早期及时选择合适的治疗方法是取得良好预后的关键

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  • 外固定支架治疗胫骨骨折内固定术后骨髓炎及软组织缺损

    曹燕明

    目的 :使用外固定支架治疗 2 1例骨折内固定术后骨髓炎或软组织坏死缺损的患者 ,总结用外固定支架治疗这类疾病的临床规律。方法 :用单侧多功能外固定支架 ,治疗 2 1例内固定术后出现感染或软组织坏死缺损的患者 ,术中拆除内固定材料 ,清除骨髓炎病灶 ,用旋转皮瓣、肌瓣转移、植皮、髂骨植骨等方法 ,术前术后用敏感抗菌素。结果 :病人骨髓炎症状消失 ,2例需再次髂骨植骨 ,3个月~ 1年内拆除外固定支架 ,无 1例截肢。优良率 71.4%。结论 :使用外固定支架治疗内固定术后骨髓炎或软组织坏死缺损的病人 ,可有效地消除骨髓炎 ,并同时保持骨折的稳定性 ,保证骨折顺利愈合。

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  • 成人成骨细胞与多孔羟基磷灰石联合培养观察

    谭训香,姜红江,李秋静,董化军

    目的 :观察成人成骨细胞与多孔羟基磷灰石 (hydroxypatite ,HA)的相容性及细胞在HA上的生长情况。方法 :来自成人骨髓的成骨细胞与多孔HA联合培养 ,倒置显微镜、扫描电镜观察细胞生长情况。结果 :成人成骨细胞与多孔HA有良好的相容性 ,细胞在HA微孔表面生长良好。结论 :以HA为载体 ,可望制成有生物活性的人工骨

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  • 胎兔颅骨成骨样细胞体外培养模型的建立

    卢卫忠,唐康来,贺小兵,杨柳,吴梅英,许建中

    目的 :建立成骨细胞体外培养模型 ,为骨代谢和成骨机理研究提供细胞学基础。方法 :用酶消化和组织块移行生长相结合方法 ,从胎兔颅骨中分离出成骨样细胞群进行原代及传代培养 ,应用组织学、酶细胞化学、免疫细胞化学和染色体染色对其生物学和遗传学特性进行鉴定。结果 :胎兔颅骨成骨样细胞具有体内成骨细胞的形态特征、ALP活性及合成分泌BMP等的功能 ,并能在体外发生钙化 ,其遗传学性状稳定。结论 :该模型具有体内成骨细胞的生物学和遗传学特性 ,可用于成骨细胞代谢和成骨作用的体外研究。

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  • 一氧化氮在过量氟对大鼠胫骨发育损伤中的作用

    许鹏,郭雄,曹晖,陈凤石,耿冬,姚建锋,蔡乾坤

    目的 :探讨一氧化氮 (NO)在氟骨症发病学中的作用。方法 :健康SD大鼠分为对照组 (饮蒸馏水 )、低剂量过量氟组 (饮水含氟 5 0mg .L-1)、高剂量过量氟组 (饮水含氟 10 0mg .L-1) ,分别于实验后 10周和 2 0周测定大鼠血清游离氟和NO含量、骨氟含量及胫骨纵径、横径 ,观察胫骨骺板软骨组织细胞学变化。结果 :随摄氟量的增加及染氟时间的延长 ,大鼠血清游离氟、NO含量和骨氟含量增加 ,胫骨纵径、横径减短 ,胫骨骺板软骨出现明显病理变化 ;实验大鼠血清NO含量与血清游离氟和骨氟含量及骺板软骨损伤程度呈显著正相关 ,和胫骨纵径横径呈显著负相关。结论 :NO很可能在氟骨症早期骨软骨损伤中起一定的介导作用。

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  • 股骨头缺血性坏死造模的实验研究

    刘培林,夏仁云,张士杰

    目的 :制作激素性股骨头缺血性坏死的动物模型。方法 :将 30只成年三黄鸡随机分实验组、对照组 2组 ,实验组注射马血清后大量使用地塞米松 ,2组分别进行股骨头内PO2 、pH值测定和组织学检查。结果 :实验组第 6周出现股骨头缺血性坏死 ,复制成功率 33.3% ,第 12周成功率 83.3% ,总成功率 6 0 .0 %。结论 :鸡注射马血清后大量使用激素可成功地复制出激素性股骨头缺血性坏死的动物模型。

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  • 95°髁钢板定向器的研制与临床应用

    张熙民,姚伦龙,陈剑飞,林坚平

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  • 腓骨移植术后形态变化的实验研究

    王平山,蔡锦方,曹学诚,梁进

    目的 :研究带血供腓骨移植术后的形态变化。方法 :手术切除大鼠胫骨中段 1cm ,造成骨缺损 ;取腓骨中段约 1.5cm ,保护附着的肌肉和血管制成带血管的腓骨瓣 ;将腓骨两端分别插入胫骨髓腔内 ,用克氏针和钢丝固定 ,术后 1周、1个月和 2个月切取标本进行X线、大体标本测量和光镜检查。结果 :术后 2个月移植腓骨明显增粗 ,直径与正常腓骨有显著差别 (P <0 .0 1) ,与胫骨之间无差别 (P >0 .0 5 )。移植腓骨的组织形态发生显著改变 ,主要由皮质骨构成 ,中间的皮质骨较松散。结论 :腓骨移植到胫骨缺损处后 ,形态发生的改变与受区局部非力学环境有较重要的关系

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  • 四肢骨折病人血浆D-二聚体测定的意义

    李晓东,马建民,尚咏,马庆文

    目的 :了解四肢骨折病人在伤后 2~ 3d(第一阶段 ) ,8~ 10d(第二阶段 ) ,两个阶段中血浆D -二聚体 (D -dimer ,DD)水平测定的意义。方法 :随机各选择 5 0例本院骨科上肢、下肢骨折住院病人 ,组成A(上肢 )、B(下肢 ) 2组 ,于伤后第一阶段和第二阶段用ELISA法测定血浆DD水平。结果 :A、B 2组第一阶段血浆DD水平相比无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,A、B 2组第二阶段血浆DD水平相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;A组第一、二阶段比较无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,B组第一、二阶段比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :B组病人第二阶段其血浆DD水平明显高于本组第一阶段和A组第一、二阶段 ,提示下肢骨折病人第二阶段血凝状态明显增高 ,应注意预防血栓形成。

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  • 可吸收骨水泥对椎弓根螺钉稳定性的生物力学影响

    邵景范,MR.Sarkar,L.Kinzl,L.Claes

    目的 :验证椎弓根螺钉植入时添加可吸收骨水泥α BSMTM对螺钉初始稳定性的影响。方法 :采用 6具人体新鲜腰椎标本 ,共 16个椎体 (L3 ~L5) ,将椎弓根螺钉分别置入两侧椎弓根 ,随机在一侧加α -BSMTM,测试螺钉最大轴向拔出力 (F -max)和螺钉拔出过程中达到最大轴向拔出力时的能量吸收 (E -F -max)及螺钉拔出一个螺距 ( 2 .0mm )时的能量吸收 (E -2mm)。结果 :同未加α -BSMTM组相比较 ,椎弓根螺钉最大轴向拔出力F -max在加入α -BSMTM 后 ,由 370N提高到 6 6 5N ,增加了 80 %。E -F -max和E -2mm也分别增加了 83%和 6 8% ,差别有统计学显著意义(Wilcoxon’s检验 ,P <0 .0 1)。最大轴向拔出力F -max(加和不加α -BSMTM)与椎体松质骨的骨密度 (BMD)紧密相关(r =0 .95 85 ,0 .90 5 6 ,P <0 .0 5 )。结论 :在椎弓根螺钉植入时添加α -BSMTM能显著提高其初始稳定性

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  • 膜引导组织再生技术对骨缺损修复应用的研究进展

    郭洪刚

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  • 螺旋CT三维及四维重建在复杂性髋臼骨折的应用

    何群慧,林秉奖

    目的 :探讨螺旋CT三维及四维重建在复杂性髋臼骨折的应用。方法 :使用Picker 60 0 0螺旋CT机对 1 4例行患侧髋臼SCT扫描 ,在Voxel工作站上进行三维表面遮盖法重建 ,并以容积重建技术实现四维重建。结果 :三维及四维重建图像清晰地显示了复杂性髋臼骨折细节 ,对骨折块大小、移位程度得到了最直观、最全面的了解。结论 :螺旋CT三维及四维重建对复杂性髋臼骨折诊断和治疗具有一定临床指导意义 ,是目前理想的诊断髋臼骨折的方法。

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  • PLA与PGA聚合物在矫形外科中的应用

    高成杰

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  • 可吸收材料的研究现状

    高招文

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  • 骨质疏松药物治疗的新进展

    陆声,常山

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  • 老年骨折病人的中医食疗

    许振英,李爱梅,李玲

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  • 脊柱弧形自动拉钩的设计与术中应用

    镇万新,王巨,马乐群,朱杰诚,代成甫,杨大志,王多

    目的 :通过改良手术器械 ,减小手术创伤 ,缩短手术时间 ,节省手术人力。方法 :自行设计“脊柱弧形自动拉钩” ,拉钩由弧形拉钩、万向蛇形管、固定支架 3部分组成。弧形拉钩选不锈钢为材料 ,形状为半圆管状 ,壁厚 0 .1cm ,直径 2 .3cm ,通过万向蛇形管、固定支架与手术床固定。弧形拉钩使手术切口四周的软组织均被弧形拉钩壁阻隔于手术野之外 ,切口显露范围呈半圆形 ,内侧弦弓部为棘突间隙及上位棘突下半与下位棘突上半 ,弧形部为拉钩半圆形壁。结果 :应用“脊柱弧形自动拉钩”施行单节段椎板间隙开窗髓核摘除术共 2 85例 ,平均切口长度 3.0cm ,平均手术时间 41min ,所需手术医生 2人。结论 :脊柱弧形自动拉钩既能有效减少切口长度 ,又能充分显露手术野 ,缩短手术时间 ,节省手术人力。

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  • 腰椎滑脱和腰椎滑脱症(续)

    贾连顺

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  • 全髋置换与静脉血栓栓塞(二)

    唐三元,王旭生,王素伟

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  • 保留肋骨、肋间神经的胸椎结核手术入路

    王文己,王建民

    目的 :探讨胸椎结核手术入路。方法 :保留肋骨、肋间神经对胸椎结核施行病灶清除、脓肿引流、脊髓减压、椎间植骨术。结果 :手术暴露充分 ,病灶清除彻底 ,保全肋间神经功能 ,胸腹壁无麻木区 ,肋骨术后愈合良好 ,稳定胸廓骨性支撑。不全截瘫于 4~ 8周内完全恢复。结论 :保留肋骨、肋间神经的胸椎结核手术入路是胸椎及胸腰椎结核外科治疗理想的手术入路

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  • 外翻畸形改良凯勒手术的远期效果与人工硅胶关节成形术的应用

    宁志杰,黄彦杰

    目的 :介绍足部常见疾患严重外翻畸形的手术治疗方法。方法 :对 8例 (1 0侧 )严重外翻畸形采用改良凯勒手术治疗后 ,远期效果随访和 1例跖趾关节切除人工硅胶关节置换术进行总结提出讨论。结果 :采用改良凯勒手术患者远期效果 ,畸形纠正及功能恢复均比较满意 ,1例人工硅胶关节置换术远期效果仍在观察。结论 :本文介绍的 2种手术方法操作不复杂 ,效果也比较好 ,是纠正严重外翻畸形的首选方法

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  • 第一跖骨基底部“人”型截骨治疗外翻

    官众

    目的 :对 1 996年 1 0月~ 1 999年 1 1月应用第 1跖骨基底部“人”型截骨治疗的外翻随访及观察评价其疗效。方法 :第 1跖骨基底部“人”型截骨内固定。结果 :2 7足随访 3~ 37个月除 1例单足外效果满意。结论 :该手术操作简单 ,稳定性好 ,截骨愈合快 ,足外形矫形效果确实、可靠 ,恢复了原有跖趾关节的力线 ,术后疼痛及功能改善良好。

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  • 应用Apofix系统治疗枢椎骨折及创伤性枢椎前滑脱

    叶晓健,喻秀兵,贾连顺,苟三怀

    目的 :研究和评估在寰椎骨折及创伤性枢椎前滑脱中应用Apofix系统进行治疗的效果和优缺点及手术关键。方法 :1 6例寰椎骨折及创伤性枢椎前滑脱患者 ,应用Apofix行颈椎后路内固定加植骨融合术。结果 :1 6例患者全部获得成功 ,Apofix系统固定牢靠 ,椎板钩及植骨块无松脱 ,1 2例患者随访 6~ 1 8个月 ,植骨块融合。结论 :Apofix是一种安全、简便有效的颈椎后路内固定系统。手术的成功有赖于术前良好的复位、合理地放置Apofix椎板钩及在夹紧Apofix连接杆前行棘突间植骨。

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  • 周围神经损伤的治疗失误(附6例报告)

    王诗波,陈爱民,侯春林,尹承慧

    目的 :探讨周围神经损伤治疗失误的原因和预防措施。方法 :对 1 993年 1月~ 2 0 0 0年 7月收治的 6例周围神经误接病人的临床资料进行分析 ,根据 1 954年英国医学研究院颁布的感觉、运动分级标准评定疗效。结果 :周围神经损伤治疗失误主要发生在腕部 ,多为神经和肌腱的误接。再次手术后 ,经 1 0月~ 4年的随访 ,神经功能优 2例 ,良 2例 ,可 1例 ,差 1例。结论 :腕部的解剖结构复杂 ,术者的经验欠缺是造成周围神经误接的主要原因。如果手术后较长时间吻合的神经功能仍毫无恢复 ,应积极地再次手术探查。

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  • 锁骨内端切除治疗胸锁关节脱位(附6例报告)

    李廷林,魏清玉,孙和广,黄隧柱

    目的 :探讨锁骨内端切除术治疗疼痛性胸锁关节脱位的效果。方法 :剥离并保护锁骨内端骨膜及胸锁韧带 ,弧形切除锁骨内端 1~ 1 .5cm ,缝合修复骨膜及胸锁韧带并覆盖于裸露的截骨面。结果 :本组共 6例 ,随访时间平均 1 3个月 (6个月~ 3年 ) ,按Rock wood评分 :优良 5例 ,可 1例。结论 :锁骨内端切除是治疗疼痛性胸锁关节脱位的一种可行的方法 ,在行锁骨内端切除时保留骨膜及胸锁韧带重建是十分重要的。

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  • 梅花髓内钉加骨栓型带锁髓内钉治疗股骨髁部骨折(附12例报告)

    尹胜廷,左连山,尹海磊,赵军强,李新刚

    目的 :本文报告应用梅花髓内钉加骨栓型的带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的方法及效果。方法 :术中显露骨折处 ,髓内钉槽朝向股外侧 ,逆行穿入已在远端制备有 2孔的梅花髓内钉 ,从大粗隆穿出。做好标记 ,将骨折复位并顺行穿入骨折远端。按标记并结合C臂X线定位 ,穿过髓内钉孔做骨质钻孔 ,以 2枚骨栓将骨折远端与髓内钉锁定。效果 :1 2例均复位固定满意。术后随访 4个月~ 2年 7个月 ,已有 8例骨愈合 ,4例仍在恢复中 ,无断钉和骨栓松动 ,无膝内外翻畸形 ,膝关节活动功能好。结论 :梅花髓内钉加骨栓型带锁髓内钉结构简单 ,操作方便 ,手术时不需特殊配套器械 ,固定坚强可靠 ,临床应用效果好 ,是一种可行有效的新方法

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  • 微创治疗手指屈肌腱腱鞘炎

    陈庠仑,王淑珍,田万成

    目的 :探讨手指屈肌腱腱鞘炎的更简单、安全、有效治疗方法。方法 :拇指在掌指纹 ,其余 4指在掌横纹作 2~ 3mm小切口 ,深达屈肌腱表面 ,将改进的显微外科剪刀前端合拢插入切口 ,微张剪刀口 ,骑跨于腱鞘近侧缘 ,顺势前推 ,切开腱鞘。切口不缝合 ,包扎 5~ 7d ,手指不制动。结果 :83例病人 1周后恢复正常工作及生活。随访 1个月~ 9年 ,平均随访 3年 2个月 ,全部病例恢复正常功能。无并发症。结论 :微创治疗手指屈肌腱腱鞘炎具有安全、可靠、简便、疗效好、痛苦小、显效快等优点。推荐其作为治疗手指屈肌腱腱鞘炎的首选手术方案。

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  • 评《坎贝尔骨科手术学》第9版

    赵定麟

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  • 现代骨科内置物应用与并发症防治暨全国第三届肢体残疾康复护理新进展学习班在张家界市圆满结束

    郭秀婷

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