中国矫形外科杂志

  • 骨原发性血管内皮瘤

    王林森,胡永成

    目的 :本文探讨骨血管内皮瘤X线平片及CT表现并与病理分级相对照 ,试图找出病理分级与X线征象的相关性。方法 :回顾性分析了 6例经病理证实的骨血管内皮瘤 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄分别为 3~ 32岁 ,病程 3~ 5年。结果 :6例中多灶 3例 ,单灶 3例 ,5例为溶骨性破坏且以髓腔为主 ,仅 1例髓腔皮质同时累及 ,无论病灶大小、单灶、多灶 ,病变周围均出现程度不等的反应性硬化 ,5例破坏区内见残留骨 ,3例病灶内残留骨呈“发团样”或“细网状”结构 ,具有普通骨血管瘤的特征性表现。结论 :骨血管内皮瘤在骨肿瘤分类中属于中间型或低度恶性 ,因此本组 6例X线征象与病理对照分析显示二者之间有一定相关性 ,但最后诊断仍依赖于组织学检查。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 73k]
    [下载次数:83 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:50 ]
  • 邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)——附股骨多发性邻关节骨囊肿1例报告

    魏新建,王晓飞,王晓鸽,邓友章,谢家华,何洪阳

    目的 :对邻关节骨囊肿 (骨内腱鞘囊肿 )进行回顾分析。方法 :采用回顾性研究方法对手术治疗的 1例股骨上段巨大、多发性邻关节骨囊肿 (骨内腱鞘囊肿 )进行分析 ,手术方法采用病灶刮切术加自体骨充填植骨术。结果 :随访4年无复发。结论 :邻关节骨囊肿是一种罕见的良性骨肿瘤 ,难于早期正确诊断 ;建议行MRI检查 ,并尽早结合手术探查及病理检查完成诊治。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
    [下载次数:98 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:24 ]
  • 1例马鞍形人工半骨盆重建术的早期疗效报告

    张宏其,廖前德,周江南,龙文荣

    目的 :观察半骨盆切除、马鞍形人工半骨盆重建术的疗效。方法 :患者 ,男 ,17岁 ,术前诊断为右侧骨盆骨巨细胞瘤 ,作病灶切除 ,马鞍形人工半骨盆重建术。结果 :术后摄片 ,假体位置满意 ,患肢与对侧等长 ,轴线好 ,伤口于术后 2个月作邻近皮瓣转移修复治愈 ,无其它并发症。据AboulafiaAJ的评定标准 ,达到优的效果。结论 :半骨盆切除、马鞍形人工半骨盆重建术是可行的。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:22 ]
  • 四肢骨纤维异样增殖症的手术治疗

    张龙海,胥少汀,朱兵,单建林

    目的 :总结病灶清除自体骨移植治疗四肢骨纤维异样增殖症的近期疗效。方法 :1994年 10月~ 2 0 0 0年 4月采用截骨、直视下病灶清除自体骨移植治疗 13例 ( 2 1处 )骨纤维异样增殖症患者。结果 :术后随访 2~ 5年 ,1处复发 ,余患者植骨愈合 ,患肢功能正常 ,取肋骨后肋骨再生。结论 :截骨病灶刮除植骨治疗纤维异样增殖症方法简单 ,复发率低 ,肋骨植骨 ,骨量大 ,易爬行替代 ,彻底清除病灶是防止复发的关键。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 53k]
    [下载次数:134 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:41 ]
  • 改进Tǒnnis方法治疗青少年发育性髋关节发育不良

    王汉林,刘玉昌,于振武,李雅欣,李治

    目的 :报道本科改进T彲nnis术式治疗 16例青少年发育性髋关节发育不良。其中男 7例 ,女 9例 ;年龄 7~18岁 ,平均 12岁 ;左侧 9例 ,右侧 7例。 16例跛行 ,患肢大粗隆凸出 ,活动多后乏力 ,其中 9例还有轻度疼痛。 15例单侧发病 ,患肢较健侧短 1~ 3cm ,Trendelenburg氏征阳性。X线片检查 :术前CE角 10°~ 2 0° ,平均 14° ;髋臼指数 30°~ 45° ,平均 38° ;沈通氏线不连接 15例。治疗方法 : 对T彲nnis术式进行改进 :①术前牵引或结合髂腰肌松解。②设计 2个切口 ,用自制器材 ,紧靠髋臼基底截断坐骨、耻骨上支和髂骨。③髋臼旋转覆盖股骨头后 ,取三角形骨块插入 ,用多枚克氏针固定。④术后伤口负压引流 2d ,患肢皮牵引 2周。 8周后扶拐下地活动。术后随访 8~ 2 2个月 ,平均 16个月。结果 :术后患肢不再乏力 ,疼痛消失。 10例步态明显改进。髋关节活动度除 1例较差外 ,其余与术前相似。两下肢基本等长。X线片检查结果 :CE角为 15°~ 35° ,平均 2 8° ,较术前平均改进 14° ;髋臼指数 10°~ 35° ,平均 2 0° ,较术前平均改进 18°。 11例沈通氏线由中断变为连接。Trendelenburg氏征 10例为阴性。结论 :改进T彲nnis三联截骨术是治疗青少年发育性髋关节发育不良一种更为有效的方法。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 51k]
    [下载次数:73 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:28 ]
  • 一次性联合手术治疗发育性髋脱位128例分析

    谭光华,杨俊涛,谭文甫,黄洪善

    目的 :总结和探讨采用一次性联合手术治疗发育性髋关节脱位 (DevelopmentalDislocationofHip ,DDH)的经验。方法 :1992~ 2 0 0 0年 12 8例 15 5髋手术中包括行内收肌、髂腰肌切断 ,髋关节切开复位 ,股骨旋转短缩截骨及髋臼pemberton成形术 4步一次完成的联合手术[1] 。术后髋人字石膏固定 3~ 6周。结果 :术后随访 1~ 8年 ,平均 3.2年 ,优良率 91%。结论 :作者认为术前长时间住院牵引有利也有弊 ,联合手术可弥补牵引的不足甚至取代牵引 ,具有适应证宽、疗效肯定、并发症少、住院时间短等优点。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k]
    [下载次数:39 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:22 ]
  • 臀肌挛缩症松解术合并坐骨神经损伤

    张小卫,刘淼,翁润民,吴当学

    目的 :探讨臀肌挛缩症松解术中坐骨神经损伤的危险因素、预防及处理方法。方法 :1983年 5月~ 2 0 0 1年2月 ,对 96 0例患者行臀肌挛缩症松解术 ,导致坐骨神经损伤。采用早期手术探查 ,显微技术外膜吻合。结果 :96 0例中坐骨神经损伤 2例 ,占 0 .2 1%,均经早期手术探查、显微外科技术吻合 ,效果良好。结论 :对中、重度臀肌挛缩症松解时要逐层解剖 ,暴露清楚 ,注意坐骨神经变异 ,一旦损伤 ,应早期采用显微外科技术修复。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k]
    [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:22 ]
  • 应用Ilizarov技术治疗下肢复杂畸形

    吴其常,张志刚,卞传华,苗旭漫

    目的 :总结应用Ilizarov技术治疗下肢短缩、大段骨缺损合并其他病变的复杂畸形的体会。方法 :应用骨段皮质截骨延长输送或楔形截骨压缩迟延延长等方法治疗开放性胫骨缺损伴骨髓炎 4例 ;股骨或胫骨肿瘤瘤段切除 3例 ;肢体短缩伴成角畸形 3例。结果 :10例均恢复了肢体长度和持重功能。 2例股骨延长者发生膝关节屈曲受限 ,1年后恢复。 1例儿童出现胫骨过生长。结论 :Ilizarov技术是治疗短肢 ,修复创伤、炎症、肿瘤等所致骨缺损的简单而有效的新方法。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k]
    [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:27 ]
  • 非创伤性股骨头缺血性坏死的临床病因分析

    孙洪江,张洪

    目的 :探讨非创伤性股骨头缺血性坏死的临床病因构成及特点。方法 :对成人非创伤性股骨头缺血坏死30 6例 ( 5 0 4髋 ) ,按病因分组并行统计学处理。结果 :30 6例中酒精性 139例 ( 4 6 %) ,激素性 10 5例 ( 34%) ,酒精 +激素性40例 ( 13%) ,非酒精非激素性 2 2例 ( 7%) ,酒精性高于激素性 (P <0 .0 5 )。酒精 +激素性的平均饮酒年数小于酒精性 (P<0 .0 5 ) ,酒精 +激素性的激素用量小于激素性 (P <0 .0 5 ) ,酒精 +激素性双髋坏死率高于酒精性和激素性 (P <0 .0 5 )。结论 :酒精和激素是非创伤性股骨头缺血性坏死的主要致病原因 ,酒精性有上升趋势 ,酒精和激素具有协同致病作用。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k]
    [下载次数:249 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:38 ] |[阅读次数:24 ]
  • 非关节置换术治疗股骨头缺血坏死的循证医学评价

    钟刚,裴福兴

    目的 :对非关节置换术治疗股骨头缺血坏死的疗效进行客观的评价。方法 :应用国际Cochrane协作网的系统评价方法对非关节置换术治疗股骨头缺血坏死的随机对照研究、病例对照研究和前后对照研究进行系统评价和Meta-分析。结果 :共纳入 35个实验 ,30 87个病例。手术治疗与非手术治疗的比值比 (OR)为 6 .6 2 ,电刺激治疗与非电刺激治疗的比值比 (OR)为 1.5 6。在不同的手术方式中 ,髓芯减压术有效率为 5 5 .8%,截骨术有效率为 71%,骨移植术有效率为 76 .6 %。结论 :对股骨头缺血坏死主张进行手术治疗 ,骨移植疗效最好 ,其次是截骨和髓芯减压 ,电刺激治疗有一定的疗效。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 31k]
    [下载次数:140 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:27 ]
  • 骨欣肽(古欣肽)骨科临床应用106例分析

    陈允震,侯勇,汤继文

    目的 :观察骨欣肽 (古欣肽 )在治疗骨折、骨折不愈合、骨质疏松症及股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 :将 2 46例骨折、骨折不愈合、骨质疏松症及股骨头缺血性坏死的患者随机分为治疗组 ( 10 6例 )和对照组 ( 14 0例 ) ,治疗组应用骨欣肽 (古欣肽 ) ,通过 2组对比观察骨欣肽的临床疗效。结果 :骨折、骨折不愈合、骨质疏松症治疗组疗效优于对照组 ,优良率分别达到 87.5 %、73.7%、91.4%,经统计学处理 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。而股骨头缺血性坏死 2组疗效无明显差异 ,但效果优良 (优良率分别为 87.5 %、71.4%) ,并分析其原因为所应用的臀中肌骨瓣与生物活性玻璃 (固骼生 )对股骨头缺血性坏死的治疗也有较好的疗效。结论 :骨欣肽 (古欣肽 )可加速骨折愈合 ,调节骨代谢 ,治疗骨折、骨折不愈合、骨质疏松症及股骨头缺血性坏死疗效确切 ,无明显不良反应 ,是骨科理想药物。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 43k]
    [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:23 ]
  • 溶盘术并发神经根损伤临床观察

    王永凯

    目的 :探索胶原酶溶盘术并发神经根损伤的原因。方法 :对 6个临床病例的症状、体征及影像资料和治疗反应进行总结分析。结果 :全部病例均于施术后发生剧烈腰腿痛 ,吗啡类镇痛效果不明显 ,疼痛持续半个月 ,同时逐渐出现神经根性损害 ;神经营养药物及松解术治疗效果不好。结论 :胶原酶溶盘术所致神经损伤是一种严重的根性化学伤 ,恢复困难。为减少神经并发症的发生 ,溶盘术指征要严格为非破的间盘突出症。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k]
    [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:16 ]
  • 儿童浮膝损伤的手术治疗

    倪文飞,洪如康,王振文

    目的 :探讨儿童浮膝损伤行手术治疗的必要性和优越性。方法 :回顾性分析了 12例浮膝损伤病例 ,对其中11例患儿至少一处骨折行手术治疗。随访时间从 16个月至 6年 ,平均 2 6个月 ,治疗效果按Karlstrom标准评分。结果 :12例患儿全部得到随访 ,全部骨折一次性愈合 ,没有发生骨不愈合。治疗效果 :优 7例 ,良 3例 ,中 2例 ,无差病例 ,优良率为 83.3%。结论 :对于 6岁以上的浮膝损伤患儿 ,至少一处骨折予手术固定可达到消除治疗上的矛盾、便于整体护理、减少住院日及早期负重、降低后遗症发生率的效果。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 27k]
    [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:15 ]
  • 带锁髓内钉静力固定治疗下肢长管状骨肥大型骨不连

    黄雄飞,谢伟坚

    目的 :分析下肢长管状骨肥大型骨不连的原因及带锁髓内钉静力固定的优点。方法 :对 2 6例下肢长管状骨肥大型骨不连扩髓后应用带锁髓内钉静力固定 ,根据需要决定是否植入同种异体骨或自体骨。结果 :所有病例 4~ 6个月内均达骨性愈合。结论 :带锁髓内钉静力固定能有效控制有害的剪应力 ,同时对骨折有一定的加压作用 ,是治疗下肢肥大型骨不连的理想方法。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 26k]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:19 ]
  • 开放性胫腓骨骨折的治疗体会

    成述阁

    目的 :探讨开放性胫腓骨骨折治疗的体会。方法 :回顾性分析了采用石膏外固定、钢板螺钉或髓内针内固定和外固定器治疗 184例 ( 190肢 )病人的临床资料。结果 :术后骨折一期愈合者 16 8例 ,计 172肢 ( 90 .5 %)。骨折愈合时间 2~ 5个月 ,平均 3.7个月。结论 :力争早期清创、良好复位和坚强固定。稳定骨折 (AOⅠ度 )可用石膏外固定 ;不稳定骨折 (AOⅡ度和部分Ⅰ度、Ⅲ度 )应用小腿内侧入路钢板或带锁髓内针内固定 ;骨折处有严重软组织损伤 (AOⅢ度 )者 ,可应用外固定器治疗。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 28k]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:20 ]
  • 中医中药治疗骨盆创伤

    王延君,朱新宁,王新东,韩继国

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 9k]
    [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 腰椎间盘人工髓核置换术

    金大地,瞿东滨,陈建庭,江建明,孙炜,赵亮

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
    [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:23 ]
  • 后路椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

    宋一平,刘宏滨,张传开,童迅,雷会宁,张庆涛

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 9k]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:29 ]
  • 中华长城内固定系统治疗胸腰椎多节段骨折

    赵汉平,廖可国,黄彦杰,宁志杰,孙磊,李叶红

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 12k]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:29 ]
  • 块型抗感染重组合异种骨Ⅰ期植骨修复犬桡骨污染性节段性骨缺损

    袁志,胡蕴玉,罗卓荆,雷伟,孙怡群,王彦清,吕荣

    目的 :研制和开发能够Ⅰ期植骨修复细菌污染的节段性骨缺损的植骨材料。方法 :在块型重组合异种骨(MRBX)基础上 ,结合抗生素局部缓释技术 ,研制出兼具高效成骨作用和强力抗感染能力的块型抗感染重组合异种骨(MARBX) ;并采用细菌污染的犬桡骨 1.5cm节段性骨缺损模型 ,通过解剖学、放射学、组织学及细菌学检查 ,对比研究MARBX和MRBXI期植骨内固定修复效果。结果 :术后 6个月 ,MARBXI期植骨 ,可有效预防感染 ,并基本完成骨缺损的修复 ;而MRBXI期植骨 ,则导致骨髓炎 ,不能修复骨缺损。结论 :MARBX由于既具有高效成骨活性 ,又有非常强的抗菌能力 ,能Ⅰ期植骨、有效修复污染性节段性骨缺损。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 71k]
    [下载次数:58 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:33 ]
  • 几丁聚糖和透明质酸钠对成纤维细胞增殖影响的实验研究

    汤朝晖,侯春林,张玲珍

    目的 :比较几丁聚糖和透明质酸钠对成纤维细胞增殖的影响。方法 :用含不同浓度的几丁聚糖和透明质酸钠的培养液培养成纤维细胞 ,以四唑盐比色法测细胞增殖 ,并用流式细胞仪测细胞周期。结果 :几丁聚糖在≥ 0 .1mg/ml时即对成纤维细胞的增殖有抑制作用 ,透明质酸钠的抑制浓度为 1mg/ml,透明质酸钠和几丁聚糖都可使细胞周期中G1期比例增加。结论 :几丁聚糖和透明质酸钠均抑制成纤维细胞的增殖 ,但几丁聚糖的抑制作用较强。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
    [下载次数:141 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:24 ] |[阅读次数:22 ]
  • 介入治疗激素性股骨头坏死血管内皮细胞生长因子表达的实验研究

    吴云刚,肖鲁伟,童培建,吕存贤

    目的 :观察股动脉药物灌注治疗实验性激素性股骨头坏死过程中血管内皮细胞生长因子的表达 ,探讨介入治疗对骨坏死再血管化和再骨化的机理。方法 :新西兰兔 48只 ,利用Shwartzman反应和大剂量甲基强的松龙造成兔股骨头坏死模型后 ,随机分为动脉组、静脉组和对照组。在治疗后的 1、2、3和 4周 ,观察股骨头VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率。结果 :动脉比静脉治疗能更快、更有效提高VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率。结论 :股动脉介入治疗股骨头坏死比静脉治疗更快速有效。其机理在于疏通已经阻塞的血管 ,促进VEGF等细胞因子的分泌从而加速股骨头的再血管化和再骨化。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k]
    [下载次数:148 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:19 ]
  • 综合治疗颈椎病60例近期效果

    王旭,申云华

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]
  • 应用新型合成韧带施行颈椎前路椎间融合术的实验研究

    海涌,马华松,邹德威

    目的 :通过动物对照实验的方法 ,确定一种新型合成韧带在颈椎前路椎间融合术的应用价值。方法 :12只成年羊随机分为 2组各接受单纯间盘摘除椎间植骨融合术或加合成韧带固定术。术后拍片了解植骨融合情况。术后 12周时杀死动物 ,取颈椎标本分别行组织学和生物力学比较并进行统计学分析。结果 :韧带组融合率为 83%,对照组为6 7%。生物力学测试表明韧带组在伸展运动上有明显高的稳定性 ,屈曲运动的稳定性无差异。组织学分析表明 2组动物的融合部位均为纤维组织、软骨及少量的骨组织 ,且之间无差异。结论 :颈椎前路植骨融合应用新型合成韧带可以提高融合率和颈椎伸屈方向的生物力学稳定性 ,可作为颈椎前路固定的一种方法。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:32 ]
  • 单臂外固定器治疗双侧胫腓骨骨折12例体会

    孙友良,刘兆安,张晓东,朱世华,王成文

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
    [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:29 ]
  • 心房肽分泌异常与颈髓损伤后低钠血症

    颜廷宾,张佐伦,袁泽农,刘立成

    目的 :探讨心房肽 (AtrialNatriureticPeptide ,ANP)分泌异常与颈髓损伤 (CervicalSpinalCordInjury ,CSCI)后低钠血症的关系。方法 :用放免法研究了 15例CSCI并低钠血症患者血浆ANP ,与 2 3例CSCI不伴低钠血症患者及12例正常同龄组的ANP进行比较。并检测血钠和部分患者的尿钠及尿量。结果 :( 1)CSCI伴低钠血症者 ,其血浆ANP水平较不伴低钠血症者及正常对照组显著升高 (P <0 .0 1)。 ( 2 )CSCI急性期血浆ANP水平与CSCI程度密切相关 ,CSCI越重 ,ANP水平越高 ;ANP水平越高 ,血钠越低 ,二者呈负相关 (r =-0 .85 ,P <0 .0 1)。结论 :CSCI后低钠血症患者ANP分泌明显异常 ,ANP分泌增加可能是导致CSCI后低钠血症的一个重要因素。纠正缺氧可能降低ANP水平 ,从而纠正CSCI后顽固性低钠血症。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 27k]
    [下载次数:70 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:22 ]
  • 氢化可的松和胰岛素对兔软骨细胞生长的影响

    钟灿灿,李斯明,唐毅,沈雁,陈鸿辉

    目的 :观察胰岛素和氢化可的松对软骨细胞生长的影响。方法 :取新西兰兔膝关节软骨细胞 ,分别加入胰岛素、氢化可的松或二者的复合物的培养液中培养 ,用MTT法测定其对软骨细胞增殖的影响。结果 :单独使用胰岛素0 .0 35 μg/ml即可显著促进软骨细胞增殖 (P <0 .0 1) ,当浓度增至 0 .35 μg/ml时 ,其促进作用达到最大值 (P <0 .0 1)。氢化可的松 10 μg/ml时对软骨增殖的抑制作用明显 (P <0 .0 5 )。随着氢化可的松浓度的增大 ,抑制作用更显著 ,当浓度增至 10 0 μg/ml时 ,软骨细胞几乎全部死亡 (P <0 .0 1)。当胰岛素 0 .35 μg/ml与氢化可的松 5 0 μg/ml联合使用时 ,氢化可的松可以拮抗胰岛素的作用。结论 :低浓度胰岛素对软骨细胞的生长有促进作用。氢化可的松对软骨细胞的生长有抑制作用。二者联合使用时 ,氢化可的松可以拮抗胰岛素的作用。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k]
    [下载次数:77 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:22 ]
  • 胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对成骨细胞的成骨影响

    储诚兵,陈艺新,尹培荣,陈雄德

    目的 :探讨不同浓度IGF 1对兔成骨细胞的成骨影响。方法 :采用组织块细胞培养技术获得兔成骨细胞 ,第 2代成骨细胞分别在含 0 .1ng/ml、1ng/ml、10ng/ml、2 0ng/mlIGF 1的DMEM中培养 ,2 4、36h后行MTT法检测细胞增殖情况 ,72、10 8h收集培养上清进行骨钙素放射免疫法 (RI)测定。结果 :IGF 1与成骨细胞培养 2 4、36h ,经MTT法检测 ,不同浓度IGF 1与对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;IGF 1浓度为 0 .1、1、10ng/ml,各组之间相比存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;IGF 1与成骨细胞培养 72、10 8h ,经RI检测 ,不同浓度IGF 1对成骨细胞合成骨钙素与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :IGF 1对成骨细胞有明显促进增殖作用 ;在 0 .1~ 10ng/ml范围 ,存在浓度依赖性 ;未发现IGF 1对成骨细胞合成骨钙素有影响。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 28k]
    [下载次数:355 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:33 ] |[阅读次数:21 ]
  • 股骨颈旋转角的CT研究

    孔晓川,陆应隆,周建,安立琨,刘军,刘苏英

    目的 :通过CT观察股骨标本成像以说明股骨颈自身的旋转并测定旋转角度 ,初步探讨其意义。方法 :用螺旋CT扫描 50个股骨标本 ,立体成像 ,股骨颈横断面长轴线与股骨干上段侧位纵轴线相交所成的角 ,定名为“股骨旋转角”。结果 :所有标本 2条线均不重合。股骨颈断面长轴相对于股骨上段侧位纵轴线向前旋转 ,成角 2°~ 36°,平均 1 6 .92°。结论 :股骨颈存在以其纵轴为旋转轴的向前旋转。此种旋转角有别于股骨颈前倾角 ,注意此角度可对临床手术操作有帮助。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 23k]
    [下载次数:56 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:31 ]
  • 骶骨骨折(一)

    戴力扬

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
    [下载次数:131 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:12 ]
  • 组合手术治疗足内翻96例报告

    宁拴虎,孙廷选,党友林

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
    [下载次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:11 ]
  • 矫形外科机器人的研究进展和应用

    欧元汉,蔡道章,金文涛,宋永伦

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 26k]
    [下载次数:82 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:15 ]
  • 先天性马蹄内翻足的病因及治疗研究进展

    杜世新,高宗伯

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 26k]
    [下载次数:82 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:17 ]
  • 中药对软骨细胞代谢作用的研究现状及思路探讨

    牛维,冯新送,庄洪

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k]
    [下载次数:103 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:16 ]
  • 人工股骨头假体柄安装中卡壳的处理

    黄柏辉,陈聚江

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 9k]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 结构性异体骨移植在髋臼假体翻修术中的应用

    姜文学,Myung Chui Yoo

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
    [下载次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:26 ]
  • 慢性骨髓炎的治疗

    高秋明

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 27k]
    [下载次数:164 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:26 ] |[阅读次数:17 ]
  • 选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术治疗痉挛性马蹄足

    马善军,冯永凯,张宏

    目的 :探讨选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术治疗马蹄足痉挛的疗效。方法 :1 2例痉挛型脑瘫马蹄足畸形患儿均行选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术 ,6周拆除石膏后行康复训练。结果 :1 0个月~ 3年的随访观察 ,所有病例均达到优良标准 ,马蹄足及足内翻畸形完全矫正 ,踝阵挛 80 %得到矫正 ,巴彬基氏征 90 %得以矫正。行走步态良好 ,无关节疼痛。讨论 :选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术有效解除了马蹄足痉挛畸形 ,预防和清除了痉挛的复发。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
    [下载次数:77 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:24 ]
  • AO钢板内固定治疗肩胛骨颈部骨折

    杨志,赵劲民,韦庆军,苏伟,花奇凯

    目的 :观察、探讨肩胛骨颈部不稳定骨折的手术方法及疗效。方法 :对 1 997年 3月~ 2 0 0 1年 6月手术治疗的 9例肩胛骨颈部有明显移位的不稳定骨折病人进行分析、总结。其中合并臂丛神经损伤 2例 ,浮动肩损伤 1例。结果 :随访平均 1 5 .2个月 ,优 5例 ,良3例 ,可 1例 ,功能恢复优良率 88.8%。结论 :手术复位内固定治疗不稳定性肩胛骨颈部骨折 ,尤其是合并臂丛神经损伤、浮动肩损伤 ,有利于早期康复 ,防止关节僵硬。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k]
    [下载次数:94 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:25 ]
  • 椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出症100例临床分析

    曹飞,孙振华,张福华,张旭辉,牛军,张卫东

    目的 :观察椎间盘镜手术系统 (MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :1 999年 1 2月~ 2 0 0 1年 1 0月 ,采用MED治疗腰椎间盘突出症 1 0 0例 ,男 63例 ,女 37例 ,年龄平均 35 .4岁。结果 :随访 1 0 0例 ,随访时间 6个月~ 1年 7个月 ,优良率 92 %。结论 :MED治疗腰椎间盘突出症创伤小 ,出血少 ,较好保留了脊柱稳定性。熟练的基本功和镜下操作训练 ,可减少术后并发症。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k]
    [下载次数:83 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:25 ] |[阅读次数:28 ]
  • 58例腰椎手术失败综合征的原因分析

    徐建民,李娟

    目的 :对 58例腰椎手术失败综合征 (FBSS)的原因进行分析。方法 :对 1 995~ 2 0 0 1年在我院进行腰椎手术的患者进行回顾 ,对其中 58例FBSS的原因系统分析。结果 :总结出 9种FBSS的原因。结论 :在进行腰椎手术中 ,如能尽量避免以上 9种引起FBSS的原因 ,将极大提高手术者的诊疗水平。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k]
    [下载次数:111 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:26 ] |[阅读次数:28 ]
  • 重度胸椎结核合并完全截瘫的手术治疗

    郑智玉

    目的 :探讨重度胸椎结核合并完全截瘫的手术治疗。方法 :回顾分析了 5例重度胸椎结核合并完全截瘫的病人实行手术治疗及脊柱结核的早期诊断。结果 :5例胸椎结核全瘫病人实行手术治疗 ,均获成功 ,疗效满意 ,截瘫恢复满意。结论 :脊柱结核一旦出现脊髓功能损害 ,在抗结核治疗的同时 ,应立即进行相关检查 ,特别是CT .MRI明确病因后行手术治疗。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
    [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:20 ]
  • 棘突不全劈开回植椎管成形术的应用

    陈施展,姚一民,衡代忠,张聪

    目的 :研制一种椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的方法。方法 :用棘突不全劈开回植治疗腰椎管狭窄 31例 ,术前均作X线片、CT检查 ,部分病人还作MRI检查 ,随访 8个月~ 4 .5年。结果 :临床症状缓解 ,椎管扩大满意 ,回植椎板棘突融合良好 ,脊椎稳定性好。结论 :该术式为一种理想的椎管扩大成形的方法。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 31k]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:23 ]
  • 全髋置换术后的严重并发症

    宋恒平,王磊,方兴亮

    目的 :探讨全髋置换术后严重并发症的原因及其防治。方法 :通过 4例典型病例的所见 ,人工假体双极股骨头内高分子塑料“齿轮”断裂 ;股骨上段施术时被击碎 ,插入假体柄后 90°旋转 ;骨水泥脱落 ,假臼“离窝” ;假体周围慢性感染 ,顽固性的窦道形成 ,手术 3次失败。均属难治、难以预料之症。结果 :3例再次手术治愈 ,1例拔除假体 ,等待“重新置换”。结论 :假体质量 ,手术违规 ,骨水泥质级 ,细菌感染 ,为其并发症的主因。细心操作 ,选材恰当 ,骨水泥匹配 ,抗感染药物的合理应用 ,为其主要对策。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k]
    [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:26 ]
  • 手指血管球瘤(附7例报告)

    耿晓鹏,尹培荣,宁旭,马庆文,王用凯,张成浩

    目的 :探讨手指血管球瘤的诊断及显微外科手术治疗的效果。方法 :回顾性总结 7例经手术切除的手指血管球瘤 ,6例位于甲床 ,1例位于指腹侧方 ,平均年龄 34 .2岁。疼痛是最主要症状 ,触压、遇冷可加重。甲下蓝斑 6例 ,X线片指甲骨压迹 1例。MRI检查 1例。手术采取拔甲后显微镜下瘤体摘除。结果 :术后病理证实为血管球瘤 ,平均随访 41个月 ,无指甲营养不良、残余痛及复发病例。结论 :诊断一般通过临床表现均可做出。MRI可明确瘤体的大小、精确的位置并为外科手术提供帮助。显微镜下肿瘤切除是治疗本病的可靠方法。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 37k]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:17 ]
  • 解剖型支持钢板治疗股骨髁严重粉碎骨折

    赵汉平,王明飞,刘明,孙磊

    目的 :探讨股骨髁严重粉碎骨折的治疗方法。方法 :应用解剖钢板治疗股骨髁严重粉碎骨折 8例 ,均为C型骨折 ,对关节功能进行评价。结果 :所有病人均行随访 ,8例病人膝关节功能 :优 3例 ,良 4例 ,可 1例。无差的病人。结果 :解剖型支持钢板是治疗股骨髁严重粉碎骨折的有效方法。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
    [下载次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:41 ] |[阅读次数:22 ]
  • 可吸收线和钢丝张力带治疗髌骨移位性骨折的对比研究

    谢扬,黄永豪,杨扬震,林树明,黄育青,林本丹

    目的 :比较可吸收线和钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法 :30例髌骨骨折患者随机分为可吸收线张力带组 (1 5例 )和钢丝张力带组 (1 5例 )。随访时间 1年 ,按术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果 :2组病例平均骨折愈合时间为 8周 ,关节功能均正常 ,临床治疗效果无明显差异 ,骨折愈合后可吸收线张力带组无明显的皮肤刺激感 ,而钢丝张力带组皮肤刺激感明显存在。结论 :可吸收线张力带组内固定能达到同样固定效果 ,皮肤刺激小 ,二期手术有只需小切口、无需取张力带的优点。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 25k]
    [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:19 ] |[阅读次数:26 ]
  • 双侧同期人工全髋关节置换术后康复指导

    唐敏

    目的 :报告双侧同期人工全髋关节置换术指导康复锻炼过程。方法 :保持正确的体位 ,教会有效的褥疮预防方法及排便方 式。及时指导康复锻炼。结果 :本组 8例 1 6髋。出院时 2例可下地弃拐行走 ; 4例可扶双拐行走 ; 2例可自行坐起 ,双髋屈曲 1 1 0°。结 论 :及时指导康复训练可早期恢复髋关节功能

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 9k]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:26 ]
  • 脊柱结核病灶清除前路植骨内固定护理

    李兰,任建华,罗小云

    目的 :探讨脊柱结核一期病灶清除植骨内固定术的护理。方法 :对 30例行一期病灶清除植骨内固定术的脊柱结核患者进行护理。术后进行防褥疮 ,防尿路及肺部感染 ,防便秘的护理和进行股四头肌锻炼 ,戴支具活动等康复护理。结果 :30例患者都得到了不同程度的恢复。结论 :防止并发症及康复锻炼的护理对一期病灶清除植骨内固定术的脊柱结核患者的顺利康复起着重要作用。

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:21 ]
  • 交腿皮瓣移植观察与护理

    任建华,李兰

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 9k]
    [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:25 ]
  • 美国骨科医师学会第69届年会(脊柱外科部分)介绍(二)

    戴力扬

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k]
    [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • 腓肠神经卡压综合征(附1例报告)

    冀振亮,谢红梅,陈清海

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
    [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 对科学使用枕头防治颈椎病的建议

    苏翠娟,孙光武

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
    [下载次数:414 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:31 ] |[阅读次数:12 ]
  • 全膝关节置换术后的康复护理

    方欢,姚胜文

    2002年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:27 ]
  • 下载本期数据