中国矫形外科杂志

  • 人工腰椎间盘置换手术适应证探讨

    李康华,雷光华,胡懿合,林涨源,林飞跃,龚家琳

    目的 :探讨人工腰椎间盘置换手术的适应证。方法 :采用人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症腰腿痛患者 2 0例 ,随访 6~ 2 9个月 (平均 1 6 .5个月 ) ,对手术疗效进行评价。结果 :2 0例患者症状体征均显著改善 ,手术优良率达 1 0 0 %。术后X线片显示椎间隙高度恢复正常 ,人工椎间盘假体位置良好。无血管神经损伤、假体松动移位、椎间隙高度丢失和感染等并发症。结论 :腰椎间盘突出引起的腰腿痛是人工腰椎间盘置换术的主要适应证之一。

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  • 小腿三头肌组织瓣转移Ⅰ期治愈胫骨骨髓炎

    孙旭海,王秀中,张春才,闫勇,范锡海,杨德勇

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  • 双凹形植骨在颈椎多节段前开槽式减压融合术中的应用

    张佐伦,袁泽农,刘立成,王大川,颜廷宾

    目的 :研制一种适合颈椎前开槽式多节段减压术后的植骨形式。方法 :通过 334例颈椎疾病前路多节段减压术后双凹形植骨的回顾性观察 ,对其中 1 0 7例疗效进行 1 0年以上随访。结果 :334例中无 1例植骨块移位或不愈合 ,术后 1 0年以上 36例X线检查普遍表现颈椎曲度的改变。结论 :双凹形植骨较为适合颈椎前开槽多节段减压术后植骨融合术。其优点是植骨块牢固、不易移位 ,接触面积大、易愈合

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  • 生物椎体的研制与临床应用

    林明侠,陈剑飞,马业涛,吴多能,张光强,姚伦龙

    目的 :研制具有生物活性的椎体 ,探讨其临床应用效果。方法 :用动物骨制成无机的人椎体模型 ,复合BMP、BMG及纤维蛋白 ,应用于椎体肿瘤 1例 ,结核 3例。结果 :术后 3个月显示植入椎体有骨生成反应 ,半年后密度接近正常椎体。结论 :生物椎体具有成骨活性 ,是椎体置换的良好材料

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  • 儿童颈枕融合

    胡军,周江南,刘晓岚,廖前德

    目的 :研究儿童颈枕融合的适应证、融合方法及预后。方法 :分析 1 2例行颈枕融合的儿童患者 ,其中先天性颈椎畸形 2例 ,寰枢椎半脱位 6例 ,寰枢椎骨折脱位 4例 ,采用“U”形金属棒固定结合自体髂骨植骨融合 ;评价其治疗效果并进行随访 3~ 5年。结果 :1 2例患者术后融合的时间为 8~ 1 2个月 ,对生长发育无明显影响 ,无并发症 ,结论 :应用“U”形金属棒固定结合植骨行颈枕融合治疗儿童先天性颈椎畸形 ,寰枢椎骨折脱位等疾病是一种安全、价廉、效果理想的方法。

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  • 带前臂外侧皮神经的逆行筋膜皮瓣转移修复虎口皮肤缺损

    陈玉兵,王丽丽,房辉赞,杨红梅,卓祥龙

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  • 颈椎带锁钢板在急性颈椎间盘突出症中的应用

    周国顺,谢文龙,陈成冬,黄胜,沈鹏

    目的 :探讨颈椎带锁钢板在急性颈椎间盘突出症的应用价值。方法 :2 0例急性颈椎间盘突出症患者施行颈前路减压、自体髂骨植骨及颈椎带锁钢板内固定术。结果 :2 0例均获得随访 6~ 2 4个月 ,平均随访时间 1 3个月。所有病例植骨完全愈合 ,无一例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症 ,结论 :颈椎前路带锁钢板应用于急性颈椎间盘突出症可显著提高植骨融合率 ,并可提供有效的固定节段稳定性

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  • 变速肢体延长与肌肉损伤

    张新,王宇,吴其常,王春禹

    目的 :探索变速肢体延长与肌肉损伤的关系。方法 :用日本大耳白兔建立肢体急性短缩后再延长的动物实验模型 ,通过肌肉病理及肌肉生物力学实验观察不同延长方案对肌肉的影响。结果 :肌肉的组织病理学和生物力学两个方面的实验结果均显示在肢体延长的不同阶段根据肌肉的张力状态的不同相应调整延长速率可以明显减轻肌肉损伤。结论 :变速延长方法较好地解决了肢体急性短缩后再延长过程中的肌肉损伤问题 ,实验显示变速延长方法优于传统的匀速延长方法。

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  • 再次应用外固定架治疗肢体延长和畸形矫正术中的并发症(英文)

    王晓东,Alison T/JEdwards ,Christopher F.Bradish

    目的 :运用外固定架治疗肢体不等长或畸形 ,矫正具有潜在的并发症。现报道一组因治疗过程中或结束后该延长肢体出现并发症而需再次运用外固定架的病例。方法 :1 991年 2月~ 1 999年 7月 ,共有 2 61例 (2 97肢体 )用Or thofix或Ilizarov外固定进行肢体延长或畸形矫正。其中儿童 2 2 8肢体 ,成人 69肢体。结果 :儿童再次运用外固定架治疗的有 2 2例次 (9.65 % ) ,成人有 4例次 (5 .8% )。总的再次运用外固定架率达 8.75 %。再次运用外固定架的原因为延长区再生骨的骨折和成角畸形。有 4例患者最后接受截肢术。结论 :对因先天性疾患致肢体严重残疾的患儿 ,再次运用外固定架治疗仍具有临床价值

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  • 股骨下1/3段骨折内固定失败原因分析及治疗

    祖启明,项良碧,刘宪民,刘贵堂

    目的 :分析股骨下 1 / 3段骨折内固定失败的原因并评价治疗方法。方法 :回顾分析 6年间收治的 1 9例股骨下 1 / 3段骨折内固定失败病例。结果 :1 9例中内固定物折断 1 0例 ,弯曲、松动 9例 ;内固定物失效发生在术后 5个月之内及部分负重者居多 ;1 2例应用带锁髓内钉治疗 ;1 1例在固定术同期行膝关节粘连松解。结论 :股骨下 1 / 3段骨折内固定失败是由于解剖因素、骨折复位不足、内固定物选用不当和过度康复训练等多因素所致 ;带锁髓内钉是再固定的较理想方法。

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  • 火器伤骨折固定方法对其感染和细菌学特点的影响

    章亚东,侯树勋,张伟佳,孙大铭,王华东,韦兴,李文峰

    目的 :探讨火器伤骨折的细菌学特点和不同治疗方法对火器伤骨折感染的影响。方法 :建立犬股骨火器伤骨折模型 ,采用石膏、钢板和外固定器等骨折固定方法 ,观察其细菌学特点 (分类和定量 ) ,分析其感染形成的相关因素。结果 :外固定器治疗组伤道细菌量较少 ,感染率较低。石膏固定组感染的病原菌常与伤道初期污染菌有关。外固定器和钢板固定组常见医源性感染。结论 :外固定器技术能可靠固定骨折 ,又避免了对骨折局部的不良干扰 ,利于火器伤骨折感染的防治。

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  • 妙纳治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱功能障碍的临床观察

    徐瑞生,侯春林,王立邦,丁涛,王刊石,沈小松,包聚良

    目的 :观察妙纳治疗脊髓损伤 (SCI)后痉挛性膀胱功能障碍的临床效果。方法 :34例SCI后痉挛性膀胱功能障碍的患者于服药前和服药后观察膀胱贮尿功能的变化 ,并进行膀胱压力 -容积检测比较。结果 :妙纳治疗后 ,每次排尿量和排尿间隔时间均较用药前明显增加 (P <0 .0 1 ) ,膀胱容量、膀胱壁顺应性等指标较用药前也明显增加 (P <0 .0 1 )。结论 :妙纳治疗SCI后痉挛性膀胱功能障碍时可改善膀胱的贮尿功能 ,可作为痉挛性膀胱功能障碍药物治疗的又一选择。

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  • 旋入式自锁髓内针治疗股骨干骨折疗效观察

    赵旭东,郭飞,王仁,朱世东

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  • 伴神经损伤的胸腰段脊柱爆裂性骨折的延期手术(附29例报告)

    余海波,杨海韵,刘效仿,关宏刚,刘汝落

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  • 螺旋CT三维重建在复杂骨关节损伤的诊断价值

    宋柏杉,赵正旭,唐坚强

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  • 经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折18例

    汪学松,孙泉,张冠宏,孙桂森

    目的 :探讨经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折的优缺点。方法 :经皮钢板内固定下肢管状骨骨折 1 8例 ,其中 ,股骨干骨折 6例 ,胫骨骨折 1 2例 ;经皮取出内固定钢板 8例 ,股骨干骨折 1例 ,胫骨骨折 6例。结果 :术后骨折对位对线优良率达 91 % ,经过 7~ 1 5个月随访 ,92 %的病例疗效满意 ,平均 72d骨折坚强愈合 ,患肢功能恢复良好。结论 :经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折较其他的内固定方式有一定的优越性

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  • 胫-腓总神经侧侧缝合治疗下肢痉挛性脑瘫近期效果观察

    修先伦,王吉波,张少成,王季,祝玉玺

    目的 :提出一种治疗下肢痉挛性脑瘫的新方法并探讨其机制。方法 :6例下肢痉挛性脑瘫患者。将支配痉挛肌群和支配其拮抗肌群的胫神经和腓总神经干进行侧侧缝合 :大腿后侧切口显露两神经干的近端约 5cm后相互靠拢 ,切开两神经相邻面的神经外膜和束膜约 2cm ,切至神经纤维后 ,再相互并拢缝合外膜。 4例患者手术同时辅以内收肌切断或跟腱延长术。结果 :经过 5~ 1 0个月的随访 ,6名患者的肢体痉挛、畸形均有缓解 ,其中 5例患儿在不附加额外刺激的情况下 ,已无痉挛发作 ,恢复了患肢的主要功能。肢体功能尚随着时间的延长而进一步改善。结论 :胫 -腓总神经侧侧缝合后 ,脑瘫患者术后痉挛肌群可获得部分拮抗肌群神经的支配从而通过改变大脑皮层定位来最终缓解肢体痉挛 ,是治疗脑瘫的新的有效方法之一。

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  • 培养软骨对胫骨生长影响的实验研究

    王建,杨志明,解慧琪,秦廷武

    目的 :探讨培养软骨植入胫骨干骺端缺损后的组织学改变 ,以及对胫骨生长的影响。方法 :自 3周龄兔关节面分离软骨细胞 ,经离心管培养 2周形成软骨。于 1 6只 1 2周龄新西兰兔右侧胫骨近端生长板下方 1 .5mm处造成边缘性缺损 ,移植培养软骨。左侧胫骨未作手术为正常对照。分别于术后 6、1 2周进行X线摄片和组织学检查。结果 :6周时胫骨近端生长板变窄 ,其下方 6mm处形成薄层软骨或不规则软骨块 ,缺乏生长板柱状细胞排列结构。大量新骨形成和植入区皮质骨增厚。 1 2周时生长板基本闭合 ,干骺端结构正常 ,无软骨。双下肢X线摄片显示双侧胫骨生长无差异 (P >0 .0 5)。结论 :培养软骨植入干骺端可以维持组织性质 ,但不具有生长板结构和生长能力

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  • 中药浸泡治疗手外伤术后水肿38例

    汪宁华,郑庆虎

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  • 犬化学去细胞神经同种异体移植的早期观察

    衷鸿宾,卢世璧,侯树勋,赵庆

    目的 :以化学去细胞同种异体神经 ,移植修复犬粗大神经的长段缺损 ,观察早期功能恢复及神经再生。方法 :去细胞神经移植组和自体神经移植组各 3犬 ,分别桥接坐骨神经 5 .0cm缺损。术后 3个月观察其运动功能及神经再生。结果 :实验组和对照组在术后功能恢复 ;移植段内新生神经纤维、新生血管及许旺细胞 ;吻合口远端有髓神经纤维等方面非常相似。结论 :化学去细胞神经作为同种异体神经移植物 ,在修复粗大和长段神经缺损时不会被宿主排斥和吸收 ,其早期功能恢复及神经再生与自体神经移植无明显差别

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  • 单纯性踝关节脱位1例报告

    王延君

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  • TGF-β对胎兔颅骨成骨样细胞增殖和分化影响的实验研究

    卢卫忠,唐康来,贺小兵,杨柳,吴梅英,何静,许建中

    目的 :研究TGF - β对成骨细胞增殖和分化的影响。方法 :利用已建立的胎兔颅骨成骨样细胞体外模型 ,采用MTT法、流式细胞仪检测、骨钙素、胶原和钙含量测定来分析不同浓度的TGF - β对成骨样细胞增殖和分化的影响。结果 :低浓度TGF - β(0 .0 1 0 .1ng/ml)促进成骨样细胞增殖 ,使S期细胞增加 ,但高浓度TGF - β(1 1 0ng/ml)抑制成骨样细胞的增殖。在TGF - β 0 .0 1~ 1ng/ml范围内 ,与对照组相比 ,TGF - β各治疗组的骨钙素、胶原和钙含量明显增加 ,并随TGF- β浓度增加而增加 ,到TGF - β 1 0ng/ml时 ,增加不再明显。结论 :TGF - β对成骨细胞的增殖表现为双相作用 ,低浓度促进 ,高浓度时抑制 ,可明显促进成骨细胞的分化 ,并呈一定的量效关系 ,其有效剂量为 0 .0 1 1ng/ml。

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  • 软骨移植与软骨下骨钻孔修复全层关节软骨缺损的比较实验研究

    张海宁,李汉秀,唐胜建,张洁,冷萍,辛杰,姜鑫,张培良,郭永智

    目的 :评价软骨移植、软骨下骨钻孔修复关节软骨缺损的生物特性和效果差异。方法 :采用重复拉丁方设计 ,将 36只雄性新西兰大白兔按三个因素三个水平进行随机区组 ,对左右后肢按设计好的创面大小制造全层软骨缺损。软骨移植组将不同家兔关节软骨交换嵌入移植。钻孔组依创面大小制造孔直径、间距、深度相同的骨孔 ,深达松质骨。对照组缺损不作任何修复。术后 4、8、1 2周处死取材 ,分别进行大体观察、光镜观察、电镜观察 ,对观察指标进行量化统计学分析。结果 :(1 )两实验组在第 1 2周时均能以类透明软骨组织修复缺损 ,而对照组为纤维肉芽组织 ,统计学分析表明各组间有显著性差异 (P <0 .0 1 )。 (2 )光镜观察表明两种手术方法均能以软骨的方式修复缺损 ,软骨移植组无明显免疫排斥迹象 ,软骨细胞有活性 ,各组间有显著性差异 (P <0 .0 1 )。 (3)形态学分析表明 ,随时间延长 ,光密度与修复高度渐增 ,其中软骨移植组优于其他各组 (P <0 .0 1 )。 (4)随时间延长修复效果逐渐改善。小创面修复效果与中等创面间无明显差异。 (5)电镜观察表明 ,两种手术方法均有软骨细胞生成 ,细胞器发达。对照组符合纤维肉芽组织特征。结论 :(1 )软骨移植、钻孔均能以类透明软骨的结局修复关节软骨缺损 ,软骨细胞生物学特性类似

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  • 不同材料预防硬膜粘连对脊髓电生理的影响

    王光达,孙康,王新

    目的 :探究脂肪组织向椎管内嵌入的原因及导致神经电生理异常的机理。方法 :以 2 4只SD大鼠为实验对象 ,随机分为高分子纤维素 ,游离脂肪移植 ,带蒂脂肪移植和对照组四组 ,每组 6只动物。通过术前 ,术后即刻及术后 8周行光镜、脊髓节段性诱发电位 (SCEP)和腰骶运动神经传导速度 (LSCV)检测 ,观察了椎板切除手术及为防止硬膜粘连所充填的上述不同材料对神经传导机能的影响。结果 :椎板切除手术可酿成一过性脊髓传导异常。术后 8周 ,游离及带蒂脂肪移植不仅可见移植物向椎管内嵌入 ,致使硬膜囊及神经根受压的组织形态学变化 ,尚可使脊髓及神经传导机能障碍进一步加重。结论 :脂肪组织移植用于预防椎板切除后硬膜周围纤维化应慎重

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  • 肘外侧入路治疗小儿肘内翻畸形26例

    张为

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  • IGF_l对兔关节软骨细胞增殖的影响及其形态学观察

    刘刚,马平,胡蕴玉,韩一生

    目的 :了解胰岛素样生长因子1 (IGF1 )对体外生长的兔关节软骨细胞增殖以及细胞超微结构的影响。方法 :应用兔关节软骨细胞体外单层培养 ,对照组培养液为含 1 0 %小牛血清DMEM ,实验组在培养液DMEM中加入IGFl使其终浓度为 1 0 0 μg·L- 1 ,作用细胞 1周 ,得出细胞生长曲线 ,并分别测得两组DNA含量。同时观察IGFl 作用后 ,软骨细胞超微结构的变化。结果 :结果显示IGFl能明显促进培养软骨细胞增殖。实验组DNA含量 ,与对照组相比 ,有统计学意义 (P<0 .0 1 )。在电镜下 ,细胞主要表现为增殖性改变 ,说明细胞代谢活跃。结论 :IGFl 可刺激软骨细胞增殖 ,细胞超微结构表现代谢活跃状态

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  • 镍钛形状记忆接骨器促进骨折愈合实验研究

    苏佳灿,张春才,严望军,许硕贵,王家林,张雪松,宋田斌,高堂成,万岷

    目的 :对比镍钛记忆合金接骨器 (Swan likememory compressionconnector,SMC)与加压接骨板 (compressionplate,CP)固定下骨折愈合过程的血管形成 ,探讨SMC内固定下骨折愈合血管形成的特点。方法 :2 5只家犬两侧股骨中段横形截骨 ,左侧以SMC、右侧以CP固定 ,术后 2、4、8周行X线摄片、光镜、电镜观察。结果SMC组骨折部位血管长入时间明显提前 ,血管数量较丰富 ,发育程度优于CP组 ,8周时SMC组即可见完整血管内壁 ,内皮细胞发育成熟。结论 :与CP相比 ,SMC组骨折端血管长入的时间较早 ,数量较为丰富 ,保证骨折愈合所需营养成分的供给 ,有利于促进骨折愈合

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  • 行走和站立时足底应力分布研究

    毛宾尧,贾学文,郑菲蓉,应忠追,胡裕桐,任强

    目的 :对国人在行走和站立时足底应力分布进行研究。方法 :对 53例正常人受试者检测步态间期和行走、站立时的足底足跟、第 1~ 5跖骨头和趾七个区的应力分布进行测量。结果 :步态间期为 0 .667(s) ,行走时上述 7区的应力分别为 (1 83 .3± 47,1 61± 36 ,2 57.2± 51 ,1 99.2± 48,1 31 .8± 2 5 ,1 2 0 .4± 1 9,2 0 4± 62 )kPa;静态足底 7区应力 (kPa)分布和所占总应力的百分率各为 1 61kPa(46 .68% ) ,1 1 8.1kPa(34 .2 4 % ) ,1 4kPa(4.0 6 % ) ,9kPa(2 .61 % ) ,5kPa(1 .45 % ) ,1 8kPa(5 .2 2 % )和 1 9.8kPa(5 .74% )kPa。还对重心运行曲线在足底应力图上进行分析。结论 :此系列数据是分析诊断国人足病和下肢疾患和客观指标 ,对诊断、治疗和手术方案的设计和疗效评价有重要的参考价值

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  • 显微外科最新进展

    周祥吉,范启申

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  • 骶棘肌代臀肌手术远期疗效观察

    王智良,马永东,赵强,别克,杨民

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  • 同种异体神经移植研究的历史与现状

    衷鸿宾,卢世璧,侯树勋,赵庆

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  • 骨形态发生蛋白在骨缺损修复研究中的应用现状

    赵和平,宋敏,李振宇,宋贵杰

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  • 髋关节发育不良的病理演变

    王红强

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  • C-D手术加矫形器治疗胸腰段脊柱骨折合并截瘫

    梁广俊,宗成联,李俊峰,战永美

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  • 细胞因子对退变椎间盘成份的影响

    魏波,宋丽君,李康华

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  • 骨骺骺板结构及功能与临床相关问题的探讨

    吉士俊,马瑞雪,张立军,赵群

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  • 骶骨骨折(二)

    戴力扬

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  • 交锁髓内钉治疗股骨干骨折121例

    赵汉平,孙磊,李佩佳,罗永忠,刘明,李叶红

    目的 :总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法 :交锁髓内钉治疗股骨干 12 1例 ,其中严重粉碎骨折 14例 ,开放骨折 11例。结果 :术中股骨颈骨折 2例 ,随访平均 11.4个月 ,断钉 1例 ,退钉 1例 ,优良率 96 .7%。结论 :正确操作及术后指导可以避免并发症

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  • 加长Gamma钉内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

    陈光,朱勇,许会敏,贾子超,李振清

    目的 :探讨加长Gamma钉在老年不稳定型股骨粗隆骨折治疗中的疗效及原理。方法 :1998年起使用加长Gamma钉做为内固定物 ,采用有限切开技术 ,治疗 2 5例老年不稳定型股骨粗隆骨折患者 ,术后定期随访 ,以骨折愈合情况、颈干角、髋关节活动度以及是否存在肢体短缩、外旋畸形等为观察指标。结果 :2 5例不稳定型股骨粗隆骨折经 8~ 18个月随访 ,综合上述观察指标 ,满意率达 92 % ,无一例死亡、未出现内固定物松动、折断等现象。结论 :对老年人不稳定股骨粗隆骨折 ,特别是逆粗隆型骨折及延及粗隆下的骨折加长Gamma钉具有固定牢固、利于肢体功能恢复的优点

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  • 加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆区骨折失误及并发症

    蔡桦,黄树开,邓雪芳

    目的 :回顾性研究加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆区骨折失误及并发症 ,以总结经验、教训。方法 :对术中、术后发生的各种失误及并发症 4 2例 59处进行统计、分析。结果 :术中失误及并发症 11例 ( 18处 ) ,包括呼吸、心跳骤停、导针折断、血管损伤、进钉角度不正确等。术后并发症 31例 ( 41处 ) ,其中包括围手术期死亡 5例 ,以及伤口感染、深静脉栓塞、髋关节活动受限、活动痛、拉力螺钉切割股骨颈、髋内翻、应激性溃疡等。结论 :术前对患者的手术耐受性作出正确判断 ,熟练的手术操作技术 ,减少术中出血 ,以及术后密切的观察、护理、处置 ,有助于减少失误及并发症

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  • 带锁髓内钉治疗股骨复杂多段粉碎骨折

    丁少华,张启明,乐建辉

    目的 :探讨带锁髓内钉治疗股骨复杂多段粉碎骨折的临床疗效和优点。方法 :应用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折 2 1例。结果 :随访 9~ 2 8个月 ,术后骨折全部愈合 ,并发症少。患肢关节功能优良。结论 :股骨带锁髓内钉是治疗股骨复杂骨折的首选内固定方法。

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  • 股骨自锁髓内钉的设计及临床应用研究

    黄儒收,张辉,崔刚成,赵辉,贾怀海,孟庆涛,侯凌枫

    目的 :设计一种新型股骨髓内钉、植入器械及手术方法 ,用于治疗股骨干骨折。方法 :1996年我们设计成功一种新型股骨自锁髓内钉 ,2 0 0 0年获国家实用新型专利。用于治疗股骨干骨折 86例 ,平均随访 2 6个月。结果 :全组髓内钉植入顺利 ,骨折全部骨性愈合。无锁钉困难、锁钉失败、断钉等并发症。结论 :股骨自锁髓内钉设计符合生物力学 ,手术操作简便 ,并发症少 ,更适用于基层医院推广应用

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  • 儿童陈旧性桡骨头脱位的手术治疗

    刘钰,朱志强,刘英民

    目的 :探讨儿童陈旧性桡骨头脱位的诊断及治疗结果。方法 :对 11例儿童陈旧性桡骨头脱位的诊断和手术治疗方法进行总结和讨论。结果 :本组 11例中 8例术后X线片及前臂功能恢复正常 ,3例基本正常。结论 :X线片显示桡骨头、颈未发现异常改变 ,试用手法可获得桡骨头部分弹性复位者 ,手术复位及重建环状韧带能获得满意效果

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  • 胫骨髁间隆起撕脱骨折的临床治疗分析

    陈建华,王青平,旦明清,张成泉,周新立,李般若,张志中

    目的 :探讨胫骨髁间隆起骨折的原因 ,治疗方法及对此类骨折并发症的预防措施。方法 :4 7例患者中保守治疗 2 2例 (其中前棘骨折 19例 ,后棘 3例 ) ,手术治疗 2 5例 (其中前棘骨折“8”字钢丝固定 16例 ,后棘拉力螺钉固定 6例 ,关节清理术 3例 )。结果 :随访 2~ 7年 ,关节功能优 2 1例 ,良 17例 ,可 6例 ,差 3例。优良率 80 .3%。结论 :胫骨前棘骨折多见于青少年 ,后棘则多见于成人 ;交通事故伤居多。早期手术效果优良

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  • 颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位

    杨物鹏,付万有,闫占明,白锋,杨永晨,杜宝在,王春梅

    目的 :颈椎侧块钢板在颈椎骨折脱位内固定治疗中的作用。方法 :颈椎骨折脱位的患者先行颅骨牵引且均不复位 ,采用切开复位颈椎后路侧块钢板内固定 ,根据颈椎侧块进钉点的不同采用相应的钢板及螺钉固定。结果 :本组 8例 ,随访 10个月~ 3年 ,植骨处已达骨性愈合 ,复位良好 ,内固定无松动断裂。结论 :颈椎侧块钢板在颈椎骨折脱位治疗中其固定可靠 ,操作简单副损伤小

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  • 浮膝合并下肢主要血管损伤

    任士海,熊安,欧阳长伍,周清,刘逊

    目的 :探讨浮膝导致下肢主要血管损伤的原因及临床诊治特点。方法 :回顾 33例浮膝病人中 ,其中 5例合并主要血管损伤病人的临床资料 ,分析其特点 ,找出科学合理的早期诊治方法。结果 :5例病人中 ,3例功能恢复良好 ,2例出现早期及晚期不同程度的并发症 ,包括创伤关节炎 ,关节强直 ,股动脉晚期受压等。结论 :浮膝系严重创伤综合征 ,易合并主要血管损伤 ,早期诊断、早期治疗的意义重大

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  • 膝关节屈曲畸形的手术治疗(附391例分析)

    郦根海,王卫

    目的 :探讨选择合理的手术方式来矫正小儿麻痹后遗症膝关节的屈曲畸形。方法 :本组报告 391例 ,根据膝关节屈曲畸形的程度 ,采用6种不同手术方式。结果 :术后随访 99个月 ,优良率达 95%。结论 :根据膝关节屈曲畸形的程度 ,来选择合理的手术方式 ,是确保手术成功的前提

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  • 南非医学见闻

    廉智

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