中国矫形外科杂志

专家论坛

  • 股骨头坏死:早期诊断与个体化治疗

    李子荣;

    <正>股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)属骨科常见且难治性疾病。由于占坏死多数的非创伤性ONFH患者多年青[中日友好医院1 036例平均为(38.6±11.5)岁,美国Mont报告为38岁],人工关节置换术的超长期(≥20年)疗效仍难预料,因此,寻求保存患者自身关节的治疗方法势在必行。为使更多的坏死患者尽可能长的保持自身关节的良好功能,早期准确诊断,科学分期分型,个体化科学诊治是关键。

    2013年19期 v.21;No.333 1909-1911页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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临床论著

  • 交互式医学影像控制系统模拟脊柱矫形的临床应用

    杨庆磊;杨进城;尹庆水;马向阳;夏虹;

    [目的]探讨使用交互式医学影像控制系统重建CT数据并模拟脊柱矫形对临床手术的指导意义。[方法]选取2010年6月~2012年6月广州军区广州总医院骨科医院收治的脊柱畸形病例共62例,分为模拟手术组31例及非模拟手术组31例。所有病例术前行T1~S1脊柱多层螺旋CT扫描,模拟手术组病例获取CT数据导入Mimics 10.01软件进行脊柱及周围软组织的数字化三维重建并模拟手术操作。非模拟手术组术前不进行上述操作。术后通过X线检查及CT钉道扫描比较两组矫形效果及椎弓根螺钉位置,并随访10~28个月。[结果]应用Mimics软件平台可以清晰地重建脊柱及周围重要软组织,术前可以反复多次进行模拟手术操作。两组病例术后所有患者均未见神经、血管损伤及感染并发症,模拟手术组置钉418枚,成功率为97.1%,非模拟手术组置钉451枚,成功率90.5%,两组有显著性差异(P<0.001);Cobb角纠正率(模拟手术组63.3%±14.3%,非模拟手术组58.3%±13.0%),两组无显著性差异(P>0.05)。[结论]相比传统方式而言,术前应用Mimics软件重建CT数据并模拟脊柱矫形可以获得更好的脊柱畸形个体化诊疗效果。

    2013年19期 v.21;No.333 1912-1917页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K]
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  • Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合治疗腰椎滑脱症

    徐杰;刘春华;俞云龙;周仕国;林院;罗奋棋;郑武;

    [目的]探讨Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。[方法]2007年1月~2010年1月,58例腰椎滑脱症患者均采用Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合进行治疗,分别比较术前、术后1周和随访末次随访椎间隙高度、滑脱角、Boxall指数及腰椎生理前凸角。腰椎功能改善情况采用日本骨科协会评分标准(Japanese Orthopaedics Association,JOA)评估。[结果]58例患者术后均获24~60个月随访。根据Nakai评分标准,优49例,良8例,可1例,优良率达98.3%。术前JOA评分为(13.21±1.41)分,术后1周JOA评分为(24.27±1.23)分,末次随访JOA评分为(25.35±1.31)分。术前与术后1周、末次随访比较差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者3~12个月内均获得骨性融合,无Cage融合器移位或沉陷,椎弓根钉棒松动、移位、断裂,甚至滑脱复发等并发症发生。术后1周椎间隙高度、滑脱角、Boxall指数及腰椎生理前凸角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);而术后1周与末次随访各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合治疗腰椎滑脱症,固定牢靠,复位满意,融合率高,是治疗腰椎滑脱症较为理想的方法。

    2013年19期 v.21;No.333 1918-1922页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]
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  • 前后路联合与后路截骨矫形治疗重度僵硬性特发性胸腰段脊柱侧凸的疗效对比

    曹参;吴继功;马华松;邵水霖;张乐乐;姬勇;高博;陶有平;李海侠;

    [目的]对比前后路联合内固定术与单纯后路截骨矫形内固定术治疗重度僵硬性特发性胸腰段脊柱侧凸的疗效。[方法]病例选择2004~2010年本院骨科治疗的重度特发性胸腰段脊柱侧凸病例32例,男11例,女21例;平均年龄15.9岁。15例行Ⅰ期前路松解或内固定,Ⅱ期后路内固定融合术;17例行一期后路脊柱截骨矫形内固定术。所有病例术前、术后和随访时均拍摄站立位全脊柱X线片,测量冠状面和矢状面Cobb角;通过调阅病例及随访记录相关并发症。[结果]所有病例均得到1年以上随访,平均随访时间26个月。两组患者术前侧凸、后凸度数、脊柱柔韧性及术后随访时间对比差异无统计学意义(P>0.05);术后侧凸、后凸度数及矫形率以及末次随访侧凸、后凸度数及矫形率对比差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间、住院天数前后路组大于后路组(P<0.05)。出血量后路组大于前后路组。并发症包括:前路组术后出现肺损伤1例,创伤性胸膜炎及胸腔积液1例,交感神经损伤致下肢不等热4例。后路组硬膜囊撕裂引起脑脊液漏1例,内固定物断裂1例。[结论]前后路联合与后路截骨矫形术对重度特发性胸腰段脊柱侧凸能获得相似的矫形效果。与前后路组相比,后路组手术时间短,创伤小,无交感神经损伤等特殊并发症,但出血量大,手术难度及风险高。但随着手术技术的提高,后路截骨矫形术仍是目前治疗重度特发性胸腰段脊柱侧凸的主要方法。

    2013年19期 v.21;No.333 1923-1928页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K]
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  • 两种颈后路术式对颈椎曲度及椎间高度的中期影响

    李亮;燕树义;于学忠;隋海涛;许海宁;张永兵;

    [目的]探讨颈后路单开门椎管扩大成形术及颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的中期疗效。[方法]2005年7月~2010年12月期间132例脊髓型颈椎病患者按照手术方式分为A、B两组,A组54例采用颈后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗;B组78例采用颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术。随访观察并对两组患者的颈椎曲度、颈椎前凸角、颈椎活动度及椎间高度等情况进行评估。[结果]两组术后脊髓功能与术前相比均得到明显改善(P<0.05),术后2年随访时,JOA改善率方面组间比较无统计学意义(P>0.05)。术后同期随访时在神经根麻痹及轴性症状发生率方面A组明显高于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前颈椎前凸角度、颈椎曲度指数及椎间高度与术后3 d比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前颈椎活动度与术后3 d比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后3 d颈椎前凸角度、颈椎曲度指数及椎间高度与术后2年A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);同期B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后3 d颈椎活动度与术后2年比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种颈后路手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病均能有效改善脊髓功能。颈后路单开门椎管扩大椎板成形术能有效的保留颈椎活动度;颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术有效改善并维持了颈椎生理曲度以及椎间高度,防止颈椎前凸角的丢失,神经根管和椎间孔的减压大大降低了术后轴性症状以及神经根麻痹的发生率。

    2013年19期 v.21;No.333 1929-1936页 [查看摘要][在线阅读][下载 377K]
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  • 绝经后骨质疏松症伴骨关节炎骨量及骨代谢的研究

    赵玺;赵文;彭海洲;孙璟;张赛男;郑晓风;

    [目的]通过对绝经后骨质疏松症(PMO)伴有不同程度膝骨性关节炎(KOA)的患者骨密度及骨代谢指标的比较,探讨老年女性中KOA发生与PMO的相关性。[方法]行双光能X线骨密度测定,筛选PMO病例328例,同时行膝关节X线片及骨代谢指标检查(BAP、BGP、CTX-1、TRACP5b、25-vitD3、PTH),对结果数据用SPSS统计软件进行统计学分析。[结果]单纯PMO患者与PMO伴不同程度KOA患者中,骨密度及BAP、CTX-1、TRACP5b值存在差异(P<0.05),其中KOAIV级以上患者骨密度明显升高,BAP、CTX-1、TRACP5b明显降低;但I级KOA患者CTX-1明显升高。[结论]骨质疏松可能是KOA发生发展的主要致病因素之一,但KOA的发生可能减低了骨吸收速率,从而阻碍了骨量的丢失。CTX-1作为一项敏感的骨代谢指标,在临床上对预测KOA发生和评价治疗效果有一定的参考价值。

    2013年19期 v.21;No.333 1937-1939页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 纳米人工骨Cage与自体骨治疗相邻两节段颈椎病的疗效比较

    李名武;于洋;倪斌;郭群峰;路燕燕;董明岩;

    [目的]比较颈前路减压纳米人工骨Cage融合与自体髂骨块植骨融合治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的近、中期疗效。[方法]按纳入标准收集2009年1月~2012年4月在本院行颈前路相邻两节段椎间盘摘除、椎间植骨融合钛板内固定术的病人病历资料,按植骨材料分为A、B两组,A组32例为自体髂骨植骨,B组24例为纳米人工骨Cage植骨,观察手术时间、术中出血量、术前、术后JOA评分、NDI评分;术前、术后拍颈椎侧位、动力位X线片,随访观察术后3、6、12个月时的颈椎侧位、动力位X线片,观察比较各时间点植骨融合率、椎间隙高度、颈椎曲度及颈椎活动度,对以上指标行组间t检验。[结果]两组术中出血量无差异,术后JOA、NDI评分均较术前明显改善,但两组术后不同时间点JOA、NDI评分功能改善率比较无差异;JOA评分功能改善率在术后6个月时最高。两组的融合率比较差异无统计学意义。两组患者手术时间,差异有统计学意义。B组术后颈椎曲度改善较A组好;术后3、6、12个月时A/B两组的颈椎曲度丢失、椎间隙高度丢失差异均有统计学意义。[结论]颈前路减压自体髂骨植骨融合钛板内固定术与颈前路减压纳米人工骨Cage植骨融合钛板内固定术治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的近、中期疗效均较好,但后者手术时间短,近期并发症少,对椎间隙高度及颈椎曲度的维持更好。

    2013年19期 v.21;No.333 1940-1946页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K]
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  • 膝关节置换术后应用亚低温冷敷技术的效果观察

    孙卫平;梁涛;王善超;李中军;刘晓杰;王强;

    [目的]研究亚低温冷敷技术在膝关节置换术术后治疗出血、肿胀、疼痛等症状的效果。[方法]本院2012年5月~2013年2月实施膝关节置换术后受试者60例患者,男15例,女45例;年龄50~75岁。采用随机、开放及平行对照的实验方法,分为两组。实验组采用亚低温冷敷技术对术后创伤局部冷敷,对照组采用普通冰袋冷敷。两组均于24 h后观察出血量、肿胀及疼痛的程度,并对结果做量化分析。[结果]与对照组比较:实验组术后24 h出血量明显减少,差异具有显著性(P<0.05);肿胀和疼痛程度明显减轻,差异具有显著性(P<0.05)。[结论]膝关节置换术后应用亚低温冷敷技术,可有效减少创口的出血量,减轻肢体肿胀及疼痛,减少患者对镇静止痛剂的依赖性。且操作简单、降温速度快,值得临床推广。

    2013年19期 v.21;No.333 1947-1949页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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经典文献史料

  • 脊髓麻醉最初的尝试

    Corning James Leonard;李晓光;

    <正>本研究尝试一种新的麻醉方式。将动物的椎板切除3~4个,轻提硬脊膜用皮下注射针刺入注射少量士的宁(Strychnine),很快便出现痉挛现象,与皮下注射出现同样效果的用量相比,要少得多。这种给药方法通过切除椎板刺入硬脊膜同时又有损伤脊髓的风险,用

    2013年19期 v.21;No.333 1917页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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医史博览

  • 中国矫形外科先驱——孟继懋

    <正>孟继懋1897年在天津出生。1920年毕业于清华学堂后,公费赴美国留学,就读于芝加哥拉序(Rush)医学院。1925年学成归国,任职于当时的北平协和医学院,加入了我国第一代骨外科医生的行列,孟继懋热爱祖国,热爱中国共产党。1937年日寇发动芦沟桥事变,他

    2013年19期 v.21;No.333 1936页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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会议及学习班

  • 关于举办第二届长海创伤骨科焦点论坛的通知

    <正>为了探讨我国创伤骨科诊治方面所面临的一系列难点和焦点问题,由上海长海医院主办的第二届长海创伤骨科焦点论坛将于2013年11月29日~12月1日在第二军医大学学术交流中心(锦雪苑酒店)召开,会议将同期举行肩肘外科高峰论坛暨《中华肩肘外科杂志》优秀论文评审会(华东站)及长海-捷迈创伤骨科尸体解剖模拟手术大师班。届时将邀请曾炳芳、王满宜、姜保

    2013年19期 v.21;No.333 1946页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 第八届外固定与肢体重建国际论坛暨ASAMI China成立10周年庆典会议通知

    <正>由《中国矫形外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中国骨与关节外科》、国际Ilizarov技术研究与推广学会中国组委会(ASAMI China),联合召开第八届外固定与肢体重建国际论坛暨ASAMI China成立10周年庆典,会议主要内容:(1)回顾总结Ilizarov技术引入中国22年、ASAMI China成立10周年以来的临床应用与学术进展;(2)邀请这个领域国内、国外代表性的专家,做专题报告;(3)商定"外固定与肢体重建"器械构型选择、技术应用规范、人才培训与技术推广计划;(4)组织代表参观国家康复辅具研究中心

    2013年19期 v.21;No.333 1953页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 《生物骨科材料与临床研究》2014年征订启事

    <正>《生物骨科材料与临床研究》(ISSN 1672-5972 CN 42-1715/R)是由湖北省食品药品监督管理局主管、湖北省医疗器械协会主办的国家级专业学术期刊。为中国科技论文核心期刊,中国科技论文统计源期刊。于2003年创刊,是以生物医用材料、骨科学、医疗器械研发为重点,突出生物骨科材料与临床研究相结合,体现骨科临床技术趋势与应用面的拓展,理工医相结合的专业期

    2013年19期 v.21;No.333 2006页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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综述

  • 关节软骨单位的研究进展

    任晓春;段王平;史光华;李鹏翠;卫小春;

    <正>软骨单位由细胞周基质(pericellular matrix,PCM)包绕软骨细胞所形成,是关节软骨的结构、功能和代谢的基础[1]。过去软骨单位一直未受到足够的重视,主要原因是早期软骨单位的分离一般采用机械匀化法[2],此种方法所获的软骨单位并不完整,且数量极少。近年来采用体外酶解法[3-4]获得了大量完整的软骨单位,经过对软骨单位的研究,已经逐步了解了软骨单位的结构及成分,认为软骨单位中的PCM提供给软骨细胞代谢所需的微环境,参与软骨细胞基

    2013年19期 v.21;No.333 1950-1953页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 股骨头坏死与骨髓间充质干细胞移植研究进展

    康武林;袁普卫;

    <正>股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)为骨科常见疾病,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞的死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构的改变、股骨头塌陷以及关节功能障碍等,故又称为股骨头缺血性坏死。多发生于中青年,是一种常见的致残性疾病[1],大量临床实践及基础实验证明,创伤性、激素性(最主要的病因)、酒精性的股骨头坏死在临床上占80%以上,由于其发病机制尚未完全阐明,因此治疗比较困难。但

    2013年19期 v.21;No.333 1954-1957页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • PI3K/Akt信号通路在骨代谢中的作用

    范文斌;包倪荣;赵建宁;

    <正>骨稳态的维持需要成骨细胞的骨形成和破骨细胞的骨吸收,因骨稳态的失衡可导致多种疾病,如骨硬化症、骨质疏松症等。成骨细胞和破骨细胞内的多种分子参与到信号转导的过程中,调控着细胞的增殖、分化及凋亡,从而维持骨稳态的平衡。但成骨细胞和破骨细胞内的信号通路十分复杂,可能有多种信号通路参与到其中,并且各信号通路之间可能存在着不同

    2013年19期 v.21;No.333 1958-1962页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 腰骶部硬膜外腔“膜椎韧带”的研究进展

    汤瑞祥;赵洋;丁自海;

    <正>Meningovertebral韧带是指将硬脊膜连接到衬在椎管内表面组织上的一些纤维束[1]。本文根据先前学者的研究,将其译为"膜椎韧带"[2]。最早由Meckel和Humphrey于1817和1858年报道[3],Trolard和Hoffman分别于1888年和1889年详细描述了其中一部分,随后这些韧带被冠名Hoffman韧带,本文译为"霍夫曼"韧带[4]。腰骶部是脊柱退行病病变常发之处,腰骶部硬膜外腔是硬膜外麻醉、腰麻和脊柱腰部手术必经之地,并且膜椎韧带多见于腰部[5-6],充分了解这

    2013年19期 v.21;No.333 1963-1965页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 青少年特发性脊柱侧凸患者术前柔韧性评估的研究进展

    王飞;何翔;李明;

    <正>术前柔韧性评估是青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者术前准备中非常重要的一项内容,它在确定融合节段、选择手术入路、预测术后矫形效果等方面都有重要意义[1~3]。目前临床上有许多方法可以用作脊柱侧凸柔韧性的评估,研究较多的主要方法包括仰卧位侧屈X线片评估法(supine bending radiograph,SBR)、牵引位X线片评估法(traction radiograph,TR)、俯卧位推压X线

    2013年19期 v.21;No.333 1966-1969页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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基础研究

  • 寰枢椎复合体三维有限元模型的建立与分析

    柳超;田纪伟;王雷;陈博;

    [目的]建立并验证寰枢椎复合体三维有限元模型,以期应用于临床相关骨折机制分析及内固定生物力学研究。[方法]对正常青年男性志愿者,采用64排螺旋CT扫描颈部,层厚0.625 mm,以Dicom格式保存数据,将数据通过Simpleware 3.0进行分割降噪滤波处理,转化为STL三角网格模型,再利用Geomagic 8.0进行曲面模拟生成NURB曲面模型,经Hypermesh 10.0进行接触定义、网格划分、材料赋值、边界约束等,得到包括皮质骨、松质骨、椎间盘、主要韧带在内的寰枢椎复合体三维有限元实体模型。在相同的加载条件下测量模型屈、伸、侧屈、旋转等工况下的活动度(ROM),并与文献进行对比验证。[结果]本实验建立的寰枢椎复合体三维非线性有限元模型外观逼真,几何相似性好。共包含211 371单元,66 517个节点。模型各椎节的活动度与Panjabi发表的体外实验分析结果基本相吻合。可进一步用来行寰枢椎有限元分析。[结论]寰枢椎复合体三维有限元模型的建立为临床提供了一个分析寰枢椎复合骨折以及内固定稳定性评价的相对准确而便捷的方法,为下一步生物力学分析提供了条件。

    2013年19期 v.21;No.333 1970-1976页 [查看摘要][在线阅读][下载 582K]
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实验研究

  • JNK及P38信号分子在周期性张应变下调大鼠椎间盘纤维环细胞Aggrecan mRNA表达中的作用

    郭志良;周跃;滕海军;王亮;张大海;刘超;

    [目的]探讨JNK及P38信号分子在周期性张应变下调椎间盘纤维环细胞蛋白多糖-aggrecan mRNA表达中的作用。[方法]采用自制周期性张应变加载装置,对培养的大鼠椎间盘纤维环细胞施以幅度为10%,频率为1Hz的张应变刺激,Western blot分析周期性张应变处理不同时间对椎间盘纤维环细胞MAPK家族中JNK及P38信号分子磷酸化水平的影响,并探讨其特异性阻断剂对周期性张应变下调椎间盘纤维环细胞Aggrecan mRNA表达的影响。[结果]周期性张应变可上调纤维环细胞JNK蛋白磷酸化水平,具有双向、快速的特点,但对P38磷酸化水平无明显影响;JNK抑制剂SP600125预处理可部分逆转周期性张应变下调纤维环细胞aggrecan mRNA的作用。[结论]周期性张应变可激活椎间盘纤维环细胞JNK信号分子,并通过该信号分子下调椎间盘纤维环细胞aggrecan mRNA的表达。

    2013年19期 v.21;No.333 1977-1981页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K]
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  • 新型血液保存液设计及在骨科手术自体输血中的应用探讨

    李大鹏;任红;吕春雷;王凤娇;邱静梅;张立福;

    [目的]设计添加谷氨酰胺的新型血液保存液,探讨对保存红细胞膜的影响及其在骨科手术自体输血中的作用。[方法]选取标本分实验组A和对照组B,每组均为相对应的1~10管,其中A组血液保存液为ACD配方血液保存液和丙氨酰谷氨酰胺注射液稀释液,B组血液保存液为ACD配方血液保存液,比较两组采血后第6、15、21、28 d标本微量游离血红蛋白(free hemoglobin,FHB)检测结果。[结果]A组标本第6、15、21 d测定的FHB均在正常范围内,B组第6、15、21、28 d测定的FHB高于正常范围,A与B组间比较均有显著性差异(P≤0.05)。[结论]骨科手术使用ACD配方血液保存液和丙氨酰谷氨酰胺注射液制成的新型血液保存液,对红细胞膜具有明显的保护作用,可延长血液存储期及有效提高输血效果。

    2013年19期 v.21;No.333 1982-1984页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 壮族腰椎间盘突出症血瘀证血清蛋白质指纹图谱诊断模型初步研究

    许建文;钟远鸣;尹利军;胡兵;吕建珍;张家立;李智斐;陈静;李桂焕;

    [目的]应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱技术(surface-enhanced laser desorption/inionation time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)筛选腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disk protrusion,LIDP)壮族血瘀证患者血清差异表达蛋白,建立壮族LIDP血瘀证的血清蛋白指纹图谱模型,并验证血清中的差异蛋白峰。[方法]按既定统一标准选取30例壮族LIDP血瘀证患者作为观察组,然后将同期就诊并与观察组患者年龄、性别等基线资料相近的30例汉族LIDP血瘀证患者作为对照组。均按同样方法提取60例患者外周血的血清样本,采用SELDI-TOF-MS及蛋白质芯片技术检测并绘制蛋白质质谱图并用Biomarker Wizard软件识别蛋白峰信息,再运用SPSS16.0软件及Biomarker Patterns软件对数据进行统计分析处理,建立壮族LIDP血瘀证的血清诊断模型,然后对模型进行双盲验证并通过ExPASy数据库对相关差异蛋白进行蛋白检索。[结果]在两组组间有75个明显表达差异的蛋白质峰(P<0.05),用其中三个蛋白即可对LIDP壮族血瘀证和汉族血瘀证进行正确区分,其准确性分别为LIDP壮族血瘀证100%、汉族血瘀证100%;另外选取单独的68例样本对模型进行双盲验证测试,结果准确性分别为LIDP壮族血瘀证94%、LIDP汉族血瘀证83%;对建立决策树模型的3个蛋白通过分子量检索推测,显示这3个蛋白中有1个(4 011.45)在LIDP壮族血瘀证组高表达、有2个(1 191.53、1 412.52)在LIDP汉族血瘀证组高表达。[结论]壮族LIDP血瘀证患者血清中存在异常表达的蛋白质;由3个差异蛋白组成的血清蛋白质指纹图谱模型可作为壮族LIDP血瘀证的血清标志物诊断模型。

    2013年19期 v.21;No.333 1985-1990页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K]
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  • 脂肪间充质干细胞结合透明质酸钠对兔骨性关节炎治疗的实验研究

    孙玺淳;巩凡;牛东生;马军;白志刚;李炳辉;

    [目的]探讨通过脂肪间充质干细胞结合透明质酸钠治疗兔膝关节骨性关节炎。[方法]通过制备兔膝关节骨性关节炎的经典动物模型及体外培养兔脂肪间充质干细胞。将制备完成的模型分为四组,每组10只:A组为对照组,不予处理;B组给予脂肪间充质干细胞复合纤维蛋白胶(FG)局部移植治疗;C组给予关节腔注射透明质酸钠治疗;D组给予脂肪间充质干细胞复合纤维蛋白胶(FG)加关节腔注射透明质酸钠治疗。治疗3周后处死实验动物检查治疗情况。[结果]通过对实验动物膝关节内蛋白多糖、MMP-13、Ⅱ型胶原的mRNA检测发现,脂肪间充质干细胞加透明质酸钠注射对早期膝关节骨性关节炎具有治疗效果。蛋白多糖、Ⅱ型胶原的表达均较对照组有所升高,MMP-13的表达较对照组下降。[结论]脂肪间充质干细胞加透明质酸钠注射对早期膝关节骨性关节炎具有治疗效果。

    2013年19期 v.21;No.333 1991-1997页 [查看摘要][在线阅读][下载 513K]
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读者·作者·编者

  • 读者·作者·编者

    <正>为帮助欲向本刊投稿的作者顺利规范正确的撰写英文体例论文、中文体例论文中的英文摘要以及统计学处理,本刊特联系上海绪海生物科技有限公司(Pubsci)给予服务支持,包括收费优惠,并确保在协议承诺完成工作日内如期将论文交付作者。有意协助者可与该公司直接联系。

    2013年19期 v.21;No.333 1984页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 《中国矫形外科杂志》近期征稿通知

    <正>2013年下半年本刊各期中文稿版面已定稿,英文体例文章版面不受限制欢迎继续投稿。准备在2014年上半年发表论文的作者,除英文体例论著类文章外,中文来稿必须在您预定刊出日期前至少4个月将文章发到本刊远程投稿系统(jxwk. ijournal.cn ),否则难以保证按期发表。急待发表临床论著类文章的作者,可选择英文体例文章,必要时可找正规专业公司给予翻译

    2013年19期 v.21;No.333 2015页 [查看摘要][在线阅读][下载 533K]
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  • 打造优快省现代化编辑部服务平台 《中国矫形外科杂志》启用远程稿件处理系统

    本刊编辑部;

    <正>为了适应期刊编辑部信息化快速发展进程,进一步提升工作效率,节约成本开支,经过考察及功能培训,近日《中国矫形外科杂志》正式启用国内最先进、全球唯一一款集成搜索引擎的分布式网络期刊集群大平台远程稿件处理系统标准版软件。该软件以卓越的视觉冲击效果和运算能力,给作者、审者和编者带来极大方便和人性化感受,并对遏制学术论文不端行为起到很好作用。其五大

    2013年19期 v.21;No.333 2015页 [查看摘要][在线阅读][下载 533K]
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消息

  • “肢体延长与重建研究室”在沧州揭牌

    臧建成;

    <正>为加快推进沧州地区骨科专业和残疾人康复医学的发展,最大程度满足广大人民群众日益增长的专科医疗需求,积极配合骨科学科群建设,在各级领导的关怀和支持下,由河北省沧州中西医结合医院骨科发起,全市骨科、康复科同仁广泛参与的"肢体畸形矫正与功能重建学术研讨会"于2013年8月30日在河北省沧州中西医结合医院多功能厅成功召开。著名矫形外科专家、国家康复辅具研究中心附属医院秦泗河教授应邀出

    2013年19期 v.21;No.333 1997页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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临床研究

  • 体位变化对髂骨高度的影响及临床意义

    刘维财;关家文;孙海涛;马宗雷;韩大鹏;张洪涛;魏帅帅;

    [目的]探讨经椎间孔镜侧路治疗L4、5椎间盘突出时体位变化对髂骨高度的影响。[方法]2010年6月~2013年2月,本科在CT引导下采用椎间孔镜技术侧方入路共治疗L4、5腰椎间盘突出患者411例,对其术前及术中髂骨高度进行了测量,分析体位变化及体位训练对髂骨高度的影响。[结果]411例中,术前未做体位训练组63例,体位训练组348例。经术前体位训练及术中体位垫协助体位摆放后,术中髂骨高度(-8.54±10.76)°较术前(6.06±9.47)°明显下移,且体位训练后髂骨下移角度(14.60±11.58)°较训练前(12.09±4.66)°下移明显,结果对比具有统计学意义。[结论]术前体位训练及术中体位垫协助体位摆放可以较好消除髂骨因素的阻挡,尽量达到最佳穿刺角度。

    2013年19期 v.21;No.333 1998-2000页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
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经验交流

  • 膝关节骨性关节炎三种穿刺入路注药治疗方法的疗效比较

    杜军;

    [目的]对比分析采取不同膝关节穿刺注药方法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。[方法]302例膝关节骨性关节炎患者,随机分为3组,分别采用三种膝关节腔穿刺方法,对比各种方法一次性穿刺成功情况及注射后发生关节胀痛情况。[结果]采用髌韧带侧方入路穿刺法,在一次性穿刺成功率及注射后关节胀痛发生方面,均优于另外两组(P<0.05),差异有统计学意义。[结论]髌韧带侧方入路穿刺法在治疗膝关节骨性关节炎中效果明显,不良反应较少。

    2013年19期 v.21;No.333 2001-2003页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 激光臭氧联合与单纯使用激光治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比分析

    徐微尘;

    [目的]观察经皮穿刺激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)联合臭氧腰椎间盘髓核消融术治疗腰椎间盘突出症与单纯应用激光治疗本病的临床疗效对比。[方法]将206例腰椎间盘突出症的患者进行分类治疗。治疗组111例采用PLDD联合臭氧消融术治疗,对照组95例单纯采用PLDD治疗。[结果]治疗组与对照组随访疗效差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PLDD联合臭氧消融治疗腰突症相对于单纯应用激光治疗本病有临床优势。

    2013年19期 v.21;No.333 2004-2006页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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您知道吗? SICOT Newsletter

  • 病例报告(43)(英文)

    <正>A 77-year-old lady presented to the Orthopaedic clinic with a six-month history of spontaneous gradually worsening pain in the antecubital fossa of the right forearm.This was associated with a discrete lump which grew in size over time.She described the pain as a dull constant ache which could be provoked to sharp pain by

    2013年19期 v.21;No.333 2003页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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个案报告

  • 从1例三关节融合术后33年随访结果的启示

    秦泗河;

    李秋刚这个病例,是秦泗河医师早年在苗山乡镇医院实施的第一例矫形外科手术,这例手术的成功,激励他走向了从未间断的矫形外科临床道路。在矫形外科专业提出了多个具有国际领先水平的新理论、新方法、新技术。尤其难能可贵的是坚持对他第1例手术病人跟踪随访。秦泗河曾经在医学与哲学杂志发表了"我的导师是病人",提到不识字的李秋刚是引导他进入矫形外科的第一位导师。秦泗河的成长经历、治学态度值得年轻的医生学习思考。

    2013年19期 v.21;No.333 2007-2008页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • Mc-Cune-Albright综合征1例报道

    唐可;明玉祥;许斌;王诗波;骆宇春;

    <正>Mc-Cune-Albright综合征是一种罕见G蛋白病,主要病因为体细胞在胚胎形成过程中GNAS基因发生突变[1],致cAMP在细胞内堆积,激活G蛋白-cAMP依赖性受体,促进靶激素分泌,引起内分泌腺体功能亢进。因属合子期突变,故为非遗传性疾病。Mc-Cune-Albright综合征以多发性骨纤维异常增生、皮肤色素沉着、性早熟为特征性临床表现,发病率在1/100 000到1/1 000 000之间,女性发病率明显高于男性[2],国内外报道的男女发病率之比约为1∶8,男

    2013年19期 v.21;No.333 2009-2010页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K]
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科普讲座

  • 脊柱侧凸诊疗问答(十)

    <正>(上期连载文章刊登于2013年第17期1802页)一般脊柱侧凸手术有哪些并发症?(1)脊柱侧凸术后内科并发症1)常见并发症:①应激性溃疡;②胆石症;③胰腺炎;④肠梗阻;⑤凝血功能异常。2)少见并发症:①胸腔并发症;②视力、听力缺失;③肠系膜上动脉综合征。3)罕见且高危并发症:①血管升压素(抗利尿激素)异常综合征;②脂肪栓塞。(2)脊柱侧凸术后外科并发症

    2013年19期 v.21;No.333 2011页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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国外见闻

  • 韩国高丽大学九老医院骨科进修学习见闻

    徐佳;康庆林;

    随着现代医学科学技术的进步与发展,国际间学术交流日益频繁,为了学习借鉴国外发达国家和地区学科(专业)建设先进经验同时向国外同行展示我国专科建设成就,让世界了解中国,在学术上取得更多的国际参与权和话语权,早日实现中国学术强国之梦,我们经常收到一些专业人员出国参观学习或读研或参加援外医疗队等过程中的见闻、来稿,无疑对本刊广大读者开阔眼界,了解世界是个很好的智力支持。凡此类来稿本刊均免费刊登,由于版面受限,希望来稿文字精练,图文并茂,一般要求文字在3 000字以内,主要介绍国外最新研究成果及在专科建设方面的新观念、新技术、新方法等并附有代表性的2~3张照片即可。

    2013年19期 v.21;No.333 2012-2014页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
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新书推介

  • 本刊欢迎英文体例来稿

    <正>优先受理优先送审论文质量达到标准后优先刊登,国内大陆作者版面费半价优惠,港澳台地区及国外作者暂不收取版面费,特别适用于急用稿件和英文基础比较好的作者。

    2013年19期 v.21;No.333 1969页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 2014年骨科系列杂志征订启事

    <正>欢迎订阅2014年《中华创伤骨科杂志》《中华创伤骨科杂志》(ISSN1671-7600,CN11-5530/R)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办,国内外公开发行的国家级科技核心期刊。先后被中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、《中文核心

    2013年19期 v.21;No.333 2017-2018页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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