中国矫形外科杂志

  • 我刊被2014年版“中文核心期刊要目总览”收录

    <正>近日,由北京大学图书馆主持,北京大学图书馆、中国人民大学图书馆等28个单位参与编辑,北京大学出版社出版的《中文核心期刊要目总览》(2014年版)出版发行。《中国矫形外科杂志》继续被收录为"外科类核心期刊",在被收录的26种外科类核心期刊中排在第4位。这是《中国矫形外科杂志》继被2004版、2008年版、2011年版《中文核心期刊要目总览》收录之后,连续第4次被收录。

    2015年23期 v.23;No.385 2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
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  • 我刊继续被“中国科学引文数据库CSCD”收录为来源期刊(2015~2016)

    <正>"中国科学引文数据库"(CSCD)由中国科学院文献情报中心主办,创建于1989年,是我国第一个引文数据库。中国科学引文数据库具有建库历史最为悠久、专业性强、数据准确规范、检索方式多样、完整、方便等特点,自提供使用以来,深受用户好评,被誉为"中国的SCI"。为广大用户,尤其是科研管理部门提供了一份重要的、量化的参考依据。已在我国科研院所、高等学校的课题查新、基金资助、项目评估、成果申报、人才选拔以及文献计量与评价研究等多方面作

    2015年23期 v.23;No.385 2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
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临床论著

  • 膝关节二期翻修术治疗假体周围感染的疗效分析

    邵宏翊;杨德金;周一新;顾建明;郭盛杰;

    [目的]探讨二期翻修手术治疗膝关节假体周围感染的有效性、失败原因和骨水泥活动间隔物对二期置换术后膝关节功能的影响。[方法]回顾性分析2010年1月~2012年12月因膝关节假体周围感染而行二期翻修手术的病例21例,分析失败原因,比较术前术后患者膝关节评分(KSS)和膝关节活动度。[结果]2例真菌感染病例1例因一期手术后不能控制感染,1例因二期翻修手术后再次发生感染而最终行膝关节融合术。其余19例患者二期手术后平均随访31个月(19~44个月),二期清创膝关节翻修术获得成功。术后KSS膝关节评分、KSS功能评分和膝关节活动度比术前都有明显提高。[结论]膝关节假体周围感染通过一期清创、带抗生素活动型骨水泥间隔物置入、二期翻修手术可以有效治疗感染并重建膝关节功能,而真菌引起的感染是造成手术失败的原因之一。

    2015年23期 v.23;No.385 2113-2117页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 比较分析三种颈前路减压植骨融合术治疗多节段颈椎病疗效

    徐用亿;王守国;孙进;谢跃;费昊东;季峰;葛运如;

    [目的]比较分析治疗多节段颈椎病前路不同减压植骨融合术式的临床疗效,探讨如何选择多节段颈椎病的前路减压植骨融合术式。[方法]回顾性分析本院2004年1月~2013年1月采用颈前路不同减压术式治疗的85例多节段颈椎病患者资料。根据手术方式分三组:长节段椎体次全切除减压A组25例,多平面椎间隙减压B组30例,椎体次全切除结合椎间隙减压C组30例,比较分析三组手术时间、术中出血量、术后的JOA评分改善优良率、颈椎曲度Cobb角、融合率及并发症率等。[结果]所有患者均获得至少2年随访,平均手术时间[分别为(158.80±28.55)min,(164.67±24.24)min,(142.5±26.51)min]C组与A、B组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);平均出血量[分别为(264.86±84.80)ml,(203.33±83.34)ml,(211.67±76.21)ml]A组与B、C组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后JOA评分改善优良率和并发症率三组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。融合率(3组分别为60%,83.33%,90%),A组与C组之间比较差异有统计学意义。术后1年颈椎Cobb角增加值[分别为(5.48±2.63)°,(9.43±3.85)°,(8.76±2.71)°]A组与B、C组之间比较差异有统计学意义。[结论]采用颈椎前路三种不同减压植骨融合术式治疗多节段颈椎病在改善神经功能上没有明显区别,但是混合式减压植骨融合术后融合率最高,多椎间隙减压和混合减压植骨融合术后颈椎曲度恢复优于长节段椎体次全切除减压术。

    2015年23期 v.23;No.385 2118-2122页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 钛网与自体髂骨应用于颈椎前路手术的研究

    黄建军;王小勇;张涛;徐大启;倪双飞;胡建中;

    [目的]比较钛网与自体髂骨在脊髓型颈椎病前路椎体次全切手术中植骨融合、重建颈椎稳定性和经济支出的差异。[方法]回顾性研究2009年1月~2011年12月86例行前路减压融合术的脊髓型颈椎病患者资料,均为单节段或双节段患者。其中49例采用钛网植骨内固定,男31例,女18例;年龄39~71岁,平均49.8岁;另外37例采用自体髂骨植骨内固定,男23例,女14例;年龄36~64岁,平均51.3岁。[结果]两组患者颈部切口和髂骨组患者取骨区切口均I期愈合,两组患者均无术中并发症,术后无脑脊液漏以及伤口感染。随访时间28~39个月,平均33.6个月。髂骨组手术时间长于钛网组(P<0.05),而住院费用低于钛网组(P<0.05)。所有患者均于6~9个月获得骨性融合,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后JOA评分两组在各随访时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月开始Cobb角相对于术后即刻的改变髂骨组较钛网组明显(P<0.05);术后9个月之后的融合节段前缘高度(HAB)值相对于术后即刻改变两组间有差异(P<0.05),髂骨组变化较大。[结论]颈前路椎体次全切除术治疗脊髓型颈椎病,无论采用钛网还是自体髂骨植骨均可获得较好的治疗效果,前者经济支出较高,但其在维持融合节段椎体高度以及颈椎曲度方面具有优势。

    2015年23期 v.23;No.385 2123-2127页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K]
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  • 经腰椎椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形

    吴继彬;郭开今;袁峰;张新珠;吴东迎;孙玛骥;

    [目的]探讨单节段经腰椎椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形的临床效果。[方法]2010年9月~2014年9月,采用单节段经腰椎椎弓根截骨术治疗13例强直性脊柱炎后凸畸形患者。其中男11例,女2例;年龄32~71岁,平均51.4岁,病程5~39年。在术前、术后及随访时矢状面X线片上测量腰椎前凸、胸椎后凸、全脊柱最大后凸Cobb角及矢状面平衡,拍摄大体像测定颌眉角,采用Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛及功能评定标准评价临床效果及患者生活质量。[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间16.5个月(12~36个月)。术中出血量(2 100±550.7)ml(1 500~2 800 ml)。术中硬膜破裂1例,一侧下肢神经症状1例,经治疗后均恢复良好。术后1周时测量,全脊柱最大后凸Cobb角矫正到(30.8±3.8)°,颌眉角改善到(3.2±1.3)°,C_7铅垂线距S1后上角的距离改善到(4.3±1.2)cm。术后1周全脊柱最大后凸Cobb角、胸椎后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角、颌眉角和C_7铅垂线距S_1后上角距离均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时,上述指标与术后1周比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者均能平视、直立行走及平卧,截骨处均达骨性融合,末次随访时疼痛、工作限制情况及社交限制情况较术前明显改善(P<0.05)。[结论]单节段经腰椎椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形可获得满意的临床效果。

    2015年23期 v.23;No.385 2128-2132页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 经椎间孔选择性神经根阻滞联合微创小切口手术诊治非典型腰椎间盘突出症

    何丁文;程子韵;魏强强;陈伟才;高贵程;贾惊宇;吴添龙;殷明;程细高;

    [目的]探讨经椎间孔选择性神经根阻滞和微创小切口手术诊治非典型腰椎间盘突出症的有效性和应用价值。[方法]筛选出非典型腰椎间盘突出症18例,所有患者均经椎间孔行选择性神经根阻滞明确诊断后再行微创小切口椎间植骨融合术,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良下腰痛日本骨科学会(JOA)评分评估治疗效果,并观察手术时间、出血量、住院时间及并发症等情况。[结果]所有患者神经根阻滞后症状立即缓解,诊断明确后行微创小切口手术,确认4例为神经根管卡压,10例为游离髓核碎片挤压神经根腋部或肩部,4例为纤维环菲薄膨出于侧隐窝。术后VAS评分、ODI评分及JOA评分均较术前显著改善(P<0.05)。[结论]经椎间孔选择性神经根阻滞是诊断非典型腰椎间盘突出症行之有效的方法;微创小切口手术恢复快、创伤小,二者联合对非典型腰椎间盘突出症的诊治具有重要临床应用价值,值得推广。

    2015年23期 v.23;No.385 2133-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K]
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  • 改良TLIF治疗腰椎不稳伴腰椎管狭窄症

    孙继芾;黄永辉;左华;李大鹏;屠海霞;

    [目的]探讨改良经椎间孔腰椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎不稳伴腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年1月~2013年12月本院采用改良经椎间孔减压腰椎体间单枚CAGE植骨融合联合椎弓根钉内固定术治疗的68例腰椎不稳伴腰椎管狭窄症患者的临床资料,评估手术前后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、日本骨科学会(JOA)评分以及术后1年的影像学融合情况。[结果]本组获随访15~36个月,患者术后3、6个月及1年的VAS评分、JOA评分均较术前明显好转(P<0.01);根据JOA评估标准,术后1年的临床改善程度达优54例,良9例,可5例,平均改善率82.5%。术后1年随访X线片显示所有患者均达到影像学融合标准。[结论]改良TLIF在保证手术有效性和安全性的基础上,简化了手术操作环节,扩大了手术适应证,保留了更多后方稳定结构,有效降低硬膜囊及神经根损伤风险,是治疗腰椎不稳伴腰椎管狭窄症的有效方法。

    2015年23期 v.23;No.385 2138-2141页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 终板纹化处理与“象形皮质骨融合器”的腰椎间融合术

    刘大勇;徐兆万;厉锋;庄青山;冀旭斌;伦登兴;

    [目的]评价本科所设计的椎体终板纹化处理和"象形皮质骨融合器"技术治疗峡部裂型腰椎滑脱症临床效果。[方法]回顾性分析本院2004年1月~2014年1月,应用上述技术治疗的275例峡部裂型腰椎滑脱症患者的椎间植骨融合效果。应用作者自行设计的"纹式终板处理器"处理椎间隙,不仅去除软骨性终板,还在骨性终板表面形成深沟纹,以改进骨性融合,且不损害终板抗压强度。将减压操作中整体切除"漂浮"的自体棘突椎板复合体,根据目标椎间高度情况修整成类似融合器外观的大块骨,称之为"象形皮质骨融合器",置入椎体间。[结果]术后1周内,术后3、6、12个月及末次随访行腰椎X线片和(或)CT检查,评价植骨融合情况及内固定是否存在松动、脱出、断裂等并发症。经6个月以上随访273例患者达到骨性椎间融合,2例患者出现融合失败、螺钉松动或断裂。根据Macnab和Otani的评定标准,临床结果评定为优246例,良13例,可14例,差2例,优良率为94.18%。[结论]应用"象形皮质骨融合器"并终板纹化处理的椎间融合技术治疗峡部裂型腰椎滑脱症,术后植骨融合率高,内固定并发症发生率低,疗效确切。

    2015年23期 v.23;No.385 2142-2147页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K]
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  • 小切口联合术式治疗复发性肩关节前下脱位

    汪群力;陈奇;龚继承;杨柏林;李锋;尹浩;

    [目的]观察经小切口改良Bristow手术联合锚钉修复前关节囊-盂唇治疗复发性肩关节前下脱位的临床疗效。[方法]自2011年1月~2014年4月治疗复发性肩关节前下脱位13例。取喙突下约5 cm纵行切口,暴露喙突并予以截骨,在肩胛下肌上缘将喙突骨块连带联合腱用1枚空心钉固定于肩胛颈上下中线稍下方距关节骨性盂缘0.5cm处。另外加用2枚铆钉固定在肩胛盂前方,行前方关节囊-盂唇的修补。术后采用Rowe肩关节修正评分进行随访,平均随访16个月(9~48个月)。[结果]手术时间平均55 min(50~75 min),未发生严重并发症。随访期间所有患者均无再脱位,末次随访时Rowe肩关节修正评分平均91.5分,结果全为优。[结论]小切口改良Bristow手术联合锚钉修复关节囊手术创伤小,临床疗效确切。

    2015年23期 v.23;No.385 2148-2150页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 肘关节三联征非手术治疗的临床疗效分析

    黄晓文;公茂琪;蒋协远;

    [目的]探讨极少数肘关节三联征患者非手术治疗的临床疗效。[方法]回顾性分析2010年9月~2014年6月在急诊就诊行非手术治疗的肘关节三联征患者8例。急诊闭合复位后,予以肘关节正侧位X线片和重建CT检查,对照非手术治疗适应证,采取非手术治疗和康复训练。[结果]所有患者均获得随访,随访时间12~38个月,平均18.5个月。肘关节活动度屈曲(121.8±10.5)°,伸直(13.8±6.3)°,旋前(76.3±9.6)°,旋后(80.1±14.8)°,患肢肌力与健侧相比平均减少12.1%。末次随访时MEPS(90.8±12.6)分;优6例,良2例。1例患者术后随访X线片显示有创伤性关节炎表现,Broberg-Morrey分级1级。4例患者有轻度异位骨化。[结论]对于极少数符合非手术治疗适应证的肘关节三联征患者,非手术治疗临床疗效较好,是一种可以接受的方法。

    2015年23期 v.23;No.385 2151-2154页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 骨科医院感染病原菌分布及抗菌药物使用情况调查分析

    刘文清;李岩;李彦;

    [目的]调查分析骨科医院感染患者病原菌分布及抗菌药物使用情况。[方法]采用回顾性调查方法对2013年1月~2015年9月骨科住院的7 966例患者进行监测分析。[结果]113例患者发生医院感染,医院感染率为1.42%,例次感染率为1.53%;医院感染部位分布:泌尿系统感染(22.31%)所占比例最高,其次为手术部位感染(14.88%)和下呼吸道感染(14.88%);122例次感染有24例次未送检,送检标本分离出94株病原菌,革兰阴性杆菌55株,占58.51%,分布最多的是大肠埃希菌占18.08%,革兰阳性球菌32株,占34.04%,金黄色葡萄球菌,占9.58%,真菌7株,占7.45%;抗菌药物使用频率排在前三位的分别是:环丙沙星(30.09%)、左氧氟沙星(27.43%)、头孢呋辛(27.43%)。Ⅰ联用药103例,平均使用天数12.52 d,Ⅱ联用药16例,平均使用天数5.44 d,Ⅲ联用药3例,平均使用天数7.00 d。[结论]引起骨科医院感染的病原菌分布较为广泛,应根据微生物培养及药敏试验合理使用抗菌药物。

    2015年23期 v.23;No.385 2155-2158页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 腰椎结核后路微创内固定软组织保护叶片的设计与应用

    赵明伟;周伟东;徐凯;刘朝阳;曹帅;李磊;

    [目的]设计一种腰椎结核后路手术软组织保护叶片,并评估其在辅助完成腰椎结核后路微创内固定应用价值。[方法]2013年12月~2015年3月采用自制软组织保护叶片辅助经皮置入椎弓根螺钉固定治疗19例腰椎结核患者,男11例,女8例;年龄20~68岁,平均(48.5±2.4)岁;损伤节段L_(1~5)。记录手术时间并分析后凸Cobb角、VAS评分的恢复情况,并观察并发症发生情况。[结果]手术时间平均(85±12)min。术后所有患者随访7~18个月,平均11个月。Cobb角由术前平均(23.7±4.6)°,减少至术后6个月平均(5.4±2.1)°,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分由术前平均(7.8±1.1)分,减少至术后6个月平均(1.7±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);所有病例后路切口愈合良好,6个月CT检查均见植骨融合。[结论]自行研制的软组织保护叶片辅助腰椎结核后路椎弓根螺钉微创置入,切口小、创伤小、简便实用。

    2015年23期 v.23;No.385 2159-2162页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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综述

  • 关于多中心骨巨细胞瘤的系统回顾

    张庆宇;李振峰;李建民;陈海滨;李昕;杨强;

    骨巨细胞瘤是一种具有侵袭性的良性骨肿瘤,常为单发病灶,多中心发病者罕见,报道以个案为主。为进一步分析多中心骨巨细胞瘤的基本特点,总结其治疗方法和预后情况,作者搜集了国内外数据库中关于多中心骨巨细胞瘤的病例研究,对其做出了系统的分析和归纳,旨在为临床医生提供更多参考。多中心骨巨细胞瘤的发病年龄相对年轻,好发于骨骼未成熟的患者,女性多于男性,干骺端及手足骨的发病率高于单发者。病理组织学检查是明确诊断的最终手段,对患者进行系统的影像和核医学检查可以避免漏诊,在治疗时要求坚持对各个病灶独立评估其特点,确定治疗方案。多中心骨巨细胞瘤患者及高危患者应坚持长期随访。

    2015年23期 v.23;No.385 2163-2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 全膝关节置换术后僵硬/不稳的原因及处理

    聂志刚;彭昊;

    僵硬/不稳是全膝关节置换术后困扰关节外科医生的常见并发症。本文综述了全膝关节置换术后僵硬/不稳的原因及处理,系统而全面地分析了术前、术中和术后因素对僵硬/不稳的影响,如何预防这些并发症和出现这些并发症后如何正确处理。其中分析了膝关节力线的变化对患者僵硬/不稳的影响以及翻修手术时假体的选择。意在为临床医生提供参考,以尽量减少全膝关节置换术后僵硬/不稳的发生。

    2015年23期 v.23;No.385 2167-2170页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 脊柱原发性动脉瘤样骨囊肿的治疗进展与预后分析

    王超;姜亮;刘忠军;

    脊柱动脉瘤样骨囊肿(ABC)属良性病变,但具有局部侵袭性。手术切除为传统的治疗方法,但创伤大、风险高,且切除不彻底可局部复发。近年来,有不少学者报道采用手术切除、血管栓塞和放疗单独或联合应用治疗脊柱ABC,取得了良好的治疗效果。而经皮腔内注射、冷冻治疗及药物治疗创伤小,近期疗效满意,但远期疗效仍需进一步观察。本文对近年来国内外脊柱ABC治疗及预后方面的文章进行综述,探讨相关治疗方法的适应证及利弊,为临床决策提供参考。

    2015年23期 v.23;No.385 2170-2174页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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基础研究

  • 健康股骨髁间窝的MRI测量及临床意义研究

    谭小义;耿彬;陈聪;张波;寇海龙;姜金;韵向东;夏亚一;

    [目的]对健康髁间窝进行形态学测量、分型并年龄相关分析,为髁间窝形态相关疾病发病机制的阐明提供依据。[方法]对351例(男166例182膝,女154例169膝)膝关节MRI检查未见明显异常者进行轴位及冠状位测量,依轴位形态对髁间窝分型,并分析各指标与年龄的相关性。[结果]对200例膝进行分型,其中A型112例,占56%;U型83例,占41.5%;W型5例,占2.5%,不同性别间各型比例无统计学差异;无论轴位还是冠状位男性髁间窝宽度及深度均大于女性;按性别及髁间窝形态分层后,无论性别、轴位还是冠状位A型髁间窝宽度均最小,W型最大,U型居中;深度A型最深,W型最浅,U型居中;髁间窝宽度及深度与年龄在一定程度上均呈负相关,但除男性A型髁间窝轴位深度外,其余指标与年龄的相关性均无统计学意义。[结论]髁间窝形态的A/U/W分型中A型最多,W型最少,U型居中;男性髁间窝宽度及深度均大于女性;A型髁间窝最深、最窄,W型最宽、最浅,U型居中;髁间窝宽度及深度与年龄的相关性不明显。

    2015年23期 v.23;No.385 2175-2180页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 槲皮苷抑制RANKL诱导的破骨细胞形成及骨吸收

    张健;庄玉明;尚宝华;孙宏伟;王玉;

    [目的]探讨槲皮苷对核因子κB受体激动剂配体(receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL)诱导的破骨细胞形成及骨吸收功能的影响。[方法]通过CCK-8法观察不同浓度槲皮苷(0~800μmol/L)干预不同时间(48 h、96 h)对RAW 264.7细胞的生存影响,确定合适的体外用药浓度;利用体外RANKL诱导RAW 264.7细胞形成破骨细胞体系,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色计数评价槲皮苷(200、400μmol/L)对破骨细胞形成和生存的影响;通过骨片吸收实验对骨凹陷和骨吸收面积统计分析评价槲皮苷(200、400μmol/L)3 d内对成熟破骨细胞骨吸收功能的影响;釆用实时定量(Real-Time)PCR技术,检测槲皮苷(200、400μmol/L)对RANKL诱导的破骨细胞特异性基因NFATc1、TRAP和c-fos表达水平的影响。[结果]细胞生存实验发现槲皮苷干预96 h后,槲皮苷(0~800μmol/L)对RAW 264.7细胞4 d内生存未发现显著影响;通过TRAP染色发现200、400μmol/L槲皮苷能显著抑制体外RANKL诱导的破骨细胞形成;通过骨片吸收实验发现200、400μmol/L槲皮苷3d内能显著降低骨吸收面积,提示其抑制成熟破骨细胞骨吸收功能;同时,槲皮苷能呈剂量依赖性抑制RANKL诱导活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)c1、TRAP和c-fos基因表达。[结论]槲皮苷通过抑制NFATc1,TRAP和c-fos的表达,来抑制体外RANKL诱导的破骨细胞形成和骨吸收功能,是一种潜在治疗骨质疏松药物。

    2015年23期 v.23;No.385 2180-2185页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K]
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  • 腰椎滑脱合并上段腰椎后滑脱的矢状面形态分析

    李涛;刘瑧;朱泽章;沙士甫;马军;朱裕成;邱勇;

    [目的]研究腰椎滑脱合并后滑脱脊柱-骨盆矢状面形态特征,探讨腰椎后滑脱的原因。[方法]回顾性分析2012年1月~2013年12月55例有完整影像学资料的腰椎滑脱患者,其中腰椎前向滑脱合并后向滑脱19例(后滑脱组),男8例,女11例;平均年龄59.6(51~69)岁;前向腰椎滑脱36例(无后滑脱组),男22例,女14例;平均年龄53.6(30~69)岁。对两组患者脊柱骨盆矢状面形态学参数进行测量:腰椎前凸(lumber lordosis,LL)、胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、矢状面轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slop,SS)、胸腰段交界后凸(thoracolumbar junction,TLJ)、前滑脱椎体滑脱率及分度。采用独立样本t检验对两组患者的上述指标进行比较。[结果]后滑脱组患者T10~L2后凸角及年龄分别为(16.2±8.5)°、(59.5±5.3)岁,明显高于无后滑脱组的(3.4±5.5)°、(50.5±9.2)岁(P<0.05),两组患者的骨盆参数PI[无后滑脱组(55.5±9.6)°,后滑脱组(52.0±13.1)°]、PT(16.1±5.5°,18.1±13.0°)、SS(39.3±7.2°,38.3±7.0°)、LL(53.9±8.6°,53.5±15.5°)、TK(30.4±9.6°,33.3±11.9°)、SVA(30.2±45.2 mm,33.9±26.5 mm)及椎体滑脱率(21.8±9.6%,15.3±8.1%)之间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]后滑脱的发生提示患者矢状面代偿能力不足或已达到失代偿,而PI较小、TLJ增大及高龄可能是腰椎滑脱患者合并椎体后向滑移的重要危险因素。

    2015年23期 v.23;No.385 2186-2190页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 低强度脉冲超声波对大鼠失神经骨骼肌萎缩的影响

    吴珍元;黄英如;李沿江;肖龙;邓熊;

    [目的]探讨低强度脉冲超声波(LIPUS)对失神经骨骼肌萎缩的影响。[方法]50只健康雄性SD大鼠随机分为五组:假手术组、模型组、60 m W/cm2、110 m W/cm2、170 m W/cm2LIPUS治疗组(即A、B、C、D、E组),n=10。右股后外侧纵向切口暴露并切断坐骨神经造成失神经动物模型,A组不切断神经。术后1 d,C、D、E组术侧腓肠肌分别给予相应强度LIPUS治疗(A、B组不行任何治疗)。术后4周和8周,测定术侧腓肠肌湿重比和肌纤维直径、截面积,Western Blot检测Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9表达,TUNEL法检测细胞凋亡,透射电镜观察腓肠肌超微结构。[结果]术侧腓肠肌湿重比和肌纤维直径、截面积,B组明显低于C、D、E组,差异有统计学意义(P<0.05)。Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9蛋白表达及细胞凋亡指数,C、D、E组明显低于B组(P<0.05)。透射电镜显示,C、D、E组肌丝溶解、Z线断裂和线粒体肿胀、空泡化均轻于B组。[结论]LIPUS可延缓失神经骨骼肌萎缩进程,其机制可能与调控凋亡相关蛋白表达、减少细胞凋亡有关。

    2015年23期 v.23;No.385 2191-2197页 [查看摘要][在线阅读][下载 696K]
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临床研究

  • 颈椎前路术后早期急性并发症的原因及治疗

    周鑫;马向阳;杨进城;邱锋;肖耀升;胡海生;

    [目的]探讨颈椎前路植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后早期急性并发症发生原因及预防处理方法。[方法]统计2011年5月~2013年6月312例因颈椎病、颈椎外伤、后纵韧带骨化症等疾患而行颈椎前路手术的患者,对术后出现急性并发症患者的临床资料进行回顾分析,探讨早期急性并发症的发生原因及防治措施的有效性。[结果]312例患者中,有6例出现早期急性并发症,其中椎管内血肿形成致脊髓受压2例,均行血肿清除减压术,术后随访1年,患者四肢肌力部分恢复;颈前皮下血肿压迫呼吸道致呼吸困难2例,床旁紧急切开清除血肿后,呼吸困难解除,后康复出院;喉头水肿及气道痉挛致上呼吸道梗阻而猝死1例;术后颈前软组织肿胀气道受压致呼吸困难1例,予以气管插管、脱水等对症治疗后康复出院。[结论]颈椎前路减压术后需要密切观察有无并发症出现,一旦发生应紧急处理,大多可避免灾难性的后果。

    2015年23期 v.23;No.385 2198-2201页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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通知

  • 2016年会费缴纳通知

    <正>各委员:中国康协肢残康复专业委员会2016年委员会费同2015年:一般委员260元,常委280元。各委员自收到本通知即可向秘书处汇寄,秘书处收到此款后给予发票,请在汇款单附言中注明开发票的项目名称(用会费或版面费形式),以便于单位报销。1、会费使用范围:(1)免费向委员赠送当年各期《中国矫形外科杂志》以及其他相关学术资料;(2)本会委员在参加学会举办的学术活动时酌情减免部分注册费;(3)本会委员为第一作者的论文,向《中国矫形外科杂志》投稿时可免交审稿费;(4)奖励有学

    2015年23期 v.23;No.385 2201页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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临床研究

  • 后路手术治疗腰椎退变性侧凸的临床分析

    陈君生;孙其志;孙磊;

    [目的]探讨手术治疗腰椎退变性侧凸的临床疗效。[方法]2008年2月~2012年6月对38例腰椎退变性侧凸患者,采用后路椎管减压、椎弓根螺钉内固定、矫形加椎间和/或后外侧植骨融合手术治疗,术后随访6~24个月,观察其疗效。[结果]全部患者手术顺利,随访时间平均14个月(6~24个月)。95%的患者疼痛明显减轻,间歇性跛行缓解,随访期间矫正度数无明显丢失。[结论]椎管充分减压、适度矫正畸形、融合加椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎退变性侧凸安全有效的方法。

    2015年23期 v.23;No.385 2202-2204页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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短篇报道与个案报告

  • 布氏菌性脊柱炎术后迟发性脑脊液漏并严重低钠血症的诊断和治疗(1例报道及文献复习)

    陈宇;张晶涛;周银;于秀淳;

    <正>布氏菌性脊柱炎是布氏菌病(Brucellosis,简称布病)损害骨关节系统的主要表现之一,约占所有布病的2%[1]。由于此类疾病罕见,其术后并发症的处理报道较少。本文报道1例术后迟发性脑脊液漏及顽固性低钠血症,并复习文献,探讨此类术后并发症的鉴别及治疗。1病例介绍男,53岁,因午后高热、大汗及腰部疼痛12 d入院,有长期羊接触史。体格检查:L1、2棘突、双侧

    2015年23期 v.23;No.385 2205-2207页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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继教学习班及会议信息

  • 国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SRS)——中国脊柱畸形学组2016年联合峰会(CSRS-WWC)举办通知

    <正>由国际脊柱侧凸研究学会(SRS)联合中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱畸形学组联合举办的第三届CSRS-WWC联合峰会将于2016年4月8~11日在南京举办,届时将邀请国际脊柱侧凸研究学会高级讲师团成员(De Kleuver M,Glassman SD,Cheung KM,Schwab F等)以及国内著名脊柱外科专家作精彩演讲。此次联合峰会内容涵盖脊柱畸形病因学研究最新成果,早发性/先天性脊柱侧凸治疗策略的制定和选择,严重复杂脊柱侧后凸畸形的手术策略以及精彩的复杂截骨矫形手术演示。目前会议

    2015年23期 v.23;No.385 2207页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会2015年度全国骨科护理学术研讨会纪要

    郑光峰;

    <正>中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会2015年度全国骨科护理学术研讨会,由中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会、《中国矫形外科杂志》主办,浙江省海宁市人民医院长海分院承办,于2015年9月18~20日在浙江省海宁市人民医院隆重召开。本次会议的主题是:人文、健康、创新、发展。参加会议的代表来自全国20个省市自治区及直辖市的军地各大医院及大学附属医院43家医院的护理部主任、外科或骨科总护士长、护士长及各层级职称的护理人员共183人。

    2015年23期 v.23;No.385 2208页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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