中国矫形外科杂志

临床论著

  • 遥控骨水泥自动推进器辅助下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

    蔡斌;王文军;宋西正;胡文凯;李丹;陈静;

    [目的]探讨遥控骨水泥自动推进器在PVP治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折中的作用和疗效。[方法]对66例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行单节段椎体成形术,根据骨水泥推注方式不同分为3组:间断手动组(A组)、持续手动组(B组)、遥控推注组(C组),每组22例。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价所有患者手术前后腰背痛程度,记录手术时间、骨水泥推注期的辐射时间和医患双方的辐射剂量、骨水泥推注剂量。[结果]三组间术前及术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);各组术后的VAS评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。各组间的手术时间、辐射时间及患者的辐射剂量比较,A组明显>B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。骨水泥注射量A组<B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术者的辐射剂量比较,B组明显>A、C组(P<0.001),A、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。共出现12例骨水泥渗漏(发生率18.18%),其中A组6例,B组4例,C组2例,其他并发症在术中和随访过程中未发现。[结论]在新型远程遥控骨水泥自动推注系统的辅助下,行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效与传统手术相同。节省了手术时间,术者可得到最大限度的辐射防护,同时有利于防止骨水泥渗漏。

    2016年10期 v.24;No.396 865-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 444K]
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  • 稳定机制在经皮球囊扩张椎体成形术治疗椎体压缩性骨折疗效中的作用

    秦佳霖;冯德宏;赵继军;王凌;吴沼锋;

    [目的]探讨稳定机制在经皮球囊扩张椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效中的作用。[方法]2013年6月~2015年2月,按照纳入与排除标准,纳入本研究的椎体压缩性骨折病例共50例(50个椎体),行PKP术治疗,应用"弹簧压缩法"评估患者入院后、术中球囊扩张0、0.5、1.0、1.5 ml、最终状态及骨水泥硬化后这7个阶段的VAS评分,通过比较VAS评分来研究球囊扩张体积与患椎稳定状态的关系。[结果]所有患者均取得7个阶段的VAS评分。椎体骨折复位达到满意状态时的球囊扩张体积平均为3.1 ml。在球囊扩张0.5、1.0 ml状态时与在扩张0 ml时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.01;t_(0.5 ml)=1.208,t_(1.0 ml)=2.487);在球囊扩张1.5 ml、最终状态时与在扩张0 ml时的VAS评分差异有统计学意义(P<0.01;t_(1.5 ml)=19.228,t_(最终状态)=30.746);在骨水泥硬化后与球囊扩张达最终状态时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.01,t_(骨水泥)=1.892)。[结论]PKP手术治疗椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛,稳定机制对其疗效起主要作用。

    2016年10期 v.24;No.396 870-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 472K]
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  • 经皮闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童股骨转子下骨折

    吴敏;官建中;陈笑天;王照东;高许斌;朱仲廉;

    [目的]探讨评价闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗儿童股骨转子下骨折的效果。[方法]2008年12月~2014年10月,采用闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗21例股骨转子下骨折患儿。男15例,女6例;年龄4~12岁,平均7.7岁。左侧12例,右侧9例,致伤因素:交通事故伤13例,高处坠落伤7例,溜冰摔伤1例。均为新鲜闭合骨折。依据Seinsheimer分型:ⅡA型2例,ⅡB型7例,ⅡC型7例,ⅢB型3例,Ⅳ型2例。受伤至手术时间2~9 d,平均5.4 d。术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价术后患肢功能。[结果]手术时间25~60 min,平均32 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、无神经血管损伤等并发症发生。21例均获随访,随访时间18~56个月,平均24个月。术后3个月时骨折均达骨性愈合。随访期间无髓内钉折断、再骨折、骨骺早闭、股骨头缺血性坏死、下肢过度生长等并发症发生。1例SeinsheimerⅣ型患儿术后3个月骨折愈合后患肢较健侧短缩1.5 cm,随访30个月后双下肢等长。末次随访时,患肢功能按Flynn评定标准,获优19例,良2例,优良率100%。末次随访测量X线片有5例(23.8%,5/21)断端向前成角2°~8°,平均3.8°;3例(14.3%,3/21)向后成角2°~6°,平均4.0°;无内外翻成角。[结论]只要规范掌握复位及固定技巧,弹性髓内钉技术能够实现儿童股骨转子下骨折闭合复位及有效的固定,取得满意的手术效果,安全、微创,是一种理想的治疗方法。

    2016年10期 v.24;No.396 874-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
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  • 钛缆结合记忆合金环抱器治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折

    杨德育;尤瑞金;王月娥;黄飞;苏在权;吕宏升;

    [目的]探讨钛缆结合记忆合金环抱器治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。[方法]2008年6月~2014年4月手术治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折30例,将其随机分为环抱器组及钢板组,每组各15例。环抱器组采用钛缆结合记忆合金环抱器内固定治疗,钢板组采用钢板内固定治疗。记录术中出血量、术后引流量、切口愈合时间、骨折愈合时间、并发症及术后3、6、12个月Harris评分,并进行统计学分析。[结果]术后随访12~65个月,平均(30.7±2.1)个月。两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后3、6、12个月Harris评分方面差异具有统计学意义(P<0.05);环抱器组均优于钢板组。术后引流量及切口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]钛缆结合记忆合金环抱器是治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的理想方法,具有手术时间短,术中出血少,骨折端愈合快,并发症少,髋关节功能恢复佳等优点。

    2016年10期 v.24;No.396 878-883页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K]
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  • 影响髋臼骨折手术预后的因素分析

    邱少东;王拯;朱涛;何金龙;杨海波;

    [目的]探讨影响髋臼骨折手术预后的因素。[方法]收集2010年5月~2014年10月本院收治的169例髋臼骨折并接受手术治疗的患者,其中138例(81.7%)预后较好,31例(18.3%)预后不好。记录所有患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、受伤原因、骨折形式、骨折侧别、是否陈旧性骨折、骨折类型、手术入路、内固定、是否高压氧治疗和吸烟(吸烟判断:曾有吸烟史,戒烟或未戒烟)等资料,并进行比较。[结果]单因素分析显示影响髋臼骨折手术预后的因素有手术入路、陈旧性骨折、复杂髋臼骨折、双侧髋臼骨折和内固定材料(技术)(P<0.05、P<0.01),年龄、性别、体重指数、受伤原因、骨折开放、高压氧治疗和是否抽烟对髋臼骨折手术预后影响较小(P>0.05)。多因素Logistic分析显示,影响髋臼骨折手术预后的因素有手术入路、陈旧性骨折、复杂髋臼骨折和双侧髋臼骨折(P<0.01、P<0.05)。[结论]影响髋臼骨折手术预后的因素主要有手术入路、陈旧性骨折和复杂髋臼骨折。

    2016年10期 v.24;No.396 884-888页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
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  • 桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折

    赵烽;陆继鹏;熊鹰;普淇;杨宏锟;白力承;任云峰;吴中雄;耿承奎;杨斌;

    [目的]探讨桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折的临床效果。[方法]应用该系统治疗各类骨盆骨折共43例。按骨盆骨折Tile分型标准,B型骨折26例,C型骨折17例。术中根据骨盆损伤类型,采用不同的手术切口。术后参照Matta评分系统评价骨折复位情况,按Majeed功能评分系统评价术后功能情况。[结果]随访12~24个月,所有患者骨折均愈合,术后伤口感染2例,静脉血栓1例,经换药和专科治疗痊愈;无骨不连、内固定松动、断裂、患肢短缩、骨盆倾斜等并发症,按Matta复位标准:优37例,良6例。临床功能方面:3例合并坐骨神经损伤患者,2例恢复正常,1例遗留轻度肢体麻木疼痛,1例医源性股神经牵拉伤,末次复查时症状基本消失;3例遗留习惯性跛行,大部分患者恢复原来的学习和工作;多数患者反映对就座、站立和性生活无明显影响;Majeed功能评分:优31例,良8例,中4例,总优良率为91%。[结论]桥接组合式内固定系统具有操作灵活、固定可靠、适应证广等诸多优点,理论上可应用于骨盆任何部位的骨折。它是一种集锁定钢板、髓内钉及外固定架优势为一体的新型骨科内固定装置,值得进一步尝试和探索。

    2016年10期 v.24;No.396 889-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 408K]
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  • 桡骨远端骨折内固定术后两种康复锻炼方法比较

    劳永锵;王明爽;梁伟春;谭志韵;

    [目的]比较桡骨远端骨折内固定术后常规康复锻炼与加速康复锻炼的临床疗效,探讨两种康复锻炼方法的选择。[方法]采用临床随机对照的研究方法,根据纳入及排除标准选择桡骨远端骨折病例,共有179例患者纳入研究,其中常规组89例,加速组90例。分别于切开复位掌侧接骨板内固定术后采用常规康复锻炼和加速康复锻炼。术后随访24周,观察患者上肢功能障碍评分(disability of arm shoulder and hand,DASH)、腕关节活动度、握力及三指捏力。[结果]术前两组患者DASH评分的差异无统计学意义(P>0.05),随着随访时间的延长,两组患者DASH评分均呈下降趋势。于随访2、3、4、6、8周和12周时,加速组患者的DASH评分明显低于常规组(P<0.05)。两组患者腕关节背伸、掌屈,前臂旋前、旋后的活动度随随访时间的延长,均呈上升趋势。在各个随访时间点,加速组腕关节掌屈的活动度均明显大于常规组(P<0.05)。于术后3、4、6周和8周时,腕关节背伸及前臂旋后的活动度均明显大于常规组(P<0.05)。两组患者的握力及三指捏力均随着时间的推移呈上升趋势。于随访6、24周时,加速组的握力明显大于常规组(P<0.05)。[结论]桡骨远端骨折采用掌侧接骨板内固定术后3~5 d即进行腕关节功能活动,并于术后2周后进行力量锻炼,可加快患肢功能恢复。

    2016年10期 v.24;No.396 894-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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新书推介

  • 《骨折穿针外固定》教程出版

    <正>主编:张锴柴益民秦泗河出版:人民卫生出版社定价:165.00元【内容提要】本书是由中国骨科医师协会外固定与肢体重建工作委员会(CEFS)汇集相关专家编写的外固定与肢体重建丛书之一,是第一部简单实用具有可操作性的骨折穿针外固定教程,以大量真实病例为背景,通过图片规范适应证,描述操作原则和步骤,展

    2016年10期 v.24;No.396 883页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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调查研究

  • 世界范围对脊柱外科贡献的调查研究

    高鑫峰;丁凡;赵志刚;黄方敏;马德彰;刘明;李鹏;

    [目的]调查全球范围在主要脊柱外科杂志发表文章的情况,分析世界各国对脊柱外科研究的贡献。[方法]利用Web of Science数据库,检索5本主要国际脊柱外科专业杂志在2005~2014年间发表的文章。统计分析世界各国发表文章的数量、文章主要产出国家的人均文章数量、影响因子、被引次数、前5个国家最受欢迎的杂志和杂志发表文章最多的前5个国家。[结果]在2005~2014年间,在这5本脊柱外科杂志共发表13 269篇文章。北美、东亚和西欧是世界上贡献脊柱外科文章数量最多的地区。高收入国家发表文章数量最多(85.42%),其次是中等收入国家(14.58%),而低收入国家最少(0.01%)。美国是发表脊柱外科文章数量最多的国家(36.54%),其次是日本(10.48%)、中国(9.13%)、加拿大(4.72%)和韩国(4.71%)。此外,美国发表脊柱外科文章的总影响因子和总被引次数也是最高的。然而,按人均发表文章数量计算,瑞士则位居世界第一,其次是丹麦和荷兰。[结论]美国是世界脊柱外科领域贡献最大的国家。然而,根据人均发表文章的数量,一些小的欧洲国家的贡献更大。

    2016年10期 v.24;No.396 898-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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综述

  • 氨甲环酸在全膝关节置换术中的应用进展

    吴洁;陈晓勇;朱锦宇;

    全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)如今被应用的日益广泛,但是该手术围手术期常常会有大量出血而严重影响术后恢复。抗纤溶药物氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)作为近年来许多学科纷纷采用的安全有效的止血剂,在国内外诸多研究中被证明在全膝关节置换术中应用也能安全有效的减少出血,从而减少输血率。本文拟对TKA围手术期使用TXA的血液保护机制、有效性、安全性、给药途径、给药剂量以及给药时机等加以综述。

    2016年10期 v.24;No.396 903-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 全关节置换术后假体周围感染诊断的研究进展

    王常德;康鹏德;裴福兴;沈彬;周宗科;杨静;

    假体周围感染是全关节置换术后最严重的并发症之一,诊断方法较多,但都缺乏特异性,本文就假体周围感染的临床症状、体征,实验室检查,影像学检查,特殊检查以及最新的研究进展进行综述。

    2016年10期 v.24;No.396 907-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料在脊柱修复重建中的研究与应用

    彭祥;王文军;

    [目的]纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料具有良好的生物相容性、生物力学性能和成骨作用,成为近年来骨组织修复材料领域中发展的重点方向。在脊柱外科,纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料的研究和应用主要集中在椎间融合器、椎体支撑体和人工椎板等,取得了满意的临床治疗效果,为脊柱疾病手术治疗中所需的内置物材料提供了一种新的选择。本文主要就纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料的基础实验研究和在脊柱修复重建中的临床应用进展做简要综述。

    2016年10期 v.24;No.396 911-914页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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基础研究

  • 中空锥槽椎弓根内固定系统联合PKP治疗胸腰椎压缩骨折的动力学性能研究

    成立;陆文杰;陈坚样;王沛年;童松林;

    [目的]探讨中空锥槽椎弓根内固定系统联合PKP治疗胸腰椎压缩骨折的动力学性能。[方法]采集新鲜人尸胸腰椎标本8具,分为A、B两组实验力学模型,一组为采用胸腰椎压缩骨折常规实心椎弓根内固定系统固定(A),另一组为采用中空锥槽椎弓根内固定系统联合PKP固定(B)。行生物力学冲击动力学试验。[结果]经试验得到胸腰椎冲击动力学性能有:(1)A、B两组胸腰椎各自的冲击动主应变响应;(2)A、B两组胸腰椎的动态力学性质以及胸腰椎的冲击能量阈值;(3)A、B两组冲击后胸腰椎伤椎的椎体高度和Cobb角的变化。结果显示A、B两组冲击动力学性能差异均有统计学意义(P<0.01),B组优于A组。[结论]胸腰椎压缩骨折采用中空锥槽椎弓根内固定系统联合PKP治疗,在生物力学性能方面优于常规实心椎弓根内固定系统,不但动态力学性能优越,而且中空锥槽椎弓根内固定系统微创、安全、可靠和有效。

    2016年10期 v.24;No.396 915-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
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  • 骨形态发生蛋白-2在兔骨折愈合过程中的作用

    徐建民;王兆朋;王恒孝;

    [目的]利用兔骨折动物模型探讨骨形态发生蛋白-2(BMP-2)对骨折愈合的影响以及BMP-2、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)三者在骨折愈合中的相互关系及机制。[方法]30只新西兰大白兔制作右侧桡骨骨折模型,随机将其分为两组,每组15只。实验组骨折局部注射BMP-2,对照组注射生理盐水。采用X线片、组织形态学检查观察两组骨折愈合的差异,免疫组化染色观察骨折愈合局部BMP-2、TGF-β1及VEGF蛋白的表达变化。[结果]注射BMP-2的实验组兔的骨痂生长、骨质重建、髓腔再通均早于对照组;两组间影像学评分差异有统计学意义(P<0.05)。骨折造模后1、2周BMP-2、TGF-β1、VEGF免疫组化染色的积分吸光度值实验组高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),3周时BMP-2、TGF-β1及VEGF免疫组化染色积分吸光度值实验组仍明显高于对照组(P<0.05),而5、7周时,两组间免疫组化染色积分吸光度值无明显差异(P>0.05)。[结论]BMP-2通过促进TGF-β1及VEGF的表达,可促进血管的再生,提高成骨细胞、破骨细胞的数量及活性,促进骨折愈合。

    2016年10期 v.24;No.396 920-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
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  • 碘伏对钛合金表面金葡菌细菌生物膜抗菌活性的试验研究

    罗延智;刘德军;张志宏;孙效堂;王万明;

    [目的]观察碘伏对钛合金表面金黄色葡萄球菌细菌生物膜的体外抗菌活性。为临床上内置物相关感染的治疗方法提供参考。[方法]在钛合金表面建立金黄色葡萄球菌生物膜模型,通过激光共聚焦显微镜观察其结构。采用活菌计数法,了解碘伏对细菌生物膜的抗菌活性。[结果](1)有效碘浓度为0.1%的碘伏即可对生物膜内活细菌起到杀灭作用;(2)有效碘浓度为0.3%及更高浓度的碘伏可大幅度杀灭生物膜内活菌;(3)使用有效碘浓度为0.5%的碘伏浸泡5 min无法完全杀灭生物膜内细菌。[结论]碘伏对于24 h细菌生物膜内的活菌具有抗菌活性。有效碘浓度为0.3%以上的碘伏可以显著杀灭生物膜的细菌。将浓度提高至0.5%虽可杀灭生物膜内绝大部分细菌,但仍无法完全根除。

    2016年10期 v.24;No.396 926-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 初次髋、膝关节置换术后纤溶变化

    谢锦伟;姚欢;岳辰;马俊;徐彬;蔡迎春;裴福兴;

    [目的]探讨初次髋、膝关节置换术(total hip/knee arthroplasty,THA/TKA)后纤溶亢进持续时间及血栓弹力图在预测纤溶变化中的价值,指导临床个体化使用抗纤溶药。[方法]前瞻性连续纳入2015年3月~6月因终末期髋、膝关节疾病行初次髋、膝关节置换术患者,分别于术前,术后6、12、24、48 h采集静脉血行血栓弹力图、D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP),对比观察血栓弹力图各参数(R、K、α、MA、CI、EPL、Ly30)、D-二聚体及FDP的变化趋势。[结果]共84例患者纳入研究,TKA 41例,THA 43例。术前、术后血栓弹力图各指标均在正常范围之内;与术前相比,术后6、12、24 h的R值缩短,CI值延长,差异有统计学意义(P<0.001);术前D-二聚体及FDP值均在正常范围,术后6、12、24、48 h明显升高,差异均有统计学意义(P<0.001);其中,术后6 h达到峰值,之后开始降低,FDP术后48 h基本降至正常。[结果]根据术后D-二聚体及FDP的变化趋势,初次髋、膝关节置换术后6 h纤溶亢进达峰值,持续约24 h。

    2016年10期 v.24;No.396 931-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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临床研究

  • 小腿舵形穿支皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损

    周洪翔;尹宗生;

    [目的]探讨小腿舵形穿支皮瓣修复儿童足跟周围软组织缺损的临床疗效。[方法]应用小腿舵形穿支皮瓣修复儿童足跟周围软组织缺损18例,年龄4~11岁,平均7.61岁;男9例、女9例;左侧8例,右侧10例;足跟后区缺损11例,跟后区伴内外踝缺损7例;其中伴跟腱缺损5例。18例患者全部先急诊彻底清创,VSD覆盖创面,7 d后创面去除VSD、扩创小腿舵形穿支皮瓣修复创面,其中胫后动脉穿支皮瓣10例,腓动脉穿支皮瓣8例。皮瓣供区直接缝合13例,植皮5例。其中5例跟腱缺损患儿于3个月后全部应用异体肌腱移植修复。[结果]18例皮瓣全部成活,皮瓣供区愈合良好。经过10~30个月的随访,皮瓣质地柔软,外形良好,15例跟后皮瓣恢复保护性感觉,恢复行走功能。[结论]应用小腿舵形穿支皮瓣修复儿童足跟周围软组织缺损不破坏小腿外形和主干血管,对小腿供区损伤较小,皮瓣外形好,达到儿童创面修复创伤小、外形和功能好的满意修复。

    2016年10期 v.24;No.396 936-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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经验交流

  • 足背皮下筋膜瓣在足背软组织损伤初期的应用

    安宝泉;江海廷;杨玉平;

    [目的]探讨足背皮下筋膜瓣在足背软组织损伤初期的应用。[方法]回顾性分析2012年8月~2015年8月间15例应用足背皮下筋膜瓣在足背软组织损伤初期的治疗情况。[结果]15例足背软组织损伤患者不同程度伴有皮肤缺损、肌腱外露、骨外露,均经二次游离植皮后创面愈合。[结论]足背皮下筋膜瓣在足背软组织损伤初期的正确应用效果良好。

    2016年10期 v.24;No.396 940-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
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  • 急诊非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折

    张金山;郑勇强;林亮;施纯南;许永权;吴金凤;

    [目的]评价急诊非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的临床疗效。[方法]2011年9月~2014年10月本院60例开放性胫骨干骨折急诊采用非扩髓交锁髓内钉治疗,51例获得随访。劈开或不劈开髌韧带插钉;髓内钉直径8 mm、9 mm;稳定性骨折6周内部分负重,不稳定性8~12周内避免负重。[结果]平均愈合时间25.5周(13~60周):8 mm直径髓内钉23周,9 mm 26周;中上段骨折25.9周,中段24.7周,中下段21.9周,差异无统计学意义。合并腓骨骨折比单纯胫骨骨折长5.5周。22例出现膝前痛,劈开和不劈开髌韧带组各11例,差异无统计学意义。1例不愈合,16例延迟愈合,7例畸形愈合,1例骨筋膜室综合征,4例伤口浅部感染,1例深部感染,4例锁钉断裂。[结论]急诊清创、非扩髓交锁髓内钉是治疗胫骨干开放性骨折一种安全、有效的方法。

    2016年10期 v.24;No.396 943-945页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 骨水泥强化椎弓根螺钉在治疗强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的临床应用

    张大鹏;强晓军;王振江;刘涛;马方南;

    [目的]探讨骨水泥强化椎弓根螺钉在治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎应力骨折的临床疗效。[方法]对本院2011年1月~2014年1月收治的强直性脊柱炎合并胸腰椎应力骨折的6例患者行后路骨水泥强化椎弓根螺钉结合普通椎弓根螺钉固定、后侧方植骨融合术,合并神经损伤者同时行椎管减压术。[结果]手术时间为90~180 min,术中出血量200~700 ml,围手术期未发生伤口感染,并发肺炎1例;所有患者术后2~3 d后疼痛明显缓解,7 d后VAS评分由术前的平均7.5分降至1.7分;4例神经损伤患者术后神经系统功能有不同程度恢复;所有患者骨折部位均达到临床骨性愈合,随访期内未发生钉棒断裂、松动等并发症。[结论]采用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎应力骨折,可提供稳定的骨折愈合环境,缓解患者疼痛症状,同时减少固定节段、手术时间、出血量及手术并发症。

    2016年10期 v.24;No.396 946-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 成人肱骨近端外侧锁定板治疗儿童股骨粗隆部骨折12例分析

    李继刚;马秋虹;李涛;李建民;

    [目的]探讨儿童不稳定性股骨粗隆部骨折的内固定方法及其疗效。[方法]2000年5月~2013年7月,采用成人肱骨近端外侧锁定板内固定治疗12例儿童不稳定性股骨粗隆部骨折患者。男8例,女4例;年龄:4~14岁,平均(9.8±3.0)岁。[结果]12例患者术后随访2~10年,平均(6.1±2.5)年。所有患者均于3个月内获得骨性愈合,无髋内外翻、股骨头缺血性坏死及股骨头骨骺滑脱等并发症发生。末次随访时髋关节Harris评分平均(89.6±4.5)分,优7例,良5例。[结论]成人肱骨近端外侧锁定板是治疗儿童粗隆部骨折理想的内固定器,具有内固定稳定,操作简单,创伤小,不损伤骨骺等优点,可早期行功能锻炼,并发症少。

    2016年10期 v.24;No.396 950-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K]
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继教学习班及会议信息

  • 中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会第二届脊柱高峰论坛及脊柱康复学组换届会议通知

    <正>由中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会、《中国矫形外科杂志》编辑部主办,上海市第一人民医院、马鞍山市人民医院承办的中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会第二届脊柱高峰论坛及脊柱康复学组换届会议将于2016年5月26~27日在安徽省马鞍山市隆重举行。大会组委会诚挚地邀请您参加本次学术会议。会议将邀请我国脊柱外科领域的权威专家和全国各地致力于脊柱外科实践的学者,充分展示近年来我国脊柱领域所取得的

    2016年10期 v.24;No.396 945页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 甘肃省首届外固定(Ilizarov技术)与肢体重建论坛通知

    <正>为落实国家一带一路发展战略,推动西部地区肢体残障矫形外科康复学科的发展,救助部分贫困下肢畸形与残障患者,国际肢体延长与重建学会中国部(ILLRS China)、中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会(CEFS),决定支持甘肃省永昌县卫计委暨永昌县人民医院主办的外固定(Ilizarov技术)与肢体重建论坛,国际知名肢体畸形矫正与功能重建外

    2016年10期 v.24;No.396 949页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 2016年“秦泗河外固定与肢体重建短期骨干医师系列培训班”通知

    <正>由中国骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会(CEFS)与国家康复辅具研究中心附属康复医院(以下简称:国家康复医院)联合举办的短期骨干医师培训班,将陆续在国家康复医院举办。延续2014年、2015年七期培训班之特色,2016年将陆续开展四期不同专题的短期骨干医师培训班,每期都将邀请数名知名矫形外科和骨科专家参与理论授课,课程还包括Work-shop操作、手术观摩、教学查房、典型病例讨论等内容,学习班将充分展现秦泗河矫形外科肢体重建的新理念、新技术。

    2016年10期 v.24;No.396 952页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 外固定技术新进展暨(北京)第二届计算机辅助空间外固定支架(‘十二五’国家科技项目)学习班通知

    <正>外固定技术新进展暨(北京)第二届计算机辅助空间外固定支架(‘十二五’国家科技成果)学习班将在北京国家康复辅具研究中心附属康复医院举办。当前外固定技术呈现数字化、微创化、简易化、标准化的新发展趋向,本学习班授课内容:(1)优化外固定结构及控导模式;(2)泰勒空间外固定支架(TSF)及奥尔托夫外固定支架(Ortho-SUV)使用、数字化微

    2016年10期 v.24;No.396 955页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 第二届华夏外固定与肢体重建学术会议暨首届青海国际肢体重建高峰论坛通知

    <正>由中国医促会骨科分会肢体重建学组主办、青海大学附属医院创伤骨科以及青海省医学会创伤学分会联合承办、北京瑞郎时代骨微创技术研究所协办的"第二届华夏外固定与肢体重建学术会议暨首届青海国际肢体重建高峰论坛",定于2016年7月8~10日在美丽的青海西宁举行,同期举办"青海首届外固定技术应用学习班"。本次大会是首次在青藏高原举办的以外固定

    2016年10期 v.24;No.396 959页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会Ilizarov技术学组换届暨2016中国Ilizarov技术论坛在北京举办

    本刊讯;

    <正>2016年4月23日,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会Ilizarov技术学组换届暨2016中国Ilizarov技术论坛在首都医科大学附属北京康复医院成功举办。著名矫形外科专家秦泗河、罗先正、姚建祥、夏和桃、孙磊、舒衡生等教授与来自全国各地的矫形骨科专家及两百余名Ilizarov技术从业者齐聚一堂,共同探讨Ilizarov技术在临床上的应用和创新发展。

    2016年10期 v.24;No.396 960页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
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个案报告与短篇报道

  • 外伤性颈椎骨折致急性小脑梗塞1例

    王善金;潘福敏;麻彬;谭军;

    <正>颈部钝性外伤导致椎动脉损伤并不多见,由此引起急性脑梗塞更是少见。笔者所在医院收治1例,报道如下。1病例介绍患者,白人,男,61岁,于2015年6月1日上午11点因"车祸导致双上肢麻木无力1 h"入院,患者(佩戴头盔)1 h前骑自行车与出租车相撞倒地,当时未昏迷,无恶心呕吐。否认既往高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,入院查体神志清楚,对答切题。颈部活动明显受限,上肢肱二头肌肌力(左/右)

    2016年10期 v.24;No.396 953-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K]
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  • 同侧足踝大腿下端正向再植1例的远期功能随访

    孙明举;王艳辉;张晔;鲁春华;李垂启;冯中华;

    <正>患者,男,37岁,因矿车挤压致右膝部及小腿严重毁损伤,左胫腓骨闭合性骨折约4 h于2011年2月1日17∶40收入院。入院检查:血压80/50 mm Hg(1mm Hg=0.133 k Pa),心率121次/min,神志恍惚,面色苍白。右侧下肢:于膝下大部离断,膝后部大部软组织缺失,腘动静脉缺损,坐骨神经挫裂,连续性存在,股骨髁至胫骨结节软组织挫裂脱套,创面污染严

    2016年10期 v.24;No.396 956-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 447K]
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