<正>神猴辞旧岁,金鸡迎新春。在2017年新春佳节到来之际,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会、青年委员会及下设各专业学组向各位委员、《中国矫形外科杂志》的广大读者、作者、编者致以亲切的问候和诚挚的祝福!感谢您们在猴年对专业委员会工作的大力支持!在新的一年里.愿同各位委员携手并进,为中国残疾人康复事业的不断发展而努力!祝全国矫形外科同仁新年快乐!万事如意!
2017年01期 v.25;No.411 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:105 ] - 本刊讯;
<正>2016年10月12日,由科技部中国科学技术信息研究所主办的中国科技论文统计结果发布会在北京召开。会议公布了中国科技期刊2015年度评价结果。《中国矫形外科杂志》的各项计量指标均取得了较好成绩。2015年度核心总被引频次为3 868次,在1985种中国科技核心期刊中排在第109位,核心影响因子为0.948,排名288位,核心他引率0.84,基金论文比0.36,综合评价71.33。与去年相比,今年的重要期刊评价指标,如核心影响因子(0.948 VS0.818),核心被引频次(3 868 VS 3
2017年01期 v.25;No.411 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:104 ] - 本刊编辑部;
<正>为了鼓励临床技术创新,推进实用性新技术传播,本刊拟于2017年增设"技术创新"栏目。涉及实用性手术技术方法、器具、材料的创新与改革。稿件书写要求:(1)简述技术创新的背景、目的和创新点;(2)详细介绍创新的技术与方法并配有示意图或照片,建议同时投送5分钟视频资料;(3)报告近期结果或典型病例:报告病例的近期结果或1~2例典型病例,配有相应图片;(4)讨论部分应着重于技术创新点与文献比较,并点明新技术的不足。全文应限制在5 000字以内,并附有中英文
2017年01期 v.25;No.411 37页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K] [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:122 ] -
<正>各委员:《中国矫形外科杂志》编委会和中国康协肢残康复专业委员会(以下简称"两会")2017年委员会费:常委、委员均为500元。各委员自收到本通知即可向秘书处汇寄,秘书处收到此款后给予发票,请在汇款单附言中注明开发票的项目名称(用会费或版面费形式),以便于单位报销。注:(1)会费使用范围:1)免费向委员赠送当年各期《中国矫形外科杂志》(2017年全年订费铜版本600元,胶版本480元);2)本会委员在参加学会举办的学术活动时酌情减免部分注册费;3)本会委员为第一作者的论文,向《中国矫形外科杂志》投稿时可免交审稿费;4)奖励有学术成就的委员。
2017年01期 v.25;No.411 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K] [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:109 ] <正>《中国矫形外科杂志》1994年3月创刊,由中央军委副主席、国务委员兼国防部长迟浩田题写刊名。中国残疾人联合会主管,中国残疾人康复协会、解放军第八十八医院主办,国内外公开发行。是我国骨科领域学术交流的重要平台。多年来坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍矫形外科领域包括脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、骨感染、先天性肢体畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治
2017年01期 v.25;No.411 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K] [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:74 ] - 邹雪莲;
<正>http://www.chinaorthopedic.org中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会是中国残疾人康复协会领导下,广泛团结与肢体残疾康复有关的矫形外科专家和专业人员的群众性学术团体。专业委员会是2004年7月经国家民政部批准登记注册的全国性学术团体,是国家一级社团的分支机构。根据中国残疾人康复协会章程,团结广大肢体残疾康复专业同仁,坚持全面康复观点,推动康复医学研究,积极探索具有中国特色的残疾人康复医学,促进肢体残疾康复事业的发展,全心全意为残疾人服务。
2017年01期 v.25;No.411 63页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K] [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:126 ]
- 卓祥龙;胡建中;王文军;李康华;王锡阳;燕怡果;吴天定;
[目的]评价人工腰椎间盘置换治疗退行性腰椎间盘病的长期疗效,探讨其临床价值。[方法]2000年1月~2006年1月,对17例患者使用CharitéⅢ进行人工腰椎间盘置换,17例均得到随访,随访时间平均11.6年(8.5~14.2年)。术前、术后采用VAS、ODI进行评分,根据X-ray评价椎间隙高度的变化及手术节段活动度,CT、MRI评价临近节段小关节及椎间盘退变情况,评价临床结果。[结果]17例患者19个椎间盘被纳入研究,患者满意度达88.2%,术后随访VAS、ODI评分较术前均得到明显的改善,最终临床结果优良率88.2%。ROM和椎间隙高度较术前明显改善(P<0.05)。临近节段椎间盘和椎旁肌退变加重(P<0.05),而小关节退变则没有明显改变(P>0.05)。术后切口裂开3例;自发性融合1例,亦出现椎间盘退变、小关节退变;异位骨化1例,余无其他并发症。[结论]人工腰椎间盘置换治疗腰椎间盘病长期随访结果比较满意,是理想的手术方法。由于本组病例较少,还需要增加病例数进行进一步研究。
2017年01期 v.25;No.411 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] [下载次数:172 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:127 ] - 周涛;林浩;李健;林昊;陈小强;何仿;
[目的]探讨分析颈椎前路椎体次全切植骨融合内固定术(ACCF)时使用两种不同开槽减压宽度对脊髓型颈椎病的近期治疗效果。[方法]回归性分析2012年12月~2015年1月在本院行ACCF手术的66例患者的临床效果。其中椎体次全切时采用1.4 cm开槽减压宽度治疗脊髓型颈椎病31例(1.4 cm组),在椎体次全切时采用1.0cm开槽减压宽度治疗脊髓型颈椎病35例(1.0 cm组)。将手术时间、失血量、融合节段前突角(SL)、手术并发症、术前及术后6个月JOA评分、椎体融合率进行统计学分析。[结果]所有患者随访3年。1.4 cm组手术并发症发生率为3.2%,1.0 cm组手术并发症发生率为5.7%,手术并发症发生率两组差异无统计学意义(P=1.000)。尽管1.4cm组和1.0 cm组患者术前JOA评分差异无统计学意义(P=0.858),但术后6个月1.4 cm组患者平均JOA评分显著高于1.0 cm组患者(P=0.01)。1.4 cm组平均失血量和手术时间显著高于1.0 cm组(P<0.01)。根据影像学评估,1.4 cm组术后融合节段前凸角改善显著高于1.0 cm组(P<0.01)。两组患者术后第12周融合率差异无统计学意义(P=0.294)。[结论]ACCF手术时,开槽减压宽度为1.4cm在神经功能恢复、融合节段前凸角比开槽减压宽度为1.0cm有更好的改善,但手术时间延长和失血量增加。
2017年01期 v.25;No.411 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K] [下载次数:110 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:160 ] - 李金泉;孙则干;徐皓;姚晓东;黄青松;
[目的]观察腰椎滑脱患者行腰椎滑脱切开复位融合术后抑郁、焦虑的改善情况,探讨腰椎滑脱患者术前抑郁焦虑对预后的影响。[方法]回顾性分析2010年1月~2015年1月于本院行腰椎滑脱(I度)切开复位融合术的125例患者术前术后抑郁、焦虑心理状况。于术前及术后1周、3个月、6个月、1年及末次随访时采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)评估患者负性心理,腰背疼痛视觉模拟评分(BP-VAS)、腿部疼痛(LP-VAS)及日本骨科学会(JOA)评分评估神经功能,术后返回工作时间、SF-36量表评估生活质量,以单因素相关分析对结果进行统计处理。[结果]所有患者临床症状及神经功能都有所改善,18例患者术前出现明显的抑郁,37例患者出现焦虑;术后患者SDS及SAS评分均较术前改善,焦虑改善程度有统计学意义,抑郁改善程度无统计学意义。末次随访时患者抑郁及焦虑评分与VAS、术后返回工作时间和SF-36评分显著相关,但与JOA评分无显著相关。[结论]部分腰椎滑脱患者术前存在抑郁和焦虑,腰椎滑脱切开复位融合术可以部分改善这种负性心理,患者的负性心理对其预后有负性作用,术前抑郁及焦虑程度是一项关于腰椎滑脱切开复位融合术的患者术后返回工作时间的独立预估因素。
2017年01期 v.25;No.411 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K] [下载次数:201 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:197 ] - 唐向盛;移平;杨峰;俞兴;
[目的]观察罗哌卡因切口周围浸润联合脊神经后支阻滞的多模式镇痛方案在后路腰椎融合术术后的镇痛效果及安全性。[方法]将2014年2月~2015年2月本院收治的60例后路腰椎融合患者随机分为两组,阻滞组30例,术中用罗哌卡因行切口周围浸润联合脊神经后支阻滞,对照组30例,不进行切口周围浸润或脊神经后支阻滞。分别观察各组术后6h、12h、24h、48h、72h休息及锻炼时视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、对疼痛超过4分的患者给予加用镇痛药物。比较两组的VAS评分,首次加用镇痛药物时间、使用量及副作用发生率,进行统计分析。[结果]两组患者在年龄、性别、体重指数、ASA分级、手术节段、主要病因方面差异无统计学意义,具有统计学可比性。在融合术后6h、12h、24h、48h休息及锻炼时,阻滞组视觉模拟评分均明显降低(P<0.05)。但在术后72h时两组视觉模拟评分差异无统计学意义。阻滞组术后首次使用镇痛药物时间比对照组明显延迟(P<0.05),同时使用量也明显降低(P<0.05)。[结论]罗哌卡因切口周围浸润联合脊神经后支阻滞的多模式镇痛方案可显著缓解后路腰椎融合术后48h内疼痛;减少吗啡用量,降低不良事件发生率,为腰椎后路融合术后早期镇痛提供了一种选择。
2017年01期 v.25;No.411 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K] [下载次数:251 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:24 ] |[阅读次数:192 ] - 胡新永;王义生;陈建文;刘伯鑫;苏章淼;李欣浩;
[目的]观察外固定器治疗脑性瘫痪僵硬性足部畸形的临床效果,探讨脑性瘫痪足部畸形外科矫正和功能重建的新技术。[方法]回顾性分析1988年10月~2013年3月165例脑性瘫痪僵硬性足部畸形患者,236足,根据足部畸形的特征,设计不同构型的外固定器。上运动神经元损伤型足部畸形主要实施选择性脊神经后根切断术、选择性胫神经缩窄手术和距下关节外融合手术或距下关节融合术,同时安装外固定器。下运动神经元损伤型足部畸形主要实施软组织松解、肌腱转位术或截骨手术,同时安装外固定器。[结果]154例216足获得至少3年以上随访,马蹄内翻足64足,马蹄足70足,马蹄外翻足82足。其中上运动神经元损伤型足部畸形62足,下运动神经元损伤型足部畸形154足。佩戴外固定器时间8~13周,平均10周。采用Laaveg-Ponseti足功能评分系统:优88足,良78足,可34足,差16足,优良率76.9%。第一次术后复发14足,复发率6.5%。钉道感染32足,清理炎性分泌物或更换钉道位置后治愈。足跟部皮肤坏死、足底部软组织坏死和跟骨慢性骨髓炎1例,彻底清创和腓肠神经营养血管皮瓣转移后治愈。踝关节骨性关节炎1例,踝关节融合后治愈。[结论]外固定器治疗脑性瘫痪僵硬性足部畸形符合生物学重建理论,可提高疗效,减少并发症。
2017年01期 v.25;No.411 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K] [下载次数:135 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:205 ] - 李显;赵力;王淑丽;李雪梅;
[目的]提出关节镜及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断骨性关节炎(osteoarthrisis,OA)患者膝关节软骨损伤的分级法,探讨MRI在诊断关节软骨损伤中的价值。[方法]回顾性分析行关节镜检查的123例骨性关节炎患者的膝关节术前MRI表现;按部位将膝关节软骨分为6处;根据形态和信号改变,结合损伤部位,将膝关节软骨损伤在关节镜与MRI的表现加以分析并分级;以关节镜所见为参考标准,计算MRI诊断各级软骨损伤的敏感性、特异性、准确性。[结果]在关节镜及MRI上,膝关节软骨损伤均可分为Ⅰ~Ⅳ级;在738处软骨中,损伤505处(68.43%),其中髌股关节最多,外侧胫股关节最少,且损伤以Ⅲ~Ⅳ级为主;关节镜与MRI判断软骨损伤差异具有统计学意义(χ~2=107.52,P<0.001)。MRI诊断软骨损伤总的敏感性、特异性、准确性分别为70.10%、93.13%、77.37%。[结论]骨性关节炎患者膝关节软骨损伤在关节镜及MRI的表现可被分为4级;软骨损伤以髌股关节最多;MRI诊断骨性关节炎软骨损伤的特异性较高,但敏感性和准确性相对较低。
2017年01期 v.25;No.411 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K] [下载次数:785 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:112 ] |[阅读次数:158 ] - 王春生;靳振岭;张子琦;杨佩;王坤正;
[目的]试应用新KSS评分系统并分析其应用性、反应性、信度和效度。[方法]2011年推出的new-KSS评分系统,包括全膝关节置换术前和术后的客观膝关节指标、症状、满意度、预期和各组运动时的功能等维度。作者将其翻译成中文,并对拟在本院行初次全膝关节置换的膝关节骨性关节炎连续患者在3个时间点进行评分(预约时,手术前1 d和术后3个月)。通过条目选择情况、量表完成率和天花板/地板效应分析系统的应用性。通过分析预约时和术前1 d时的2次评分的组间相关系数分析系统的重复性信度。通过分析术前1 d和术后3个月时2次评分间的Cohens d系数,分析系统的反应性。通过分析术前1 d时系统各维度评分与SF-36健康量表各维度评分间的相关性,分析系统的结构效度。[结果]52患者(68侧膝关节)参加了研究,43侧膝关节预约时完成评分量表,完成率63.23%。有14个选项在多次评分中被选择次数为0,没有观察到天花板/地板效应。术前2次评分间各维度组间相关系数0.82~0.96,具有较好的重复性信度。术前、术后2次评分各维度Cohens d系数0.83~1.56,具有较好的反应性。运动维度和满意度维度与SF-36的多数维度相关,客观、症状和预期维度与SF-36部分维度相关,系统有较好的结构效度。[结论]中文版的new-KSS评分系统具有较好的重复性、反应性和效度,但其在国内的应用性稍差。
2017年01期 v.25;No.411 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K] [下载次数:621 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:37 ] |[阅读次数:161 ] - 商杰;王业华;王海波;闫抗;夏斯龙;
[目的]系统评价经股内侧肌下入路行膝关节置换术的可行性及安全性。[方法]计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、OVID/Medline和中国万方数据库。全面收集有关股内侧肌下入路对比传统内侧髌旁入路的临床随机对照研究,按Cochrane协作网提供的风险偏倚评估工具对文献的方法学偏倚进行评价,提取文献数据并使用Rev Man 5.3.0软件进行Meta分析。[结果]最终纳入13篇文献,其中12篇随机对照研究,1篇半随机对照研究,共1 246例膝关节。Meta分析结果显示在术后直腿抬高时间、早期KSS功能评分方面股内侧肌入路优于传统内侧髌旁入路,但在手术时间、术后疼痛、膝关节活动度及术后并发症的差异无统计学意义。[结论]与传统内侧髌旁入路相比,经股内侧肌入路行全膝关节置换在术后早期KSS功能评分及直腿抬高时间上有优势,但手术时间、术后疼痛、膝关节活动度及术后并发症差异无统计学意义。
2017年01期 v.25;No.411 38-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] [下载次数:224 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:231 ]
- 陈志雄;王若禺;许伟华;
[目的]探究5-氮杂胞苷和地塞米松对大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)成骨分化能力的影响。[方法]SD大鼠骨髓间充质干细胞体外扩增和传代培养,流式细胞术鉴定细胞表面标志,取3代细胞随机分为空白组、激素组、激素+5-氮杂胞苷组,相应药物干预3 d后成骨诱导分化14 d,RT-PCR和Western blot检测Runx2和PPARγ的表达。[结果]所取得骨髓间充质干细胞纯度和均一性好,细胞表面标记CD90高表达,CD34、CD45低表达。第3代细胞经药物干预和成骨诱导后,与空白组相比,激素组Runx2基因表达降低,PPARγ基因升高,5-氮杂胞苷+激素组结果与激素组相反(P<0.05)。[结论]激素能抑制骨髓间充质干细胞成骨分化,促进成脂分化,5-氮杂胞苷能干预激素的这种作用,提高骨髓间充质干细胞分化潜能。
2017年01期 v.25;No.411 58-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K] [下载次数:189 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:143 ] - 康新桂;吴小涛;王锋;宋鹏;时睿;蔡峰;闫凯;
[目的]构建人椎间盘髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPCs)老化模型,探讨老化NPCs中生长因子的表达差异及其与椎间盘退变(intervertebral disc degeneretion,IDD)的关系。[方法]体外单层培养人正常NPCs系(Scien Cell 4800),连续1:2传代培养,诱导建立NPCs复制性老化(replication senescence cells,RS)模型;不同浓度双氧水作用于未老化细胞,模拟椎间盘氧化应激微环境,诱导建立应激诱导过早老化(stress induced premature senescence cells,SIPS)模型。细胞衰老β-半乳糖苷酶(senescence-associatedβ-galactosidase,SA-β-gal)染色检测NPCs阳性表达率。流式细胞仪检测G1期细胞比例及细胞凋亡率。CCK-8检测不同代次细胞增殖活性。应用Agilent表达谱芯片初步筛选出正常与老化NPCs中差异性表达的生长因子,实时荧光定量PCR进一步验证所筛选生长因子的表达差异。[结果]NPCs经连续传代、双氧水诱导可分别构建RS模型及SIPS模型。两种老化模型SA-β-Gal阳性表达的细胞比例均高于70%,G1期细胞比例均高于80%,凋亡率均低于10%。Agilent表达谱芯片筛选出的碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)与血管内皮生长因子a(vascular endothelial growth factor a,VEGF-a)在不同老化模型中,表达差异有统计学意义(P<0.05),特别是b FGF在SIPS模型中的表达显著高于RS模型(P<0.05)。两种老化模型中的b FGF表达量显著高于正常组(P<0.05)。[结论]双氧水诱导所引起的氧化应激可促进细胞过早老化。老化NPCs上调b FGF,且SIPS模型中的上调幅度显著高于RS,SIPS可能比RS更加上调b FGF。不同老化诱导条件下,生长因子的表达可能存在差异,b FGF可能参与椎间盘再血管化及自我修复。
2017年01期 v.25;No.411 64-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K] [下载次数:199 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:286 ] - 詹平;于小龙;张斌;周鑫;付长林;聂涛;黄山虎;戴闽;
[目的]探讨CDK抑制剂NSC 649890联合顺铂对人骨肉瘤U2-OS细胞抑制作用及可能的机制。[方法]MTT法检测分别采用50、100、200、400、800 nmol/L的NSC 649890 2、4、6、8、10μg/ml顺铂、50 nmol的NSC649890联合2μg/ml顺铂、300nmol的NSC 649890联合6μg/ml顺铂培养48 h后细胞增殖情况,金氏q值评价联合用药效应;流式细胞仪、Western blotting检测分别采用300 nmol/L的NSC 649890、6μg/ml顺铂及二者联合培养48 h后细胞凋亡及凋亡通路相关蛋白表达情况,以上实验均以单纯U2-OS细胞作为对照组。[结果]U2-OS细胞经不同浓度顺铂、NSC 649890单独处理48 h后,细胞抑制率随两种药物浓度增加而显著升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在联合用药组中,顺铂与NSC 649890联合浓度(2μg/ml+50 nmol/L)组两药为协同作用,(6μg/ml+300nmol/L)组两药为相加作用。流式细胞仪检测显示,顺铂组、NSC 649890组及联合组细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,与对照组相比,顺铂和NSC 649890单独作用后均可下调Bcl-2蛋白、procaspase-3蛋白的表达水平及上调Bax蛋白的表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05),而两者联合作用时效果更加显著(P<0.05)。[结论]NSC 649890能增强顺铂对人骨肉瘤U2-OS细胞的抑制作用。
2017年01期 v.25;No.411 73-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K] [下载次数:141 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:163 ]