中国矫形外科杂志

述评

  • 外固定与肢体重建——走向中国化Ilizarov技术时代

    秦泗河;

    <正>2007年4月《中国矫形外科杂志》在中文学术期刊首次组稿出版了Ilizarov技术专题,同期发表了20余篇论文。秦泗河医师在这期杂志首次提出了"骨科自然重建理念",指出了学习应用Ilizarov技术应注意的问题。该期杂志内容引起了骨科学界的关注,掀起了部分学者、医生对外固定与肢体重建技术

    2017年04期 v.25;No.414 289-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 713K]
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临床论著

  • Ilizarov技术联合胫腓骨上段微创截骨治疗膝内翻骨关节炎

    秦泗河;臧建成;焦绍锋;吕泽平;赵立伟;王振军;潘奇;王全;秦绪磊;

    [目的]观察Ilizarov技术联合胫腓骨上段微创截骨治疗膝内翻骨关节炎的临床疗效,探讨骨关节炎治疗的有效方法。[方法]2010年1月~2015年12月,回顾性分析本科诊治的36例患者,均为单纯走平路膝关节疼痛病例。男25例,女11例;平均年龄58.5岁。36例共39膝,其中左膝19例,右膝14例,双膝3例。骨关节炎分级:2级15膝,3级24膝。术前VAS评分平均7.0分。术前胫骨近端内侧角平均62.5°,胫股角平均167.30。按HSS膝关节功能标准评估,平均58.4分。39膝均行胫腓骨上段微创截骨,Ilizarov外固定器固定术逐渐矫形。[结果]36例39膝患者手术时间40~95 min,平均55.0 min。单纯胫腓骨截骨矫形外固定时间30~60 min,平均45.5min。未出现神经血管损伤等并发症。35例38膝患者获得门诊复查、电话等的随访,平均34.5个月,末次随访时VAS评分平均2分,患膝负重正侧位X线片示胫骨近端内侧角平均96°,胫股角平均7.5°。HSS膝关节功能标准评分平均88.7分。秦泗河肢体残疾矫正的评价标准,优30膝,良6膝,可2膝,优良率94.7%。[结论]Ilizarov技术联合胫腓骨近端微创截骨治疗膝内翻骨关节炎效果确实,微创可调,操作简便,可以用于冠状面和矢状面的矫形,适合不同程度膝内翻骨关节炎患者的选择。

    2017年04期 v.25;No.414 292-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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  • Ilizarov外固定架非对称性延长一期治疗股骨短缩合并重度膝外翻畸形

    沙佳;徐会法;严亚波;李超;黄鲁豫;

    [目的]探讨运用Ilizarov外固定架非对称性延长术一期治疗严重膝外翻畸形合并股骨短缩的疗效,为临床选择合理的治疗方法提供依据。[方法]回顾性分析本院儿童骨科2006年1月~2015年4月采用Ilizarov外固定架对12例膝外翻畸形并肢体短缩患者行Ilizarov外固定架延长术治疗的资料。男4例,女8例,年龄13~21岁,平均16.5岁,均为单侧。术前患侧肢体短缩6~11 cm,平均8.40 cm;股胫角155°~135°,平均142°;踝间距15~43cm,平均28.20 cm。通过Paley法确定膝外翻矫形截骨平面(远端),根据截骨处骨质情况确定是否需要股骨近段截骨来延长股骨。本组病例均行单一股骨远端截骨Ilizarov外固定架非对称性延长术。[结果]全部患者均获随访。随访时间12~60个月,平均34个月,延长范围6~10 cm,平均7.90 cm。愈合后股胫角161°~169°,平均166°,患肢术后短缩-0.80~1.20 cm,平均0.30 cm,膝外翻及股骨短缩纠正满意,行走无疼痛,无骨不连及腓总神经损伤发生,术后有10例患儿出现膝关节伸屈受限,伸(0°)~屈(15°~90°),经过理疗锻炼后明显好转,达到伸(0°)~屈(60°~105°)。[结论]Ilizarov外固定架非对称性延长术一期治疗严重膝外翻畸形合并股骨短缩具有截骨愈合好、创伤小及并发症少等优点,是一种有效、可靠的方法。

    2017年04期 v.25;No.414 297-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
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  • Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足

    花奇凯;秦泗河;赵良军;周嘉;邝晓聪;赵劲民;

    [目的]探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]2014年8月~2016年3月,采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足患者40例,男26例,女14例,年龄39~79岁,平均56.8岁;左侧22例,右侧18例,按Wagner分级,2级10例,3级22例,4级8例。[结果]40例患者均获得随访,随访时间4~19个月,平均11.5个月,患足均获得愈合(全部保肢),创面平均愈合时间12.6周,患肢疼痛及麻木症状改善甚至消失。[结论]胫骨横向骨搬移术能有效治疗糖尿病足,避免截肢。

    2017年04期 v.25;No.414 303-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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  • 骨外固定技术治疗脊柱裂后遗足踝畸形

    臧建成;秦泗河;焦绍锋;潘奇;秦绪磊;王一岚;

    [目的]总结骨外固定技术治疗脊柱裂足踝畸形的主要方法、优势及综合疗效。[方法]2012年3月~2016年4月,回顾性分析本科就诊并手术的脊柱裂足踝畸形248例患者,男121例,女127例;平均年龄25.5岁。左侧49例,右侧53例,双侧146例。按外固定器使用种类,使用Ilizarov外固定器115例,使用组合式外固定器107例,11例同时使用了Ilizarov外固定器+组合式外固定器。同期实施跟距关节截骨、三关节截骨、第一跖骨基底截骨、跟腱松解、胫后肌延长、跟腱固定等手术。[结果]248例患者获得近期随访,所有足踝畸形均得到有效矫正,恢复全足跖行负重,未出现外固定手术相关的神经血管损伤等并发症,针道感染5例5针道,钢针断裂1例,1例跟骨内侧针道发生热烧伤,经换药后愈合。1例发生外固定相关皮肤过敏湿疹,3例马蹄内翻足畸形调整过程中发生胫距关节前脱位,改变外固定构型后矫正。235例获得门诊和电话随访,平均随访时间28.5个月,AOFAS足踝评分平均88.7分,与术前比较,P=0.013<0.05,差异具有统计学意义。依照秦泗河肢体残疾矫正的评价标准进行评价,优180足,良55足,可0足,优良率100%。[结论]骨外固定技术是治疗脊柱裂各种类型足踝畸形的有效方法,简便微创,可靠可调,可以规避严重的并发症。

    2017年04期 v.25;No.414 308-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K]
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  • Ilizarov技术结合组合性手术治疗先天性腓侧半肢畸形

    焦绍锋;秦泗河;王振军;潘奇;臧建成;

    [目的]探讨先天性腓侧半肢畸形特点及Ilizarov技术结合组合性手术的疗效。[方法]回顾性研究2001年12月~2014年7月本科收治的30例先天性腓侧半肢畸形患者临床资料,男20例,女10例,年龄1~25岁,平均13岁;Achterman分型:ⅠA型3例3肢,ⅠB型12例13肢,Ⅱ型15例17肢;伴足踝部畸形:马蹄内翻3例3足,马蹄外翻27例30足;腓侧跖列缺失:第5列缺失9例10足,第4、5列缺失13例15足,第3、4、5列缺失2例,6例无跖列缺失。手术方法:腓侧束带切除、腓骨肌腱延长、跟腱延长30例33肢,胫骨下段截骨矫形20例23肢,胫骨近端截骨延长18例次(包括二次手术实施延长者),股骨延长2例。所有患者均采用Ilizarov技术进行矫形和延长。[结果]30例患者均获随访,时间14~130个月,平均39个月;手术次数1次4例,2次12例,3次9例,4次5例;所有患者末次随访时小腿短缩及足踝部畸形均获大部分矫正,恢复跖行足,行走功能及步态较术前均获显著改善。参照作者制定的腓侧半肢畸形肢体功能评价标准,结果优21例,良8例,可1例,优良率96.7%。[结论]先天性腓侧半肢畸形是一种综合征,临床上常见的是部分或全部腓骨缺如,并伴有胫骨、股骨、踝关节及足部畸形等;采用软组织松解结合Ilizarov技术延长矫形手术可取得满意的疗效。

    2017年04期 v.25;No.414 312-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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  • 桥式皮瓣结合Ilizarov技术治疗小腿GustiloⅢ -B、C型损伤

    周洪翔;李钟苗;李俊杰;周洁浩;干阜生;陈坚;周涛;陈亮;李勇;何威;马明明;万云鹏;

    [目的]探讨应用桥式皮瓣移植结合Ilizarov技术治疗Gustilo Ⅲ -B、C型毁损性小腿损伤的临床疗效。[方法]2008~2015年对肢体严重外伤后伤肢仅残留一根主干血管或虽残留2根或以上主干血管,但因伤肢创面周围发生严重的炎性组织反应,找不到血管蒂可与皮瓣血管蒂吻合的临床病例22例。年龄10~56岁,平均32.6岁;男14例、女8例;左侧10例,右侧12例;交通伤12例,机器伤10例。全部应用股前外侧皮瓣移植覆盖创面,皮瓣血运重建采用将皮瓣血管蒂旋股外侧动脉的近端"Y"形血管分叉"嵌入"。在健侧胫后动脉两断端之间吻合。肢体软组织缺损面积10 cm×20 cm~18 cm×32 cm。骨缺损患者22例,胫骨缺损最长18 cm、最短10 cm,22例骨缺损患者全部应用Ilizarov技术牵拉成骨修复长段骨缺损。在骨段滑移完成后断端少量植骨4例。[结果]22例皮瓣全部成活,无血管危象发生,3~4周断蒂,皮瓣外形满意,质地柔软,部分皮瓣15个月后恢复保护性感觉。22例患者经过12~36个月骨搬移和部分植骨治疗全部达到骨愈合标准。全部患者得到随访。[结论]应用桥式交叉血管吻合股前外侧皮瓣移植修复严重毁损性肢体巨大缺损创面,可达到最大程度的保肢,提高了保肢的成功率。牵拉成骨技术和桥式"Y"型血管交叉吻合技术的应用,可避免大量取骨,重建健侧胫后动脉的连续性,将供区损害降到最低。带架后早期下床行走,可促进保肢成功后的肢体功能尽早恢复,提高治疗效果。

    2017年04期 v.25;No.414 317-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放骨折的临床研究

    闫秀中;王燕;焦绍锋;王德志;秦泗河;王金国;

    [目的]探讨Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放骨折的安全性与有效性。[方法]选取2013年1月~2014年12月,本院收治的既往78例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,均为单侧肢体骨折,对侧肢体无明显外伤,其中39例应用Ilizarov环形外固定支架固定,39例采用单臂外固定架,患者均随机选取,对比两组的临床疗效、关节功能与并发症发生情况。[结果]环形外固定器组的疗效优良率为89.74%,明显高于单臂外固定器组的69.23%(P<0.05);相对于单臂外固定器组,环形外固定器组住院时间以及骨折愈合时间明显缩短(P<0.05),术后环形外固定器组的踝关节功能(疼痛、功能、步态与活动度)评分较高(P<0.05),并发症发生率较低(P<0.05)。[结论]Ilizarov外固定架应用于治疗胫腓骨开放性骨折疗效显著,骨折愈合时间短、并发症较少,值得在临床中推广应用。

    2017年04期 v.25;No.414 321-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K]
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  • Ilizarov骨外固定技术联合内固定治疗肘关节周围骨折

    梁斌;杜刚强;张锴;贾龙;刘栋;王志刚;王兆林;杨淑野;

    [目的]探讨ILizarov骨外固定技术联合内固定治疗肘关节周围骨折对临床疗效的影响。[方法]回顾性分析2009年5月~2014年12月本院收治的肘关节周围骨折患者临床资料,获得完整随访39例,纳入研究。18例采用Ilizarov骨外固定技术结合切开复位内固定手术方式,为联合固定组;男10例,女8例;平均年龄36.2岁(21~58岁)。21例采用切开复位内固定手术,为内固定组,男14例,女7例;平均年龄35.3岁(18~66岁)。术后门诊随访指导患者功能锻炼、观察骨折愈合情况,术后12个月对肘关节功能行Mayo评分,并记录肘关节屈伸活动度(ROM)。对两组患者术后肘关节功能进行对比评价。[结果]联合固定组与内固定组患者平均愈合时间分别为8.6、8.3周。Mayo评分:外固定联合组为(88.8±8.9)分,优良率88.9%;内固定组为(76.5±11.8)分,优良率为66.7%。肘关节平均活动度(ROM):联合固定组为(116.2±10.5)°;内固定组为(85.6±13.6)°。两组对比联合固定组肘关节功能明显好于内固定组(P<0.05)。[结论]Ilizarov骨外固定技术联合内固定治疗肘关节周围骨折,能增加肘关节骨折内固定稳定性,并允许患者术后早期在铰链控制下进行功能锻炼,与单纯内固定相比,能有效预防关节僵硬、软组织挛缩等并发症的发生,使肘关节周围骨折术后获得满意的临床疗效。

    2017年04期 v.25;No.414 325-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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  • 骨搬运治疗胫骨慢性骨髓炎,是否需要加用抗生素骨水泥?

    张永红;秦泗河;王栋;刘来有;

    [目的]探讨加用抗生素骨水泥能否减少骨搬运技术治疗胫骨慢性骨髓炎的复发率。[方法]将18例胫骨慢性骨髓炎的患者随机分为两组,一组为对照组,10例,不使用抗生素骨水泥,用油纱填塞骨缺损处;骨水泥组8例,在骨缺损处填充万古霉素骨水泥(20 g骨水泥加入3 g万古霉素)。骨段搬运的过程中,骨缺损处的空间越来越小,逐渐拉出骨水泥链珠或油纱。根据Paley等感染性骨缺损评分标准评定疗效。[结果]10例对照组中的1例出院后失访,其余17例术后获12~47个月(平均31个月)随访,所有的患者感染治愈。骨水泥组平均创口闭合时间为63 d,对照组平均创口闭合时间为69 d;骨缺损端愈合时间骨水泥组平均4.4个月,对照组平均4.3个月。并发症包括钉道感染:骨水泥组7例,对照组9例;>10°的力线偏移:骨水泥组5例,对照组3例,均在随访过程中纠正;关节僵硬:骨水泥组1例,对照组2例;根据Paley感染性骨缺损的评分标准:骨水泥组优7例,良1例,对照组优7例,良2例。两组间比较差异无统计学意义。[结论]即使在骨缺损处不填充抗生素骨水泥,通过彻底清创,骨搬运技术可以很好的治疗胫骨慢性骨髓炎。

    2017年04期 v.25;No.414 331-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 臀肌挛缩症功能量化评分表的信效度检验

    唐翔宇;刘玉杰;李春宝;齐玮;曲峰;李海峰;袁邦拓;申学振;

    [目的]检验臀肌挛缩症功能量化评分表的信度和效度。[方法]2016年1月~2017年1月,对113例臀肌挛缩症患者应用臀肌挛缩症功能量化评分表进行功能评估,分为2次评估,时间间隔1周以上,所有患者同时填写简明健康状况调查表SF-36(SF-36 Health Survey)和Nottingham健康问卷NHP(Nottingham Health Profile)。利用Cranach'sα系数进行该量表的内部一致性信度检验,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价重测信度,主成分分析法因子分析进行结构效度检验,Spearman相关系数评估效标效度。[结果]臀肌挛缩症功能量化评分表Cranach'sα系数为0.924,显示评分表内部一致性信度好。量表两次调查结果得分ICC值为0.905,显示评分表重测信度良好。因子分析结果显示评分表提取出的因子成分为4,表明设计合理,量表具有极高的结构效度。评分表与SF-36得分显著相关,Spearman相关系数为0.402(P<0.05);评分表和NHP显著相关,Spearman相关系数为-0.371(P<0.05),说明评分表得分越高,患者生活质量越好。[结论]臀肌挛缩症功能量化评分表具有良好的信度和效度,可用于臀肌挛缩症病情的评估。

    2017年04期 v.25;No.414 336-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 748K]
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综述

  • 跟行足的诊断及治疗现状

    王晓乐;秦泗河;潘奇;焦绍锋;戴志刚;臧建成;

    跟行足是指足的跖屈力量减弱或消失,导致足部负重区域改变为跟骨一点负重。它的早期诊断与治疗,对改善患者行走步态、功能和生活质量有重要意义。但近年对于跟行足的畸形矫正和动力性功能重建的研究与相关报道相对较少。本文对跟行足的病因、临床表现、影像学特点、分类以及手术方式等进行总结,希望对跟行足的临床诊断及治疗提供参考。

    2017年04期 v.25;No.414 340-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
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  • 先天性腓骨缺如的治疗现状

    赵志明;秦泗河;舒衡生;

    先天性腓骨缺如(又称为先天性腓侧半肢畸形),是长骨骨缺如中最多见的类型,但仍属于罕见病之列,病因尚不清楚,临床上常见的是部分或全部腓骨缺如,并伴有胫骨、股骨、踝关节及足部畸形等,通过对其分型可以更好的了解畸形程度、选择治疗方法和判断预后,随着人们对此病认识的不断提高,Ilizarov技术的成熟应用,使外科治疗的效果明显提高,本文就先天性腓骨缺如的治疗现状进行综述。

    2017年04期 v.25;No.414 345-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
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基础研究

  • 末节指骨截骨延长相关解剖研究

    贾松;王斌;郝睿峥;刘伟;秦泗河;王伟;费小轩;

    [目的]通过对末节指骨进行解剖、测量分析,探讨末节指骨延长的适宜截骨部位及末节指骨残端的外观重建方法。[方法]2013年10月~2015年1月,收集成人完整前臂标本30例,灌注红色乳胶并低温保存固定。经甲板、甲床、指腹依次分离暴露末节指骨及其支配血管,并进行测量,具体内容有:测量末节指骨全长,甲板长度,甲根长度;关节面距伸肌腱止点距离,伸肌腱止点距甲基质距离,甲基质长度,甲基质远端距指骨远端距离;远指间关节面距屈肌腱止点距离,关节面距滋养动脉入骨点的距离。采用SPSS 18.0软件包对测量数据进行统计学分析。[结果]拇指:全长为(26.58±1.13)mm,指间关节面距伸肌腱止点距离(6.34±1.15)mm,伸肌腱止点距甲基质距离(3.25±0.24)mm,甲基质长度(5.93±1.41)mm,甲基质远端距指骨远端距离(11.12±0.56)mm,甲根长度为(4.83±0.14)mm,甲板总长度(16.98±0.50)mm,关节面距屈肌腱止点距离(12.68±0.61)mm,关节面距滋养动脉入骨点的距离(16.51±2.64)mm。手指:全长为(18.63±1.32)mm,关节面距伸肌腱止点距离(1.94±0.25)mm,伸肌腱止点距甲基质距离(1.77±0.49)mm,甲基质长度(5.34±1.19)mm,甲基质远端距指骨远端距离(9.38±0.93)mm,甲根长度为(4.67±0.20)mm,甲板总长度(14.91±0.95)mm,关节面距屈肌腱止点距离(7.65±0.81)mm,关节面距滋养动脉入骨点的距离(11.24±1.56)mm。[结论]远节指骨基底是末节指骨延长的适宜部位。

    2017年04期 v.25;No.414 349-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K]
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临床研究

  • Ilizarov微循环重建技术治疗Wagner 4级糖尿病足临床疗效分析

    张定伟;秦泗河;臧建成;

    [目的]总结Ilizarov微循环重建技术对Wagner 4级糖尿病足的治疗效果。[方法]2015年3月~2016年3月,采用Ilizarov微循环重建技术治疗10例Wagner 4级糖尿病足患者。男8例,女2例;左足6例,右足4例;年龄45~82岁,平均(61.8±8.9)岁。均经保守治疗失败,有行截肢指征。术前患足缺血性疼痛强度根据视觉模拟量表,7~10分6例,4~6分4例。术前行CT血管造影证实患肢动脉均存在不同程度的狭窄与闭塞。糖尿病足病程15~102 d,平均(52±6.8)d。[结果]术后10例患足缺血性疼痛均获明显缓解,足部坏疽溃疡创面均愈合,平均治愈时间(72.0±20.5)d,均未截肢。未发生术后胫骨截骨处继发骨折、伤口感染等并发症。10例均获随访,随访时间3个月~1年,平均(6.3±1.2)个月。末次随访时患足缺血性疼痛强度,0分8例,1~3分2例,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001)。10例患者均对术后结果感到满意。[结论]Ilizarov微循环重建技术对糖尿病足有较好的临床疗效,术后病情改善明显,可明显降低截肢率,减轻患者痛苦,提高生活质量,是一种值得推广的技术。

    2017年04期 v.25;No.414 354-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
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  • 骨赘清理结合Ilizarov关节牵伸术治疗中晚期踝关节炎

    郭保逢;秦泗河;任龙喜;赵巍;吴鸿飞;郑学建;石磊;梁喜斌;

    [目的]探讨骨赘清理结合Ilizarov关节牵伸术治疗中晚期踝关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2009年10月~2014年12月本科收治的9例中晚期踝关节炎的病例,女6例,男3例;年龄20~45岁,平均34.2岁。均为单侧发病。踝关节创伤病史5例,脊髓灰质炎后遗症足部矫形术后病史3例,无足部相关疾病史者1例。采用切开清除踝关节骨赘,然后安装术前已组装好的Ilizarov踝关节牵伸外固定器,术后逐渐牵伸并维持踝关节间隙5~8 mm负重行走。采用AOFAS踝-后足评分评价临床疗效。[结果]9例患者获得随访,末次随访时间为术后12~60个月,平均29.4个月。术后佩戴外固定器时间12~24周,平均16周。末次随访时AOFAS踝-后足评分76~89分,平均(81±7.2)分,较术前29~48分,平均(34.6±4.9)分,差异有统计学意义。未出现严重并发症。5例随访过程中出现轻中度外固定针道感染,给予局部酒精敷料包扎结合口服抗生素后控制。1例足跟固定针折断,未予特殊处理,拆除外固定装置时拔除。[结论]骨赘清理术结合Ilizarov关节牵伸术治疗中晚期踝关节炎是一种简单有效的方法,创伤小,能延缓关节置换或踝关节融合时间。

    2017年04期 v.25;No.414 357-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K]
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  • 有限软组织松解结合骨外固定技术治疗重度髋关节外展外旋畸形

    潘奇;秦泗河;焦绍锋;臧建成;

    [目的]探讨有限软组织松解术结合骨外固定技术治疗重度髋关节外展外旋的临床疗效。[方法]2011年4月~2015年9月,采用有限软组织松解手术结合骨外固定技术治疗髋关节外展外旋畸形患者31例。男20例,女11例;双侧畸形5例,单侧畸形26例;脊髓灰质炎后遗症21例,注射性臀肌挛缩5例,其他原因导致的髋关节外展外旋5例。对手术前后及外固定调整结束后患者髋关节活动范围进行对比。采用毛军胜等提出的髋关节功能评分系统比较治疗前后患者髋关节功能。[结果]31例患者均获得随访,随访时间6个月~3年,平均15个月。全部患者术后髋关节活动范围得到增加,术后髋关节功能增加。[结论]有限软组织松解手术结合外固定技术可以有效治疗重度髋关节外展外旋畸形,改善患者行走功能。

    2017年04期 v.25;No.414 361-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K]
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经验交流

  • Ilizarov肢体延长技术治疗桡骨远端损伤骨骺早闭短缩畸形

    董长红;秦泗河;彭爱民;郑学建;徐明亮;

    [目的]探讨Ilizarov肢体延长技术治疗桡骨远端损伤骨骺早闭短缩畸形的临床疗效。[方法]2011年7月~2014年10月对7例桡骨远端损伤骨骺早闭短缩畸形患者应用Ilizarov肢体延长技术治疗,将组装好的外固定支架按照Ilizarov技术理念及穿针原则安装在前臂设定位置,桡骨截骨后通过旋转螺母延长矫正桡骨远端短缩畸形,恢复桡骨高度及下尺桡关节和掌倾角与尺偏角,然后固定前臂中立位8~12周,前臂及腕关节康复训练。[结果]7例患者术后随访时间18~36个月,平均26个月。拆除外固定后腕关节功能依据Lidstrom评分标准评定:优5例,良1例,可1例。[结论]Ilizarov肢体延长技术是治疗桡骨远端骨骺损伤早闭后短缩畸形的有效手段。

    2017年04期 v.25;No.414 365-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 高原地区外固定器治疗严重胫腓骨骨折的经验

    史元功;拉元红;刘平;谭军;

    [目的]胫腓骨骨折的治疗难度在于既能保证骨折断端的稳定又能保护已遭受损害的残存血运,尤其在高海拔缺氧状态下,应用外固定器治疗,能够使患者在尽可能不破坏原有血运的基础上,伤后及早恢复骨性结构,减少并发症,早期相对坚强固定,有骨痂形成时则又达到弹性固定的目的。[方法]遵循Ilizarov穿针固定的基本原则,半槽式外固定器治疗胫骨中下段粉碎性骨折31例,男22例,女9例。骨折类型按AO分型:B型16例,C型15例,对术后疗效及影响的相关因素进行分析。[结果]24例获得随访,平均随访时间20个月(6~30个月),采用Johner-Wrubs评定:优17例,良5例,中2例。肢体功能恢复满意。[结论]高海拔缺氧地区外固定器治疗严重胫腓骨骨折,能够达到早期复位、固定、功能锻炼的目的,可有效提高组织血供,预防感染,减少骨不连等并发症,提高救治成功率,是适应高海拔地区的严重胫腓骨骨折治疗良好的固定方法。

    2017年04期 v.25;No.414 368-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K]
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  • 新型拉杆式即时皮肤扩张器治疗肢体皮肤缺损

    苑博;梁海东;王寿宇;童致虹;

    [目的]分享新型拉杆式即时皮肤扩张器在皮肤缺损治疗中的治疗体会。[方法]回顾19例皮肤及软组织缺损的患者,应用新型拉杆式即时皮肤扩张器进行治疗并闭合创面。[结果]所有患者在应用新型拉杆式即时皮肤扩张器后,创缘皮肤无坏死,呈线性愈合,瘢痕小。[结论]新型即时皮肤伸展器利用皮肤固有伸展特性、应力性松弛特性、生物性蠕变、机械性蠕变等特点,以简单的方式解决了因肢体无法直接缝合的难题,降低了植皮、皮瓣修复等修复手术相关的并发症,值得在临床推广应用。

    2017年04期 v.25;No.414 371-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K]
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个案报告

  • Ilizarov技术治疗肝豆状核变性所致肢体畸形1例

    臧建成;秦泗河;李岱鹤;王全;秦绪磊;焦绍锋;王振军;潘奇;

    <正>肝豆状核变性又称威尔逊病(Wilson's disease,WD),是一种以青少年为主的常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病~([1])。其特点为铜代谢障碍导致铜在体内过度沉积,主要累及肝脏、中枢神经系统、肾脏及角膜,病变特征性地分布于脑组织、肝脏、肾脏及角膜等处。由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一,其临床出现多种多样。可有较广泛神经系统损

    2017年04期 v.25;No.414 374-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]
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  • 外固定技术治疗原发性甲状旁腺功能亢进致双膝外翻畸形1例

    王全;张力;臧建成;焦绍锋;潘奇;秦绪磊;石磊;秦泗河;

    <正>近年来,外固定技术发展突飞猛进,不但在常规畸形矫治中作用显著,在一些少见特殊病种中也可发挥很大价值。现就1例曾被误诊的特殊病例作一报告。1 病例摘要患者,男,14岁。患者系第二胎第一产(第一胎人工流产),足月顺产,无产伤及窒息。家属诉患者自幼身高、体重均高于同龄儿童,智力发育正常,2岁时开始出现双膝外翻畸形,随着年龄增长畸形逐

    2017年04期 v.25;No.414 377-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K]
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国外见闻

  • 库尔干——俄罗斯国家Ilizarov技术中心见闻

    臧建成;潘奇;秦泗河;

    <正>睁开惺忪的睡眼,小飞机的窗外已经泛起红霞,半小时后我们着陆在库尔干机场,这里蓝天白云,视野开阔,只有我们一架飞机上承载着从世界各国来参加会议的骨科医生。机场只有一个一层的航站楼,我们从围墙的出口缓步出来,一眼就见到了来接站的俄罗斯中年女士。2016年6月15日凌晨5点,俄罗斯库尔干,开启了我们的Ilizarov寻梦之旅。库尔干位于俄罗斯西西伯利亚地区,曾经是俄国

    2017年04期 v.25;No.414 379-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
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  • 中印Ilizarov技术研究与应用学会(ASAMI)深度交流简讯

    潘奇;

    <正>2016年1月17~24日,中国ASAMI主席秦泗河教授一行3人,受印度ASAMI主席R.A.Agrawal教授的邀请,对印度Ilizarov技术的应用及推广情况进行了深入的考察和访问,同时就两个学会进一步交流达成了深度共识。中印学会依凭Ilizarov技术作为桥梁,将制定一系列的后续合作计划,为中印医学界在肢体延长与重建领域合作揭开新的篇章。1月17日,秦泗河教授一行首先抵达位于印度

    2017年04期 v.25;No.414 382-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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读者·作者·编者

  • 本刊2015年度期刊评价指标取得较好成绩

    本刊讯;

    <正>2016年10月12日,由科技部中国科学技术信息研究所主办的中国科技论文统计结果发布会在北京召开。会议公布了中国科技期刊2015年度评价结果。《中国矫形外科杂志》的各项计量指标均取得了较好成绩。2015年度核心总被引频次为3868次,在1985种中国科技核心期刊中排在第109位,核心影响因子为0.948,排名288位,核心他引率0.84,基金论文比0.36,综合评价71.33。与去年相比,今年的重要期刊评

    2017年04期 v.25;No.414 288页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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  • 第23届中国康协肢残康复学术年会征文通知

    <正>由中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会主办,《中国矫形外科杂志》编辑部、南京邦德骨科医院承办的"第23届中国康协肢残康复学术年会"拟于2017年7月21~23日在江苏南京召开,会议重点总结交流我国在"十二五"期间肢残矫治领域诊治与康复的新进展、新成果、新经验。会议期间同时召开第五届中国康协肢残康复专业委员会全体会议并进行换届选举。欢迎广大专业人员及专业委员会、青年委员会委

    2017年04期 v.25;No.414 288页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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继教学习班及会议信息

  • 第十七届全国经椎弓根内固定暨精准脊柱外科新技术学习班通知

    <正>近年来,随着脊柱外科技术的进步,椎弓根内固定技术已得到普及,脊柱退行性疾病治疗方式日趋多样化。减压、融合、内固定成为脊柱退行性疾病治疗的基础。如何精准选择减压、融合和内固定的节段,使手术创伤更小、治疗效果更好,是每个脊柱外科医生必须面对的问题。为了加强对脊柱退行性疾病治疗技术的正确认识,中华医学会骨科分会脊柱学组、《中华

    2017年04期 v.25;No.414 291页 [查看摘要][在线阅读][下载 637K]
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  • 第六届上海肢体延长与畸形矫正学习班招生通知

    <正>上海市第六人民医院骨科定于2017年3月23~27日举办"第六届上海肢体延长与畸形矫正学习班"。会议的主题是"膝周截骨与畸形矫正",届时将邀请来自日本、德国、意大利等3位国际知名的矫形与膝关节截骨专家,并有多位国内在肢体延长与重建领域卓有建树的专家加盟讲师团。授课内容:(1)胫骨高位截骨(HTO)的历史、现状与技术;(2)除却HTO,膝关节周围截骨还有更多你不知道的细节;

    2017年04期 v.25;No.414 307页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K]
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书讯

  • 《外固定与上肢重建》出版

    潘奇;秦泗河;

    <正>在人民卫生出版社和中国医师协会骨科医师分会王岩会长支持下,外固定与肢体重建委员会主委秦泗河教授组织实施"外固定与肢体重建"教程编写工程,已经出版了《外固定与足踝重建》《骨折穿针外固定》。鸡年伊始,《外固定与上肢重建》教程出版了,从此,在上肢畸形矫正与功能外科领域增添了一支独具风格的学术奇葩。以上三部书填补了中国四肢矫形

    2017年04期 v.25;No.414 330+335页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • 《数字六轴空间骨外固定支架》出版

    <正>由国家康复辅具研究中心陈建文教授主编,中国社会出版社出版的外固定技术专著《数字六轴空间骨外固定支架》已经面世。全书共324页,硬质精装,全彩印刷,全书共计50余万字,配套彩照及示意图500余张,包含著作团队5年来对国外最新外固定技术与数字化矫形领域研究的独到体会与心得,更有500余例完整病例第一手资料全程分享。

    2017年04期 v.25;No.414 344页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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继教学习班及会议信息

  • 欧洲脊柱外科学会——中国脊柱畸形专业委员会2017年联合峰会举办通知

    <正>由欧洲脊柱外科学会联合中国医师协会骨科分会脊柱畸形专业委员会举办的联合峰会(2017 Chinese SRS-Euro Spine meeting)将于2017年4月21~24日在南京举办。届时将邀请欧洲脊柱外科学会高级讲师团以及国内著名脊柱外科专家作精彩演讲。本次会议内容涵盖国际脊柱畸形研究领域的最新学术成果并有精彩复杂的截骨矫形手术演示。会议期间还将举办南京鼓楼

    2017年04期 v.25;No.414 360页 [查看摘要][在线阅读][下载 637K]
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  • 第三届中山骨科论坛学术周报名通知

    <正>复旦大学附属中山医院骨科以新鲜尸体标本操作为特色,连续举办了7届全国脊柱及关节和2届围关节创伤及肩关节镜学习班,学员多为副高级以上医师,得到了广泛好评。在此基础上,我们连续举办了两届中山骨科论坛学术周,邀请了顾玉东、戴尅戎、邱贵兴、付小兵院士等大师和来自美、德、法、日、韩、香港等国家和地区的国际著名教授以及各相关专业领军专家,学术周场场爆满,与会人数千余人。

    2017年04期 v.25;No.414 364页 [查看摘要][在线阅读][下载 637K]
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读者·作者·编者

  • 本刊自2017年开设“技术创新”栏目

    本刊编辑部;

    <正>为了鼓励临床技术创新,推进实用性新技术传播,本刊拟于2017年增设"技术创新"栏目。涉及实用性手术技术方法、器具、材料的创新与改革。稿件书写要求:(1)简述技术创新的背景、目的和创新点;(2)详细介绍创新的技术与方法并配有

    2017年04期 v.25;No.414 384页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]
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