中国矫形外科杂志

读者·作者·编者

  • 欢迎订阅2020年《中国矫形外科杂志》

    <正>好的期刊——是专业发展的工具,是事业成功的基础,是不可或缺的知识财富!《中国矫形外科杂志》1994年3月创刊,由中国残疾人联合会主管,中国残疾人康复协会、解放军第八十八医院主办,国内外公开发行。是我国骨科领域学术交流的重要平台。多年来坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。

    2020年01期 v.28;No.483 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 354K]
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卷首语

  • 新年贺词

    <正>时序更替,岁月流金。我们即将迎来充满希望的2020年。值此辞旧迎新之际,我们谨代表本刊编委会、肢体残疾康复专业委员会以及各学组和青年委员会的专家、委员,向长期以来为本刊创新发展作出积极贡献的读(作)者以及各位专家、学者致以亲切的问候和崇高的敬意,向一直关心支持杂志发展的社会各界友人,以及所有援外、援疆、援藏、援助基层和在世界各地工作及进修学习

    2020年01期 v.28;No.483 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K]
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读者·作者·编者

  • 恭贺新年

    <正>我们满载收获的喜悦,满怀奋进的豪情,告别了不平凡的2019年,迎来了充满希望和挑战的2020年。旧岁已去,又开新篇。在这辞旧迎新之际,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会青年委员会及下设各专业学组向肢残委各位委员、《中国矫形外科杂志》的广大读者、作者、编委致以亲切的问候和诚挚的祝福!蓝图绘就,正当扬帆破浪;任重道远,更需策马扬鞭。在新的一年里,愿同各位委员并肩前行,

    2020年01期 v.28;No.483 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 392K]
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  • 《中国矫形外科杂志》第五届编委会组成名单

    <正>~~

    2020年01期 v.28;No.483 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
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临床论著

  • 双侧可扩张通道下MIS-TLIF治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症

    钟睿;王润生;刘建恒;姜威;刘庆祖;毛克亚;

    [目的]探讨双侧可扩张通道下经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症的可行性及临床疗效。[方法]回顾分析2015年9月~2017年8月,采用双侧可扩张通道辅助下MIS-TLIF治疗的单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者21例,男9例,女12例,其中MeyerdingII度滑脱16例,III度滑脱5例。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症情况,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scores, VAS)、Oswestry障碍指数(Oswestry disability index, ODI),以及影像测量滑脱率、局部矢状位Cobb角变化评价临床结果。[结果] 21例患者手术顺利,平均手术时间(202.38±28.31) min,术中出血量(242.86±89.84) ml,2例术中硬膜撕裂,均予一期硬脊膜缝合,未出现脑脊液漏及切口不愈合,未出现置钉相关神经损伤,两组均未出现感染及术后非症状侧根性症状加重,术后住院时间(4.52±1.94) d。术前腰痛VAS (6.67±1.32)分,末次随访(2.10±1.04)分,术前腿痛(6.76±1.76)分,末次随访(0.67±0.73)分,ODI术前(52.19±13.09)%,末次随访(14.72±6.20)%,局部Cobb角从术前(10.40±9.26)°到末次随访(19.04±3.74)°,滑脱率从术前(39.86±13.11)%到末次随访(6.57±4.15)%,末次随访时,BridwellI级14例、II级7例,未出现椎弓根螺钉断裂。[结论]采用双侧可扩张通道辅助下经椎间孔椎体间融合术治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症,创伤小,且安全有效,值得临床推广。

    2020年01期 v.28;No.483 5-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1609K]
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  • 两种术式治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究

    张隆;时莉芳;陈佳;曹参;翟金帅;黄腾;李西成;

    [目的]研究椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效对比。[方法]回顾性分析本院2017~2018年治疗的腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄64例患者临床资料。根据治疗手术方式分为两组,采用经皮椎间孔镜TESSYS术的为TESSYS组,共34例,采用椎板开窗椎间盘切除术的为开放组,共30例,术后随访12个月,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症,进行VAS评分、ODI评分和改良MacNa评分评价临床疗效,采用独立样本t检验对比分析数据。[结果]两组患者均顺利完成手术,TESSYS组在手术时间、出血量、切口长度、术后下地时间和术后住院时间方面均低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TESSYS组早期并发症1例,开放组早期并发症3例。两组患者随访6~18个月,随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著减少,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05),术后24h、术后3个月,TESSYS组VAS和ODI评分均显著低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05);但术后6、12个月,两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据改良MacNab评价标准,TESSYS组优良率94.12%;而开放组优良率83.33%;两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术均能有效的治疗腰椎间盘突出症,但TESSYS术在术后短期内恢复更快。

    2020年01期 v.28;No.483 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
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  • PELD与MED治疗内镜术后复发性腰椎间盘突出症

    伍搏宇;康辉;徐峰;熊承杰;谭林英;

    [目的]比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)与显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗内镜术后复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年3月~2017年10月行PELD和MED手术的内镜术后复发性腰椎间盘突出症患者57例,其中PELD 30例,MED 27例,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、住院时间及费用。采用VAS评分、ODI评分、改良MacNab评分评价手术疗效。[结果]所有患者均顺利完成手术,PELD组出血量较MED组少,切口长度较MED组短,而透视次数较MED组多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术时间、住院时间和住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组VAS评分及ODI评分均较术前明显减少(P<0.05)。在术后3 d时PELD组腰痛VAS评分、ODI评分优于MED组(P<0.05),腿痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。在术前、术后3、6个月及末次随访时,两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访改良MacNab评分评价疗效,PELD组优22例,良5例,可2例,差1例,优良率为90.00%;MED组优22例,良3例,可1例,差1例,优良率为92.59%;两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)[结论]两种微创手术方式均能有效地治疗PELD术后复发性腰椎间盘突出症,PELD在术中出血量、切口长度及早期缓解患者腰痛方面具有优势,MED术中透视次数相对更少。

    2020年01期 v.28;No.483 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
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  • 联合手术治疗腰椎退行性病足下垂相关因素分析

    吴亚东;鲁玉州;齐晓艳;秦东;王金国;

    [目的]探讨影响神经根减压脊柱手术联合胫后肌腱转移术治疗腰椎退行性病足下垂疗效的相关因素。[方法]回顾分析2008年1月~2018年2月,本院采用神经根减压术,包括腰椎后路椎间融合术、腰椎小开窗髓核摘除术、经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术,联合胫后肌腱前移术治疗腰椎退行性病足下垂68例。以踝背伸肌力恢复至4或5级,步态基本正常为治愈,末达至此标准为未治愈。同时根据Ninkovic M判断标准和Hall G步态改善判断标准进行疗效评价。[结果]胫后肌腱前移术后随访8~21个月,平均(14.03±3.99)个月,68例患者中,治愈56例,治愈率82.35%。Ninkovic M判断标准本组患者优50例、良13例、可5例;Hal的步态改善评估优46例、良16例、可6例。对治愈者与未治愈者的单因素比较表明,两者在年龄、足下垂病程、腰椎退变性质、受累神经根数量差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析表明,年龄、足下垂病程、腰椎退变性质、受累神经根数量是影响足下垂恢复的危险因素(P<0.05)。[结论]选择合适的脊柱术式配合胫后肌腱前移术是治疗腰椎退行性病变伴足下垂的一种有效方式。足下垂的预后受年龄、腰椎退变性质、足下垂病程、受累神经根数量影响。

    2020年01期 v.28;No.483 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
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  • 改良单侧后路椎体截骨术治疗先天性重度脊柱角状后凸畸形

    马铮;丁文元;骞立刚;王云飞;梁志兴;

    [目的]探讨改良单侧后路椎体截骨术(MU-PVCR)治疗先天性重度脊柱角状后凸畸形的临床疗效。[方法]回顾性分析本院采用MU-PVCR和后路钉棒矫形固定治疗的22例先天性重度脊柱角状后凸畸形患者的临床资料,记录患者围手术期资料,采用Frankel分级评估手术前后神经功能,VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效。影像测量后凸Cobb角、脊柱矢状位平衡(SVA)。[结果] 22例患者手术顺利,手术时间(125.31±34.25) min,出血量(750.10±114.67) ml。2例患者术中硬脊膜撕裂,给予缝合硬脊膜,无不良后果。随访(26.75±1.25)个月。术前6例有神经症状的患者Frankel分级由术前D级提高到术后E级。术后3个月VAS评分和ODI指数均较术前显著减少(P<0.05),术后3个月JOA评分均较术前显著增加(P<0.05)。末次随访时VAS、ODI和JOA评分较术后3个月无显著改变(P>0.05)。影像评估方面,术后3个月Cobb角和SVA测量结果均较术前显著减少(P<0.05),末次随访时Cobb角和SVA测量结果较术后3个月无显著改变(P>0.05)。[结论]对于先天性重度脊柱角状后凸畸形的患者,行改良单侧后路全脊椎截骨矫形固定融合术获得良好的临床疗效。

    2020年01期 v.28;No.483 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
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  • 两种术式治疗颈椎后纵韧带骨化伴发育性椎管狭窄的比较

    董春科;周峻;王延雷;韦竑宇;杨峰;移平;唐向盛;谭明生;

    [目的]比较一期前后路与单纯后路治疗颈椎后纵韧带骨化伴发育性椎管狭窄的临床疗效差异。[方法]回顾性分析本院2013年4月~2016年7月收治的颈椎后纵韧带骨化伴发育性椎管狭窄患者31例,根据手术方式不同为分2组,其中前后联合组16例采用一期后路单开门椎管扩大成型术联合前路椎体次全切植骨内固定术治疗,单纯后路组15例采用后路单开门椎管扩大成型术治疗。采用日本矫形外科学会(JOA)颈椎评分系统评估患者神经功能改善情况。行影像检查,测量Pavlov比值、脊髓缓冲空间、K-line阳性率。[结果] 31例患者均顺利完成手术。两组患者手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。前后联合组手术时间显著长于单纯后路组(P<0.05);前后联合组术中平均出血量略多于单纯后路组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访(18.48±4.69)个月,两组患者的JOA评分均随时间推移而显著增加(P<0.05)。虽然术前两组间JOA评分的差异无统计学意义(P>0.05),但术后6个月及末次随访时,前后联合组的JOA评分显著高于单纯后路组(P<0.05)。影像方面,两组患者末次随访时各节段(C_(3~7)) Pavlov比值和脊髓缓冲空间均显著高于术前(P<0.05);但相应时间点两组间各节段(C_(3~7))的Pavlov比值的差异均无统计学意义(P>0.05),而末次随访前后联合组患者各节段(C_(3~7))脊髓缓冲空间均显著大于单纯后路组(P<0.05)。末次随访时两组患者K-line阳性率均较术前显著增加(P<0.05)。末次随访时前后联合组的K-line阳性率显著高于单纯后路组(P<0.05)。[结论]采用一期前后路手术较单纯后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化伴发育性椎管狭窄能够获得更大减压效果,提高临床疗效。

    2020年01期 v.28;No.483 29-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K]
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  • 高位全髋关节置换治疗CroweⅡ和Ⅲ型成人髋臼发育不良

    万安营;唐淼;刘忠堂;亓文静;

    [目的]观察全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)中髋臼高位放置治疗CroweⅡ型、Ⅲ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hips, DDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年2月~2016年10月本院收治的行THA治疗的21例(28髋) CroweⅡ型和Ⅲ型DDH患者(高位放置组),以同期19例(26髋)接受THA治疗的CroweⅠ型DDH患者为对照(解剖位放置组)。采用Trendelenburg征和Harris髋关节评分评价临床效果,拍摄双髋关节正侧位X线片,测量髋关节旋转中心距泪滴的垂直距离和水平距离、下肢长度差异。[结果]高位放置组手术时间和术中出血量均低于解剖位放置组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年时,CroweⅠ型、CroweⅡ型和CroweⅢ型DDH患者Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者步态良好,无跛行发生,Trendelanburg征均为阴性。所有患者X线片均未见放射性透亮线和假体下沉,高位放置组和解剖位放置组双下肢长度差值比较差异无统计学意义。CroweⅡ型和Ⅲ型患者髋关节旋转中心距泪滴的垂直距离均高于CroweⅠ型患者(P<0.05),而组间水平距离的比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] THA术中髋臼高位放置治疗CroweⅡ型、Ⅲ型DDH的效果较好,未来需要扩大样本量,并进行长期随访,以证实本研究结论。

    2020年01期 v.28;No.483 36-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K]
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教程

  • 前路椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病

    黎庆初;闫慧博;

    <正>近30年来腰椎融合术治疗各种退行性腰椎疾病已成为一种标准术式~([1])。不同的腰椎融合技术,包括后路腰椎融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)或经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lum-bar interbody fusion, TLIF),以及外侧/极外侧椎体间

    2020年01期 v.28;No.483 41-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 2339K]
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荟萃分析

  • 膝内侧单髁置换两种假体胫骨组件的荟萃分析

    范熹微;曾羿;吴元刚;裴福兴;沈彬;

    [目的]采用循证医学的方法评价膝内侧单髁置换全聚乙烯胫骨组件(all-polyethylene prosthesis, AP)与金属背托组件(metal backed prosthesis, MB)的临床疗效。[方法]收集2018年10月以前发表的比较膝关节内侧单髁假体MB与AP的随机对照或非随机回顾性对照研究,对两种胫骨组件假体置换术后膝关节活动度、股骨胫骨角、并发症、再手术率、Kaplan-Meier生存分析等指标进行统计学分析。[结果]共9项研究,涉及1139病人,1169侧膝内侧单髁置换符合纳入标准列入本研究。AP组和MB组在术后活动度和股骨胫骨角的差异均无统计学意义(P>0.05);但AP组术后持续疼痛率、再手术率高于MB组,而AP组生存率低于MB组(P<0.05)。两组在外侧间室骨关节炎进展、胫骨平台骨折、假体下沉、假体磨损率的差异均无统计学意义(P>0.05)。在平均随访时间小于5年的对比研究中,AP组持续疼痛率、假体松动和再手术率均高于MB组(P<0.05)。在平均随访时间大于5年的对比研究中,AP组持续疼痛率显著高于MB组(P<0.05),而两组间假体松动、再手术率、外侧间室骨关节炎进展率、假体磨损率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]本研究结果表明:AP假体的术后持续疼痛发生率、假体松动率、总并发症率和再手术率高于MB假体,而AP假体的生存率低于MB假体。

    2020年01期 v.28;No.483 47-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 874K]
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综述

  • 膝关节骨性关节炎的分型进展及临床意义

    王度;张文明;

    膝关节骨性关节炎(KOA)是常见的临床疾病。目前有多种治疗方法,疗效很不一致,其中重要的原因之一在于KOA是多因素导致的关节软骨退变,已知的各个病理因素虽有其各自的致病特点,但最终发生的KOA有相同的影像学特征和临床表现,因此临床上一致认为KOA是一个多因素导致的综合征,且KOA应该存在不同的类型。对引起KOA的病理因素研究比较充分,主要依此进行分型。KOA初步分为原发性和继发性两大类别。原发性KOA包括:基因决定型,雌激素缺乏相关型和衰老型。继发性KOA包括:(1)炎症型;(2)慢性疼痛型,这一类型较高概率合并痛觉敏感和神经病理性疼痛;(3)代谢综合征型,和糖尿病、肥胖、高脂血症等相关;(4)骨软骨代谢异常型;(5)力学负荷异常型,力线异常导致相应间室退变;(6)微小关节病型,这一类型临床症状轻,进展缓慢。虽然目前还没有获得广泛认可的分型标准,但是进行科学的分型很有必要,在此基础上予以对症治疗,才能获得好的疗效,比如针对力线异常的矫正术非常成功,消炎止痛药物治疗炎症型效果较好,对慢性疼痛型应予镇静、抗抑郁及心理疏导健康教育,对代谢综合征型这一型需要对相关的危险因素干预,调节成骨细胞和破骨细胞代谢的药物对骨软骨代谢异常型有效。本文对KOA的分型进展作一综述。

    2020年01期 v.28;No.483 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
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读者·作者·编者

  • 第六届上海中山骨科学术周报名通知

    <正>由复旦大学附属中山医院骨科主办的第六届上海中山骨科学术周将于2020年4月8~13日在上海中山医院召开。中山骨科是国家级重点学科,历史悠久、名家众多,在全国及上海地区率先引进开展了多项骨科新技术。我们以新鲜尸体标本操作为特色,连续举办了10届全国脊柱及关节和5届围关节创伤及肩关节镜学习班以及3届骨肿瘤论坛,学员多为副高级以上医师,得到了广泛好评。在此基础上,我们连续举办了5届上海中山骨科学术周,邀请了国际著名教授以及国内各相关专业领军

    2020年01期 v.28;No.483 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K]
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综述

  • 神经生长因子在骨关节炎疼痛中的研究进展

    付鑫;何锦泉;马信龙;

    骨性关节炎(OA)发病率高,社会负担较重。但是OA的疼痛发生机制尚不明确。本篇综述阐述了神经生长因子(NGF)在OA疼痛发生中的作用以及与OA发生发展的致病因素[白介素-1β(IL-1β),转化生长因子-β(TGF-β)以及机械应力]等的相关性。由于NGF是OA疼痛的重要影响因素,本文总结了当前四类靶向NGF的药物。此外,本文讨论了NGF/TrkA拮抗剂在未来治疗OA疼痛方面的前景,并强调其在缓解OA疼痛方面的潜力。

    2020年01期 v.28;No.483 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]
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  • 11β-HSD1介导的内源性激素代谢途径与激素性股骨头坏死

    何晓铭;陈哓俊;沈莹姗;陈镇秋;张庆文;何伟;魏秋实;

    过量激素刺激骨髓间质干细胞(bone marrow stromal cells, BMSCs)使得成骨能力减弱、成脂能力增强是导致股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)的主要原因,调控机制尚未阐明。最新的研究发现激素引起骨组织中11β-HSD1活性增强,导致骨局部内源性激素积聚可抑制骨形成。抑制11β-HSD1活性可促进成骨细胞分化,抑制脂肪分化。故推测内源性激素在ONFH的发病过程中起到重要作用,在激素与BMSCs活性变化之间可能存在11β-HSD1调控的内源性激素代谢途径参与ONFH的发病过程。因此,深入研究11β-HSD1介导的内源性激素代谢途径在ONFH发病中的作用,对深入了解ONFH的发病机制具有重要意义。

    2020年01期 v.28;No.483 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K]
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基础研究

  • IVIM-DWI与DCE-MRI检查大鼠强直性脊柱炎骶髂早期改变

    秦健;于秋实;姚倩倩;朱建忠;李江;杨慧;李长勤;

    [目的]使用磁共振IVIM-DWI及DCE技术扫描早期强直性脊柱炎(AS)大鼠模型,并与病理结果对照,评价磁共振诊断早期AS的应用价值。[方法]用牛蛋白聚糖联合完全/不完全弗式佐剂诱导20只Wistar雄性大鼠为实验组,20只健康同种属大鼠作为对照组。分别在诱导后第7、12、17、22周测量骶髂区IVIM-DWI及DCE-MRI序列参数,并取骶髂关节行组织病理检查。采用ROC曲线分析评价各参数的诊断效能。[结果]牛蛋白聚糖诱导后第7、12周两组间所有MRI参数均无统计学意义,病理未见异常。诱导后第17周,实验组Fenh%、Senh%和F值均显著高于对照组,两组间差别有统计学意义(P<0.05);实验组D_(slow)、D_(fast)及F值亦均高于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);22周时,实验组参数Fenh%、Senh%、D_(slow)、D_(fast)及F值均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。第17周实验组骶髂区滑膜区可见炎细胞浸润,第22周实验组骶髂区滑膜内出现血管翳,软骨表面渗出。ROC曲线分析表明:各参数中F值的曲线下面积最大(0.82),Senh%(s-1)具有的敏感性最高(71.4%),而F值的特异度最好(95.0%)。[结论]磁共振IVIM-DWI及DCE-MRI序列可敏感地监测强直性脊柱炎骶髂关节炎症早期局部微环境的改变,可为临床早期诊断AS提供可靠的影像学证据。

    2020年01期 v.28;No.483 66-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 2672K]
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读者·作者·编者

  • 本刊关于各类稿件字数限定的通知

    <正>为了不断提高杂志的信息量,增强可读性,缩短刊用周期,使更多新的成果尽快见刊。针对来稿中存在的字数过多、篇幅过长等问题,本刊重申对各类稿件的字数要求:临床论著、基础研究类稿件正文字数不超过5 500字,参考文献在25条以内;技术创新、荟萃分析类稿件正文字数不超过5 000、4 500字,参考文献分别在20、30条以内。以上类型稿件中文摘要要求在500字

    2020年01期 v.28;No.483 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 599K]
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技术创新

  • 微钢板超编织线悬吊固定第1、2跖骨治疗■外翻

    李桂军;方晓辉;杨俊;高立波;安晋宇;吴一雄;陆佳俊;

    [目的]介绍采用第1、2跖骨间Endobutton微钢板结合超编织线悬吊固定治疗■外翻的手术技术,并评价其治疗效果。[方法] 2014年1月~2018年1月采用Endobutton微钢板结合超编织线悬吊固定疗■外翻15例(24足)。于第一跖趾关节内侧作一长约4 cm切口,显露第1跖骨头外侧增生骨与软组织并将其切除,修剪增生的关节囊。暴露第2跖骨外侧面,并收紧第1、2跖骨,以1.1 mm钻头由第1跖骨内侧向第2跖骨处钻孔,1根超编织缝线穿入第1枚Endobunon微钢板的第2、3孔置于第1跖骨内侧面,钢丝导入骨隧道,带出超编织缝线至第2跖骨外侧面,将超编织缝线穿入第2枚Endobutton微钢板穿入第2、3孔并打结缝线锁定。[结果]随访时间6~36个月,手术前与术后12个月比较,AOFAS评分[(62.13±6.64) vs(89.27±7.39),P<0.05],■外翻角[(28.44±4.73)°vs(14.80±3.47)°,P<0.05],第1、2跖骨间角[(17.24±4.85)°vs (9.99±3.56)°,P<0.05]均显著改善,差异有统计学意义。[结论]微钢板结合超编织线悬吊固定治疗■外翻是一种简单、有效、创伤性小的手术方法,无需截骨,对轻、中度■外翻畸形有较好的治疗效果。

    2020年01期 v.28;No.483 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
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读者·作者·编者

  • 本刊关于学术不端处理意见的声明

    <正>为维护学术刊物的严肃性和科学性,也为维护本刊的声誉和广大作者的正当权益,本着对广大读者、作者负责的精神,本刊编辑部再次重申坚决反对剽窃、抄袭他人稿件的行为;一经查实,给予如下处理:撤稿、杂志和网站通告、通知作者单位给予相应处理、3年内不刊登该作者为第一作者的稿件。对信息虚假及数据伪造、篡改和剽窃、一稿两投、一稿两用等学术不端行为,据其性质、情节轻重以及造成的影响程度,给予如下处理:如稿件未刊登一律退稿,如稿件已刊登一律撤稿,并通知作

    2020年01期 v.28;No.483 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K]
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专家共识

  • 痉挛型脑性瘫痪外科治疗专家共识

    穆晓红;李筱叶;

    我国脑瘫的发病人数每年不少于600万,其治疗也是当今医学的难点之一。痉挛型脑瘫作为脑瘫中最主要的类型,一直是医学研究的热点。脑瘫的外科治疗已经过30余年的发展,鉴于国内脑瘫外科的治疗现状,并征求部分专家们的意见和建议,目前亟需一个规范脑瘫外科治疗的专家共识用于指导临床。受中国康复医学会骨与关节分会的委托,我们组织骨科、神经外科、矫形外科、小儿骨科、显微外科、康复医学科以及麻醉科、护理等各领域的相关专家起草了《痉挛型脑瘫外科治疗专家共识》。

    2020年01期 v.28;No.483 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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临床研究

  • 44例原发性骨巨细胞瘤初次手术治疗临床研究

    闫明;王保仓;李勇;郭志权;王海军;

    [目的]探讨原发性骨巨细胞瘤初次手术方式与复发的关系。[方法] 2014年1月~2018年4月44例原发性骨巨细胞瘤初次手术治疗,包括囊内病灶刮除植骨或骨水泥填充术,边缘切除术、广泛切除术。[结果] 44例患者获得12~56个月随访,5例复发,1例出现肺转移,总复发率为11.36%,肺转移率2.27%。行囊内病灶刮除植骨术18例,2例复发,复发率11.11%。行囊内病灶刮除骨水泥填充术22例,3例复发,复发率13.63%。植骨组与骨水泥组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。2例行边缘切除术、2例行广泛切除术病例均无复发。本组中8例合并病理骨折的病例中1例复发,复发率12.50%。无病理骨折组复发率11.11%,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]骨巨细胞瘤CampanacciⅠ、Ⅱ级及大部分III级病例,都可以行囊内切除,主要是扩大刮除加辅助处理瘤床,得到良好的局部控制。

    2020年01期 v.28;No.483 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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经验交流

  • 血友病性假肿瘤的外科治疗

    范猛;马乐;姜文学;

    [目的]探讨血友病性假肿瘤的外科治疗措施及疗效。[方法]回顾性分析本院骨科2015年6月~2017年10月收治的血友病性假肿瘤患者的临床资料。11例患者均为男性,年龄19~59岁,平均(41.72±9.63)岁。其中位于大腿部9例,小腿1例,肩背部1例。治疗方法均为假肿瘤切除。[结果]全部患者手术顺利,术中无重要血管、神经损作。手术时间平均(158.23±20.16) min,术中出血量平均(815.34±102.23) ml,共4例患者给予输血,平均每例输血量为6.5 u。全部患者术后随访时间14~42个月,平均(24.12±4.36)个月。全部病例无局部假肿瘤复发。1例愈合不良。[结论]手术切除是治疗血友病性假肿瘤的有效方式,围手术期的良好处理,充分的凝血因子替代治疗是预后良好的重要基础。

    2020年01期 v.28;No.483 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]
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个案报告

  • 以骨转移灶症状为首发表现的恶性黑色素瘤1例报告

    谢炜星;晋大祥;

    <正>黑色素瘤易发生骨转移,脊柱是其好发的转移部位~([1,2])。但临床以骨转移灶症状为首发症状的黑色素瘤罕见。广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科收治以骨转移灶症状为首发症状的恶性黑色素瘤1例,报道如下。患者,女性,62岁,因"左肘、左肩背部疼痛8

    2020年01期 v.28;No.483 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K]
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读者·作者·编者

  • 2020年“两会”会费缴纳通知

    <正>各委员:《中国矫形外科杂志》编委会和中国康协肢残康复专业委员会(以下简称"两会")2020年委员会费:常委、委员均为600元。各委员自收到本通知即可向秘书处汇寄,秘书处收到此款后给予发票,请在汇款单附言中注明开发票的项目名称,并注明纳税识别号。注:(1)会费使用范围:(1)免费向委员赠送当年各期《中国矫形外科杂志》(2020年全年订费铜版本600元,胶版本480

    2020年01期 v.28;No.483 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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个案报告

  • 先天性桡骨头脱位1例报告

    周金良;熊浩;王伟;范存义;

    <正>先天性桡骨头脱位(congenital radial head dislo-cation, CRHD)在临床上比较少见。常见的桡骨头脱位多是发生于创伤后,如孟氏骨折、肘关节恐怖三联征等[1,2]。CRHD经常被误诊为是创伤后桡骨头脱位,经过多次手法复位失败,或者是加拍对侧肘关节X线片,最终才确诊是CRHD。本文报道本院收治的1例CRHD的病例。

    2020年01期 v.28;No.483 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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读者·作者·编者

  • 2020年《中国矫形外科杂志》稿约

    <正>《中国矫形外科杂志》是由中国残疾人联合会主管,中国残疾人康复协会、解放军第88医院主办的矫形外科(骨科)专业学术期刊。主要报道矫形外科领域的临床研究成果和诊疗经验,以及密切相关的基础理论研究。坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国矫形外科临床研究工作的新理论、新技术与新成果,促进国内外矫形外科学术

    2020年01期 v.28;No.483 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 644K]
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