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<正>好的期刊——是专业发展的工具,是事业成功的基础,是不可或缺的知识财富!《中国矫形外科杂志》1994年3月创刊,由国家卫生健康委员会主管,中国医师协会、中国残疾人康复协会主办,国内外公开发行。是我国骨科领域学术交流的重要平台。多年来坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。
2021年22期 v.29;No.528 2016页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>近期本刊在稿件处理过程中不断发现有涉嫌代写、代投的问题，这种行为严重违反了中国科协等7部门联合印发的《发表学术论文“五不准”》要求，在很大程度上影响了编辑部正常的工作秩序。为了维护学术尊严，保证杂志的学术质量，维护期刊的声誉和广大作者与读者的正当权益，本刊郑重声明如下：
2021年22期 v.29;No.528 2037页 [查看摘要][在线阅读][下载 492K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>为了保证学术期刊的严肃性和科学性，维护学术诚信，杜绝学术不端，落实合理医疗及相关医疗规章制度；同时，也为了提升本刊来稿审评效率，缩短审稿周期，使优质稿件尽快发表。自即日起，凡向本刊投稿者，除上传稿件、图片文件外，所有来稿必须在本刊投稿系统中上传以下2个基本附加文件：(1)单位介绍信：证明稿件内容是真实的，为本单位人员撰写，作者署名无争议，无一稿两投，单位介绍信需加盖单位公章。
2021年22期 v.29;No.528 2062页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>为维护学术刊物的严肃性和科学性，也为维护本刊的声誉和广大作者的正当权益，本着对广大读者、作者负责的精神，本刊编辑部再次重申坚决反对剽窃、抄袭他人稿件的行为；一经查实，给予如下处理：撤稿、杂志和网站通告、通知作者单位给予相应处理、3年内不刊登该作者为第一作者的稿件。对信息虚假及数据伪造、篡改和剽窃、一稿两投、一稿两用等学术不端行为，据其性质、情节轻重以及造成的影响程度，给予如下处理：如稿件未刊登一律退稿，如稿件已刊登一律撤稿，并通知
2021年22期 v.29;No.528 2081页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>近期，《中国矫形外科杂志》编辑部多次接到读作者的电话和Email，发现有多个网站利用《中国矫形外科杂志》名义非法征稿及骗取有关费用，要求作者将费用汇入指定账户等方式骗取作者钱财，侵犯了广大作者的合法权益。《中国矫形外科杂志》编辑部在此提醒广大读作者，本刊编辑部从未委托任何代理机构为《中国矫形外科杂志》征稿。为了确保作者的合法权益不受侵害，请广大读作者注意辨明真伪，谨防上当受骗。《中国矫形外科杂志》编辑部将依法追究冒充编辑部开设网站、征集稿件、乱收费的相关机构和个人。
2021年22期 v.29;No.528 2085页 [查看摘要][在线阅读][下载 588K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>为促进期刊更好的发展，服务于国家医疗卫生事业和全民健康，更广泛的动员骨科及相关专业人员参与本刊建设，公开公正、高效及时处理作者来稿，以不断提升本刊影响力、公信力和学术质量，并动态化更新发展本刊编辑委员会，现决定逐步建立与完善《中国矫形外科杂志》同行评议专家库。采用个人申请，所在单位同意，动态考察的方法逐步推开。
2021年22期 v.29;No.528 2092页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 谭为;朱嘉文;孙永建;吴伟平;付博文;刘钱珍;黄文华;
[目的]比较肘内翻肱骨髁上截骨矫形外固定与内固定的临床效果。[方法]回顾性分析2013年1月—2019年12月本院手术治疗的肘内翻患儿75例。依据术前医患沟通结果，将患儿分为两组，47例采用截骨外固定架固定治疗，28例采用截骨钢板内固定治疗。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组均顺利手术，术中均无血管神经损伤。外固定组在手术时间、术中出血量、手术切口长度均显著优于内固定组(P<0.05)。两组患儿恢复肘关节完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随术后时间推移，两组患儿肘伸屈ROM和前臂旋转ROM均显著增加(P<0.05)，相应时间点，两组间肘伸屈ROM和前臂旋转ROM的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访按Bellemore标准评估临床效果，外固定组，优43例，良4例，优良率为91.49%；内固定组，优25例，良3例，优良率为89.29%。影像方面，与术前相比，两组患儿末次随访时肱骨前倾角和提携角均显著增加(P<0.05)，相应时间点，两组间肱骨前倾角和提携角的差异均无统计学意义(P>0.05)，两组截骨愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]肘内翻矫形截骨术后采用外固定具有手术时间短、切口小的优势，较内固定更具优越性。
2021年22期 v.29;No.528 2017-2021页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张伟;孟红亚;万德余;梁西俊;
[目的]比较镜下复位经皮固定与常规开放复位内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。[方法] 2017年12月—2019年10月收治的Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折患者88例，其中，22例采用镜下复位经皮内固定治疗，66例采用常规切开复位内固定。比较两组患者的围术期资料及随访结果。[结果]镜下组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和住院时间均显著优于开放组(P<0.05)。总并发症率，镜下组为1/22 (4.55%)，开放组为16/66 (24.24%)，差异有统计学意义(P<0.05)。随术后时间推移，两组患者VAS评分均显著减少(P<0.05)，而ROM和HSS评分均显著增加(P<0.05)。术后1个月镜下组的VAS评分、ROM与HSS评分均显著优于开放组(P<0.05)。影像方面，相应时间点，两组间的TPA和PTS的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后影像显示，两组间关节面复位质量差异无统计学意义(P>0.05)。镜下组骨折愈合时间显著早于开放组(P<0.05)。[结论]镜下复位经皮内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的临床效果优于切开复位内固定。
2021年22期 v.29;No.528 2022-2026页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晓华;石慧生;张磊;孙晋;马佳;张晟;姜博;李妍;韩庆欣;范丁园;陈宇琦;
[目的]比较两种腓骨侧固定踝外侧韧带复合体重建术的临床结果。[方法]回顾性分析2015年1月—2018年12月，本院对65例慢性外踝不稳患者行踝外侧韧带复合体重建术。依据医患沟通结果，34例采用腓侧直接悬吊固定，31例采用腓侧纽扣悬吊固定。比较两组患者围手术期、随访与MRI资料。[结果]两组均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等严重并发症。两组手术时间、切口长度、术中出血量、下地时间及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随时间推移，两组患者AOFAS评分和VAS评分显著改善(P<0.05)。术后3、6个月时，纽扣悬吊组的AOFAS评分显著高于直接悬吊组(P<0.05)。两组患者抽屉试验和内翻试验均由术前阳性转为末次随访时阴性(P<0.05)。与术前相比，末次随访时两组患者双侧背伸-跖屈ROM差值和双侧内翻-外翻ROM差值均显著减少(P<0.05)。末次随访时纽扣悬吊上述ROM双侧差值均小于直接悬吊组(P<0.05)。末次随访时，纽扣悬吊组的MRI骨髓水肿评分显著低于直接悬吊组(P<0.05)。[结论]与直接悬吊固定相比，踝关节外侧韧带复合体重建腓骨侧采用纽扣悬吊固定的腱骨愈合条件更好，是一种更为安全有效的方式。
2021年22期 v.29;No.528 2027-2031页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 秦颖达;李衡;
[目的]比较股骨近端联合加压交锁髓内钉系统(InterTan)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性研究2019年1月—2020年6月于本院治疗的老年股骨粗隆间骨折107例患者的临床资料。其中，46例采用InterTan内固定(InterTan组)，61例采用PFNA内固定(PFNA组)。比较两组围手术期、随访与影像等资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，InterTan组手术时间、切口总长度、术中失血量及术中透视次数显著差于PFNA组(P<0.05)。两组患者术后平均随访时间为(13.84±1.59)个月。InterTan组患者恢复完全负重活动时间显著早于PFNA组(P<0.05)。与术后3个月相比，末次随访时两组VAS评分显著减少(P<0.05)，而髋伸-屈ROM和Harris评分显著增加(P<0.05)。术后3个月时InterTan组的髋伸屈ROM及Harris评分均显著优于PFNA组(P<0.05)。影像方面，术后影像显示两组的骨折复位质量差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组骨折愈合时间显著早于PFNA组(P<0.05)。InterTan组在术后3个月及末次随访中出现髋内翻畸形、股骨颈短缩畸形和尖顶距缩小的概率均显著低于PFNA组(P<0.05)。[结论]虽然PFNA在手术操作更为便利，但是InterTan术后固定更为稳定，有利于骨折愈合。
2021年22期 v.29;No.528 2032-2037页 [查看摘要][在线阅读][下载 771K] [下载次数：331 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 刘小雷;王炎;孙中仪;汪海滨;丁志勇;田纪伟;
[目的]探讨氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)对老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)减少围手术期失血的安全性及有效性。[方法] 2017年4月—2020年7月150例长期抗凝的老年股骨粗隆间骨折拟行PFNA固定的患者纳入本研究。依据术前医患沟通结果，将患者分为三组。其中，空白对照组50例，围术期未使用TXA；单次给药组50例，仅术前静脉滴注TXA20 mg/kg；多次给药组50例，术前静脉滴注TXA20mg/kg，术后20mg/kg静脉滴注连用2 d。比较三组的围术期临床、血液检验与血管彩超检查资料。[结果]总失血量由多至小依次为：空白对照组>单次用药组>多次用药组，差异有统计学意义(P<0.05)。隐性失血量由多至小依次为：空白对照组>单次用药组>多次用药组，差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期输血率，空白对照组为76.00%，单次用药组为64.00%，多次给药组为48.00%，三组间差异有统计学意义(P<0.05)。随术后1～5 d的时间推移，三组患者的Hb和Hct均显著下降，不同时间点间的差异均有统计学意义(P<0.05)。各时间点Hb和Hct由低至高排序均为：空白对照组<单次用药组<多次用药组，三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。彩色超声检查显示，肌间静脉血栓发生率，空白对照组为11/50 (22.00%)，单次用药组为9/50 (18.00%)，多次用药组为8/50 (16.00%)；三组间肌间静脉血栓发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术前及术后2 d连续应用TXA可明显减少老年股骨粗隆间骨折行PFNA围术期失血，且不增加血栓形成风险。
2021年22期 v.29;No.528 2038-2042页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 权学民;张强;张耀;刘琨;赵昌松;高峥嵘;
[目的]探讨肝功能不全对老年股骨粗隆间骨折患者手术治疗效果的影响。[方法]回顾性分析本院2015年1月—2019年1月采用闭合复位Inter Tan髓内固定老年股骨粗隆间骨折52例患者的临床资料，根据术前肝功能Child-Turcotte分级，肝功正常22例，轻度肝损害(Child-Turcotte分级A级) 19例，中度肝损害(Child-Turcotte分级B级) 11例。比较三组围手术期、随访与影像资料。[结果]三组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)，但术中出血量、切口愈合、住院时间、住院费用方面优劣顺序依次为：肝功正常组>轻度损害组>中度损害组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访12～18个月。下地行走时间、完全负重活动时间、末次随访Harris评分和髋伸屈ROM的优劣依次为肝功正常组>轻度损害组>中度损害组，差异有统计学意义(P<0.05)。影像方面，三组间颈干角的差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间和内固定物影像表现的优势顺序依次为肝功正常组>轻度损害组>中度损害组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肝功能不全显著影响闭合复位Inter Tan髓内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。
2021年22期 v.29;No.528 2043-2047页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 邱福平;王斌;张磊;徐士刚;田纪伟;
[目的]比较双钢板与单钢板固定肱骨中下段骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2019年5月本科手术治疗的肱骨中下段骨折患者的临床资料，共63例患者纳入本研究，按照术前医患沟通结果，31例采用双钢板内固定，32例采用传统单钢板固定。比较两组的围手术期、随访与影像学资料。[结果]所有患者均顺利完成手术。双钢板组2例，单钢板组1例出现桡神经牵拉损伤，经营养神经等治疗，于术后3～6周功能完全恢复。双钢板组切口长度、术中失血量和手术时间均大于单钢板组，但两组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后双钢板组恢复主动活动时间显著早于单钢板组(P<0.05)。所有患者随访12个月以上，平均(15.25±1.84)个月。双钢板组恢复完全负重时间显著早于单钢板组(P<0.05)。术后6个月和末次随访时双钢板组的肘关节屈伸ROM、Mayo肘关节功能评分和Neer肩关节功能评分均显著优于单钢板组(P<0.05)。影像方面，术后影像显示双钢板组骨折复位质量优于单钢板组(P<0.05)。两组影像骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]双钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床效果显著优于单钢板固定。
2021年22期 v.29;No.528 2048-2052页 [查看摘要][在线阅读][下载 797K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 宋鑫;张锋;韩帅;任东林;王健;
[目的]对比经皮椎弓根钉内固定(percutaneous pedicle screw fixation, PPSF)与开放椎弓根钉内固定(open pedicle screw fixation, OPSF)治疗合并神经损伤的胸腰段骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月在本院接受手术治疗的单节段AO分型A3型胸腰段脊柱骨折63例患者的临床资料。其中，26例采用PPSF联合后正中入路Quadrant通道下椎管减压复位术(PPSF组)，37例采用椎弓根钉内固定联合椎板切除减压术(OPSF组)。比较两组围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。PPSF组的手术时间和术中透视次数显著大于OPSF组(P<0.05)，但是，PPSF组的切口长度、术中失血量和术后住院时间均显著小于OPSF组(P<0.05)，术后3 d和7 d,PPSF组的血液CK水平均显著低于OPSF组(P<0.05)。所有患者随访12～18个月，平均(15.63±2.29)个月。随时间推移，两组患者ASIA神经功能评级均显著改善(P<0.05)，相应时间点两组ASIA神经功能评级的差异均无统计学意义(P<0.05)。随时间推移，两组患者VAS、ODI评分均逐渐下降(P<0.05)；术后3个月和末次随访时，PPSF组的VAS和ODI评分均显著优于OPSF组(P<0.05)。影像方面，与术前相比，术后3个月两组患者椎体前、后缘高度比均显著增加(P<0.05)，而后凸Cobb角显著减小(P<0.05)。术后3个月和末次随访时，PPSF组的后缘高度比和后凸Cobb角均显著优于OPSF组(P<0.05)。[结论]相比OPSF,PPSF治疗合并神经损伤胸腰椎骨折手术创伤小，神经功能恢复效果相似。
2021年22期 v.29;No.528 2053-2058页 [查看摘要][在线阅读][下载 850K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]