中国矫形外科杂志

2013, v.21;No.316(02) 136-139

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不同内固定手术方法治疗不稳定型股骨颈骨折的对照分析
The control analysis of different internal fixation surgical methods in the treatment of unstable femoral neck fracture

周军杰;曹成福;庞金辉;陈贤奇;高文武;

摘要(Abstract):

[目的]评价不稳定型股骨颈骨折分别采用滑动式鹅头钉(DHS)和InterTAN髓内钉内固定的临床疗效。[方法]回顾性分析2007年2月~2011年2月,307例接受内固定手术治疗的股骨颈骨折患者,男189例,女118例;年龄38~69岁,平均(50.64±5.25)岁。股骨颈骨折分型按Pauwels分型:II型86例,III型221例。本研究病例损伤至手术时间2~5 d,平均(3.15±2.03)d。本组病例随机采用滑动式鹅头钉(DHS)或InterTAN髓内钉内固定,采用滑动式鹅头钉(DHS)136例,采用InterTAN髓内钉内固定171例。患者手术后经规范术后随访,临床髋关节功能按Harris评价标准。[结果]283例患者获得随访,随访时间11~32个月,平均(15.4±3.25)个月。Harris评分:DHS组从术前平均(13.52±3.06)分提高到末次随访时的平均(83.54±2.15)分;其中优65例,良48例,可17例,差6例,优良率为83.1%(113/136),差评中1例(0.74%)发生骨不连,3例(2.21%)发生髋内翻畸形,2例(1.47%)发生股骨头坏死。InterTAN组从术前平均(11.86±4.75)分提高到末次随访时的平均(91.75±3.62)分;其中优92例,良66例,可13例,优良率为92.4%(158/171),无骨折不愈合及髋内翻畸形、无髓内钉断裂。本研究中所有病例均无感染。[结论]应用InterTAN髓内钉内固定技术治疗不稳定型股骨颈骨折,手术创伤小,固定坚强,可早期活动,与DHS比较,具有较少的骨不连和髋内翻发生率,结果令人满意。

关键词(KeyWords): 股骨近端;髋骨折;股骨颈骨折;分型;治疗方法;内固定手术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 上海市重点学科基金资助项目(编号:T0303);; 上海市教委科研项目(2011JW60)

作者(Author): 周军杰;曹成福;庞金辉;陈贤奇;高文武;

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DOI:

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