中国矫形外科杂志

2018, v.26;No.453(19) 1734-1740

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Ⅰ型神经纤维瘤病合并脊柱侧凸术后近端交界性后凸的临床分析
Proximal junctional kyphosis after posterior corrective surgery for dystrophic scoliosis secondary to neurofibromatosis Type 1

陈曦;邱勇;孙旭;陈忠辉;徐亮;李松;朱泽章;

摘要(Abstract):

[目的]探讨Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1, NF1)合并营养不良性脊柱侧凸术后发生近端交界性后凸(PJK)的发生率和危险因素。[方法]回顾性分析2007年1月~2015年6月期间接受后路矫形手术、有完整临床及影像学资料的103例NF1合并营养不良性脊柱侧凸患者的临床资料,男49例,女54例。术前、术后3个月及末次随访时测量脊柱骨盆参数、局部后凸角(SK)、主弯Cobb角及近端交界角(PJA),记录PJK发生情况并分析其危险因素。[结果]术后平均随访(34.97±14.47)个月,22例发生了PJK,其中16例于术后6个月内发生,最常见的类型为Ⅰ型(63.64%)和Ⅱ型(27.27%)。PJK组术前PJA为7.42°,术后6个月为21.83°,末次随访时为23.82°。12例患儿接受支具治疗,1例行翻修手术。PJK组患者术前TK>60°、SK矫正>40°、UIV位于T3~5和T8~9的发生率均高于非PJK组(P<0.05),而两组患者术前PJA、LL、UIV固定方式及融合节段等差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析结果显示TK>60°(OR=3.758,P=0.032)、 UIV位于T_(3~5)或T_(8~9)(OR=5.837,P=0.030)是PJK发生的独立危险因素。[结论] NF1合并营养不良性脊柱侧凸术后PJK主要发生于术后6个月内;术前后凸畸形、UIV位于T_(3~5)和T_(8~9)是其发生的危险因素。

关键词(KeyWords): Ⅰ型神经纤维瘤病;近端交界性后凸;危险因素

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金面上项目(编号:81772422)

作者(Author): 陈曦;邱勇;孙旭;陈忠辉;徐亮;李松;朱泽章;

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