中国矫形外科杂志

2014, v.22;No.359(21) 2006-2009

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巨大型颈椎间盘突出症及其手术治疗策略

唐勇;王新伟;袁文;杨立利;梁磊;顾一飞;沈晓龙;田野;

摘要(Abstract):

[目的]探讨巨大型颈椎间盘突出症的诊断、鉴别诊断及手术治疗方法。[方法]2009年1月~2012年6月共收治巨大型颈椎间盘突出症患者29例(MRI上至少一个节段椎间盘突出致椎管侵占率≥50%)。全部病例均采用一期前路手术入路。其中23例行椎体次全切除减压、钛网植骨钢板内固定术;2例行单间隙髓核摘除减压、椎间融合钢板内固定术;1例行双间隙髓核摘除减压、椎间融合钢板内固定术;2例行单间隙髓核摘除+椎体次全切减压、钛网+椎间融合钢板内固定术;1例行椎体次全切除减压、自体髂骨植骨钢板内固定术。术后患者症状均得到改善,复查颈椎MRI,致压物均完全去除,脊髓形态恢复正常。[结果]所有患者平均随访25个月,手术节段均获得骨性融合,患者症状改善满意,JOA评分平均提高5.6分。[结论]对于巨大型颈椎间盘突出症,为防止脊髓损伤进一步加重,应积极进行手术治疗。一期前路手术可以彻底去除致压物,同时不会造成脊髓继发性损伤,并且可以节约手术时间和患者费用。

关键词(KeyWords): 椎间盘突出;巨大;颈椎;手术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金资助项目(批准号:81371383);; 上海市科委“创新行动计划”基础研究重点项目资助(编号:12JC1411302)

作者(Author): 唐勇;王新伟;袁文;杨立利;梁磊;顾一飞;沈晓龙;田野;

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