中国矫形外科杂志

2014, v.22;No.347(09) 769-774

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MIS-TLIF与PLIF治疗单节段退行性腰椎疾病的围手术期比较
Comparison of perioperative characteristics between patients undergoing minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion and those undergoing posterior lumbar interbody fusion for the treatment of single level degenerative lumbar diseases

周亮;刘郑生;肖嵩华;毛克亚;刘建恒;史腾;苏祥正;

摘要(Abstract):

[目的]通过与传统开放性后路腰椎椎体间融合术(PLIF)比较,探讨X-Tube辅助微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎疾患,在围手术期的优势。[方法]回顾性分析2010年10月~2011年9月,采用MIS-TLIF手术治疗的单节段退行性腰椎病变患者52例,记录手术时间、术中出血量、术中X线照射时间、术后引流量、卧床时间和住院时间,以及术前1 d、术后1、3、5 d静脉血WBC、CRP、ESR水平,并与同期行传统开放PLIF手术的38例患者进行比较。所有患者均进行定期随访,并根据ODI评分和影像学检查评估手术疗效。[结果]两组病例在性别、年龄、临床诊断、病变节段、术前WBC、CRP、ESR水平及ODI评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间和术中X线透射时间长于开放组(P<0.05);术中出血量和术后引流量、卧床时间、住院时间均明显少于开放组(P<0.01)。术后第1 d,微创组CRP明显低于开放组(P<0.01),WBC、ESR与开放组相比,无明显差异;术后第3 d,微创组WBC、CRP、ESR均明显低于开放组(P<0.01);术后第5 d,微创组WBC、CRP、ESR均低于开放组(P<0.05)。两组病例各时间点ODI评分无明显差异(P>0.05),所有患者术后随访影像学检查提示,手术节段均在术后半年内获得良好的节段融合。[结论]与传统开放PLIF术式相比,MIS-TLIF术式治疗单节段退行性腰椎疾患,具有术中出血少、创伤小、术后康复快等优势。

关键词(KeyWords): 脊柱疾病;腰椎;外科手术;微创性;围手术期

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 军队十二五课题(CWS11J110)微创治疗战创伤脊柱骨折~~

作者(Author): 周亮;刘郑生;肖嵩华;毛克亚;刘建恒;史腾;苏祥正;

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