中国矫形外科杂志

2010, v.18;No.254(12) 982-985

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股骨重建钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子周围骨折的疗效分析
Clinical analysis of reconstruction interlocking nail in surgical treatment of femoral shaft fractures associated with ipsilateral peritrochanteric fractures of the femur

张海波;王晓;邵越峰;魏岭娜;

摘要(Abstract):

[目的]探讨股骨干骨折合并同侧股骨转子周围骨折的股骨重建钉(RIN)内固定手术治疗方法并评估其临床效果。[方法]对2002年9月~2009年1月通过RIN手术治疗的累及同侧股骨转子周围部的37例股骨干骨折患者的治疗结果进行分析。男32例,女5例,年龄24~69岁,平均36岁。高能量损伤33例(交通事故伤26例,高处坠落伤7例),低能量损伤4例(均为运动中跌倒摔伤)。股骨干骨折发生在上1?3段13例,中1?3段18例,下1?3段6例,其中开放骨折6例(GustiloⅠ型1例,Ⅱ型5例)。股骨颈骨折按照Garden分类,Ⅱ型19例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例。转子间骨折按AO分类,A1.1型3例,A2.1型1例。转子下骨折按照Seinsheimer分型,Ⅰ型1例,ⅡA型2例。受伤至手术时间为4h~13d(平均3.7d)。术后进行渐进式的功能锻炼。[结果]所有患者得到14~38个月(平均24个月)随访。术后均获得骨性愈合,骨折平均愈合时间:股骨干13周,股骨颈14周,转子间12.6周,转子下15.5周。发生股骨头坏死1例。无感染、内固定断裂和松动、髋内翻及畸形愈合等并发症发生。根据Harris评分:优(91~100分)21例,良(81~90分)11例,可(71~80分)4例,差(≤70分)1例,优良率86.5%。[结论]RIN治疗股骨干骨折合并同侧转子周围骨折具有创伤小、固定可靠、骨愈合率高、并发症少和疗效好等优点,较其他方法可减少内固定数目。精心选择适应证、规范的手术操作和积极的术后康复锻炼是治疗成功的关键。

关键词(KeyWords): 股骨骨折;股骨转子周围骨折;股骨重建钉

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 张海波;王晓;邵越峰;魏岭娜;

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