中国矫形外科杂志

2012, v.20;No.307(17) 1568-1571

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肿瘤型假体周围界膜的组织学观察及临床分析
Histological findings and clinical analysis about the interface membranes microstructure of prostheses for bone tumor

蒋啸为;许宋锋;徐明;于秀淳;

摘要(Abstract):

[目的]分析肿瘤型假体周围界膜组织学表现与假体周围组织反应的关系,探讨其中规律。[方法]通过对10例肿瘤型关节假体翻修术中获取的假体周围界膜组织进行组织学切片作HE及CD68免疫组织化学染色,普通光镜下观察界膜组织学构成、分布及其聚集部位的组织学特征并进行定量评分,计算CD68阳性细胞数。将CD68阳性细胞率与组织学表现进行相关分析。[结果]所有10例松动的假体周围界膜均由纤维基质、巨噬细胞、异物巨细胞、淋巴细胞、成纤维细胞及磨损微粒等构成。其中MΦ(巨噬细胞)阳性率占24.5%±5%(x-±s)。巨噬细胞的数量与假体周围组织反应的程度,二者之间存在相关性。在不具有聚乙烯包裹的钛合金假体周围界膜组织中,其CD68阳性细胞率和组织学评分均较高,假体周围慢性异物炎性组织学反应明显。[结论]肿瘤型假体与周围组织的接触范围广泛,产生较多的界膜组织填充,引起局部慢性炎性细胞因子的释放导致骨溶解而出现假体松动。如果能通过选择合适的肿瘤型假体材料控制磨损颗粒的产生和释放从而减少炎性介质的生成,减少周围炎症反应的程度,就可从生物学的角度降低肿瘤型假体置换术后松动的发生率。

关键词(KeyWords): 组织学;假体松动;界膜;免疫组化

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 蒋啸为;许宋锋;徐明;于秀淳;

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