中国矫形外科杂志

2021, v.29;No.511(05) 404-407

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两种术式治疗双侧神经症状腰椎管狭窄症比较
Comparison of two surgical techniques for lumbar spinal stenosis with bilateral symptoms

李岩;孙磊;赵汉平;李建华;王俊勤;

摘要(Abstract):

[目的]比较经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)联合对侧开窗减压术与后路腰椎间融合术(fenestration, posterior lumbar interbody fusion, PLIF)治疗有双侧神经症状腰椎管狭窄症的疗效。[方法]回顾分析2014年2月~2015年3月,手术治疗的64例有双侧症状的腰椎管狭窄患者,依据术前医患沟通结果,32例采用TLIF联合对侧椎板开窗减压术,其余32例采用PLIF术。比较两组患者围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,术中无严重并发症;TLIF开窗组手术时间、术中出血量、引流量和住院时间均显著优于PLIF组(P<0.05);两组间早期并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05)。相应时间点,两组间VAS和ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组患者术后椎间隙高度和局部矢状位前凸Cobb角均较术前显著增加(P<0.05);术后相应时间点,两组间椎间隙高度和局部矢状位前凸Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,两组患者手术间隙均达到骨性融合,均未见内固定系统松动、断裂等情况。[结论] TLIF开窗术及PLIF术均是治疗有双侧神经症状的腰椎管狭窄症的有效方法。TLIF开窗术的手术创伤小于PLIF术。

关键词(KeyWords): 腰椎管狭窄症;双侧症状;经椎间孔腰椎间融合术(TLIF);开窗术;后路腰椎间融合术(PLIF)

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 李岩;孙磊;赵汉平;李建华;王俊勤;

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