中国矫形外科杂志

2017, v.25;No.413(03) 193-198

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一期后路矫形治疗脊柱侧弯合并无症状脊髓栓系患者的临床研究
One- stage posterior correction for scoliosis patient associated with asymptomatic tethered cord syndrome

张宏其;周振海;王龙杰;余洪贵;郭强;王昱翔;王运佳;

摘要(Abstract):

[目的]评价一期后路矫形治疗脊柱侧弯伴无症状脊髓栓系患者的手术疗效。[方法]收集中南大学湘雅医院脊柱外科2009~2014年因脊柱侧弯行矫形手术的脊柱侧弯伴无症状脊髓栓系的手术患者17例,男5例,女12例,年龄9~17岁,平均14.8岁。通过对比患者术前、术后及随访时矢状面X线片,测量脊柱冠状面Cobb角,并行SRS-22评分及m JOA评分。[结果]本组患者术前平均冠状面Cobb角(58.4±12.6)°,术后为(23.8±6.4)°,侧弯得到明显矫正(P<0.01);末次随访时平均Cobb角为(22.4±6.8)°,与术后相比无明显矫正度数丢失(P>0.05)。术前SRS-22总分(69.82±4.86)分,其中包括:功能活动评分(18.65±2.34)分、疼痛评分(20.94±1.74)分、自身形象评分(14.47±2.18)分、精神健康评分(15.76±2.05)分;术后1年随访患者SRS-22总分(86.53±4.14)分,其中包括:功能活动评分(20.71±1.73)分、疼痛评分(21.88±1.36)分、自身形象评分(18.06±2.28)分、精神健康评分(18.94±1.98)分。患者手术满意程度评分(7.94±1.34)分。与术前相比,患者各方面评分均有所提高(P<0.05),其中患者的自身形象评分及精神状况评分明显提高。本组患者术前改良日本骨科学会评分(m JOA-score)总分为(23.65±1.77)分,其中包括:主观症状评分(7.00±0.87)分;临床症状评分(5.41±0.62)分;日常活动评分(11.59±0.94)分;膀胱功能评分(-0.35±0.99)分。术后患者评分改善至总分(26.35±1.53)分,其中主观症状评分(8.65±0.49)分;临床症状评分(5.76±0.44)分;日常活动评分(12.47±0.94)分;膀胱功能评分(-0.53±1.17)分,除膀胱功能(P=0.668)无明显改善外,其余各项均有所改善(P<0.01)。[结论]一期后路矫形治疗脊柱侧弯合并无症状脊髓栓系是一种安全有效的手术方法。

关键词(KeyWords): 脊柱侧弯;脊髓栓系;外科手术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金资助项目(编号:81472145);; 湖南省“芙蓉学者”项目

作者(Author): 张宏其;周振海;王龙杰;余洪贵;郭强;王昱翔;王运佳;

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