中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.462(04) 305-309

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后路椎弓根内固定治疗载荷分享评分9分的胸腰椎爆裂骨折
Posterior pedicle screw instrumentation for thoracolumbar burst fracture with the load sharing score of 9

潘俊;史金辉;王根林;杨炎;杨惠林;刘凌;

摘要(Abstract):

[目的]探讨后路椎弓根内固定系统治疗载荷分享评分9分的胸腰椎爆裂型骨折的安全性及有效性。[方法] 2006年3月~2013年12月对22例载荷分享评分9分的胸腰椎爆裂型骨折行后路椎弓根内固定系统治疗。其中男15例,女7例,年龄22~63岁,平均(41.24±9.83)岁。按照Frankel分级法,术前神经功能A级6例,B级4例,C级2例,D级3例,E级7例。分别记录手术时间、术中出血量及手术并发症,采用Frankel神经功能评级和Denis疼痛分级评定临床效果。影像测量伤椎前缘高度(AVH)和后缘高度(PVH)百分比,伤椎楔变角(VBA),后凸畸形角(Cobb角)和矢状面指数(SI)。[结果]所有患者均能耐受手术,手术时间65~360 min,平均(115.26±45.23) min,术中出血量100~2 000 ml,平均(287.66±78.43) ml。3例患者术后随访时发现椎弓根螺钉断裂。除6例术前Frankel A级和7例E级者无变化外,其他患者Frankel指数均有1级以上的改善。Denis疼痛分级,14例P1,6例P2,2例P3,90.91%(20例)患者无任何疼痛或基本不痛(P1+P2)。术后和末次随访AVH、PVH、Cobb角、VBA、SI与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访与术后AVH、PVH、Cobb角、VBA、SI比较均有丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]后路椎弓根内固定系统结合术后绝对卧床2个月可以作为一种治疗载荷分享评分9分的胸腰椎爆裂型骨折安全、有效的方法。

关键词(KeyWords): 后路椎弓根内固定;胸腰椎爆裂骨折;载荷分享评分

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 潘俊;史金辉;王根林;杨炎;杨惠林;刘凌;

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