中国矫形外科杂志

2011, v.19;No.271(05) 382-385

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巨大腰椎间盘突出症伴终板早期退变的非融合治疗
Nonfusion with interspinous process devices Wallis for massive lumbar disc herniation with endplate degeneration

易红蕾;朱晓东;张伟;陈家瑜;张涤清;陈自强;季欣然;李明;

摘要(Abstract):

[目的]回顾性研究非融合技术(Wallis)治疗伴有ModicⅠ型改变的巨大腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学结果,观察腰背痛缓解程度及终板变化情况。[方法]2008年1月~2008年8月,共治疗26例腰椎间盘突出症伴Modic I型改变的患者,均为L4、5间隙。男10例,女16例;平均年龄38岁。所有病例均行椎间盘突出髓核摘除+Wallis动态固定术。患者术前、术后3个月及末次随访时摄腰椎正侧位及动力位X线片,分别测量椎间盘前、后缘高度,椎间孔高度,观察术前及末次随访手术节段MRI T2加权像终板变化,同时进行Oswestry功能障碍评分(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)。术后平均随访24.2(20~29)个月。[结果]术后3个月及末次随访的ODI及VAS评分均较术前有明显下降(P<0.001),术后3个月时椎间盘后缘高度及椎间孔高度较术前明显增加(P<0.05),椎间盘前缘高度较术前略有增加(P>0.05),但末次随访时高度呈下降趋势。获得随访的20例MRI表现仅有2例手术节段终板退变为ModicⅡ型。[结论]棘突间撑开装置Wallis作为一种预防及治疗腰椎早期退变疾病的非融合技术,能有效缓解腰腿痛,一定程度上延缓病变节段椎间盘的退变,同时能较好的维持手术节段的椎间盘及椎间孔高度,远期疗效尚需长期的随访研究。

关键词(KeyWords): 棘突;非融合;腰椎间盘突出;终板

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 易红蕾;朱晓东;张伟;陈家瑜;张涤清;陈自强;季欣然;李明;

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