中国矫形外科杂志

2005, (12) 895-897

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股骨骨折髓内针固定术后感染的治疗
Treatment of Infection after intramedullary nail fixation for femur fracture

李衡,任栋,王鹏程,张世强

摘要(Abstract):

目的探讨股骨骨折髓内针固定术后合并感染时,是否需要取出髓内针及其相关治疗方法。方法1993~2003年治疗股骨骨折髓内针固定术后感染18例。其中急性感染8例,亚急性感染6例,慢性感染4例,为对比疗效特将病例分为两组Ⅰ组保留髓内针共13例,其中男12例,女1例,平均年龄36岁;Ⅱ组在清创同时取出髓内针改用外固定稳定骨折共5例。其中男4例,女1例,平均年龄41岁。所有患者确诊感染后随访至少1年。结果Ⅰ组所有骨折均愈合,平均愈合时间11个月(9~16个月),平均随访25个月(12~72个月);Ⅱ组4例治疗后平均10个月后骨折愈合(6~24个月),4例出现膝关节活动障碍,2例肢体不等长相差>1cm,1例感染性骨折不愈合在最后随访时仍未愈合,平均随访28个月(12~36个月)。结论股骨骨折髓内针固定合并感染时,如果骨折稳定且感染得到控制髓内针可保留。否则,骨髓炎不能有效控制或感染性骨不连时,应当选择外固定,有骨缺损存在时,常需要植骨。

关键词(KeyWords): 感染;髓内针;股骨;骨折

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 李衡,任栋,王鹏程,张世强

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