有移位髋臼骨折开放复位策略分析Study on the strategy of open reduction for different displaced acetabular fractures
蔡贤华;陈庄洪;徐永年;黄继锋;王庆;刘曦明;徐峰;
摘要(Abstract):
[目的]探讨不同髋臼骨折的手术治疗方法。[方法]1995年1月2006年3月对126例有移位髋臼骨折进行了开放复位内固定,其中,简单骨折61例,复杂骨折65例;陈旧性骨折14例,新鲜骨折112例。根据骨折复杂程度,首先处理关节腔内游离骨块,将负重区关节软骨下压缩骨折或翻转骨折复位,然后借助器械或手法矫正骨折端旋转或前后(内外)移位,最后解决分离移位,复位后采用重建钢板内固定。[结果]本组无死亡病例,术后解剖复位78例,满意复位42例,不满意复位6例。随访12006年3月对126例有移位髋臼骨折进行了开放复位内固定,其中,简单骨折61例,复杂骨折65例;陈旧性骨折14例,新鲜骨折112例。根据骨折复杂程度,首先处理关节腔内游离骨块,将负重区关节软骨下压缩骨折或翻转骨折复位,然后借助器械或手法矫正骨折端旋转或前后(内外)移位,最后解决分离移位,复位后采用重建钢板内固定。[结果]本组无死亡病例,术后解剖复位78例,满意复位42例,不满意复位6例。随访112年,髋关节功能优良率90.47%。[结论]不同的髋臼骨折须采取不同的开放复位策略,其选择决定于髋臼骨折的类型、移位方向及其相应的手术入路。
关键词(KeyWords): 髋臼骨折;开放复位;手术治疗
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 蔡贤华;陈庄洪;徐永年;黄继锋;王庆;刘曦明;徐峰;
参考文献(References):
- [1]Petsatodis G,Antonarakos P,Chalidis B,et al.Surgically treatedacetabular fractures via a single posterior approach with a follow-up of2~10 years[J].Injury,2007,38(3):334-343.
- [2]Siebenrock KA,Gautier E,Ziran BH,et al.Trochanteric flip oste-otomy for cranial extension and muscle protection in acetabular frac-ture fixation using a Kocher-Langenbeck approach[J].J OrthopTrauma,2006,20(1 suppl):52-56.
- [3]Tan KY,Lee HC,Chua D.Open reduction and internal fixation offractures of the acetabulum-local experience[J].Singapore Med J,2003,44(8):404-409.
- [4]Beaule PE,Dorey FJ,Matta JM.Letoumel classification for ace-tabular fractures.Assessment of interobserver and intraobserver relia-bility[J].J Bone Joint Surg(Am),2003,85(9):1704-1709.
- [5]李连欣,周东生,张连禄,等.手术治疗髋臼双柱骨折(附21例报告)[J].中国矫形外科杂志,2004,12(14):1045-1048.
- [6]杨国敬,张力成,王伟良,等.移位髋臼骨折的内固定治疗[J].实用骨科杂志,2003,9(5):412-413.
- [7]Stockle U,Hoffmann R,Sudkamp NP,et al.Treatment of complexacetabular fractures through a modified extended iliofemoral approach[J].J Orthop Trauma,2002,16(4):220-230.
- [8]蔡贤华,陈庄洪,徐永年,等.不同髋臼骨折手术入路选择的相关性因素分析[J].中国矫形外科杂志,2006,14(20):1526-1528.
- [9]Helfet DL,Schmeling GJ.Management of complex acetabular frac-tures through single nonextensile exposures[J].Clin Orthop,1994,(305):58-68.
- [10]孙俊英,洪天禄,唐天驷,等.影响移位髋臼骨折手术复位质量的若干因素[J].中华创伤杂志,2002,18(2):77-79.