中国矫形外科杂志

2002, (06)

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髋关节发育不良的实用分型与术式选择
The Classification and Selection of Surgical Procedures in Coxa Dysplasia

赵云鹤,赵栓柱,邓晓明,张瑾,张季铠,高雷,郑伟东

摘要(Abstract):

目的 :探讨既能反映髋关节发育不良的病理形态 ,又有助于术式选择的临床实用性形态分型法。方法 :分别测量髋关节发育不良 70例 134髋的X线片中CE角、AHI、AC角、Sharp角、HX、HY、ATD等 7项指标 ,以发育不良的圆弧形头臼关节面平行与否为依据 ,分同心圆和非同心圆型。同心圆型再分为轻型 (CE角 >10°或AHI≥ 75 % ) :中型(CE角 <10° >0°或AHI <75 % >6 5 % ) ;重型 (CE角≤ 0°或AHI≤ 6 5 % ) 3个亚型 ,非同心圆型以不同肢位关节面对应关系的改善度 ,再分内翻、外翻和不定型 3个亚型。结合 46髋手术资料 ,提出分型与术式选择的方法。结果 :134髋中同心圆型占 76 .7% ,非同心圆型的不定型占 7.8%。同心圆型最适宜髋臼旋转截骨类术式 ,其中轻型也是造盖术的良好适应证。非同心圆型适合Chiari截骨术 ,其中内外翻型更适宜髋臼旋转和转子间联合截骨术式 ,不定型则适合姑息性或关节置换术。结论 :实用分型法既能客观反映病理形态 ,又能结合不同术式特点和力学因素选择术式 ,是为正确选择术式和预见疗效提供较为量化依据的实用性分型方法

关键词(KeyWords): 髋关节;髋臼发育不良;分型;截骨术

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 赵云鹤,赵栓柱,邓晓明,张瑾,张季铠,高雷,郑伟东

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