中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.478(20) 1856-1861

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切开复位内固定与桡骨小头置换治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折
Open reduction and internal fixation versus radial head replacement for Mason type Ⅲ radial head fractures

刘俊阳;王烨明;杨建华;田旭;王广宇;张博;东靖明;

摘要(Abstract):

[目的]比较切开复位内固定与桡骨小头置换治疗Mason Ⅲ型桡骨头粉碎骨折的短中期疗效。[方法]回顾分析2015年~2017年手术治疗的不伴有脱位的粉碎性桡骨头骨折(Mason Ⅲ型)患者52例,其中,26例采取切开复位内固定术,26例采取桡骨头置换术。比较患者屈伸及旋转活动度,采用Broberg-Morrey肘关节评分系统评价临床结果。[结果] 52例患者均顺利手术,两组患者术中均无血管、神经损伤。内固定组的手术切口长度、手术时间均显著大于桡骨头置换组(P<0.05);内固定组的失血量略多于置换组,但差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组1例患者,术后2周出现肘关节感染,经引流、换药等处理,术后8周愈合,余患者均未出现切口感染。52例患者随访20~38个月,平均(27.82±4.59)个月。内固定组1例患者在术后3个月出现骨折移位,内固定失败,行桡骨头部分切除,内固定物部分取出;1例出现尺神经炎,1例肘关节活动严重受限,行松解手术。至末次随访时,内固定组4例患者出现内固定松动,2例出现桡骨头延迟愈合;置换组2例患者出现假体松动。末次随访时,置换组的各方向ROM显著优于内固定组(P<0.05),置换组的Broberg—Morrey评分显著优于内固定组(P<0.05)。[结论]与切开复位内固定相比,桡骨头置换治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的短中期临床效果更优,且并发症更少。

关键词(KeyWords): 桡骨头骨折;切开复位内固定;桡骨小头置换;临床结果;短中期

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 刘俊阳;王烨明;杨建华;田旭;王广宇;张博;东靖明;

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