中国矫形外科杂志

2010, v.18;No.260(18) 1497-1500

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颈椎360°手术治疗严重下颈椎骨折脱位
Circumferential surgery for severe fracture and dislocation of lower cervical spine

崔志明;徐冠华;贾连顺;周许辉;李卫东;保国锋;孙郁雨;王玲玲;朱乐银;崔颖;

摘要(Abstract):

[目的]探讨颈椎一期前-后-前入路360°手术治疗严重下颈椎骨折脱位的临床疗效和应用价值。[方法]11例严重下颈椎骨折脱位患者,在颅骨牵引下经鼻腔气管插管全身麻醉下进行手术。首先采用仰卧位,经颈椎前路摘除脱位椎间的椎间盘和其他致压物;然后变换体位为俯卧位,经后路手术切开撬拨复位,采用侧块螺钉固定脱位椎节并植骨融合;最后将患者重新置仰卧位,经颈椎前路彻底清除残留的椎间盘和上下终板,常规髂骨块植骨及自锁钛板内固定。术后定期复查X线片以观察损伤节段的稳定性和融合率,以Frankel分级判定脊髓功能的恢复情况。[结果]术后11例患者全部获得随访,随访8~32个月,平均17.6个月。颈椎脱位均完全复位,无植骨不融合。未出现内固定断裂、松动及脱落,无血管、神经、食道损伤等并发症。无1例出现神经损伤加重,Frankel分级平均提高0.8级。[结论]颈椎一期360°手术治疗严重下颈椎骨折脱位,可以完全恢复颈椎序列,解除颈髓压迫,损伤节段术后获得即刻稳定,不易造成脊髓损伤加重,可为脊髓功能恢复创造有利条件。

关键词(KeyWords): 颈椎;损伤;骨折;脱位;内固定

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 江苏省重点医学人才基金(编号:RC2007027);; 南通市指令性社会发展科技计划项目(编号:S2009014)

作者(Author): 崔志明;徐冠华;贾连顺;周许辉;李卫东;保国锋;孙郁雨;王玲玲;朱乐银;崔颖;

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