中国矫形外科杂志

2008, No.215(21) 1619-1621

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腰椎后路椎体间融合术中神经根牵拉损伤的研究
Study of nerve root traction injury in lumbar interbody fusion from posterior rout approach

崔志明;李卫东;保国锋;徐冠华;孙郁雨;王玲玲;朱乐银;

摘要(Abstract):

[目的]探讨腰椎后路椎体间融合术中神经根牵拉损伤的发生率和神经根耐受牵拉的阈值。[方法]应用神经根安全拉钩完成腰椎后路椎体间融合手术共116例,术中应用节段性皮神经刺激体感诱发电位技术进行监测,记录SEP潜伏期和SEP波幅、神经根拉力和牵拉时间。术后10 d、1个月、3个月、1年进行随访,记录JOA评分。[结果]术中共有19例患者出现潜伏期延长、波幅下降,此时神经根拉力为(4.1±0.45)N,累积拉力为(42.89±2.96)N*min,明显高于潜伏期和波幅平稳组和好转组,术后FBSS的发生率也明显高于后两组。[结论]术中神经根的牵拉损伤是腰椎后路椎体间融合术后早期引起腰椎手术失败综合证(fail back surgery syndrome,FBSS)的主要原因,单次神经根拉力小于(4.1±0.45)N或累积拉力小于(42.89±2.96)N*min,发生神经根牵拉损伤的几率较小。

关键词(KeyWords): 腰椎;椎间融合术;内固定;神经根;牵拉损伤

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 江苏省卫生厅重点招标课题(项目编号:K200408);; 江苏省六大人才高峰(项目编号:06-B-053);; 南通市社会发展计划(项目编号:S2007019)

作者(Author): 崔志明;李卫东;保国锋;徐冠华;孙郁雨;王玲玲;朱乐银;

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