中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.468(10) 946-948

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Ilizarov技术结合有限手术治疗神经源性马蹄内翻足畸形

孙金鹏;高纯志;马潇;肖鹏;吴学建;

摘要(Abstract):

[目的]探讨采用Ilizarov技术结合有限手术治疗神经源性重度马蹄内翻足畸形疗效。[方法]选择2009年6月~2018年2月马蹄内翻足病例资料,男28例(32足),女21例(24足),年龄11~35岁,平均(19.72±7.64)岁。其中脑瘫及脑炎所致上运动神经元损伤所致痉挛性马蹄内翻足33例,腰骶部脊膜膨出型脊柱裂所致非痉挛性10例,各种原因导致下运动神经元损伤所致麻痹性6例。给予选择性软组织松解肌力平衡及跟骨截骨术、修复负重区溃疡,使用Ilizarov技术纠正畸形至满意形态,3个月后改为佩戴支具3个月;统计分析末次随访及术前后踝-后足AOFAS评分。[结果]单侧肢体手术时间0.5~1.5h,平均(0.81±0.31) h,术中出血5~20ml,术后5~7d后可扶拐下地、部分负重,予以截骨治疗者下地时间延后至术后6周;无钉道感染及血管神经损伤病例;负重区溃疡均得到愈合。患者均获随访,随访时间6~36个月,平均(21.53±8.42)个月。拆除外架后均恢复跖行足,末次随访时,全组踝-后足AOFAS评分均显著下降,与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]Ilizarov技术结合有限手术治疗各种类型神经源性马蹄内翻足畸形疗效确切;治疗过程中需针对不同患者制定个性化方案。

关键词(KeyWords): 马蹄内翻足;神经源性;Ilizarov技术

Abstract:

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作者(Author): 孙金鹏;高纯志;马潇;肖鹏;吴学建;

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