中国矫形外科杂志

2020, v.28;No.496(14) 1278-1282

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LLIF与TLIF对腰椎矢状面序列影响的比较
Effect of lateral lumbar interbody fusion versus transforminal lumbar interbody fusion on sagittal lumbar alignment

易红蕾;许俊杰;陈虎;马向阳;夏虹;艾福志;王建华;章凯;吴增晖;

摘要(Abstract):

[目的]比较LLIF与TLIF对腰椎矢状面序列的影响。[方法]回顾分析2012年3月~2016年10月因腰椎退变性疾病进行LLIF与TLIF的患者126例(149个节段),其中LLIF组59例(67个节段),TLIF组68例(81个节段)。比较两组手术椎间隙高度、局部Cobb角和腰椎整体前凸(L_1~S_1)角度。[结果]手术椎间隙高度,LLIF组术后1周较术前增加(2.63±1.81) mm (P<0.05),末次随访较术前增加(0.94±2.22) mm (P<0.05)。而TLIF组术后1周较术前增加(2.77±1.71) mm (P<0.05),末次随访时仅较术前增加(0.90±1.77) mm,差异无统计学意义(P>0.05)。LLIF组术前、术后1周和末次随访时局部后凸Cobb角无显著变化(P>0.05)。而TLIF组术后及末次随访局部Cobb角显著大于术前(P<0.05)。两组患者腰椎(L_1~S_1)整体Cobb角自术前、术后1周至末次随访时有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);相应时间点两组间的差异亦无统计学意义(P>0.05)。但是LLIF组有23例患者29个间隙行辅助后路椎弓根螺钉固定(PS),术后1周和末次随访时局部Cobb角与术前相比均有明显改善(P<0.05),与全部辅助PS固定的TLIF组类似。[结论] LLIF能更好维持椎间隙高度,辅以后路椎弓根螺钉加压固定更有利于重建腰椎局部前凸。

关键词(KeyWords): 侧方椎间融合术;经椎间孔椎间融合术;腰椎前凸;矢状面序列

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 军队医学科技青年培育计划孵化项目(编号:19QNP040);; 广州市科技计划项目(编号:201904010349)

作者(Author): 易红蕾;许俊杰;陈虎;马向阳;夏虹;艾福志;王建华;章凯;吴增晖;

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