中国矫形外科杂志

2015, v.23;No.369(07) 644-648

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Crowe Ⅳ型DDH脊柱-骨盆-下肢矢状面平衡状态异常及其临床意义
Sagittal alignment of spine-pelvis-lower leg and its clinical significance of patients with Crowe type Ⅳ DDH

刘飞;王渭君;翁文杰;孙明辉;吴明达;袁涛;

摘要(Abstract):

[目的]通过比较Crowe IV型髋关节发育不良患者(developmental dysplasia of hip,DDH)与正常人和原发性髋骨性关节炎患者(hip osteoarthritis,HOA)的矢状面相关参数,探讨DDH患者矢状面形态异常及其临床意义。[方法]研究收集正常人40例、HOA患者30例和双侧Crowe IV型DDH患者16例的站立位全脊柱侧位X线片并测量下列参数:(1)骨盆矢状面参数:骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨骨盆角(sacrum pubic incidence,SPI)、骶骨股骨角(sacrum femoral angle,SFA)、骨盆股骨角(pelvic femoral angle,PFA);(2)脊柱矢状面参数:脊柱前倾角(spinal tilt,ST)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL);(3)下肢矢状面参数:股骨倾斜角(femoral inclination,FI)。采用ANOVA检验分析各组间各矢状面参数间的差异性,同时进行各组间各个参数的可信度比较分析。[结果]三组间年龄、性别分布差异无统计学意义。DDH组的PI可信度(a=0.008)较正常对照组(a=0.350)及HOA组(a=0.276)低。DDH组SS(45.6±12.09)、PT(16.7±8.81)、PI(55.3±16.63)、PFA(12.7±15.15)、SPI(76.4±10.87)、FI(14.3±7.12)均较HOA组增大,差异有统计学意义(P<0.05);LL(37.3±15.87)、ST(87.8±5.43)均与HOA组相近,差异无统计学意义,但与正常对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]DDH患者较HOA患者骨盆更加前倾,导致其脊柱前倾,髋、膝关节屈曲。DDH患者的这些矢状面形态在行全髋关节置换术设计时需要加以考虑。

关键词(KeyWords): 髋-脊柱综合征;矢状面平衡;骨盆投射角;Crowe Ⅳ型髋关节发育不良

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 江苏省“六大人才高峰”第十批高层次人才项目(编号:WSW-002);; 南京市医学发展项目杰出青年基金(项目编号:JQX13008);; 南京市医学发展项目一般性课题(项目编号:YKK12081)

作者(Author): 刘飞;王渭君;翁文杰;孙明辉;吴明达;袁涛;

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