中国矫形外科杂志

2011, v.19;No.273(07) 529-532

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退行性腰椎管狭窄症的手术方式选择及疗效分析
Selection of surgical treatment and analysis of clinical efficacy in degenerative lumbar spinal stenosis

何勍;阮狄克;李海峰;张超;王德利;

摘要(Abstract):

[目的]探讨退行性腰椎管狭窄症患者手术方式及疗效。[方法]回顾性分析1999~2008年间,手术治疗并获得随访的87例退变性腰椎管狭窄症患者。术前根据患者症状、体征及影像学检查结果确定手术方式。其中39例患者行椎板间开窗、椎管及侧隐窝潜形扩大术。48例患者行全椎板切除、椎管减压+椎弓根内固定+后外侧植骨融合术。术后临床疗效采用JOA评分、OD I量表进行评估,运用SF-36调查问卷对患者治疗前和末次随访时生活质量变化情况进行评价。[结果]所有87例患者平均随访38个月。术后所有患者临床症状缓解,行走能力提高,生活质量改善。术前JOA评分平均15.2分,末次随访时平均25.4分(P<0.05)。术前OD I评分平均61.7分,末次随访时平均48.8分(P<0.05)。SF-36调查问卷表中的8个维度,各项分值术后较术前相比,均有明显提高(P<0.05)。[结论]手术减压是治疗退行性腰椎管狭窄症患者的主要目的,术前存在脊柱不稳、预计手术可能破坏脊柱稳定性等情况下,实施融合内固定术可获得满意疗效。

关键词(KeyWords): 退行性腰椎管狭窄症;减压;内固定;疗效

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 何勍;阮狄克;李海峰;张超;王德利;

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