中国矫形外科杂志

2008, No.206(12) 881-884

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外固定支架在高能量Pilon骨折分期治疗中的地位和意义探讨
Significance of external fixator in multi-staged management of high energy Pilon fracture

高堪达;陶杰;王秋根;高伟;李豪青;李凡;朱力波;李夏;王建东;吴晓明;吴小峰;黄伟杰;

摘要(Abstract):

[目的]Pilon骨折常常是一种高能量损伤。约1/3~1/2的Pilon骨折伴有其他骨折或脏器损伤。10%~30%的Pilon骨折为开放性骨折。本文探讨使用外固定支架分期治疗高能量Pilon骨折的意义。[方法]从2004年2月~2007年3月共收治10例高能量Pilon骨折患者,男8例,女2例,年龄22~72岁,平均56.2岁。初期治疗选用单臂外固定支架(Orthofix)以及Hoffmann-Ⅱ外固定支架(Stryker)。待患者全身情况好转、创面愈合或软组织条件改善后,再转换为切开复位内固定或微创闭合内固定(MIPPO)。[结果]10例患者平均外固定支架使用时间为13.2(7~49)d,均转换为坚强内固定治疗。软组织开放伤口和手术伤口均获得愈合,所有病例均获得骨性愈合,无骨筋膜室综合征、骨髓炎发生。1例开放性Pilon骨折外固定后发现感染,在抗菌治疗后7周更换内固定,同时放置庆大霉素珠链,术后骨折愈合。[结论]对于高能量Pilon骨折,正确评估局部软组织条件和全身情况,合理使用外固定支架进行损伤控制,适当时机更换内固定的分期治疗办法是安全有效的。

关键词(KeyWords): 外固定支架;Pilon骨折;分期治疗

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 高堪达;陶杰;王秋根;高伟;李豪青;李凡;朱力波;李夏;王建东;吴晓明;吴小峰;黄伟杰;

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