中国矫形外科杂志

2020, v.28;No.485(03) 225-230

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靶向减压填充β-TCP治疗股骨头坏死
Targeting decompression combined with β-TCP implantation for avascular osteonecrosis of femoral head

杨澜波;黄涛;王财儒;史占军;王战朝;王会超;鞠晓伟;曹国庆;吴学建;

摘要(Abstract):

[目的]评价靶向减压填充β-磷酸三钙(β-TCP)治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。[方法]纳入符合标准的患者23例(32髋),根据术前Mimics软件重建坏死区域并设计减压通道,在自主设计的导向器导引下,使用Flipcutter倒打钻精准清除坏死区域死骨。打压β-TCP多孔陶瓷颗粒到原坏死骨腔并置入β-TCP多孔陶瓷棒修复骨床。术后观察切口及并发症情况,术后满24个月行MRI检查,通过髋关节伤残和骨关节炎评分(HOOS评分)及SF-36健康调查量表进行疗效评价。[结果]手术后未发生严重并发症。术后24个月随访HOOS评分,包括患髋疼痛、症状、日常活动能力、运动、生活质量均较术前显著改善(P<0.05),SF-36量表评分中患髋生理功能、生理机能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、活力评分较术前均显著改善(P<0.05),社会职能及精神健康评分虽较术前明显提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,仅1例患者因股骨头塌陷、疼痛加重行全髋关节置换术。MRI显示术后24个月32髋中,20髋(62.50%)影像学明显改善,8髋(25.00%)影像学未见明显变化,3髋(9.38%)股骨头塌陷<2 mm,1髋(3.13%)股骨头塌陷>4 mm。[结论]采用术前精准定位坏死灶,术中靶向减压清除死骨后填充β-TCP的方法,可有效控制股骨头坏死进展,缓解髋关节疼痛及功能障碍,患者满意度高。

关键词(KeyWords): 股骨头坏死;靶向减压;β-磷酸三钙

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 洛阳市科技计划项目(编号:1720001A-7)

作者(Author): 杨澜波;黄涛;王财儒;史占军;王战朝;王会超;鞠晓伟;曹国庆;吴学建;

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