中国矫形外科杂志

2008, v.16;No.218(24) 1845-1848

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GUSTILOⅢ型长管骨高能量损伤的Ⅰ期修复与重建
Immediate reconstruction of Gustilo grade-Ⅲ long bone fractures caused by high energy:29 patients

陈雪松;肖茂明;王元山;管力;黄敢;张黎明;

摘要(Abstract):

[目的]总结Ⅰ期修复GustiloⅢ型长管骨高能量损伤的经验体会,就相关问题进行探讨。[方法]自2001年1月-2006年7月对29例高能量损伤导致的GustiloⅢ型肢体长管骨开放骨折实施Ⅰ期修复重建,其中B型11例,C型18例。本组患者均存在伤部软组织广泛挫灭、缺损,或肢体已接近毁损,MESS评分平均6.27(6.27±2.43),全部进行游离或带血管神经蒂组织瓣移植,同时固定骨折,运用显微外科技术修复神经血管或进行肢体功能重建。通过随访,对该组患者进行分析总结。[结果]全部保肢成功,住院天数12~67 d,平均23 d,移植组织瓣全部成活。随访时间14~58个月,平均26个月。骨愈合时间6~19个月,平均10个月,均未发生严重而持久的骨感染,肢体功能满意,较传统方法有显著优越性。[结论]Ⅰ期手术组织结构容易辨明,供、受区血管搭配及手术设计容易,治疗周期短,功能恢复好。Ⅰ期软组织覆盖,尤其吻合血管的组织瓣可及早改善局部循环,降低骨感染,利于骨愈合,使骨折坚强固定甚至早期植骨成为可能。

关键词(KeyWords): 保肢治疗;外科皮瓣;骨折固定术;损伤

Abstract:

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作者(Author): 陈雪松;肖茂明;王元山;管力;黄敢;张黎明;

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