中国矫形外科杂志

2007, No.184(14) 1069-1073

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肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折(恐怖三联征)5例初步报告
Posterior dislocation of the elbow with radial head and ulnar coronoid fractures(terrible triad):a report of 5 cases

张世民;俞光荣;袁锋;李海丰;周家钤;黄轶刚;朱辉;李山珠;

摘要(Abstract):

[目的]介绍"肘关节恐怖三联征"的概念(肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠突骨折),并报告5例患者的临床治疗体会。[方法]自2004年4月~2007年3月,作者共收治肘关节三联征损伤5例。桡骨头骨折按Mason法分类:Ⅱ型4例,Ⅲ型1例;按Schatzker法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。尺骨冠突骨折按Regan-Morrey法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例;按O′Driscoll法分类:5例均为Ⅰ型。4例采取了手术内固定治疗,以3 mm钛空心拉力螺钉或1 mm K针分别固定冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂旋转中立位石膏外固定3周,开始屈伸和旋转康复训练。[结果]4例手术治疗的患者经3个月~3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛。肘关节屈伸幅度平均120°,前臂旋转幅度平均110°。3例随访1年以上,Mayo肘关节功能评分:优2例,良1例。未手术治疗的1例功能评定为差,有肘关节不稳定和疼痛。[结论]肘关节恐怖三联征的骨折片虽然很小,但伴有肘内外侧副韧带撕裂,肘关节严重不稳定。只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上,及早(3周内)进行康复锻炼,才能获得较好的功能恢复。

关键词(KeyWords): 肘关节后脱位;桡骨头骨折;尺骨冠突骨折;恐怖三联征;骨折内固定

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 张世民;俞光荣;袁锋;李海丰;周家钤;黄轶刚;朱辉;李山珠;

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