中国矫形外科杂志

2013, v.21;No.331(17) 1781-1785

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颈前路单开门椎管扩大减压术的实验研究及临床应用

章庆峻;胡玉华;钱金用;徐长明;殷磊;凌峰;

摘要(Abstract):

[目的]设计颈前路单开门椎管扩大减压术式并探讨其可行性,为来自颈髓前方严重压迫物的手术治疗提供一种新的术式。[方法]①将自制起重式拉勾固定于颈椎撑开器横杆上,缓慢悬吊椎体后壁骨皮质并根据需要进行固定;②模拟手术操作:用3具经福尔马林浸泡成人尸体颈椎标本,模拟手术操作,完成后用德国西门子公司senea-tion 10 CT进行螺旋扫描;③临床应用35例,其中男21例,女14例;年龄42~69岁,平均57岁,行颈椎前路单开门扩大减压术并观察临床效果。[结果]①尸体标本模拟手术操作进行顺利,螺旋CT扫描三维重建结果示颈椎管前路单开门形态良好,椎管矢状径得到有效扩大;②临床随访时间16~42个月,平均26个月。随访结束时JOA评分10~16分,平均15.6分,较术前比较有显著性提高;疗效结果显示:优20例,良11例,可4例,优良率88.57%(31/35)。23例行CT(18例)或MR(5例)检查,结果显示前方致压物切除完全,脊髓和硬膜囊形态恢复良好。[结论]起重式拉钩应用降低了颈椎管前路单开门扩大减压术的难度,提高了手术的安全性和疗效。

关键词(KeyWords): 颈椎管;前路;单开门扩大减压术;外科

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 章庆峻;胡玉华;钱金用;徐长明;殷磊;凌峰;

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